Mittelfußfrakturen

Mittelfußfrakturen

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Eine Mittelfußfraktur tritt auf, wenn einer der langen Knochen des Mittelfußes gerissen oder gebrochen ist. Dies kann an einer plötzlichen Verletzung (akuter Bruch) oder an wiederholter Belastung (Spannungsbruch) liegen.

Mittelfußfrakturen

  • Wo sind die Mittelfußknochen?
  • Was sind Mittelfußfrakturen?
  • Was sind die Symptome einer Mittelfußfraktur?
  • Brauche ich Untersuchungen?
  • Wie werden Mittelfußfrakturen behandelt?
  • Was sind die Komplikationen bei Mittelfußfrakturen?
  • Können metatarsale Stressfrakturen verhindert werden?

Wo sind die Mittelfußknochen?

Die Mittelfußknochen sind einige der am häufigsten gebrochenen (gebrochenen) Knochen im Fuß. Es gibt fünf Mittelfußknochen in jedem Fuß. Sie sind die langen, schlanken Knochen, die über den Fuß bis zur Zehenbasis laufen. Weitere Informationen zur Fußanatomie finden Sie in der separaten Packungsbeilage Fersen- und Fußschmerzen (Plantar Fasciitis).

Eine Mittelfußfraktur ist ein Bruch in einem der fünf langen Knochen, die den mittleren Teil Ihres Fußes bilden.

5. Mittelfußfraktur

Der fünfte Mittelfußknochen ist der häufigste Mittelfußknochen, der bei einer plötzlichen (akuten) Verletzung des Fußes gebrochen wird. Je nach Verletzungsmechanismus kann es an verschiedenen Stellen entlang seiner Länge gebrochen sein. Die anderen Mittelfußknochen können auch gebrochen werden. Das erste, zweite und fünfte Mittelfußgelenk sind die am häufigsten verletzten Sportler. Mehrere bekannte Fußballer hatten in den letzten Jahren Mittelfußbrüche.

Gibt es verschiedene Arten von Pausen?

Brüche (Frakturen) können sein akutoder unmittelbar durch Verletzung verursacht. Sie können auch über einen längeren Zeitraum auftreten, wenn sie aufgerufen werden Stress Frakturen

Eine akute Mittelfußfraktur kann offen oder geschlossen sein und verschoben oder nicht versetzt sein:

  • Offen oder geschlossen: Eine offene Fraktur ist eine, bei der die Haut über der Fraktur gebrochen wird, so dass ein möglicher Infektionsweg von außen in die gebrochenen Knochen vorhanden ist. Dies ist eine schwerwiegendere Art von Frakturen, bei denen die umliegenden Weichteile stärker geschädigt werden, was die Behandlung und Heilung komplizierter macht. Fachliche Bewertung ist erforderlich.
  • Versetzt oder nicht versetzt: Bei einer versetzten Fraktur sind die Knochen nach dem Bruch aus der Linie gerutscht. Eine verlagerte Fraktur muss von einem Spezialisten behandelt werden, da die Knochen richtig ausgerichtet und stabilisiert werden müssen. Dies kann ein Anästhetikum und irgendeine Art von Metallanhaftung oder -plattierung an den Knochen beinhalten.

Akute Metatarsalfrakturen werden normalerweise durch eine plötzliche gewaltsame Verletzung des Fußes verursacht, z. B. durch Fallenlassen eines schweren Gegenstandes auf den Fuß, Sturz, Treten gegen einen harten Gegenstand beim Stolpern oder durch Sportverletzungen.

Ein Spannungsbruch ist ein Haaransatz im Knochen, der durch wiederholten Stress verursacht wird. Dies ist ein Reißen, das nur teilweise durch den Knochen geht. Es kann einen einzelnen Spalt im Knochen geben oder mehrere kleine Splits. Die Haarrisse oder -brüche gehen nicht durch die gesamte Dicke des Knochens hindurch, so dass Spannungsbrüche im Allgemeinen nicht verschoben werden. Im Laufe der Zeit können sich jedoch mehrere kleine Spannungsfrakturen im selben Bereich entwickeln.

Was sind Mittelfußfrakturen?

Akute Mittelfußfrakturen

  • Diese können durch direkte Verletzung des Fußes verursacht werden. Dies kann beispielsweise geschehen, wenn jemand auf den Fuß tritt oder tritt, indem er etwas auf den Fuß fallen lässt oder auf den Fuß fällt.
  • Das Verdrehen des Fußes oder des Fußgelenks kann auch zu Brüchen der Basis des fünften Mittelfußknochens führen. Bei dieser Verletzung zieht der Verdrehmechanismus an einem starken Ligament, das an der Basis des fünften Mittelfußknochens anhaftet und dann ein Knochenfragment abzieht.
  • Der Schaft des Mittelfußknochens wird gewöhnlich durch das Verdrehen des Fußes bei der Landung nach einem Sprung verletzt. Dies ist ein häufiges Problem bei Balletttänzern.

Stressfrakturen

  • Diese Art von Mittelfußfrakturen tritt im Allgemeinen aufgrund einer wiederholten Belastung des Knochens auf, die auch als Überbeanspruchung bezeichnet wird.
  • Wird normalerweise bei denen gesehen, die marschiert sind oder über weite Strecken gelaufen sind, insbesondere wenn schwere Packs getragen werden (weshalb sie früher als "Marschfrakturen" bezeichnet wurden).
  • Betroffen sind oft Sportler und Sportler, obwohl sie Läufer betreffen können, auch diejenigen, die nur wenig laufen. Sie werden im Militär bei Trainingsübungen häufig gesehen.
  • Sie sind häufig bei Läufern, die:
    • Steigern Sie plötzlich ihre Laufleistung oder Intensität.
    • Laufen Sie in schlechtem Schuhwerk, das nicht zu Ihren Füßen passt:
      • Die Entscheidungen und Bedürfnisse der Menschen für Laufschuhe variieren.Bevor Sie jedoch etwas Ungewöhnliches auswählen, wie z. B. Barfußschuhe oder Korrekturschuhe, sollten Sie sich unbedingt beraten lassen. Zum Beispiel müssen Sie für das Barfußlaufen die richtige Technik lernen. Schrittweise neue Laufschuhe einbrechen - viele Verletzungen resultieren aus einem plötzlichen Wechsel der Laufschuhe.
    • Ich habe gerade ihre Laufschuhe gewechselt und sie nicht vorsichtig eingebrannt.
    • Trainieren Sie trotz Fußschmerzen weiter.
  • Sie werden auch häufig in Balletttänzern und Turnerinnen gesehen.
  • Abnormalitäten der Fußstruktur und Abnormalitäten der Knochen und Gelenke, wie rheumatoide Arthritis oder "Ausdünnung" der Knochen (Osteoporose), können Stressbrüche wahrscheinlicher machen.
  • Sie können auch bei Menschen auftreten, die aufgrund von neurologischen Problemen das Nervengefühl in den Füßen verloren haben - zum Beispiel bei Diabetes, der die Füße getroffen hat.

Verursacht Osteoporose Mittelfußbrüche?

Mittelfußfrakturen (beider Arten) treten leichter auf, wenn die Mittelfußknochen aufgrund von Knochenverdünnung geschwächt sind (Osteoporose).

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Osteoporose".

Erhöhen die Mittelfußfrakturen mit zunehmendem Alter?

Die meisten Mittelfußfrakturen treten bei jüngeren Menschen auf, da sie häufiger an Sportarten und Marschaktivitäten beteiligt sind, die sie wahrscheinlicher machen. Wenn wir älter werden, neigen jedoch die "Federung" und die Polsterung unserer Füße dazu, sich zu verringern. Das bedeutet, dass unsere Füße den Aufprall weniger gut absorbieren und Knochen leichter gebrochen werden können. Unterstützende Schuhe machen dies viel unwahrscheinlicher.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Aging Feet.

Was sind die Symptome einer Mittelfußfraktur?

Akute Mittelfußfraktur

  • Kann zum Zeitpunkt der Pause ein hörbares Geräusch machen, und Sie werden normalerweise sofort Schmerzen und Druckempfindlichkeit im Bereich der Fraktur haben.
  • Der Schmerz wird oft als punktueller Schmerz bezeichnet, da er an der Auftreffstelle am Knochen ziemlich gut lokalisiert ist.
  • Gebrochene Knochen bluten, so dass sich Blutergüsse und Schwellungen entwickeln können und Sie möglicherweise Schwierigkeiten haben, den betroffenen Fuß zu belasten.
  • Die Bewegung Ihres Fußes kann auch eingeschränkt sein. Überraschenderweise kann sich der Schmerz jedoch innerhalb weniger Stunden einstellen.

Die Leute sagen manchmal, dass es nicht möglich ist, auf einem gebrochenen Fuß zu gehen, aber das ist nicht richtig. Ob Sie mit einem gebrochenen Fuß gehen können, hängt davon ab, welcher Knochen gebrochen ist (und wo sich dessen Länge befindet), ob die Fraktur verschoben ist, wie gut Ihre Schuhe sind und wie stark Sie Ihre Schmerzen tolerieren. Es ist daher möglich, auf einem gebrochenen Fuß zu gehen, obwohl es wahrscheinlich sehr unangenehm ist, dies zu tun, und es könnte die Sache verschlimmern, wenn Sie dies tun.

Stressfrakturen

  • Ähnliche Symptome bei akuten Mittelfußfrakturen (oben), obwohl normalerweise keine Quetschungen und kein Knackgeräusch auftreten.
  • Zunächst kann das Hauptsymptom nur Schmerzen im Fuß während des Trainings sein, die durch die Erholung gelindert werden. Die Schmerzen neigen dazu, im Fuß weit verbreitet und diffus zu sein.
  • Nach einer Weile kann der Schmerz andauern, so dass er nicht durch Ruhen gelindert wird. Der wunde Bereich neigt dazu, sich stärker im Bereich der Fraktur zu befinden, und der Schmerz nimmt allmählich zu.
  • Typischerweise verursacht die Spannungsfraktur einen zarten Bereich entlang der Linie des zweiten oder dritten Mittelfußknochens.
  • Es kann zu Schwellungen kommen, aber normalerweise keine Blutergüsse.

Menschen, die an Stressfrakturen leiden, können einige Zeit weitergehen. Letztendlich wird dies zunehmend schmerzhaft, da die Spaltungen im Knochen dazu neigen, sich zu verschlechtern und der Knochen selbst zu reagieren beginnt und sich entzündet, und es wird unmöglich, das Gewicht zu tragen. Eine Mittelfuß-Spannungsfraktur kann sich zu einer Vollfraktur entwickeln.

Werden die Schmerzen zunehmen?

Metatarsale Belastungsfrakturen können als sehr kleine Verletzungen beginnen, die keine starken Schmerzen verursachen. Wenn Sie jedoch weiterhin den Knochen beanspruchen, wird der Riss oft tiefer und breiter und wird nach und nach schmerzhafter. Im schlimmsten Fall kann der Spannungsbruch zu einem vollständigen Bruch fortschreiten.

Wenn Sie eine akute Fraktur haben und den Knochen weiterhin belasten, werden die Schmerzen weiter zunehmen, da die gebrochenen Knochenenden leicht aneinander reiben und sich der Bereich entzündet. Im schlimmsten Fall kann sich die Fraktur verschieben.

Brauche ich Untersuchungen?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme Ihres Fußes vorschlagen, wenn er eine Mittelfußfraktur vermutet.

Akute Mittelfußfrakturen

  • Die meisten sind auf Röntgenbild leicht zu sehen. Anfänglich können Ärzte den Riss im Knochen sehen, und nach einigen Tagen können sie auch Unregelmäßigkeiten im Knochen sehen, während er beginnt zu heilen und sich umzugestalten.
  • Gelegentlich ist eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRI) erforderlich.
  • Die Ärzte müssen feststellen, ob die Fraktur verschoben ist, was dazu führen kann, dass die Knochen neu ausgerichtet und fixiert werden müssen. Dies ist bei akuten Mittelfußfrakturen durchaus üblich, da das Gewicht Ihres Körpers dazu neigt, auf den gebrochenen Knochen zu drücken, und dies kann dazu führen, dass die beiden gebrochenen Enden leicht auseinander gerissen werden.

Stressfrakturen

  • Zeigen Sie auf dem Röntgenbild nicht so leicht, vor allem nicht auf den ersten Blick. Die Hälfte von ihnen erscheint niemals auf einem normalen Röntgenbild.
  • Es können mehrere sehr kleine Brüche und Spalten im Knochen vorhanden sein oder nur ein feiner Riss, der nicht direkt durch den Knochen geht. Da sie sich sehr allmählich gebildet haben, hat der Knochen möglicherweise nicht sehr viel auf die Verletzung "reagiert".
  • Eine spezielle Ultraschalluntersuchung kann eine Fraktur zeigen, die auf dem Röntgenbild nicht zu sehen ist.
  • Metatarsale Belastungsfrakturen können normalerweise durch einen Knochenscan gesehen werden.
  • MRI-Scanning wird manchmal auch verwendet, um Spannungsbrüche zu finden.

Muss ich einen Arzt aufsuchen, wenn ich eine Mittelfußfraktur vermute?

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Mittelfußfraktur haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Ein Arzt kann Tests durchführen, einschließlich bildgebender Verfahren, die die beste Vorgehensweise vorschlagen - nicht nur, um die Dinge so schnell wie möglich zu verbessern, sondern auch, um eine Verschlechterung zu vermeiden.

Wie werden Mittelfußfrakturen behandelt?

Das hängt ab von:

  • Welcher Mittelfußknochen ist gebrochen (gebrochen).
  • Welcher Teil des Mittelfußknochens ist gebrochen?
  • Wie schwer ist der Schaden?
  • Sei es ein akuter Bruch oder ein Spannungsbruch.

Es hängt auch ab von:

  • Ob der gebrochene Knochen verschoben oder nicht verschoben ist (siehe oben).
  • Ist auch das Gewebe des Fußes um die Bruchstelle stark verletzt, so dass die Fraktur eine offene Fraktur ist.

Die Grundprinzipien der Behandlung von Mittelfußfrakturen sind wie folgt.

Einfache Schmerzmittel

Schmerzmittel wie Paracetamol und nicht-steroidale entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen, die zur Schmerzlinderung beitragen können.

Eis

Das Auftragen von Eis auf den Fuß kann auch als Schmerzlinderung hilfreich sein. Eis sollte so schnell wie möglich nach der Verletzung 10-30 Minuten angewendet werden. (Weniger als 10 Minuten hat wenig Wirkung. Mehr als 30 Minuten können die Haut beschädigen.) Machen Sie einen Eisbeutel, indem Sie Eiswürfel in einen Plastikbeutel oder ein Handtuch wickeln oder einen gefrorenen Erbsenbeutel verwenden. Legen Sie kein Eis direkt auf die Haut, da dies zu Eisbrand führen kann. Drücken Sie den Eisbeutel vorsichtig auf den verletzten Teil. Es wird angenommen, dass die Kälte den Blutfluss in den beschädigten Bereich verringert. Dies kann Schmerzen, Entzündungen und Blutergüsse einschränken. Einige Ärzte empfehlen, die ersten 48-72 Stunden alle zwei Stunden (während des Tages) 15 Minuten lang erneut zu beantragen. Lassen Sie kein Eis im Schlaf.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Wärme- und Eisbehandlung für Schmerzen.

Ausruhen und Erhöhen

Die Erhöhung zielt zunächst darauf ab, Schwellungen zu begrenzen und zu reduzieren. Halten Sie zum Beispiel den Fuß auf einem Stuhl auf Hüfthöhe, wenn Sie sitzen. Wenn Sie im Bett sind, setzen Sie Ihren Fuß auf ein Kissen. Manchmal ist die einzige Behandlung, die erforderlich ist, auch bei einer traumatischen Fraktur.

Hören Sie auf, den Fuß zu belasten

Wenn bei Ihnen eine Stressfraktur diagnostiziert wurde, ist es für die Heilung wichtig, die Aktivität zu vermeiden, die sie verursacht hat. Dies kann die Verwendung von Krücken oder sogar eines Rollstuhls bedeuten.

Immobilisierung

Einige Frakturen brauchen nur Unterstützung, um die Heilung zu unterstützen. Zum Beispiel eine unterstützende elastische Schlauchbandage mit einem unterstützenden, starren Schuh oder Stiefel. Bei Bedarf stehen spezielle Schuhe zur Verfügung, um die Fraktur zu fixieren und den Fuß zu unterstützen, damit Sie gehen können. Eine progressive Belastung des Fußes kann dann folgen, wenn der Schmerz es erlaubt. Bei anderen Frakturen kann eine Behandlung mit einem Gipsverband unterhalb des Knies erforderlich sein.

Chirurgie

In seltenen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um beispielsweise einen Teil des Knochens neu auszurichten, der sich aus seiner Position bewegt hat. Bei Stressfrakturen ist keine Operation erforderlich.

Nachsorge

Physiotherapie und eine allmähliche Rückkehr zum Training sind Teil einer guten Nachsorge.

Wann kann ich nach einer Mittelfußfraktur wieder aktiv werden?

  • Akute Mittelfußfrakturen Im Allgemeinen dauert es ungefähr sechs bis acht Wochen, um zu heilen. Es kann jedoch länger dauern, bis eine Sportlerin wieder voll im Einsatz ist.
  • Stressfrakturen Normalerweise heilen sie ohne Komplikationen, und mit der Zeit können die Menschen ihre vorherigen Aktivitäten vollständig wieder aufnehmen. Sie können zu Ihren Aktivitäten zurückkehren, wenn Sie sie ohne Schmerzen ausführen können. Dies dauert normalerweise sechs bis zwölf Wochen. Wenn Sie wieder mit dem Training beginnen, sollten Sie allmählich Ihr Aktivitätsniveau aufbauen. Eine plötzliche Rückkehr zu einer hochintensiven Übung nach einer Pause kann zu einer Wiederholung, einem neuen Spannungsbruch oder einer anderen Verletzung führen.

Was ist, wenn der Schmerz wieder schlimmer wird?

Wenn die Schmerzen schlimmer werden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Das zu erwartende Heilungsmuster bei Knochenverletzungen jeglicher Art besteht darin, dass sie mit der Heilung allmählich weniger verletzt werden und dass eine allmähliche Verschlechterung des Schmerzes darauf hindeutet, dass sich die Verletzung ebenfalls verschlechtert oder Sie eine neue Verletzung haben.

Wenn Ihre Fußschmerzen im Laufe der Zeit zunehmen, kann Ihre Aktivität ein bestehendes Problem verschlimmern. Bei einer Spannungsfraktur kann dies das Fortschreiten zu einer akuten Fraktur bedeuten. Im Falle einer akuten Fraktur kann dies die Verschiebung der Knochen verschlechtern und verhindern, dass die beiden Enden des Knochens zusammenwirken. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, um weitere Ratschläge zu erhalten, wenn sich die Symptome allmählich verschlechtern.

Was sind die Komplikationen bei Mittelfußfrakturen?

Wenn richtig behandelt, dann sollten Mittelfußfrakturen ohne langfristige Folgen heilen. Wenn sie nicht erkannt und behandelt werden, können einige dieser Probleme auftreten:

  • Eine Mittelfuß-Spannungsfraktur kann sich bei fortgesetzter Belastung des Knochens allmählich verschlimmern. Es kann sich schließlich zu einem Metatarsalbruch voller Dicke entwickeln.
  • Eine Fraktur des ersten Mittelfußknochens kann zu späterer Arthritis des Großzehengelenks führen.
  • Eine Fraktur an der Basis des fünften Mittelfußknochens wird oft mit einer Verstauchung des Sprunggelenks verwechselt und ist daher nicht ausreichend ruhend oder abgestützt. Dies kann zu Problemen bei der Heilung und anhaltenden Schmerzen führen.
  • Ein Bruch mit voller Dicke, der verschoben wird und nicht in eine Linie zurückversetzt wird, kann „aus der Form“ heilen, was zu einer Deformierung des Fußes führt und manchmal das Anpassen der Schuhe erschwert. Der Fuß kann schmerzhaft sein.
  • Akute Metatarsalfrakturen können gelegentlich auch zu einer "Nicht-Vereinigung" führen. Dies ist der Fall, wenn die beiden Enden eines gebrochenen Knochens nicht mehr zu heilen versuchen, weil eine Bewegung zwischen ihnen dies unmöglich macht. Dies kann zu einer verringerten Fähigkeit des Fußes führen, mit Belastungen und Belastungen beim Gehen und Laufen umzugehen, und es kann auch zu chronischen Schmerzen im Fuß führen.

Können metatarsale Stressfrakturen verhindert werden?

Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, um Stressbrüchen vorzubeugen:

  • Trainingsintensität und -dauer sollten langsam und schrittweise aufgebaut werden.
  • Ruhezeiten und Erholungszeiten müssen in jeden Trainingsplan integriert werden.
  • Schuhe sollten gut anliegen und zu Ihrem Laufstil passen. Bei einem Wechsel - zum Beispiel von unterstützenden Trainingsschuhen zu Barfußlaufschuhen - sollte gezeigt werden, wie Sie Ihren Stil anpassen können. Sie sollten dies schrittweise üben.
  • Sie sollten sich der Symptome von Stressfrakturen bewusst sein und nicht auf schmerzhaften Füßen laufen.

Wenn Stressbrüche schnell erkannt und behandelt werden, kann dies die Zeit reduzieren, die Sie benötigen, um sich von Aktivitäten fernzuhalten.

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