Fibromyalgie

Fibromyalgie

Müdigkeit (Müdigkeit) Chronisches Ermüdungssyndrom (myalgische Enzephalomyelitis) Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom Addison-Krankheit Muskelschwäche

Fibromyalgie verursacht Schmerzen und Zärtlichkeit in vielen Bereichen des Körpers und Müdigkeit. Sie können auch andere Symptome haben. Es gibt keine einfache Heilung. Es gibt jedoch verschiedene Behandlungen, die in vielen Fällen die Symptome lindern. Nichtmedikamentöse Behandlungen, die helfen können, umfassen Bewegung (die am meisten empfohlene Vorgehensweise), eine beheizte Poolbehandlung und eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Medikamente, die helfen können, umfassen bestimmte Schmerzmittel, einschließlich niedriger Antidepressiva-Dosen (zur Schmerzlinderung).

Fibromyalgie

  • Was ist Fibromyalgie?
  • Wodurch wird Fibromyalgie verursacht?
  • Denken Ärzte, dass Fibromyalgie alles im Kopf ist?
  • Wer bekommt Fibromyalgie?
  • Was sind die Symptome einer Fibromyalgie?
  • Wo sind die Fibromyalgie-Tenderpunkte?
  • Wie wird Fibromyalgie diagnostiziert?
  • Kann ich einen Fibromyalgietest haben?
  • Was ist die Behandlung von Fibromyalgie?
  • Welches ist die beste Behandlung für Fibromyalgie?
  • Was sind die natürlichen Heilmittel gegen Fibromyalgie?
  • Welche Medikamente gibt es für Fibromyalgie?
  • Können Fibromyalgie und Depression gemeinsam behandelt werden?
  • Hilft Diät bei Fibromyalgie?
  • Kann Fibromyalgie mit Lupus verwechselt werden?
  • Was ist das Ergebnis (Prognose) bei Fibromyalgie?

Was ist Fibromyalgie?

Das Wort Fibromyalgie bedeutet Schmerz (Algia), der von Muskeln (my) und fibrösem Gewebe (Fibro) wie Sehnen und Bändern ausgeht. Die meisten Menschen mit Fibromyalgie haben zusätzlich zu diesen Schmerzen auch andere Symptome - siehe unten. Daher wird Fibromyalgie manchmal als Fibromyalgie-Syndrom (FMS) bezeichnet. Es ist eine anhaltende (chronische) Erkrankung. Fibromyalgie tut nicht die Gelenke beeinflussen und so ist keine Arthritis.

Wodurch wird Fibromyalgie verursacht?

Die Ursache für Fibromyalgie ist nicht bekannt, aber die am weitesten verbreitete Theorie ist, dass Fibromyalgie ein zentrales Schmerzproblem ist, das durch übermäßige Mengen an Schmerzstimulatoren oder Verstärkern im zentralen Nervensystem verursacht wird, die auf Muskelauslöser reagieren, die normalerweise nicht auftreten sollten Schmerz (weil es keine entsprechende Verletzung gibt).

Forschungen haben gezeigt, dass Menschen mit Fibromyalgie subtile Veränderungen bei den so genannten Neurotransmittern haben, die im Gehirn und im Nervensystem vorkommen. Diese Chemikalien übertragen Nachrichten zwischen den Nerven und zwischen den Gehirnzellen. Dazu gehört eine erhöhte Menge eines Proteins mit der Bezeichnung Substanz P, das sowohl ein Neurotransmitter als auch ein Neuromodulator ist (es modifiziert Signale im Gehirn). Es wird angenommen, dass die Substanz P an der Übertragung von Schmerznachrichten beteiligt ist und Schmerzsignale verstärken (verstärken) kann. Dies bedeutet, dass das zentrale Nervensystem bei Patienten mit Fibromyalgie Schmerzsignale erzeugt, die normalerweise eine Verletzung ohne Verletzung anzeigen würden.

Dieses erhöhte Maß an Schmerz erzeugenden Neurotransmittern wird als zentrale Sensibilisierung bezeichnet. Die Auslöser für diese Veränderungen sind nicht bekannt, doch bedeutet dies, dass die Behandlung der Muskeln selbst normalerweise keine Antwort ist - oder zumindest nicht die ganze Antwort. Fibromyalgie scheint nicht auf eine Abnormalität oder eine Schädigung von Muskeln, Sehnen oder Bändern zurückzuführen zu sein, obwohl das Gehirn hier Schmerzen und Schäden wahrnimmt. Die Behandlungen müssen sich daher darauf konzentrieren, Schmerzsignale im zentralen und nicht im peripheren Nervensystem zu modifizieren.

Denken Ärzte, dass Fibromyalgie alles im Kopf ist?

Fibromyalgie verursacht erhebliches Leid und Missverständnis. Die Erkrankung ist eine echte, die Schmerzen und Behinderungen verursacht und den Alltag enorm beeinflussen kann.

Beim Versuch zu erklären, dass Fibromyalgie eher durch Abnormalitäten der Schmerzüberträger im Gehirn und im Rückenmark (das zentrale Nervensystem) als durch das periphere Nervensystem verursacht wird, können Ärzte ihren Patienten den Eindruck vermitteln, dass ihre Schmerzen in Betracht kommen sei 'im Kopf' (dh vorgestellt).

Dies ist nicht der Fall. Die Ursache für Fibromyalgie kann im Gehirn liegen, es wird jedoch etwas gesagt im Gehirn ist nicht das gleiche wie zu sagen, dass es vorkommt im Kopf. Im Gehirn verarbeiten und erzeugen wir das Schmerzempfinden. Niemand würde jemals behaupten, dass ein Zustand wie ein Schlaganfall, der das Gehirn betrifft, im Kopf ist.

Schmerz ist das Endergebnis eines Nerven- und Neurotransmitterprozesses, dessen Funktion es ist, uns vor Gewebeschäden zu warnen. Eine Abnormalität in diesem Prozess kann zu Schmerzen führen, ohne dass das Gewebe verletzt wird. (Seltener tritt das Gegenteil auf und die Menschen werden mit zu wenig Reaktion auf Schmerzen geboren, was ein gefährlicher und schädlicher Zustand sein kann.)

Die zentrale Sensibilisierung beschreibt, dass das Gehirn anders auf Nervensignale reagiert. Es stellt keine "niedrige Schmerzschwelle" dar, da es nicht durch niedrige verursacht zu sein scheint Empfindlichkeit zu Schmerzen, aber durch überdurchschnittliche Freisetzung zentraler Schmerzchemikalien als Reaktion auf bestimmte Auslöser in den Muskeln, wie Druck und Dehnung. Viele Menschen mit Fibromyalgie erklären, dass ihre Schmerztoleranz in anderen Situationen überhaupt nicht reduziert wird.

Wer bekommt Fibromyalgie?

Etwa einer von 25 Menschen erkrankt irgendwann in seinem Leben an Fibromyalgie. Es ist sehr viel häufiger bei Frauen als bei Männern. Es beginnt in der Regel zwischen dem 25. und 55. Lebensjahr und war zum Zeitpunkt der Diagnose normalerweise über ein Jahr (manchmal sehr viel länger) vorhanden. Es ist ungewöhnlich bei Kindern.

Einige Patienten berichten von Fibromyalgie, die nach einer Krankheit wie Grippe beginnt, die Muskelentzündung und Schmerzen verursacht. Aus diesem Grund haben sich einige Leute gefragt, ob ein Virus Fibromyalgie "auslösen" kann, indem die Nervenfasern in den Muskeln auf Druck und Dehnung reagieren. Für viele Patienten kommt Fibromyalgie jedoch aus heiterem Himmel.

Was sind die Symptome einer Fibromyalgie?

Die Hauptsymptome sind Schmerzen in vielen Körperbereichen und Müdigkeit (Müdigkeit). Manche Menschen entwickeln auch andere Symptome. Der Schweregrad der Symptome variiert von Person zu Person.

Schmerzen

Schmerzen können in jedem Bereich des Körpers auftreten. Typischerweise sind viele Bereiche des Körpers betroffen, und manche Menschen spüren den Schmerz überall. Der Hals und der Rücken sind die Stellen, die oft am schmerzhaftesten sind. Die Stärke der Schmerzen kann von Tag zu Tag variieren. Die Schmerzen können durch Stress, Kälte oder Aktivität verschlimmert werden. Nach einer Nacht können Sie sich auch ein paar Stunden lang steif fühlen. Viele Körperbereiche können auch sehr empfindlich sein.

Müdigkeit

Müdigkeit ist häufig und manchmal schwer. In manchen Fällen ist das belastender als der Schmerz. Es ist auch üblich, ein schlechtes Schlafmuster zu haben. Sie könnten sich erschöpft fühlen. Viele Menschen fühlen sich am Morgen am schlechtesten, verbessern sich jedoch am Nachmittag. Schon eine kleine Menge von Aktivität kann Sie müde machen. Die Müdigkeit kann zu Konzentrationsstörungen führen.

Verschiedene andere Symptome wurden von Menschen mit Fibromyalgie berichtet. Es gibt auch eine Reihe anderer Erkrankungen, die häufig gleichzeitig mit der Fibromyalgie auftreten. Infolgedessen kann eine ganze Reihe anderer Symptome bei Menschen mit Fibromyalgie auftreten. Die folgenden sind vielleicht die häufigsten, aber es ist keine erschöpfende Liste aller möglichen Symptome, die möglicherweise auftreten:

  • Kopfschmerzen sind üblich.
  • Reizbare Blase ist üblich - Sie müssen möglicherweise häufiger Wasser als gewöhnlich passieren lassen.
  • Das Reizdarmsyndrom tritt häufig bei Menschen mit Fibromyalgie auf - mit Bauchschmerzen, manchmal mit Durchfall, Verstopfung oder Blähungen.
  • Etwa jeder fünfte Patient mit Fibromyalgie hat auch das Restless-Legs-Syndrom. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Restless Legs Syndrome.
  • Bei manchen Frauen treten schmerzhafte Perioden mit Fibromyalgie auf.
  • Nadeln und Nadeln in Fingern und / oder Zehen.
  • Manche Menschen beschreiben ein Gefühl, als wären ihre Hände oder Füße geschwollen (obwohl sie nicht tatsächlich geschwollen sind).
  • Bei manchen Menschen entwickelt sich eine Depression oder Angst. Es ist nicht klar, ob diese Teil von FMS sind oder sich aufgrund dieser Bedingung entwickeln.
  • Einige Menschen mit Fibromyalgie haben auch ein chronisches Müdigkeitssyndrom / myalgische Enzephalomyelitis (CFS / ME).
  • Muskelschwäche ist in der Regel anfangs kein Merkmal von Fibromyalgie. Wenn die Erkrankung Sie daran hindert, Sport zu treiben, werden Ihre Muskeln im Laufe der Zeit schwächer. Lesen Sie in der separaten Broschüre Muskelschwäche nach, um mehr über andere Ursachen für Muskelschwäche zu erfahren.

Müdigkeit ist ein unspezifisches Symptom - das heißt, es kann ein Symptom für viele verschiedene Zustände sein, nicht nur für Fibromyalgie. Siehe das separate Merkblatt Müdigkeit (Müdigkeit).

Wo sind die Fibromyalgie-Tenderpunkte?

Die typischen Tenderpunkte, die bei der Diagnose von Myalgie verwendet werden, sind in der folgenden Abbildung dargestellt. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Symptome eines jeden Menschen unterschiedlich sind - Sie haben möglicherweise nicht die genaue Verteilung der Schmerzpunkte - es ist durchaus üblich, viel mehr Punkte als diese zu haben oder Abweichungen bei den Tenderpunkten zu haben.

Eine ärztliche Untersuchung prüft die besonders empfindlichen Stellen Ihres Körpers. Während der Untersuchung kann der Arzt mit einem Daumen fest auf diese Bereiche drücken. Der vom Arzt angewendete Druck verursacht bei Menschen ohne Fibromyalgie (oder anderen Schmerzursachen) keine Schmerzen. Allerdings führt der Druck typischerweise dazu, dass Menschen mit Fibromyalgie zusammenzucken.

Diese erhöhte Druckempfindlichkeit (zarter bis milder Druck) kann an vielen Stellen im Körper vorhanden sein und kann überall vorhanden sein. Ein Arzt wird jedoch normalerweise auf bestimmte Stellen drücken, die bei der Diagnose von Fibromyalgie besonders hilfreich sind.

Um eine sichere Diagnose zu stellen, müssen die Symptome weit verbreitete Schmerzen umfassen, die beide Körperseiten über und unter der Taille sowie Hals, Rücken und Becken betreffen und mindestens drei Monate lang vorhanden waren.

Fibromyalgie Tenderpunkte

Wie wird Fibromyalgie diagnostiziert?

Fibromyalgie wird normalerweise durch die typischen Symptome und eine ärztliche Untersuchung diagnostiziert.

Abgesehen von der Erkennung mehrerer Bereiche der Zärtlichkeit findet die Untersuchung durch einen Arzt normalerweise keine andere Abnormalität.

Kann ich einen Fibromyalgietest haben?

Es gibt keinen Labortest, der den Zustand bestätigt. Sie wird anhand der Anamnese (der Symptome, die Sie Ihrem Arzt beschreiben) und den typischen Befunden der Zärtlichkeit diagnostiziert. Das Vorhandensein der anderen oben aufgeführten Symptome unterstützt tendenziell die Diagnose.

Viele dieser Symptome sind „unspezifisch“ - was bedeutet, dass sie bei anderen Erkrankungen wie Reizdarmsyndrom, Kopfschmerzen bei Medikamenten, Addison-Krankheit und obstruktiver Schlafapnoe auftreten. Wenn sie jedoch alle zusammen auftreten und gleichzeitig Druckpunkt-Zärtlichkeit aufweisen, legen sie die Diagnose einer Fibromyalgie nahe.

Wenn Sie jedoch andere auffällige Symptome haben, die nicht auf der Liste stehen (z. B. Gelenkschwellung oder Fieber oder Gewichtsabnahme), unterstützen diese keine Diagnose einer Fibromyalgie und Ihr Arzt wird wahrscheinlich nach anderen Ursachen suchen deine Symptome

Wenn Ihr Arzt sich nicht sicher ist, vielleicht weil Ihre Symptome nicht typisch sind oder weil Sie besonders müde sind, möchten sie möglicherweise einige einfache Blutuntersuchungen durchführen, um andere Krankheiten, die ähnliche Symptome verursachen können, wie eine Schilddrüsenunterfunktion, frühzeitig auszuschließen Arthrose, rheumatoide Arthritis oder Anämie.

Was ist die Behandlung von Fibromyalgie?

Es gibt keine Heilung für Fibromyalgie. Die Behandlungen zielen darauf ab, die Symptome so weit wie möglich zu reduzieren. Im Laufe der Jahre wurden verschiedene Behandlungen mit variablen Erfolgsraten befürwortet.

Die Fibromyalgie wurde von Wissenschaftlern und Klinikern intensiv untersucht, um die beste Behandlung zu finden, um festzustellen, welche Behandlungen empfohlen werden sollten. Ihre Empfehlungen basierten auf der Überprüfung der Forschungsergebnisse, die gezeigt hatten, dass eine Behandlung zumindest einigen Menschen mit Fibromyalgie von Nutzen ist. Sie veröffentlichten eine Leitlinie namens "EULAR-evidenzbasierte Empfehlungen zur Behandlung des Fibromyalgie-Syndroms". Es wurde erstmals im Jahr 2005 veröffentlicht, wird jedoch im Jahr 2017 zum letzten Mal regelmäßig aktualisiert. EULAR spricht eine Reihe von Empfehlungen aus, die im Folgenden kurz erwähnt werden.

Jeder Mensch ist anders und hat unterschiedliche Symptome. Nicht alle Behandlungen helfen in allen Fällen, und möglicherweise sind nicht alle Behandlungen vor Ort verfügbar. Ihr Arzt wird wahrscheinlich die Vor- und Nachteile der verschiedenen Optionen besprechen und Ihnen helfen, zu entscheiden, welche der besten Optionen (oder Optionen) Sie ausprobieren möchten. Die meisten Menschen benötigen eine Kombination von Behandlungen: Dies schließt nicht immer Medikamente ein, aber es kann auch sein. Die Behandlung sollte auf Sie zugeschnitten sein, je nachdem, wie sich Ihre Fibromyalgie auf Sie auswirkt und welche zusätzlichen Symptome Sie haben.

Welches ist die beste Behandlung für Fibromyalgie?

Die jüngste EULAR-Ansicht, wie Fibromyalgie am besten zu behandeln ist, bewertet die Evidenz für viele Therapien, die weiter unten diskutiert werden. Medizin ist eine Wissenschaft der Wahrscheinlichkeiten - niemand kann Ihnen sagen, was für Sie sicher funktionieren wird. Evidence soll uns sagen, welche Tests und Untersuchungen funktionieren könnten, wie wahrscheinlich es ist und wie gut es funktioniert.

Beweise für Fibromyalgie deuten auf Folgendes hin:

Der Ansatz mit den besten Ergebnissen bei den meisten Menschen ist Übung. Dies bedeutet einen abgestuften Ansatz, wie unten beschrieben.

Was sind die natürlichen Heilmittel gegen Fibromyalgie?

Alternative Medikamente

Einige Menschen versuchen ergänzende oder alternative Behandlungen wie Aromatherapie, Massage usw. Es gibt kaum Hinweise darauf, dass solche Behandlungen die Kernsymptome der Fibromyalgie lindern. Einige Menschen stellen jedoch fest, dass bestimmte Behandlungen ihnen helfen, sich zu entspannen, sich weniger gestresst fühlen und sich besser fühlen, was ihnen hilft, mit ihrem Zustand besser zurechtzukommen.

Übung

Übung hilft nicht immer, aber es verbessert die Symptome in einem hohen Anteil der Fälle. Wenn Sie in der Lage sind, erwägen Sie, schrittweise zu immer mehr Übung aufzubauen. Aerobic-Übungen, die sehr wenig Schläge verursachen, wie Gehen, Radfahren und Schwimmen, und Widerstandsübungen (die eine Stärkung ohne jeglichen Schlag bewirken) sind vermutlich die besten. Dehnungsübungen wie Yoga können ebenfalls helfen.

EULAR empfiehlt dies nachdrücklich. Wenn Sie sich bereits zuvor mit Übungen beschäftigt haben und die Dinge verschlimmert haben, kann es sein, dass Sie es übertrieben haben oder die falschen Übungen verwendet haben. Ein Physiotherapeut, insbesondere ein Patient, der an Fibromyalgie interessiert ist, kann Ihnen möglicherweise Anleitung und Rat geben, um ein für Ihre speziellen Umstände geeignetes Programm zu finden.

Ziel ist es, sicher und ohne erhöhte Schmerzen zu trainieren. Ein typisches Ziel ist es, 4-5 mal pro Woche eine Übung für mindestens 20 bis 30 Minuten pro Sitzung aufzubauen, aber es hängt davon ab, von wo aus Sie beginnen. Es kann mehrere Monate dauern, bis dieses Niveau erreicht ist.

Eine Studie beschreibt, wie Menschen mit Fibromyalgie eine Übungsstunde verordnet wurde - meistens auf Laufbändern oder mit Fahrrädern. Jede Person wurde ermutigt, den Bewegungsumfang schrittweise zu erhöhen. Als die Leute zum ersten Mal anfingen, machten sie normalerweise zwei Übungen pro Klasse, die etwa sechs Minuten dauerten. Um drei Monate hatten einige Leute in jeder Klasse zwei Sitzungen mit einer Dauer von 25 Minuten durchgeführt. Nach drei Monaten beurteilte sich etwa jeder Dritte, der das Übungsprogramm durchführte, als viel besser.

Hinweis: Schmerzen und Steifheit können sich für einen kurzen Zeitraum verschlechtern, wenn Sie zum ersten Mal mit einem Trainingsprogramm beginnen.

Beheizte Poolbehandlung mit oder ohne Bewegung

Es wurde gezeigt, dass eine beheizte Poolbehandlung (Balneotherapie) in einigen Fällen die Symptome verbessert. Einige Studien, die sich mit dieser Untersuchung befassten, beinhalteten neben der beheizten Poolbehandlung auch andere Übungen, und andere untersuchten nur die beheizten Poolbehandlungen. In einigen Fällen schien jeder zu helfen.

Eine Studie mit Fibromyalgie-Patienten, die drei Wochen lang (fünfzehn Sitzungen) fünfmal wöchentlich einmal täglich, fünfmal pro Woche, 20 Minuten lang badeten, legte nahe, dass die Behandlung durchschnittlich genauso viel weniger Schmerzempfindlichkeit und Schmerzen auslöste als sechs Monate nach Beendigung der Behandlung.

Ihr Arzt oder Physiotherapeut empfiehlt möglicherweise einen lokal beheizten Hydrotherapie-Pool. Wenn keine zur Verfügung steht, kann ein beheizter Pool oder ein Whirlpool ausreichen, und es kann auch von Vorteil sein, 20 Minuten pro Tag in einem warmen Bad zu liegen.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

CBT kann für manche Menschen mit Fibromyalgie von Vorteil sein. CBT ist eine Art Sprechbehandlung (Psychotherapie), die zur Behandlung verschiedener psychischer und körperlicher Probleme eingesetzt wird. Im Gegensatz zu anderen Arten von Psychotherapie bedeutet dies nicht, dass Sie auf Ereignisse in Ihrer Vergangenheit eingehen. CBT neigt dazu, sich mit der Art und Weise zu beschäftigen, wie Ihre Gedanken und Verhaltensweisen Ihre Gefühle beeinflussen.

CBT ist problemorientiert und praktisch. Es gibt Belege dafür, dass es hilft, Schmerzsymptome zu lindern und deren Auswirkungen auf Ihr Leben zu reduzieren. Man nimmt an, dass die Teile des Gehirns, die die Art und Weise steuern, wie wir auf unangenehme Dinge reagieren, durch CBT modifiziert werden können. Dies kann die Art und Weise beeinflussen, in der Ihr Gehirn auf die falschen Schmerzsignale reagiert, die es empfängt.

Es gibt viele Belege für CBT, obwohl die Studien selbst nicht von hoher wissenschaftlicher Qualität waren. Daher empfiehlt EULAR diese Behandlung mit Vorsicht. Es ist unwahrscheinlich, dass ein Schaden entsteht, aber sein Nutzen ist nicht eindeutig belegt.

Andere Therapien

Andere Therapien, die nachweislich für Schmerzen und Müdigkeit bei einigen Patienten geeignet sind, umfassen Entspannung, Akupunktur und psychologische Unterstützung. All dies kann die Konzentration von Endorphinen (die effektiv natürliche Schmerzmittel sind) im zentralen Nervensystem erhöhen, so dass die Symptome erträglicher werden und die Aktivität ansteigen kann. Begrenzte Beweise legen nahe, dass Meditation für Schlaf und Müdigkeit hilfreich ist.

Therapien, die nach Überprüfung der Studienergebnisse als nicht nützlich befunden wurden, umfassen chiropraktische Behandlung, Biofeedback, Hypnotherapie und Massage.

Welche Medikamente gibt es für Fibromyalgie?

Schmerzmittel

Schmerzmittel - wie Paracetamol, entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen oder stärkere Schmerzmittel wie Codein - werden häufig zur Schmerzlinderung versucht. Bei Fibromyalgie funktionieren sie jedoch oft nicht sehr gut. Insbesondere entzündungshemmende Schmerzmittel zeigten keinen Nutzen und können bei längerer Anwendung selbst schädlich sein.

Tramadol ist ein stärkeres Schmerzmittel, das bei Fibromyalgie, insbesondere bei der Anwendung mit Paracetamol, von Vorteil ist. Es wird empfohlen, wenn Paracetamol alleine nicht hilfreich ist. Allerdings ist Tramadol ein starkes Schmerzmittel gegen Opiate und kann bei längerem Gebrauch zu Abhängigkeit (Abhängigkeit) führen.

Sehr starke Opiat-Schmerzmittel wie Morphin werden nicht empfohlen. Dies liegt daran, dass Fibromyalgie eine langfristige Erkrankung ist. Es ist nicht ratsam, starke Opiate langfristig zu sich zu nehmen, da sie sowohl zu Problemen mit der Medikamentenabhängigkeit als auch zu einer allgemeinen Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit Ihres Geistes und Ihres Gehirns führen können - Dinge wie Gedächtnis, geistige Beweglichkeit und Wachsamkeit.

Antidepressiva

Antidepressiva sind manchmal hilfreich bei Fibromyalgie, da sie auch als Schmerzmittel wirken. Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass Antidepressiva das Niveau von Neurotransmittern modifizieren, und bei Schmerzen und Depressionen dieselben Neurotransmitter in verschiedenen, aber eng verwandten Bereichen des Gehirns beteiligt sind.

Antidepressiva können bei der Schmerzlinderung und Verbesserung der Gesamtfunktion sowie bei Schlafstörungen helfen.

Einige Menschen mit Fibromyalgie werden das Gefühl haben, dass ihr Arzt, wenn sie ein Antidepressivum anbieten, nicht anerkennt, dass ihr Hauptsymptom Schmerz ist. Dies ist nicht der Fall - das Problem ist, dass Antidepressiva auch gegen zentrale Schmerzen (oder Gehirnschmerzen) wirken, was sich jedoch nicht in ihrem Namen widerspiegelt. Antidepressiva werden zur Behandlung verschiedener Erkrankungen neben Depressionen eingesetzt.

Trizyklische Antidepressiva lindern die Schmerzen getrennt von ihrer Wirkung bei Depressionen. Sie können bei Fibromyalgie sowohl bei Schmerzen als auch bei Schlaflosigkeit hilfreich sein. Patienten, die davon profitieren, berichten, dass ihre Schmerzwerte um durchschnittlich ein Drittel gesunken sind. Ein Versuch mit niedrig dosiertem Amitriptylin von 4-6 Wochen wird oft empfohlen und wird fortgesetzt, wenn er als hilfreich erachtet wird. Es werden nur niedrige Dosen verwendet (die Dosis ist sehr niedrig im Vergleich zu einer Dosis, die zur Behandlung von Depressionen verwendet werden kann).

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und die eng verwandten Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) zeigen gemischte Ergebnisse bei Fibromyalgie. SSRIs, zu denen Fluoxetin (Prozac®) gehört, scheinen nicht von Nutzen zu sein, wohingegen einige SNRIs einschließlich Duloxetin bei manchen Patienten einen Schmerzvorteil zu zeigen scheinen.

Es gibt andere Antidepressiva zu diesen, aber keine, für die es gute Belege für Fibromyalgie gibt.

Schlaftabletten

Diese werden nicht oft verwendet, da sie nicht bei Fibromyalgie helfen und süchtig machen können. Weitere Informationen zum Schlafen finden Sie in der separaten Broschüre Insomnia (Poor Sleep).

Natriumoxybat, ein Arzneimittel zur Behandlung von Narkolepsie, wurde ebenfalls getestet, hat sich jedoch als nicht wirksam erwiesen.

Muskelrelaxanzien

Eine Studie untersucht die Wirkungen eines Arzneimittels namens Cyclobenzaprin, das ein Muskelrelaxans ist. Es schien zu helfen, ein wenig zu schlafen, aber nicht die Schmerzen - und dies ging bei den meisten Patienten mit erheblichen Nebenwirkungen einher.

Andere Arzneimittel

Es hat sich gezeigt, dass ungewöhnliche schmerzstillende Arzneimittel, Pregabalin und Gabapentin, bei manchen Menschen mit Fibromyalgie helfen. Obwohl es relativ wenige Studien gibt.

Eine Studie hat überraschenderweise die Verwendung von menschlichem Wachstumshormon in Betracht gezogen, aber es erwies sich nicht als vorteilhaft und es gibt Sicherheitsbedenken hinsichtlich der Anwendung bei Erwachsenen, bei denen es langfristige Auswirkungen wie Bluthochdruck, Diabetes und andere Nebenwirkungen haben kann erhöht Muskelschmerzen.

Capsaicin-Gel

Capsaicin-Gel kann in Reformhäusern erworben werden. EULAR kam zu dem Schluss, dass es keine Hinweise darauf gibt, dass es für die Symptome von Fibromyalgie hilfreich ist.

Können Fibromyalgie und Depression gemeinsam behandelt werden?

Wenn Sie zusätzlich zur Fibromyalgie Depressionen haben, wie es bei manchen Menschen der Fall ist, wäre eine Volldosis-Dosis geeignet, um sowohl den Schmerz der Fibromyalgie als auch die Depression zu behandeln.

Hilft Diät bei Fibromyalgie?

Viele Menschen mit Fibromyalgie fühlen sich empfindlich gegenüber bestimmten Lebensmitteln, insbesondere wenn sie auch ein Reizdarmsyndrom (IBS) haben. Wenn Sie der Meinung sind, dass Lebensmittel Ihre Symptome verschlimmern können, führen Sie ein tägliches Tagebuch. Sie können auch eine Ausscheidungs-Diät versuchen, bei der Sie ein paar Wochen lang aufhören, eine bestimmte Nahrung zu sich zu nehmen, und dann Ihrer Diät hinzufügen, um zu sehen, wie Sie sich fühlen.

Stellen Sie sicher, dass Sie dabei keine essentiellen Nährstoffe versäumen. Versuchen Sie, eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß zu sich zu nehmen.

Wenn Sie mit Schmerzen und Erschöpfung kämpfen, ist es schwierig, nahrhafte Mahlzeiten zuzubereiten. Versuchen Sie, den ganzen Tag über kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen - und nehmen Sie immer ein Frühstück mit Protein und langsam freisetzendem Kohlenhydrat auf, das Ihnen die richtige Energie gibt, um den Morgen durchzustehen, selbst wenn Ihr Körper Sie schmerzt fühle mich müde

Kann Fibromyalgie mit Lupus verwechselt werden?

Es gibt einige Überlappungen der Symptome zwischen Fibromyalgie und Lupus, da beide Schmerzen und Müdigkeit verursachen können.

Menschen mit Fibromyalgie bekommen nicht häufiger Lupus. Menschen mit Lupus haben jedoch eine erhöhte Tendenz, zusätzlich eine Fibromyalgie zu entwickeln, so dass es möglich ist, beide Erkrankungen zu haben.

Lupus wirkt auf Haut, Gelenke und andere Körperorgane. Es produziert normalerweise mehr sichtbare Zeichen als Fibromyalgie. Es wird normalerweise durch Blutuntersuchungen diagnostiziert - bestimmte Blutuntersuchungen, die bei Fibromyalgie normal sind, sind im Lupus anormal. Siehe das separate Merkblatt Lupus (Systemischer Lupus Erythematodes).

Was ist das Ergebnis (Prognose) bei Fibromyalgie?

Fibromyalgie kann eine kurze oder lange Zeit andauern. Es kann das Leben extrem hart machen, aber es verkürzt nicht Ihr Leben. In einigen Fällen lassen die Symptome nach oder nach nach oder nach nach. In vielen Fällen handelt es sich jedoch um einen hartnäckigen (chronischen) Zustand, der zum Schweregrad neigt und abnimmt, was sich auf Ihre Lebensqualität stark auswirkt.

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