Was tun bei konstanten HWI?
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Was tun bei konstanten HWI?

Geschrieben von Sally Turner Veröffentlicht auf: 19:37 23-Jun-18

Rezensiert von Dr. Sarah Jarvis MBE Lesezeit: 6 min lesen

Blasenentzündungen treten bei Frauen jeden Alters auf, doch treten wiederkehrende Infektionen häufig auf und wirken sich nachteilig auf die Lebensqualität aus. Wir untersuchen die neuesten Überlegungen zu Harnwegsinfektionen und untersuchen, wie sich deren Wiederauftreten minimieren lässt.

Wenn Sie jemals Blasenentzündungen hatten (und fast 50% der gesunden Frauen in Großbritannien werden es irgendwann in ihrem Leben haben), werden Sie wissen, dass es sich wirklich anfühlt, als würde man Glasscherben machen. Neben dem Stechen und Brennen beim Wasserlassen gehören zu den anderen unangenehmen Symptomen Dringlichkeits- und Häufigkeitsgefühle, trübe übelriechender Urin (der Blut enthalten kann), Bauchschmerzen und ein allgemeines Gefühl von Schmerz und Erschöpfung. Bei einigen Frauen treten diese schwierigen Symptome mit frustrierender Häufigkeit auf.

Harnwegsinfekte (HWI) werden häufiger als Blasenentzündung bezeichnet, wenn die Blase spezifisch betroffen ist. Sie werden in der Regel verursacht, wenn Bakterien, die harmlos im Darm oder auf der Haut leben, durch die Harnröhre (die Sonde, die den Urin aus dem Körper abgibt) in die Blase gelangen und sich vermehren. Diese Infektionen sind bei Frauen weitaus häufiger als bei Männern, da sich die Harnröhrenöffnung bei Frauen so nahe am After befindet.

Was definiert "wiederkehrend"

"Die am häufigsten verwendete Definition für wiederkehrende Infektionen des Harntrakts besteht darin, mindestens zwei Harnwegsinfektionen in sechs oder drei oder mehr Jahren in einem Jahr zu haben", sagt Frau Sarah Itam, eine urologische Chirurgin am University College London Hospitals. "HWI sind häufiger bei postmenopausalen Frauen, da der Östrogenspiegel viel niedriger ist, was zu einer Ausdünnung und Schrumpfung des Vaginalgewebes sowie zu einer Verringerung der Schmierung führt, so dass sie für diese Infektionen besser geeignet sind."

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  • Warum sind manche Frauen anfälliger?

    Es ist nicht ganz klar, warum manche Frauen anfälliger für HWI sind als andere, und die Symptome können ohne ersichtlichen Grund wiederkehren. In einigen Fällen wird jedoch davon ausgegangen, dass bestimmte Faktoren beteiligt sind.

    "Einige postulieren, dass es sich bei Frauen vor der Menopause um die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, die mütterliche Vorgeschichte von Harnwegsinfektionen und die Verwendung von Spermiziden handelt", sagt Itam. "Wiederkehrende HWI sind auch häufiger bei Menschen mit urologischen Risikofaktoren wie Nieren- oder Blasensteine, Blasenkatheter und unvollständiger Blasenentleerung (was dazu führt, dass sich alter Urin in der Blase befindet). Ebenso Erkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen, wie Diabetes und chronische Nierenerkrankung kann die Anfälligkeit einer Person für eine HWI erhöhen. "

    Sex ohne ausreichende Schmierung kann für einige Frauen ebenfalls ein Faktor sein, und Zystitis tritt auch während der Schwangerschaft aufgrund von Veränderungen der Harnwege auf.

    Ased Ali ist Mitglied des medizinischen Gremiums von Bladder Health UK und beratender Urologe beim NHS Trust der Mid Yorkshire Hospitals.

    "Für die meisten Frauen wird angenommen, dass das Problem eine Kombination von Faktoren beinhaltet", kommentiert er. "Erhöhte genetische Anfälligkeit: Es gibt Studien, in denen sich bei anfälligen Frauen Unterschiede in den Genen für Teile des Immunsystems zeigen; und Bakterien mit erhöhter Pathogenität - häufig haben Patienten mit rezidivierenden Harnwegsinfektionen geschickte Bakterien erhalten, die durch Verstecken überleben können die tiefen Schichten der Blase oder im Darm. "

    So vermeiden Sie wiederkehrende HWI

    Trinke genug

    Trinken Sie mindestens 1,2 Liter Wasser (sechs bis acht Gläser) pro Tag oder zwei Liter, wenn Sie derzeit Symptome haben (vorausgesetzt, Sie haben keine medizinischen Probleme, die eine Flüssigkeitsbeschränkung erfordern). Reduzieren Sie kohlensäurehaltige Getränke, Fruchtsäfte, Koffein und Alkohol (und vermeiden Sie es vollständig, wenn Sie derzeit eine HWI haben).

    Achten Sie auf persönliche Hygiene und Toilettengewohnheiten

    Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Blase nach dem Wasserlassen vollständig entleeren, von vorne nach hinten abwischen und Verstopfung vermeiden. Halten Sie sich von Intimwaschmitteln und Wischtüchern fern, die die normale Mikroflora stören können. Einfach mit Wasser oder einem sanften Weichmacher abwaschen.

    Wenn Symptome mit Geschlechtsverkehr verbunden sind

    Vermeiden Sie die Verwendung von Spermiziden, aromatisierten Kondomen und Schmiermitteln. Verwenden Sie ein organisches, pH-ausgeglichenes Schmiermittel auf Wasserbasis. Leeren Sie die Blase sofort nach dem Sex.

    Frauen in den Wechseljahren stellen oft fest, dass topisches vaginales Östrogen HWI vorbeugt und den Geschlechtsverkehr komfortabler macht.

    Betrachten Sie Antibiotika

    Nehmen Sie innerhalb von zwei Stunden nach dem Sex eine Einzeldosis-Antibiotika-Tablette oder sechs Monate lang täglich ein orales Antibiotikum mit niedriger Dosis ein. Beachten Sie jedoch, dass diese Optionen von Ihrem Hausarzt verwaltet werden müssen und möglicherweise nicht in allen Fällen angemessen sind.

    Versuchen Sie die neuesten Ernährungsempfehlungen

    "Halten Sie Ihren Urin sauer, indem Sie regelmäßig Vitamin C einnehmen und Lebensmittel und Probiotika konsumieren, die Laktobazillen enthalten", rät Itam.

    "Und ein Probiotikum, das direkt auf die Vulva / Vagina aufgetragen wird, um die normale Flora wiederherzustellen, kann hilfreich sein. Ein weiterer Ernährungstipp ist D-Mannose, ein natürlich vorkommender Zucker, der in Reformhäusern gekauft werden kann."

    Ali stimmt zu, dass D-Mannose sich als vorteilhaft erwiesen hat.

    "Es gibt eine klinische Studie, die die Wirksamkeit von D-Mannose zeigt. Auch Grapefruitkern-Extrakt und Oreganoöl haben sich als vorteilhaft erwiesen", erklärt er. "Was Cranberrysaft und Extrakt betrifft, ist der Beweis unterschiedlich, hauptsächlich weil es so viele verschiedene Säfte und Tabletten gibt. Das Problem mit dem Saft ist, dass man viel trinken muss, was die Zuckeraufnahme erhöht und das nicht gut ist."

    Wann einen Arzt aufsuchen

    Eine milde Zystitis klingt normalerweise mit erhöhter Flüssigkeitszufuhr und rezeptfreier Schmerzlinderung ab. Wenn die Symptome jedoch länger als zwei Tage anhalten oder Fieber, Lendenschmerzen und / oder Übelkeit und Erbrechen einschließen, ist es wichtig, Ihren Hausarzt aufzusuchen. Eine Urinprobe kann helfen, die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, welches Antibiotikum am besten wirkt, wenn dies erforderlich ist.

    Sie benötigen möglicherweise weitere Untersuchungen oder eine Überweisung an einen Spezialisten, wenn Sie häufige HWI haben, sich die Infektion auf Ihre Nieren ausbreitet oder wenn Sie Blut in Ihrem Urin sehen.

    Was könnten Ihre Symptome sonst noch verursachen?

    Ähnliche Symptome wie bei einer HWI können durch andere Zustände hervorgerufen werden, wie sexuell übertragbare Infektionen (insbesondere Chlamydien und Gonorrhö), bakterielle Vaginose, Vaginaldrossel, Vulvodynie, Lichen Sclerosus, Endometriose, Blasenkrebs, überaktive Blase und interstitielle Zystitis. Die Klinik für Sexualgesundheit Ihres örtlichen Krankenhauses kann auf viele dieser Zustände einschließlich HWI prüfen.

    Die interstitielle Zystitis (IC), auch bekannt als schmerzhaftes Blasensyndrom, ist ein chronischer, nicht infektiöser Zustand der Harnblase, der die Häufigkeit und Dringlichkeit von Wasserlassen und Schmerzen im Beckenbereich verursacht. Es ist für Kliniker oft schwierig, sie zu diagnostizieren und zu behandeln. Entscheidend ist jedoch, dass IC nicht mit wiederkehrender Zystitis verwechselt wird, da Antibiotika keine geeignete Behandlung darstellen.

    "Das Schlüsselmerkmal von IC", sagt Ali, "ist der Schmerz beim Füllen der Blase, der durch den Wasserlassen entlastet wird, während die Harnwegsinfektionen beim Wasserlassen oft schlimmer werden. Die interstitielle Zystitis kann plötzlich, oft nach sexueller Aktivität, mit einem Rückfall und Remittieren abflammen Es ist eine Ausschlussdiagnose, die normalerweise nicht bei einem Arztbesuch gestellt wird. "

    Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise einen IC haben, besuchen Sie Ihren Hausarzt und wenden Sie sich an die Interstitial Cystitis Association und Bladder Health UK, um Rat und Unterstützung zu erhalten.

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