Koronararterienkrampf
Angina

Koronararterienkrampf

Angina Mikrovaskuläre Angina (Herzsyndrom X)

Der Krampf der Kranzarterie ist eine vorübergehende plötzliche Verengung einer oder mehrerer der Koronararterien.

Koronararterienkrampf

  • Was ist ein Kranzarterienkrampf?
  • Wie häufig ist ein Kranzarterienkrampf?
  • Was sind die Ursachen für einen Krampf der Herzkranzarterie?
  • Was sind die Symptome eines Kranzes der Herzkranzarterie?
  • Welche Tests werden für den Krampf der Herzkranzarterie benötigt?
  • Wie kann ein Kranzarterienspasmus behandelt werden?
  • Was sind mögliche Komplikationen?
  • Was ist das Ergebnis

Was ist ein Kranzarterienkrampf?

Der Krampf verlangsamt oder stoppt den Blutfluss durch die Arterie und verringert so die Blutversorgung des Herzmuskels. Koronararterienspasmus wird manchmal als abweichende Angina oder Prinzmetal-Angina bezeichnet.

Wie häufig ist ein Kranzarterienkrampf?

Etwa jeder 50-jährige Angina hat einen Kranz der Herzkranzarterie. Koronararterienspasmus tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 40 und 70 Jahren auf.

Koronararterienspasmus ist viel häufiger bei Menschen, die rauchen oder einen hohen Blutdruck oder einen hohen Cholesterinspiegel im Blut haben. Koronararterienkrämpfe können jedoch ohne Risikofaktoren für Herzerkrankungen auftreten. Risikofaktoren für Herzerkrankungen sind Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel.

Was sind die Ursachen für einen Krampf der Herzkranzarterie?

Koronararterienspasmus tritt häufig in Koronararterien auf, die noch nicht durch Fettpflaster oder Plaques (Atherom) verstopft sind. Ein Koronararterienspasmus kann jedoch auch in Koronararterien auftreten, die bereits teilweise durch ein Atherom blockiert sind.

Koronararterienspasmus kann ohne offensichtliche Ursache auftreten. Zu anderen Zeiten kann der Krampf durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, z.

  • Emotionaler Stress.
  • Alkohol.
  • Kälteeinwirkung
  • Stimulanzien (wie Amfetamine und Kokain).

Was sind die Symptome eines Kranzes der Herzkranzarterie?

Koronararterienspasmus kann ohne Symptome auftreten. Das häufigste Symptom ist Herzbrustschmerz (Angina pectoris). Wenn der Kranz der Herzkranzarterie schwer ist und lange genug anhält, kann es zu einem Herzinfarkt (Herzinfarkt) kommen.

Bei Angina pectoris sind die Schmerzen in der Regel heftig und unter dem Brustbein (Brustbein) oder auf der linken Brustseite zu spüren. Der Schmerz wird oft als Quetschen, Druck, Quetschen oder Engstellen beschrieben. Der Schmerz kann sich auf Nacken, Kiefer, Schulter oder Arm ausbreiten. Angina pectoris kann auch durch das Herzsyndrom X (CSX) verursacht werden.

Die durch Koronararterienspasmus verursachten Schmerzen in der Brust treten häufig in Ruhe auf und treten normalerweise nicht während des Trainings auf. Dies unterscheidet sich sehr stark von Angina aufgrund von Fettflecken oder Plaques (Atherom), wenn die Schmerzen normalerweise durch Bewegung ausgelöst werden und bei der Erholung verschwinden. Die Schmerzen in der Brust können jeden Tag zur gleichen Zeit auftreten und treten meistens in der Nacht und am frühen Morgen auf. Der Schmerz kann sehr unterschiedlich sein, dauert aber in der Regel zwischen 5 und 30 Minuten.

Ein Krampf der Kranzarterie kann auch zu Atemnot führen. Eine schwere Episode von Kranzarterienkrampf kann zu Bewusstseinsverlust führen.

Welche Tests werden für den Krampf der Herzkranzarterie benötigt?

Wenn Sie an Herz-Brust-Schmerzen (Angina pectoris) leiden, werden Sie in der Regel zu einem Spezialisten überwiesen. Die anfänglichen Untersuchungen umfassen Blutuntersuchungen, eine „Herzverfolgung“ (Elektrokardiogramm oder EKG), eine Ultraschall-Herzuntersuchung (Echokardiogramm oder „Echo“) und eine Koronarangiographie. Andere Untersuchungen können ebenfalls verwendet werden, einschließlich eines myokardialen Perfusionsscans, eines Radionuklid-Scans (Isotop) oder eines Magnetresonanztomographie-Scans (MRI-Scans).

Das Koronarangiogramm kann normal sein, wenn die Koronararterien nicht durch Fettflecken oder Plaques (Atherom) blockiert werden. Koronararterienkrämpfe können jedoch ausgelöst werden, indem eine Chemikalie in eine Ihrer Venen injiziert wird. Die Chemikalie ist ansonsten sicher, und das Koronarangiogramm kann bei Patienten mit Koronararterienspasmus eine vorübergehende Verengung der Koronararterien aufweisen. Dies wird als Provokationstest bezeichnet.

Wie kann ein Kranzarterienspasmus behandelt werden?

Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen in der Brust zu lindern und einen Herzinfarkt (Herzinfarkt) zu verhindern. Die wichtigsten Aspekte der Behandlung sind die Vermeidung bekannter Auslöser für Kranzarterienspasmen und die Verringerung des Risikos von Herzerkrankungen. Zur Verringerung des Risikos von Herzerkrankungen gehören:

  • Lebensstil Ratschläge, mit dem Rauchen aufzuhören, sich gesund ernähren, regelmäßig Sport treiben und bei Übergewicht das Körpergewicht reduzieren.
  • Arzneimittel kann erforderlich sein, um beispielsweise hohen Blutdruck oder einen hohen Cholesterinspiegel zu kontrollieren.

Siehe separates Merkblatt Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Glycerintrinitrat (GTN) kann zur Linderung von Brustschmerzen eingesetzt werden. Ihr Arzt schreibt möglicherweise andere Arzneimittel vor, um Brustschmerzen zu vermeiden. Möglicherweise benötigen Sie auch einen Medikamententyp, den Kalziumkanalblocker oder ein lang wirkendes Nitrat. Betablocker sollten vermieden werden, da sie diesen Zustand verschlimmern können.

Sie müssen für weitere Untersuchungen und Behandlungen an einen Herzspezialisten überwiesen werden. Weitere Behandlungen können eine koronare Angioplastie einschließen, wenn Sie auch eine Blockade der Koronararterie haben, die durch Fettflecken oder Plaques (Atherom) verursacht wird.

Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator kann erforderlich sein, wenn das Risiko lebensbedrohlicher Herzrhythmen besteht, die durch einen Krampf der Herzkranzarterie verursacht werden. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Abnormal Heart Rhythms (Arrhythmias).

Was sind mögliche Komplikationen?

Krämpfe der Koronararterie können einen anormalen Herzrhythmus (Arrhythmie) verursachen, der lebensbedrohlich sein kann. Ein schwerer und länger anhaltender Kranzarterienspasmus kann einen Herzinfarkt (Herzinfarkt) verursachen.

Was ist das Ergebnis

Der Krampf der Koronararterie ist eine langfristige Erkrankung. Die Behandlung hilft jedoch meistens, die Symptome zu kontrollieren. Das Ergebnis (Prognose) für Menschen mit Koronararterienspasmus ist im Allgemeinen gut, wenn sie den Behandlungsempfehlungen folgen und bestimmte Auslöser vermeiden.

Das Ergebnis ist nicht so gut bei Menschen, die ebenfalls eine Blockade der Herzkranzarterien haben, die durch Fettflecken oder Plaques (Atherom) verursacht wird.

Ein Koronararterienspasmus kann ein Anzeichen dafür sein, dass Sie ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt (Herzinfarkt) oder möglicherweise lebensbedrohliche unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien) haben.

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