Anhaltende Rhinitis Niesen
Ohren-Nasen-Ohren-Und Klauen

Anhaltende Rhinitis Niesen

Anhaltende Rhinitis verursacht normalerweise Niesen und eine verstopfte, juckende und laufende Nase. Eine Allergie ist eine häufige Ursache, aber es gibt auch nicht allergische Ursachen. Zu den Behandlungsoptionen gehören das Vermeiden von Allergien, ein Antihistamin-Nasenspray, Antihistamin-Tabletten und ein Steroid-Nasenspray. Andere Behandlungen werden manchmal verwendet.

Anhaltende Rhinitis

Niesen

  • Was ist Rhinitis und was ist hartnäckige Rhinitis?
  • Wodurch wird anhaltende Rhinitis verursacht?
  • Wer entwickelt eine hartnäckige Rhinitis?
  • Sind Tests erforderlich?
  • Was sind die am häufigsten verwendeten Behandlungen?
  • Andere Behandlungsmöglichkeiten
  • Wie lange dauert die Behandlung?
  • Gibt es Komplikationen bei hartnäckiger Rhinitis?

Was ist Rhinitis und was ist hartnäckige Rhinitis?

Rhinitis

Rhinitis bedeutet eine Entzündung der Nase. Häufige Symptome sind Niesen, eine verstopfte oder verstopfte Nase, eine laufende Nase (wässriger Ausfluss) und eine juckende Nase. Weniger häufige Symptome sind juckender Hals, Geruchsverlust, Gesichtsschmerzen, Kopfschmerzen und juckende und wässrige, rote Augen. Die häufigste Ursache für Rhinitis ist eine Erkältung. Heuschnupfen ist eine andere häufige Ursache. Rhinitis betrifft normalerweise beide Nasenlöcher gleichzeitig.

Anhaltende Rhinitis

Dies bedeutet, dass die Symptome von Rhinitis langfristig anhalten. Eine Definition, die Ärzte für hartnäckige Rhinitis verwenden, sind Rhinitis-Symptome, die an den meisten Tagen des Jahres eine Stunde oder länger andauern. In der Praxis gibt es jedoch große Unterschiede. In vielen Fällen treten die Symptome an den meisten Tagen für einen Teil des Tages auf. In einigen Fällen kommen und gehen die Symptome.

Der Schweregrad kann variieren. Manche Menschen haben eine leichte Nasenreizung, die kommt und geht und wenig Probleme verursacht. Auf der anderen Seite werden manche Menschen von ihren regelmäßigen, alltäglichen Symptomen geplagt. Schwere Symptome können sich auf ihre Arbeit, Schule, Zuhause und das soziale Leben auswirken.

Wodurch wird anhaltende Rhinitis verursacht?

Die Ursachen für eine anhaltende Rhinitis können in allergische und nicht allergische Erkrankungen unterteilt werden. Eine allergische Ursache für hartnäckige Rhinitis ist die häufigste.

Anhaltende allergische Rhinitis

Die häufigste Ursache für eine anhaltende Rhinitis ist eine Allergie gegen die Hausstaubmilbe. Allergien gegen Haustiere oder andere Tiere sind jedoch ebenfalls üblich. Hinweis: Was eine Allergie auslöst (Hausstaubmilbe, tote Tierhaut usw.) wird oft als Allergen bezeichnet.

  • Die Hausstaubmilbe ist ein winziges Wesen, das in jedem Haus vorhanden ist. Es lebt hauptsächlich in Schlafzimmern, Matratzen, Kissen und Teppichen als Teil des Staubes. Normalerweise verursacht es keinen Schaden, aber manche Menschen sind allergisch gegen den winzigen Kot der Milbe. Hausstaubmilben sind das ganze Jahr über vorhanden, aber im Frühling und Herbst ist häufig ein Höchststand zu verzeichnen.
  • Haustiere - Flocken von abgestorbener Tierhaut sowie Urin und Speichel von Haustieren wie Katze, Hund, Pferd, Hamster, Meerschweinchen usw. sind in einigen Fällen die Ursache der Allergie.
  • Andere Allergien sind seltener. Manchmal tritt eine Allergie bei der Arbeit auf. Zum Beispiel eine Allergie gegen Versuchstiere oder gegen Latex, gegen Mehl oder Holzstaub oder gegen andere Chemikalien. Dies kann vermutet werden, wenn die Symptome an Wochenenden oder an Feiertagen nachlassen.

Heuschnupfen (verursacht durch eine Pollenallergie) ist eine andere Art von allergischer Rhinitis. Heuschnupfen neigt jedoch dazu, saisonal und nicht dauerhaft zu sein, da es jedes Jahr während einer bestimmten Periode auftritt. Zum Beispiel tritt es während der Graspollensaison des späten Frühlings und des Frühsommers auf. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre mit dem Namen Hay Fever.

Allergiesymptome in der Nase sind darauf zurückzuführen, dass Ihr Immunsystem auf das Allergen reagiert (z. B. Pollen oder Hausstaubmilbenkot). Zellen in der Nasenauskleidung setzen Histamin und andere Chemikalien frei, wenn sie mit dem Allergen in Kontakt kommen. Dies verursacht eine Entzündung in der Nase (Rhinitis) und die typischen Symptome, die sich entwickeln.

Anhaltende nicht allergische Rhinitis

Es kann verschiedene andere Ursachen oder Auslöser für anhaltende Rhinitis geben. Diese Auslöser können eine Rhinitis selbst auslösen, sie können jedoch auch die Symptome verschlimmern, wenn Sie bereits an einer allergischen Rhinitis leiden. Dazu gehören folgende:

  • Reizung der Nase durch Rauch, starke Gerüche, Dämpfe, Chemikalien, Temperaturschwankungen oder Luftfeuchtigkeit.
  • Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft und der Pubertät, die manchmal zu Nasensymptomen führen können.
  • Wenn Sie eine Schilddrüsenüberfunktion haben, kann dies manchmal zu Rhinitis führen.
  • Essen und Trinken - hauptsächlich heißes, scharfes Essen oder Alkohol. Die Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Lebensmittelfarbstoffen oder Konservierungsmitteln kann eine Ursache sein.
  • Emotionen wie Stress oder sexuelle Erregung können sich manchmal auf die Nase auswirken.
  • Medikamente - eine Nebenwirkung von bestimmten Medikamenten ist eine seltene Ursache. Dazu gehören Beta-Blocker-Medikamente, Aspirin und andere entzündungshemmende Medikamente, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer, die Verhütungspille und Chlorpromazin.
  • Rhinitis medicamentosa ist die Bezeichnung für Rhinitis, die durch übermäßigen Gebrauch von Nasenspray mit abschwellender Nase auftreten kann. Diese Sprays helfen bei verstopfter Nase und reduzieren die Schwellung der Blutgefäße in der Nase. Wenn sie jedoch länger als sieben Tage verwendet werden, kann die Schwellung wieder auftreten. Die Versuchung besteht darin, noch abschwellender zu wirken und ein Teufelskreis einzurichten. Ein ähnliches Problem kann bei Menschen auftreten, die Kokain missbrauchen.

Bei einigen Menschen kann kein spezifischer Auslöser für ihre anhaltende Rhinitis gefunden werden. Dies wird als idiopathische Rhinitis bezeichnet. Idiopathisch bedeutet, dass keine bestimmte Ursache gefunden wurde.

Wer entwickelt eine hartnäckige Rhinitis?

Anhaltende Rhinitis ist häufig. Es kann sich auf Personen jeden Alters auswirken, obwohl Erwachsene häufiger betroffen sind als Kinder. Es wird immer häufiger bei älteren Menschen. Viele Menschen mit hartnäckiger Rhinitis sagen, sie hätten eine anhaltende Erkältung. Erkältungen sind jedoch auf virale Infektionen zurückzuführen und dauern normalerweise nur etwa eine Woche. Anhaltende Rhinitis ist nicht auf eine Infektion zurückzuführen.

Allergische Rhinitis (sei es Heuschnupfen oder anhaltende Rhinitis) neigt dazu, in Familien zu laufen. Sie entwickeln auch eine allergische Rhinitis, wenn Sie bereits Asthma oder Ekzem haben. Wenn Sie allergische Rhinitis haben, entwickeln Sie auch häufiger Ekzeme oder Asthma. Die Zustände Asthma, Ekzem und allergische Rhinitis werden zusammen als atopische Zustände oder Atopie bezeichnet. Eine Neigung zur Atopie kann in Familien auftreten.

Sind Tests erforderlich?

Normalerweise nicht. Die meisten Fälle sind auf Allergien zurückzuführen und die Symptome sind normalerweise typisch. Ihr Arzt kann normalerweise allergische Rhinitis diagnostizieren, indem Sie mit Ihnen über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte sprechen. Sie können auch Ihre Nase untersuchen.

Wenn der Verdacht auf eine allergische hartnäckige Rhinitis besteht, kann Ihr Arzt die Diagnose bestätigen. Wenn die Ursache für eine anhaltende Rhinitis unklar ist oder wenn die Diagnose unklar ist, kann es sein, dass Ihr Arzt Blutuntersuchungen oder Haut-Allergie-Tests durchführt. Diese Tests helfen, die genaue Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln. Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage Hautstich-Allergietest. Das Bestimmen der genauen Ursache einer Allergie kann hilfreich sein, wenn Sie versuchen möchten, diese zu vermeiden (siehe unten).

Andere Tests, z. B. eine detaillierte Untersuchung Ihrer Nase, sind manchmal erforderlich, um nach anderen möglichen Ursachen für Ihre Symptome zu suchen. Sie können auch erforderlich sein, wenn Komplikationen vermutet werden (z. B. zur Untersuchung eines Polypen in der Nase). Dies kann Röntgenaufnahmen und Scans sein.

Was sind die am häufigsten verwendeten Behandlungen?

Die folgenden Behandlungsoptionen gelten für allergische Rhinitis - die häufigste Ursache für hartnäckige Rhinitis. Nicht allergische Rhinitis kann schwieriger zu behandeln sein und hängt von der Ursache ab. Steroid- und Antihistamin-Nasensprays werden normalerweise für nicht allergische Rhinitis empfohlen.

Die allgemein verwendeten Behandlungsoptionen für allergische Rhinitis sind die Vermeidung der Ursache der Allergie, Antihistamin-Nasensprays, Antihistamin-Tabletten und Steroid-Nasensprays.

Hinweis: Wenn Ihre Rhinitis-Symptome nach 2-4 Wochen bei den Medikamenten, die Sie einnehmen, nicht kontrolliert werden, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Möglicherweise müssen Sie eine andere Behandlung versuchen oder eine andere Behandlung hinzufügen.

Die Ursache der Allergie vermeiden

Wenn Sie an einer durch eine Allergie verursachten anhaltenden Rhinitis leiden, indem Sie die Ursache einer Allergie vermeiden, sollten die Symptome abnehmen und aufhören. Dies ist jedoch nicht so einfach, wie es klingt.

  • Wenn Sie allergisch gegen Hausstaubmilben sind, können Sie feststellen, dass die Symptome weniger schwerwiegend sind, wenn Sie die Anzahl der Milben in Ihrem Haus reduzieren. Dies ist harte Arbeit und beinhaltet die Verwendung von Bettbezügen sowie das regelmäßige Reinigen und Staubsaugen mit besonderer Berücksichtigung Ihres Schlafzimmers und Ihrer Bettwäsche. Die zu ergreifenden Maßnahmen können unpraktisch und teuer sein. In klinischen Studien und Studien fehlt es auch an guter Evidenz für die Wirksamkeit der Reduzierung der Hausstaubmilben hinsichtlich der Verringerung der Rhinitis-Symptome. Dies kann daran liegen, dass es unmöglich ist, Ihr Haus vollständig von Hausstaubmilben fernzuhalten.
  • Wenn ein Haustier die Ursache ist, ist es für manche Menschen leicht, das Haustier aufzugeben. Für andere wäre es jedoch sehr traurig, ein Haustier zu verlieren. Es kann hilfreich sein, wenn Sie Haustiere aus den Hauptwohnbereichen und insbesondere aus Ihrem Schlafzimmer fernhalten. Das regelmäßige Waschen von Haustieren kann auch helfen.

Weitere Informationen zur Verringerung der Hausstaubmilbe finden Sie in der separaten Packungsbeilage House Dust Mite und Pet Allergy. Die Behandlung mit einem Nasenspray oder Tabletten (siehe unten) funktioniert jedoch oft so gut, dass Sie möglicherweise nicht viel Motivation haben oder die Ursache der Allergie vermeiden müssen. Wenn Sie dies sagen, wird angenommen, dass, wenn Sie eine Tier- oder Tierallergie haben und Sie jeden weiteren Kontakt vermeiden, Sie das Risiko für Asthma verringern können.

Antihistamin Nasensprays

Eine Dosis eines Antihistamin-Nasensprays wie Azelastin kann Juckreiz, Niesen und Tränken (etwa innerhalb von etwa 15 Minuten) schnell lindern. Es kann nicht so gut sein, Stauungen zu lindern. Antihistaminika wirken, indem sie die Wirkung von Histamin blockieren. Dies ist eine der Chemikalien, die an allergischen Reaktionen beteiligt ist. Bei milden Symptomen kann nach Bedarf ein Spray verwendet werden. Es kann auch regelmäßig genommen werden, um die Symptome fernzuhalten.

Antihistamin-Tabletten (oder flüssige Arzneimittel)

Eine Alternative sind oral eingenommene Antihistaminika (Tabletten oder Flüssigkeiten). Sie lindern die meisten Symptome, sind jedoch möglicherweise nicht so gut bei der Linderung einer verstopften Nase (verstopfte Nase). Durch den Mund eingenommene Antihistaminika sind gut, wenn Sie Augensymptome sowie Nasensymptome haben. Sie werden normalerweise auch kleinen Kindern anstelle eines Nasensprays verabreicht. Eine Dosis wirkt normalerweise innerhalb einer Stunde. Daher kann man eines bei Bedarf nehmen, wenn die Symptome mild sind oder kommen und gehen. Man kann auch regelmäßig eingenommen werden, wenn täglich Symptome auftreten.

Es gibt verschiedene Arten von Antihistaminika, die Sie in Apotheken kaufen oder auf Rezept erhalten können. Ältere Typen wie Chlorphenamin wirken gut, machen manche jedoch schläfrig und sollten daher nicht eingenommen werden, wenn Sie mit dem Auto fahren oder Maschinen bedienen. Es gibt mehrere neuere, die weniger Schläfrigkeit verursachen, wie z. B. Acrivastin und Bilastin. Fragen Sie Ihren Apotheker um Rat.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, wird empfohlen, Antihistaminika möglichst zu vermeiden. Die Behandlung mit einem steroidalen Nasenspray wird in der Regel zuerst versucht (siehe unten). Ein Antihistaminikum kann manchmal angewendet werden, wenn Ihre Symptome nicht kontrolliert werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie schwanger sind oder stillen und Rhinitis haben.

Steroid Nasensprays

Ein steroidales Nasenspray wie Beclometason wirkt normalerweise gut, um alle Nasensymptome (Juckreiz, Niesen, Tränken und Stauungen) zu beseitigen. Es wirkt durch die Reduzierung von Entzündungen in der Nase. Ein steroidales Nasenspray mildert auch die Augensymptome. Es ist nicht klar, wie es den Augensymptomen hilft - aber das tut es oft! Manchmal werden auch steroidale Nasentropfen verwendet.

Es dauert mehrere Tage, bis ein Steroidspray seine volle Wirkung entfaltet. Daher haben Sie beim ersten Start keine sofortige Linderung der Symptome. Bei manchen Menschen kann es bis zu drei Wochen oder länger dauern, bis sie voll wirksam ist. Beharrt auch. Ein steroidales Nasenspray ist die wirksamste Behandlung, wenn die Symptome schwerwiegender sind. Es kann auch zusätzlich zu Antihistaminika verwendet werden, wenn die Symptome nicht durch beide allein kontrolliert werden.

Sie müssen das Spray jeden Tag verwenden, um die Symptome fernzuhalten. Wenn die Symptome jedoch nicht mehr vorhanden sind, kann die Dosis eines Steroidsprays oft täglich auf eine niedrige Erhaltungsdosis reduziert werden, um die Symptome fernzuhalten. Es gibt verschiedene Arten, die Sie in Apotheken kaufen oder verschreiben können. Nebenwirkungen oder Probleme mit Steroid-Nasensprays sind selten (lesen Sie die Packungsbeilage für Details).

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Andere Nasensprays

Die folgenden werden manchmal verwendet. Sie neigen dazu, verwendet zu werden, wenn bei einer der oben genannten Behandlungen Probleme auftreten. Manchmal wird zusätzlich zu einer oder mehreren der oben genannten Behandlungen eine Zusatzbehandlung angewendet, wenn die Symptome nicht vollständig unter Kontrolle sind:

  • Natriumcromoglicat Nasenspray. Wie bei Steroidsprays dauert es eine Weile, bis die Wirkung aufgebaut ist, und es muss regelmäßig eingenommen werden. Es wird angenommen, dass es funktioniert, indem die Freisetzung von Histamin aus bestimmten Zellen gestoppt wird. Ein Nachteil ist, dass es 4-5 Mal am Tag eingenommen werden muss (Steroidsprays werden 1-2 Mal am Tag eingenommen).
  • Ipratropiumbromid-Nasenspray kann einen Versuch wert sein, wenn Sie viel wässrigen Ausfluss haben. Es hat keine Auswirkungen auf Niesen oder Verstopfung.
  • Abschwellende Nasensprays, die Sie in Apotheken kaufen können, werden normalerweise nicht länger als ein paar Tage empfohlen. Sie haben eine sofortige Wirkung, um eine verstopfte Nase zu reinigen. Wenn Sie jedoch mehr als sieben Tage lang eine verwenden, kommt es häufig zu einem Rebound, einer stärkeren Verstopfung der Nase. Es kann nützlich sein, ein paar Tage lang eine verstopfte Nase zu entfernen, wenn Sie zum ersten Mal ein Nasenspray mit Steroiden verwenden. Das Steroid kann dann zur Auskleidung der Nase gelangen. Verwenden Sie keine abschwellenden Nasensprays für mehr als sieben Tage. Sie sollten auch kein abschwellendes Nasenspray verwenden, wenn Sie ein Antidepressivum einnehmen, das als Monoaminoxidase-Inhibitor (MAOI) bezeichnet wird.

Augentropfen

Wenn Sie Augensymptome haben, können Sie bei Bedarf Augentropfen zusätzlich zu anderen Behandlungen verwenden:

  • Antihistamin Augentropfen arbeiten Sie schnell, sodass Sie sie nach Bedarf verwenden können, um ein Aufflammen der Augensymptome zu erleichtern. Sie können sie bei Bedarf auch regelmäßig verwenden. Es gibt verschiedene Arten, zB Emedastin und Azelastin.
  • Mastzellenstabilisatoren sind eine andere Art von Augentropfen. Es gibt verschiedene Typen, z. B. Ketotifen und Nedocromil. Es wird angenommen, dass sie wirken, indem sie die Freisetzung von Histamin aus bestimmten Zellen (Mastzellen) stoppen. Sie müssen sie regelmäßig anwenden, um Symptome zu vermeiden.

Behandlung bei schweren Symptomen

In seltenen Fällen wird ein kurzer Kurs von Steroidtabletten verschrieben. Zum Beispiel für Studenten, die Prüfungen ablegen, bei denen schwere Symptome auftreten, die durch andere Behandlungen nicht gelindert werden. Steroide wirken normalerweise gut, um Entzündungen zu reduzieren. Ein kurzer Kurs ist normalerweise sicher. Sie sollten jedoch nicht über längere Zeit Steroidtabletten zur Behandlung von Rhinitis einnehmen, da sich schwere Nebenwirkungen entwickeln können. Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage Oral Steroids.

Immuntherapie (Desensibilisierung)

Diese Behandlung wird manchmal angewendet, vor allem in Fällen, in denen die Symptome schwerwiegend sind und andere Behandlungen nicht helfen. Es wird mit einer Reihe von Injektionen des Allergens, das die Rhinitis verursacht, in zunehmenden Mengen durchgeführt. Die Idee ist, dass Ihr Immunsystem gegen das Allergen desensibilisiert wird. Dies bedeutet, dass die allergische Reaktion, die Ihr Körper bei zukünftiger Exposition gegenüber dem Allergen auslöst, verringert wird, wodurch Ihre Symptome verbessert werden. Eine andere Technik wird entwickelt, bei der das Allergen unter die Zunge gelegt wird. Dies ist jedoch möglicherweise noch nicht allgemein verfügbar.

Chirurgie

Eine Operation wird nicht häufig zur Behandlung von allergischer hartnäckiger Rhinitis eingesetzt. Wenn Sie jedoch Komplikationen wie Nasenpolypen (siehe unten) entwickeln, ist dies manchmal erforderlich.

Wie lange dauert die Behandlung?

Die persistierende Rhinitis ist eine andauernde (chronische) Erkrankung, die in der Regel regelmäßig behandelt werden muss, um Symptome zu vermeiden. Mit der Zeit kann sich der Zustand jedoch in einigen Fällen lindern und sogar vollständig verschwinden. Es kann sich lohnen, die Behandlung alle sechs Monate zu beenden, um zu sehen, ob die Symptome ohne die Behandlung wiederkommen. Die Behandlung kann erneut beginnen, wenn die Symptome wiederkehren.

Wenn Sie eine anhaltende Rhinitis haben, die durch eine Allergie hervorgerufen wird, und wenn Sie die Ursache der Allergie entfernen, sollten sich Ihre Symptome verringern und aufhören. Sie benötigen möglicherweise keine Behandlung mehr.

Gibt es Komplikationen bei hartnäckiger Rhinitis?

Sinusitis

Die Sinusitis ist die häufigste Komplikation der persistierenden Rhinitis. Die Nebenhöhlen sind kleine, luftgefüllte Räume innerhalb der Wangenknochen und der Stirn. Sie bilden etwas Schleim, der durch kleine Kanäle in die Nase läuft. Allergene können die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen auf die gleiche Weise reizen wie die Schleimhaut der Nase.

Wenn Sie eine verstopfte oder verstopfte Nase oder viel Nasenausfluss haben, kann dies dazu führen, dass Ihre Nebenhöhlen nicht richtig in die Nase abfließen. Dies bedeutet, dass der Schleim in den Nebenhöhlen verstopft ist und leichter infiziert werden kann. Siehe separate Broschüren mit dem Namen Akute Sinusitis und chronische Sinusitis für weitere Details.

Nasenpolypen

Nasenpolypen sind manchmal eine Komplikation der Rhinitis. Ein Nasenpolyp ist eine Schwellung, die aus dem Nasenfell wachsen kann. Wenn es ausgewachsen ist, sieht es eher wie eine Traube aus. Ein Polyp kann sich bilden oder es können mehrere Polypen zusammen sein. Manchmal können sich auch Polypen in den Nebenhöhlen bilden. Sie sind normalerweise fleischfarben, hellgrau oder rosa.

Wenn ein Polyp groß ist oder viele Polypen vorhanden sind, kann es zu einer Reihe von Problemen kommen. Ihr Geruchssinn kann beeinträchtigt sein oder Ihre Nase kann sich verstopft fühlen und Atemprobleme verursachen. Manchmal können Polypen die Drainage Ihrer Nebenhöhlen blockieren und zu Sinusitis führen, wie oben beschrieben. Große Polypen müssen möglicherweise operativ entfernt werden, kleinere Polypen können jedoch häufig mit steroidalen Nasentropfen (siehe oben) behandelt werden, die dazu beitragen, sie zu verkleinern. Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage Nasal Polyps.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Richtlinien für die Behandlung von allergischer und nicht allergischer Rhinitis; Britische Gesellschaft für Allergie und klinische Immunologie (Januar 2008)

  • Greiwe JC, Bernstein JA; Kombinationstherapie bei allergischer Rhinitis: Was funktioniert und was nicht funktioniert. Ich bin J Rhinol Allergie. 2016, November 130 (6): 391–396. Doi: 10.2500 / Ajra.2016.30.4391.

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