Appendizitis
Gesundheit Des Verdauungssystems

Appendizitis

Symptome einer Blinddarmentzündung

Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Blinddarms, ein kleiner Beutel an der Darmwand zu Beginn des Dickdarms. Es ist ein medizinischer Notfall, da der Blinddarm unbehandelt platzen oder durchbohren kann.

Appendizitis

  • Was ist der Anhang?
  • Wodurch wird eine Blinddarmentzündung verursacht?
  • Wer bekommt eine Blinddarmentzündung?
  • Was sind die Symptome einer Blinddarmentzündung?
  • Wie wird eine Blinddarmentzündung diagnostiziert?
  • Welche anderen Probleme könnte es sein?
  • Was ist die Behandlung von Blinddarmentzündung?
  • Wie wäre es mit Antibiotika anstelle einer Operation für Blinddarmentzündung?

Was ist der Anhang?

Der Blinddarm ist ein Blinddarm, der aus dem Blinddarm kommt und der erste Teil des Dickdarms (Dickdarm) ist. Bei der großen Mehrheit der Menschen befindet sich der Anhang im rechten unteren Viertel des Bauches.

Der Appendix ist normalerweise etwa 5-10 cm lang, aber ziemlich schmal. Es hat muskulöse Wände, wie der Darm, und in diesen Wänden ist etwas Immungewebe. Früher glaubten Wissenschaftler, dass der Anhang im modernen Menschen keine nützliche Rolle spielte. Sie dachten, unsere Vorfahren hätten den Blinddarm nur benötigt, um hartes Essen wie Baumrinde zu verdauen. In jüngerer Zeit wurde jedoch vorgeschlagen, dass der Anhang ein Reservoir an nützlichen Verdauungsbakterien enthalten kann, und dass das Immungewebe im Anhang in der frühen Kindheit für die Entwicklung des Immunsystems wichtig ist. Trotz alledem scheint das Entfernen des Anhangs keine negativen Auswirkungen zu haben.

Wodurch wird eine Blinddarmentzündung verursacht?

Eine Blinddarmentzündung wird meistens durch eine Verstopfung der Blinddarmröhre verursacht, entweder durch etwas, das an der Innenseite haftet, oder durch Anschwellen der Blinddarmwand. Die Verstopfung kann durch eingeklemmtes Saatgut, unverdauliche Speisereste oder harte Stühle (Kot), die im Blinddarm stecken bleiben, oder durch Lymphdrüsen in der Blinddarmwand sein, die als Reaktion auf eine Infektion im Körper geschwollen sind.

Wenn der Anhang entzündet und geschwollen ist und nicht entleert werden kann, können Keime (Bakterien) gedeihen und Entzündungen in der Wand und hinter der Verstopfung in der "Sackgasse" des Anhangs verursachen.

Wer bekommt eine Blinddarmentzündung?

Eine Blinddarmentzündung ist weit verbreitet und kann Personen jeden Alters betreffen. Am häufigsten sind Jugendliche und junge Erwachsene betroffen. Ungefähr 1 von 7 Personen in Großbritannien hat irgendwann in ihrem Leben eine Blinddarmentzündung. Eine Blinddarmentzündung kann sich in jedem Alter entwickeln, am häufigsten ist sie jedoch zwischen 10 und 20 Jahren alt. Es ist sehr selten unter 2 Jahren.

Es ist etwas häufiger bei Frauen als bei Männern und in westlichen Ländern viel häufiger. Es wird angenommen, dass dies zum Teil auf die westliche Ernährung zurückzuführen ist, die oft arm an Ballaststoffen ist. In ländlichen Gegenden der Entwicklungsländer ist es selten.

Was sind die Symptome einer Blinddarmentzündung?

Die typischen Symptome einer Blinddarmentzündung sind:

  • Schmerzen, die oftmals als dumpfer Schmerz um den Bauchknopf beginnen, über mehrere Stunden immer schlimmer und konstanter werden und sich zum unteren rechten Bauch bewegen.
  • Übelkeit oder Übelkeit (Erbrechen)
  • Verlust von Appetit.
  • Hohe Temperatur (Fieber).
  • Blähungen
  • Durchfall.

Appendizitis ist schmerzhaft, obwohl der Schweregrad der Schmerzen variieren kann. Der entzündete Blinddarm infiziert sich mit Keimen (Bakterien) aus dem Darm. Sobald es entzündet ist, schwillt der Blinddarm an und füllt sich mit Eiter. Wenn er nicht behandelt wird, wird der geschwollene Appendix möglicherweise geschwächt und kann platzen (perforieren). Dies ist sehr gravierend, da der Darminhalt dann in die Bauchhöhle (Bauchhöhle) gelangen kann. Hier können sie eine schwere Infektion der Membran verursachen, die den Bauch auskleidet (eine Bedingung, die als Peritonitis bezeichnet wird) oder eine Ansammlung von Eiter (ein Abszess) im Bauchraum. Wenn also eine Blinddarmentzündung vermutet wird, ist eine frühzeitige Behandlung erforderlich, bevor sie platzt.

Wie wird eine Blinddarmentzündung diagnostiziert?

Ein Arzt kann eine Appendizitis leicht diagnostizieren, wenn Sie die typischen Symptome haben. Allerdings hat nicht jeder typische Symptome. Es gibt keinen einfachen, narrensicheren Test, der eine Blinddarmentzündung bestätigen kann. Ein Chirurg muss oft die endgültige Entscheidung darüber treffen, ob er operieren soll, basierend auf seiner Einschätzung von Ihnen. Es hängt also davon ab, ob Ihre Symptome und die Befunde bei der Untersuchung darauf hindeuten, dass eine Blinddarmentzündung die wahrscheinliche Diagnose ist.

Ihr Bauch (Bauch) wird untersucht, um festzustellen, wo Sie zart sind. Dazu gehört, dass Sie in die empfindlichen Bereiche drücken, um zu sehen, ob sich Ihre Muskeln entspannen können und wo Sie am empfindlichsten sind. Blutuntersuchungen können auch zur Diagnose beitragen. Urintests werden durchgeführt, um eine Harnwegsinfektion auszuschließen, und Frauen werden in der Regel Schwangerschaftstests angeboten. Versuche mit einem Urintest, der nach einem Protein namens LRG sucht, laufen ebenfalls weiter, was bei der Diagnose hilfreich sein kann. Bei einer Blinddarmentzündung ist der LRG-Spiegel im Urin sehr erhöht. Dieser Test ist jedoch noch nicht allgemein verfügbar.

Imaging-Tests werden häufig verwendet, um die Diagnose zu bestimmen, wenn sie nicht eindeutig ist. Zum Beispiel kann ein Ultraschall-Scan oder ein Computertomographie-Scan (CT) helfen, die Ursache der Symptome zu klären. Wenn die Diagnose offensichtlich ist oder Sie befürchten, dass Ihr Anhang geplatzt ist oder kurz davor ist (Perforation), werden Sie wahrscheinlich sofort zur Operation gehen. Dadurch wird die Verzögerung vermieden, die entsteht, wenn Sie zuerst einen Scan durchführen.

Manchmal empfiehlt ein Chirurg, während der Überwachung im Krankenhaus einige Stunden zu warten. Dies gibt Ihnen einige Zeit, um zu sehen, ob Ihre Symptome zu einer genaueren Diagnose führen oder sogar, ob sich die Symptome ändern oder verschwinden. Antibiotika werden normalerweise in dieser Zeit verabreicht.

Welche anderen Probleme könnte es sein?

Manche Menschen entwickeln Schmerzen, die der Blinddarmentzündung ähneln, aber durch andere Erkrankungen hervorgerufen werden. Zum Beispiel:

  • Beckenentzündungskrankheit.
  • Harnwegsinfektion (Zystitis).
  • Nierenstein (ureterische Kolik).
  • Entzündung des Dickdarms (Dickdarm) - eine Erkrankung, die Kolitis genannt wird.
  • Entzündung des ersten Teils des Dickdarms (Caecum) selbst - manchmal bei Morbus Crohn zu sehen.
  • Bei Frauen liegt der rechte Eierstock in der Nähe des Blinddarms, sodass Schmerzen in diesem Bereich von beiden Organen ausgehen können. Eine undichte Ovarialzyste oder die normalen Schmerzen des Eisprungs (manchmal Mittelschmerz genannt) können eine Blinddarmentzündung nachahmen.
  • Eine ektopische Schwangerschaft (wenn sich eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter entwickelt, normalerweise in einem der Eileiter), kann eine Blinddarmentzündung nachahmen.
  • Bei Kindern können geschwollene Drüsen im Bauch um den Darm (mesenteriale Adenitis), die häufig mit viralen Infektionen assoziiert sind, eine Blinddarmentzündung nachahmen.
  • Gelegentlich können Schmerzen durch Gallensteine ​​oder durch eine Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) eine Blinddarmentzündung nachahmen.

Manche Menschen müssen operiert werden, nur um festzustellen, dass der Blinddarm normal und nicht entzündet ist.

Was ist die Behandlung von Blinddarmentzündung?

Die normale, etablierte Behandlung der Blinddarmentzündung ist eine Operation zur Entfernung des entzündeten Blinddarms. Das Ziel ist es, dies zu tun, bevor es platzt (perforiert), da ein perforierter Anhang eine sehr ernste Bedingung ist.

Operation bei Blinddarmentzündung

Der entzündete Blinddarm wird am ersten Teil des Dickdarms (Dickdarm) - dem Caecum - gefunden und abgeschnitten. Das im Caecum hinterlassene Loch wird zugenäht, um zu verhindern, dass Inhalt aus dem Darm austritt. Antibiotika werden vor der Operation verabreicht, um das Infektionsrisiko am Operationsort zu verringern.

Manchmal werden Antibiotika verwendet, um die Operation zu verzögern, bis sich die Blinddarmentzündung ein wenig beruhigt hat. Dies kann die Operation sicherer machen und verringert das Risiko, dass der Blinddarm bei der Operation platzt.

Das Entfernen des Anhangs ist einer der am häufigsten durchgeführten Vorgänge in Großbritannien. Dies ist normalerweise eine einfache und erfolgreiche Operation, die nur eine kurze Erholung erfordert. Die Operation wird normalerweise durch eine Schlüssellochoperation durchgeführt, da die Wiederherstellung im Vergleich zu einer offenen Operation schneller ist. Die Schlüssellochoperation wird durch drei winzige Schnitte ausgeführt, von denen der größte nur etwa 1,5 cm groß ist.

Manchmal wird eine Schlüssellochoperation nicht empfohlen, und stattdessen wird eine offene Operation im Bauchbereich (Bauchbereich) durchgeführt. Dies ist wahrscheinlich erforderlich, wenn der Blinddarm bereits geplatzt ist und eine schwere Bauchinfektion (Peritonitis) verursacht hat oder einen Klumpen gebildet hat, der als Blinddarmmasse bezeichnet wird. Es ist auch wahrscheinlicher, wenn:

  • Sie hatten andere Bauchoperationen und Narben.
  • Während der Schlüssellochoperation wird ein Blutgefäß durch die Instrumente beschädigt und muss repariert werden.
  • Ihr Anhang befindet sich nicht an der üblichen Stelle.
  • Du bist schwanger.

Nach der Operation treten in der Regel keine langfristigen Komplikationen auf. Wie bei jeder Operation besteht ein geringes Risiko für Komplikationen durch die Operation selbst (einschließlich Blutungen und Infektionen) und durch das Anästhetikum. Sie können in der Regel innerhalb von 24 Stunden nach einer unkomplizierten Operation nach Hause gehen. Sie können mit Schmerzen und Verstopfung rechnen, die sich jedoch innerhalb weniger Tage verbessern sollten. Sie sollten in der Lage sein, Ihre normalen Aktivitäten ein paar Wochen nach der Schlüssellochoperation wieder aufzunehmen.

Wenn Sie jedoch nicht operiert werden, platzt ein entzündeter Blinddarm wahrscheinlich und verursacht Peritonitis. Dies kann lebensgefährlich sein. Ein unbehandelter Burst-Blinddarm mit Peritonitis hat in der Geschichte viele Todesfälle verursacht. Der berühmte Magier Harry Houdini lud die Zuschauer ein, ihn in den Bauch zu schlagen, um seine starken Bauchmuskeln zu demonstrieren. Leider tat jemand dies, wenn er nicht vorbereitet war. Noch trauriger war, dass er zu diesem Zeitpunkt eine Blinddarmentzündung hatte. Sein Blinddarm platzte und dies führte einige Stunden später zum Tod.

Behandlung einer Blinddarmmasse

Wenn sich eine Blinddarmmasse gebildet hat, schlagen Chirurgen manchmal vor, die Operation zu verschieben, während sie die Masse abtropfen lassen und mit Antibiotika behandeln, bevor sie einige Wochen später eine vollständige Blinddarmektomie durchführen. Dies ermöglicht Patienten eine Operation, wenn sie sich weniger unwohl fühlen, und die Operation ist weniger schwierig, da sich die Entzündung zu beruhigen beginnt.

Wie wäre es mit Antibiotika anstelle einer Operation für Blinddarmentzündung?

Studien haben gezeigt, dass die Blinddarmentzündung in einigen Fällen allein mit Antibiotika behandelt werden kann, ohne dass eine Operation erforderlich ist. Dadurch werden die mit einer Operation verbundenen Risiken beseitigt und sind in vielen einfachen Fällen erfolgreich. Die Blinddarmentzündung kommt jedoch häufig später zurück (Rückfälle), so dass dies noch nicht etabliert oder Routinepraxis ist.

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