Diabetes Typ 1
Diabetes

Diabetes Typ 1

Insuline Umgang mit hohem Blutzucker

Typ-1-Diabetes ist der Typ von Diabetes, der sich typischerweise bei Kindern und jungen Erwachsenen entwickelt. Bei Typ-1-Diabetes hört der Körper auf, Insulin zu produzieren, und der Blutzuckerspiegel (Glukose) ist sehr hoch. Die Behandlung des Blutzuckerspiegels erfolgt mit Insulininjektionen und einer gesunden Ernährung. Andere Behandlungen zielen darauf ab, das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Dazu gehören die Senkung des Blutdrucks, wenn es hoch ist, und Ratschläge, einen gesunden Lebensstil zu führen.

Diabetes Typ 1

  • Was ist Typ-1-Diabetes?
  • Was sind die Symptome von Typ-1-Diabetes?
  • Wie wird Typ-1-Diabetes diagnostiziert?
  • Ist Typ-1-Diabetes vererbt?
  • Was sind mögliche Komplikationen bei Typ-1-Diabetes?
  • Was sind die Ziele der Behandlung?
  • Behandlungsziel 1 - Halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel auf einem normalen Niveau
  • Behandlungsziel 2 - um andere Risikofaktoren zu reduzieren
  • Behandlungsziel 3 - Komplikationen erkennen und behandeln
  • Immunisierung

Was ist Typ-1-Diabetes?

Was ist Typ-1-Diabetes?

Diabetes mellitus (ab jetzt auch Diabetes genannt) tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel (Glukose) im Blut höher wird als normal. Es gibt zwei Haupttypen von Diabetes. Diese werden als Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes bezeichnet.

Typ-1-Diabetes tritt normalerweise bei Kindern oder jungen Erwachsenen auf. In Großbritannien entwickelt etwa 1 von 300 Menschen irgendwann Typ-1-Diabetes.

Bei Typ-1-Diabetes entwickelt sich die Krankheit in der Regel über Tage oder Wochen recht schnell, da die Bauchspeicheldrüse nicht mehr Insulin produziert. Es wird mit Insulinspritzen und einer gesunden Ernährung behandelt (siehe unten).

Warum hört die Bauchspeicheldrüse auf, Insulin herzustellen?

In den meisten Fällen wird angenommen, dass Typ-1-Diabetes eine Autoimmunerkrankung ist. Das Immunsystem produziert normalerweise Antikörper, um Keime, sogenannte Bakterien und Viren, sowie andere Keime anzugreifen. Bei Autoimmunerkrankungen bildet das Immunsystem Antikörper gegen Körperteile oder Körperteile. Wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden, stellen Sie Antikörper her, die an die Betazellen im Pankreas anhaften. Es wird angenommen, dass diese die Zellen zerstören, die Insulin bilden. Es wird vermutet, dass etwas das Immunsystem auslöst, um diese Antikörper herzustellen. Der Auslöser ist nicht bekannt, aber eine populäre Theorie besagt, dass ein Virus das Immunsystem auslöst, um diese Antikörper herzustellen.

Typ-1-Diabetes hat selten andere Ursachen. Zum Beispiel eine schwere Entzündung des Pankreas oder eine chirurgische Entfernung des Pankreas aus verschiedenen Gründen.

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  • Was sind die Symptome von Typ-1-Diabetes?

    Die Symptome, die normalerweise auftreten, wenn Sie zum ersten Mal an Typ-1-Diabetes leiden, sind:

    • Sie sind oft sehr durstig.
    • Du gibst viel Urin ab.
    • Müdigkeit, Gewichtsverlust und allgemeines Unwohlsein.

    Wie beeinflusst Typ-1-Diabetes Ihr Gewicht?

    Die oben genannten Symptome neigen dazu, sich innerhalb einiger Tage oder Wochen ziemlich schnell zu entwickeln. Nachdem die Behandlung begonnen hat, beruhigen sich die Symptome bald und gehen ab. Jedoch, ohne BehandlungDer Blutzuckerspiegel wird sehr hoch und es bilden sich Säuren im Blut (Ketoazidose). Wenn dies fortbesteht, werden Sie an Flüssigkeit im Körper (dehydriert) leiden und werden wahrscheinlich in ein Koma verfallen und sterben. (Der Grund, warum Sie viel Urin herstellen und durstig werden, ist, dass Glukose in Ihren Urin gelangt, der zusätzliches Wasser durch die Nieren zieht.)

    Wie wird Typ-1-Diabetes diagnostiziert?

    Woher wissen Sie, ob Sie an Diabetes Typ 1 leiden?

    Mit einem einfachen Test lässt sich Zucker (Glukose) in einer Urinprobe nachweisen. Dies kann auf die Diagnose von Diabetes hindeuten. Die einzige Möglichkeit zur Bestätigung der Diagnose besteht jedoch darin, einen Bluttest durchzuführen, um den Blutzuckerspiegel im Blut zu überprüfen.

    Ist Typ-1-Diabetes vererbt?

    Ist Typ-1-Diabetes erblich?

    Obwohl Typ-1-Diabetes keine erbliche Krankheit ist, gibt es einen genetischen Faktor. Ein Verwandter ersten Grades (Schwester, Bruder, Sohn, Tochter) einer Person mit Typ-1-Diabetes hat eine Chance von etwa 1 zu 16, Typ-1-Diabetes zu entwickeln. Dies ist höher als die Wahrscheinlichkeit für die allgemeine Bevölkerung, die bei etwa 1 von 300 liegt. Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass bestimmte Personen anfälliger für Autoimmunerkrankungen wie Diabetes sind, was auf ihr Erbgut zurückzuführen ist, das vererbt wird.

    Was sind mögliche Komplikationen bei Typ-1-Diabetes?

    Sehr hoher Blutzuckerspiegel

    Wenn Sie nicht behandelt werden oder zu wenig Insulin verwenden, kann sich ein sehr hoher Blutzuckerspiegel (Glukose) sehr schnell entwickeln - über mehrere Tage. Unbehandelt führt dies zu Flüssigkeitsmangel (Austrocknung), Schläfrigkeit und schweren Erkrankungen, die lebensgefährlich sein können. Bei anderen Krankheiten wie Infektionen entwickelt sich manchmal ein sehr hoher Blutzuckerspiegel. In diesen Situationen müssen Sie möglicherweise die Insulindosis anpassen, um den Blutzuckerspiegel normal zu halten.

    Langfristige Komplikationen

    Ist der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum höher als normal, kann dies die Blutgefäße schädigen. Selbst ein leicht erhöhter Blutzuckerspiegel, der kurzfristig keine Symptome verursacht, kann die Blutgefäße langfristig beeinträchtigen. Dies kann zu einigen der folgenden Komplikationen führen (oft Jahre nach der erstmaligen Diagnose von Diabetes):

    • Furting oder "Verhärtung" der Arterien (Atherom), die Probleme wie Angina pectoris, Herzinfarkt, Schlaganfall und schlechte Durchblutung verursachen können.
    • Augenprobleme, die das Sehen beeinträchtigen können. Dies ist auf eine Schädigung der kleinen Arterien der Netzhaut im hinteren Augenbereich zurückzuführen.
    • Nierenschaden, der manchmal zu Nierenversagen führt.
    • Nervenschäden.
    • Fußprobleme Diese sind auf schlechte Durchblutung und Nervenschäden zurückzuführen.
    • Impotenz. Dies ist wiederum auf schlechte Durchblutung und Nervenschäden zurückzuführen.
    • Andere seltene Probleme.

    Art und Schweregrad von Langzeitkomplikationen variieren von Fall zu Fall. Sie dürfen überhaupt keine entwickeln. Je näher der Blutzuckerspiegel dem Normalwert entspricht, desto geringer ist das Risiko, an Komplikationen zu erkranken. Das Risiko, an Komplikationen zu erkranken, wird auch reduziert, wenn Sie andere mögliche Risikofaktoren wie Bluthochdruck behandeln.

    Behandlung von Komplikationen

    Zu viel Insulin kann dazu führen, dass der Blutzuckerspiegel zu niedrig wird (Hypoglykämie, manchmal auch als "Hypo" bezeichnet). Dies kann dazu führen, dass Sie sich verschwitzt, verwirrt und unwohl fühlen. Sie können in ein Koma verfallen. Die Notfallbehandlung von Hypoglykämie erfolgt mit Zucker, süßen Getränken oder einer Glucagon-Injektion (einem Hormon, das die entgegengesetzte Wirkung von Insulin hat). Dann sollten Sie einen stärkehaltigen Snack wie ein Sandwich essen.

    Was sind die Ziele der Behandlung?

    Obwohl Diabetes nicht geheilt werden kann, kann er erfolgreich behandelt werden.

    Wenn ein hoher Blutzuckerspiegel (Glukose) auf ein normales oder nahezu normales Niveau abgesenkt wird, werden Ihre Symptome nachlassen und Sie fühlen sich wahrscheinlich wieder gut. Sie haben jedoch auf lange Sicht immer noch ein gewisses Risiko für Komplikationen, wenn der Blutzuckerspiegel auch nur geringfügig hoch bleibt - selbst wenn Sie kurzfristig keine Symptome haben. Studien haben gezeigt, dass Personen mit einer besseren Glukosekontrolle weniger Komplikationen haben (z. B. Herzerkrankungen oder Augenprobleme) als Personen mit einer schlechteren Kontrolle des Glukosespiegels.

    Daher sind die Hauptziele der Behandlung:

    • Um Ihren Blutzuckerspiegel so nahe wie möglich zu halten.
    • Verringerung anderer Risikofaktoren, die das Risiko für Komplikationen erhöhen können. Insbesondere, um Ihren Blutdruck zu senken, wenn er hoch ist, und einen gesunden Lebensstil zu führen.
    • Komplikationen so früh wie möglich erkennen. Die Behandlung kann verhindern oder verzögern, dass sich Komplikationen verschlimmern.

    Behandlungsziel 1 - Halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel auf einem normalen Niveau

    Wie wird der Blutzuckerspiegel überwacht?

    Wahrscheinlich müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel mit einem Monitor zu Hause überwachen. Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen, sollten Sie im Idealfall vor den Mahlzeiten einen Spiegel zwischen 4 und 7 mmol / l und zwei Stunden nach den Mahlzeiten unter 9 mmol / l halten.

    Es kann am besten sein, Ihren Blutzuckerspiegel zu folgenden Zeitpunkten zu messen:

    • Zu verschiedenen Zeiten am Tag.
    • Nach einer Mahlzeit.
    • Während und nach kräftigem Sport oder Sport.
    • Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Episode mit niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie) haben.
    • Wenn Sie sich nicht bei einer anderen Krankheit (z. B. Erkältung oder Infektion) befinden.

    Ein weiterer Bluttest heißt HbA1c. Dieser Test misst einen Teil der roten Blutkörperchen. Glukose im Blut bindet sich an einen Teil der roten Blutkörperchen. Dieser Teil kann gemessen werden und gibt einen guten Hinweis auf die Blutzuckerkontrolle der letzten 1-3 Monate. Dieser Test wird normalerweise regelmäßig von Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester durchgeführt. Idealerweise ist es das Ziel, Ihren HbA1c-Wert auf unter 48 mmol / mol (6,5%) zu halten. Dies kann jedoch nicht immer zu erreichen sein und Ihr Zielwert für HbA1c sollte zwischen Ihnen und Ihrem Arzt vereinbart werden.

    Insulin

    Um gesund und gesund zu bleiben, benötigen Sie Insulininjektionen für den Rest Ihres Lebens. Ihr Arzt oder Ihre Diabetesberaterin wird Ihnen viele Ratschläge und Anweisungen geben, wie und wann Sie das Insulin nehmen sollen. Insulin wird nicht im Darm (Darm) resorbiert, daher muss es injiziert und nicht als Tablette eingenommen werden. Es gibt verschiedene Insulinsorten. Die empfohlenen Insulintypen werden auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt.

    Die sechs Hauptinsulinsorten sind:

    • Schnell wirkendes Analogon - kann kurz vor, zu oder nach einer Mahlzeit injiziert werden. Sie dauert zwischen 2 und 5 Stunden und hält nur lange genug für die Mahlzeit, zu der sie eingenommen wird.
    • Lang wirkendes Analogon - wird normalerweise einmal täglich injiziert, um etwa 24 Stunden Hintergrundinsulin bereitzustellen.
    • Kurz wirkendes Insulin - sollte 15-30 Minuten vor einer Mahlzeit injiziert werden, um den Anstieg des Blutzuckerspiegels nach dem Essen abzudecken. Es hat eine Spitzenwirkung von 2-6 Stunden und kann bis zu 8 Stunden dauern.
    • Mittelwirksames und lang wirkendes Insulin - Sie werden ein- oder zweimal täglich genommen, um Hintergrundinsulin bereitzustellen oder in Kombination mit kurzwirksamen Insulinen / schnell wirkenden Analoga. Ihre Spitzenaktivität liegt zwischen 4 und 12 Stunden und kann bis zu 30 Stunden dauern.
    • Gemischtes Insulin - ist eine Kombination von Insulin mit mittlerer und kurzer Wirkung.
    • Mischanalog - ist eine Kombination aus Insulin mit mittlerer Wirkung und einem schnell wirkenden Analogon.

    Die meisten Menschen nehmen täglich 2-4 Insulin-Injektionen. Die Art und Menge des Insulins, das Sie benötigen, kann ebenfalls von Tag zu Tag variieren, je nachdem, was Sie essen und wie viel Bewegung Sie ausführen.

    Insulinpumpen

    Die Insulinpumpentherapie infundiert kontinuierlich Insulin in die Gewebeschicht direkt unter der Haut (das Unterhautgewebe). Insulinpumpen arbeiten durch die Abgabe einer variablen Dosis von schnell wirkendem Insulin während des ganzen Tages und der Nacht in einer Geschwindigkeit, die auf Ihre Bedürfnisse eingestellt ist.

    Eine Insulinpumpe erfordert viel Arbeit und erfordert eine hohe Motivation der Person, die sie verwendet. Diese Pumpen sind nicht für alle mit Typ-1-Diabetes geeignet. Ihr Arzt kann dies ausführlicher mit Ihnen besprechen.

    Alternativen zur Injektion von Insulin

    In den letzten Jahren wurde viel Forschung betrieben, um Wege zur Verabreichung von Insulin anders als durch Injektion zu entwickeln. Dazu gehörten Insulin-Nasensprays und -sprays, Pflaster, Tabletten und Inhalatoren. Einige der erforschten Methoden zeigen nach langjähriger Arbeit einen gewissen Erfolg. Es wird jedoch einige Zeit dauern, bis eines dieser Geräte für Menschen mit Diabetes in Großbritannien verfügbar ist.

    Gesunde Ernährung

    Sie sollten sich gesund ernähren. Diese Diät ist die gleiche, die für alle empfohlen wird. Die Idee, dass Sie spezielle Lebensmittel brauchen, wenn Sie an Diabetes leiden, ist ein Mythos. Diabetische Lebensmittel erhöhen immer noch den Blutzuckerspiegel, enthalten genauso viel Fett und Kalorien und sind in der Regel teurer als nicht diabetische Lebensmittel. Grundsätzlich sollten Sie eine Diät mit wenig Fett, Salz und Zucker und reich an Ballaststoffen sowie viel Obst und Gemüse zu sich nehmen. Sie müssen jedoch wissen, wie Sie die richtige Insulinmenge auf die Menge an Nahrungsmitteln abstimmen, die Sie essen. Daher werden Sie normalerweise zu einem ausführlichen Rat an einen Ernährungsberater überwiesen.

    Das Dosisanpassungsprogramm für normales Essen und Sport (DAFNE) ist für Menschen mit Typ-1-Diabetes konzipiert. Das Programm enthält Informationen, die Ihnen zeigen, wie Sie Ihre Insulindosen verwalten, um eine abwechslungsreiche Ernährung zu ermöglichen und wann Sie trainieren.

    Ausgleich von Insulin und Diät und Überwachung des Blutzuckerspiegels

    Die Überwachung Ihres Blutzuckerspiegels hilft Ihnen, die Insulin- und Nahrungsmittelmenge entsprechend dem Spiegel und Ihrer täglichen Routine anzupassen.

    Behandlungsziel 2 - um andere Risikofaktoren zu reduzieren

    Es ist weniger wahrscheinlich, dass Sie Komplikationen bei Diabetes entwickeln, wenn Sie andere Risikofaktoren reduzieren. Jeder sollte sich bemühen, vermeidbare Risikofaktoren auszuschalten, aber Menschen mit Diabetes haben noch mehr Grund, dies zu tun.

    Halten Sie Ihren Blutdruck niedrig

    Es ist sehr wichtig, dass Ihr Blutdruck regelmäßig überprüft wird. Die Kombination von Bluthochdruck und Diabetes ist ein besonders hoher Risikofaktor für Komplikationen. Wenn Sie an Diabetes leiden, sollten Sie auch einen leicht erhöhten Blutdruck behandeln. Medikamente, oft mit zwei oder sogar drei verschiedenen Medikamenten, können erforderlich sein, um den Blutdruck zu senken. Siehe die separate Packungsbeilage Diabetes und Bluthochdruck.

    Wenn Sie rauchen, ist es jetzt an der Zeit, aufzuhören

    Rauchen ist ein hoher Risikofaktor für Komplikationen. Sie sollten Ihre Krankenschwester sehen oder eine Raucherentwöhnungsklinik besuchen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit dem Rauchen aufzuhören. Bei Bedarf können Medikamente oder eine Nikotinersatztherapie (Nikotinkaugummi usw.) helfen, die Behandlung zu beenden.

    Machen Sie regelmäßig körperliche Aktivität

    Regelmäßige körperliche Aktivität verringert auch das Risiko einiger Komplikationen wie Herz- und Gefäßkrankheiten. Wenn Sie können, sollten Sie mindestens fünfmal pro Woche mindestens 30 Minuten flott laufen. Alles, was kräftiger ist, ist noch besser - zum Beispiel Schwimmen, Radfahren, Joggen, Tanzen. Idealerweise sollten Sie eine Aktivität ausführen, bei der Sie mindestens leicht außer Atem geraten und leicht schwitzen. Sie können die Aktivität über den Tag verteilen (z. B. zwei fünfzehnminütige Zaubersprüche pro Tag mit zügigem Gehen, Radfahren, Tanzen usw.).

    Andere Medikamente

    Abhängig von Ihrem Alter und wie lange Sie an Diabetes erkrankt sind, wird möglicherweise empfohlen, ein Arzneimittel einzunehmen, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken. Dies trägt dazu bei, das Risiko für einige Komplikationen wie Herzkrankheiten und Schlaganfall zu senken.

    Versuchen Sie, Gewicht zu verlieren, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind

    Übergewicht ist auch ein Risikofaktor für Herz- und Gefäßkrankheiten. Ein perfektes Gewicht zu erreichen, ist oft unrealistisch. Wenn Sie jedoch übergewichtig sind, hilft es, Gewicht zu verlieren.

    Einige dieser Lebensstilprobleme scheinen für junge Kinder, bei denen Diabetes diagnostiziert wird, zunächst nicht relevant zu sein. Mit dem Wachstum von Kindern sollte jedoch ein gesunder Lebensstil für den langfristigen Nutzen stark gefördert werden. Siehe separates Merkblatt Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

    Behandlungsziel 3 - Komplikationen erkennen und behandeln

    In den meisten Arztpraxen und Krankenhäusern gibt es spezielle Diabetes-Kliniken. Ärzte, Krankenschwestern, Ernährungsberater, Spezialisten für Fußpflege (Fußpfleger - früher Chiropodisten), Fachärzte für Augengesundheit (Optiker) und andere Beschäftigte im Gesundheitswesen spielen eine wichtige Rolle bei der Beratung und Überprüfung der Fortschritte. Regelmäßige Überprüfungen können Folgendes umfassen:

    • Blutzuckerwerte (Glukose), HbA1c, Cholesterin und Blutdruck überprüfen.
    • Laufende Ratschläge zu Ernährung und Lebensstil.
    • Überprüfung auf frühe Anzeichen von Komplikationen, zum Beispiel:
      • Augenuntersuchungen - zur Erkennung von Netzhautproblemen (mögliche Komplikationen bei Diabetes), die oft verhindert werden können. Erhöhter Augeninnendruck (Glaukom) tritt auch häufiger bei Diabetikern auf und kann normalerweise behandelt werden. Siehe separates Merkblatt Diabetische Retinopathie.
      • Urintests - Dazu gehören Tests auf Protein im Urin, die auf ein frühes Nierenproblem hindeuten können. Siehe separates Merkblatt Diabetische Nierenerkrankung.
      • Fußkontrollen - um Fußgeschwüren vorzubeugen. Siehe separate Broschüre mit dem Namen Diabetes, Fußpflege und Fußgeschwüre.
      • Tests auf das Gefühl in den Beinen, um eine frühzeitige Nervenschädigung festzustellen. Siehe separate Broschüren mit dem Namen Diabetische Neuropathie und Diabetische Amyotrophie.
      • Blutuntersuchungen - dazu gehören die Überprüfung der Nierenfunktion und andere allgemeine Tests. Sie umfassen auch Kontrollen auf einige Autoimmunkrankheiten, die häufiger bei Diabetikern auftreten. Zöliakie und Schilddrüsenerkrankungen sind beispielsweise bei Menschen mit Typ-1-Diabetes häufiger als im Durchschnitt.

    Regelmäßige Kontrollen sind wichtig, da einige Komplikationen, insbesondere wenn sie frühzeitig erkannt werden, behandelt oder verhindert werden können.

    Immunisierung

    Sie sollten gegen Grippe (jeden Herbst) und gegen Infektionen durch Pneumokokken (Bakterien) (nur einmal gegeben) immunisiert werden. Diese Infektionen können besonders unangenehm sein, wenn Sie an Diabetes leiden.

    Was nicht zu jemandem sagen, der im Sterben liegt

    Atopisches Ekzem