Gefrorene Schulter
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Gefrorene Schulter

Gefrorene Schulter (in medizinischer Hinsicht eine adhäsive Kapsulitis der Schulter) ist eine seltene Erkrankung, bei der Ihre Schulter ohne besonderen Grund schmerzhaft und steif wird. Schulterbewegungen werden reduziert, manchmal völlig "eingefroren". Es betrifft normalerweise nur eine Schulter.

Es wird vermutet, dass sich narbenartiges Gewebe in der Schulterkapsel bildet. Ohne Behandlung verschwinden die Symptome in der Regel, aber dies kann lange dauern, in manchen Fällen bis zu drei Jahre. Verschiedene Behandlungen können die Schmerzen lindern und die Bewegung der Schulter verbessern.

Gefrorene Schulter

  • Was sind die Symptome einer gefrorenen Schulter?
  • Wer entwickelt eine gefrorene Schulter?
  • Wodurch wird die Schulter gefroren?
  • Brauche ich Tests?
  • Was könnte eine gefrorene Schulter sein?
  • Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für die Schultergefrierung?
  • Wie ist der Ausblick?

Was sind die Symptome einer gefrorenen Schulter?

Die typischen Symptome sind Schmerzen, Steifheit und Einschränkung des Bewegungsbereichs eines (nicht beider) Ihrer Schultern. Die Symptome haben normalerweise drei Phasen:

  • Phase eins - die "einfrierende", schmerzhafte Phase. Dies dauert normalerweise 2 bis 9 Monate. Das erste Symptom ist normalerweise Schmerz. Steifheit und Bewegungsbegrenzung bauen sich dann auch allmählich auf. Der Schmerz ist normalerweise nachts schlimmer und wenn Sie auf Ihrer betroffenen Seite liegen.
  • Phase zwei - die "gefrorene", steife (oder klebende) Phase. Dies dauert in der Regel 4-12 Monate. Der Schmerz lässt nach und nach nach, aber die Steifheit und Einschränkung der Bewegung bleibt bestehen und kann sich verschlechtern. Alle Bewegungen Ihrer Schulter sind betroffen. Die am stärksten betroffene Bewegung ist jedoch normalerweise eine Drehung des Arms nach außen: Ein bisschen wie die Bewegung, die Sie ausführen würden, wenn Sie ein Tablett mit Essen auf der Handfläche halten und es zur Seite halten. Die Muskeln um die Schulter können kleiner werden, da sie nicht verwendet werden.
  • Phase drei - das "Auftauen", Erholungsphase. Dies dauert in der Regel zwischen einem und drei Jahren. Der Schmerz und die Steifheit lassen allmählich nach und die Bewegung kehrt allmählich zur Normalität zurück.

Die Symptome wirken sich häufig auf alltägliche Aufgaben wie Fahren, Ankleiden oder Schlafen aus. Selbst das Kratzen am Rücken oder das Einstecken der Hand in eine Gesäßtasche kann unmöglich werden. In einigen Fällen kann die Arbeit beeinträchtigt werden.

Die Schwere und Dauer der Symptome variiert stark. Unbehandelt dauern die Symptome im Durchschnitt insgesamt 2-3 Jahre, bevor sie fortgeführt werden. In manchen Fällen ist es viel weniger. In einigen wenigen Fällen halten die Symptome mehrere Jahre an.

Wer entwickelt eine gefrorene Schulter?

Die gefrorene Schulter betrifft zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben nur etwa 3% der Erwachsenen. Betroffen sind in der Regel Menschen im späten mittleren Alter: zwischen 50 und 65 Jahren. Frauen treten häufiger auf. Menschen mit Diabetes erkranken leicht an der Schulter.

Jede Schulter kann betroffen sein, am häufigsten ist es jedoch die nicht dominante Schulter, dh die linke Schulter einer Rechtshänderin. In etwa 1 von 5 Fällen entwickelt sich der Zustand irgendwann auch in der anderen Schulter.

In der gefrorenen Schulter ist nur die Schulter (und selbst dann meist nur eine Schulter) betroffen. Es verursacht keine Schmerzen an anderen Gelenken. Wenn andere Teile Ihres Körpers betroffen sind, z. B. Ihr Kniegelenk oder Ihre Hände, ist die Schulter nicht gefroren und Sie müssen einen Arzt aufsuchen, um die Diagnose zu stellen.

Wodurch wird die Schulter gefroren?

Niemand kennt die Ursache für die festgefrorene Schulter. Es wird angenommen, dass sich Narbengewebe in der Schulter entwickelt, in der Kapsel, die das Schultergelenk auskleidet. Das Narbengewebe kann dazu führen, dass sich die Kapsel verdickt, zusammenzieht und die Bewegung der Schulter begrenzt. Der Grund, warum sich Narbengewebe bildet, ist nicht bekannt.

Eine gefrorene Schulter folgt gelegentlich einer Schulterverletzung. Dies ist jedoch nicht üblich und die meisten Fälle treten ohne ersichtlichen Grund auf.

Brauche ich Tests?

Die Diagnose einer gefrorenen Schulter wird normalerweise durch eine ärztliche Untersuchung gestellt. Möglicherweise haben Sie auch ein Röntgen- oder MRI-Scan Ihres Schultergelenks.

Das Markenzeichen einer gefrorenen Schulter ist, dass ein Röntgenbild normal sein sollte.

Was könnte eine gefrorene Schulter sein?

Die Diagnose muss von Anfang an korrekt sein, da die Behandlungsmöglichkeiten für verschiedene Schulterzustände unterschiedlich sind. Andere Bedingungen, die eine gefrorene Schulter nachahmen, sind:

  • Rotatorenmanschettenverletzung: In diesem Zustand ist es nur weh, wenn Sie die Bewegungen ausführen (was Ärzte als aktive Bewegung bezeichnen), nicht jedoch, wenn der Arzt Ihren Arm für Sie bewegt (passive Bewegungen genannt). Bei festgefressener Schulter sind sowohl aktive als auch passive Bewegungen schmerzhaft.
  • Arthrose der Schulter.
  • Sehnenentzündung der Bizepssehne.
  • Entzündung der Schleimbeutel unter dem Schlüsselbein um die Schulter (subacromial bursitis).
  • Rheumatoide Arthritis der Schulter.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für die Schultergefrierung?

Selbst wenn Sie überhaupt keine Behandlung haben, besteht eine sehr hohe Chance, dass Ihre Schulter wieder normal wird. Gib mir einfach Zeit. Wenn Sie jedoch etwas Verzweifeltes suchen, gibt es folgende Möglichkeiten:

Gewöhnliche Schmerzmittel

Paracetamol kann zuerst empfohlen werden, den Schmerz unter Kontrolle zu halten.

Entzündungshemmende Schmerzmittel

Beispiele für entzündungshemmende Schmerzmittel umfassen Ibuprofen, Diclofenac und Naproxen. Diese Arzneimittel wirken, indem sie Schmerzen lindern und auch Entzündungen in der Schulter reduzieren. Nebenwirkungen treten manchmal bei entzündungshemmenden Schmerzmitteln auf: Sie können die Nieren und den Magen beeinflussen. In der Regel wird eine kurze Behandlung mit entzündungshemmenden Mitteln empfohlen: vielleicht ein bis zwei Wochen. Längerer Gebrauch, auch von etwas, das über die Theke wie Ibuprofen gekauft werden kann, kann für Ihre Nieren und Ihren Magen sehr schädlich sein.

Schulterübungen

Diese werden häufig empfohlen. Ziel ist es, die Schulter nicht zu "versteifen" und die Bewegung so voll wie möglich zu halten. Für die meisten Vorteile ist es wichtig, die Übungen regelmäßig gemäß den Anweisungen eines Arztes oder Physiotherapeuten durchzuführen. Schulterübungen schaden wahrscheinlich nicht.

Physiotherapie

Viele Menschen werden an einen Physiotherapeuten überwiesen, der fachkundig Tipps zu den besten Übungen geben kann. Sie können auch andere schmerzlindernde Techniken ausprobieren, z. B. Packungen mit warmer oder kalter Temperatur sowie transkutane elektrische Nervenstimulationsgeräte (TENS).

Eine Steroid-Injektion

Eine Steroid-Injektion in das Schultergelenk oder in dessen Nähe kann in einigen Fällen für mehrere Wochen eine gute Linderung der Symptome bewirken. Steroide reduzieren Entzündungen. Es ist kein Heilmittel, da die Symptome allmählich wiederkehren. Viele Menschen begrüßen jedoch die Erleichterung, die eine Steroid-Injektion bringen kann. Steroid-Injektionen können Schäden verursachen, z. B. durch Verletzung der Sehnen in der Schulter, durch Infektionen oder Blutungen.

Chirurgie

Eine Operation wird manchmal in Betracht gezogen, wenn andere Behandlungen nicht helfen. Zu den verwendeten Techniken gehören:

  • Manipulation. Dies ist ein Vorgang, bei dem die Schulter vom Chirurgen während der Narkose bewegt wird. Es kann die Anhaftungen lösen, aber andere Teile Ihrer Schulter können beschädigt werden.
  • Arthroskopische Kapselabgabe. Dies ist eine relativ kleine Operation, die als Schlüssellochoperation durchgeführt wird. Dies wird oft als Tagesverfahren durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird die dichte Gelenkkapsel mit einer speziellen Sonde gelöst.

Eine Operation kann helfen, kann aber auch die Schulter beschädigen. Es wird am besten in gefrorenen Schultern vermieden, wenn nicht alle anderen Optionen ausprobiert wurden und Ihre Schulter immer noch sehr schmerzhaft ist. Einige Studien haben gezeigt, dass Sie mit nur Schulterübungen die schnellste und umfassendste Erholung erreichen.

HinweisEs ist sehr wichtig, dass Sie Ihre Schulter nicht ruhigstellen, beispielsweise mit einer Schlinge oder sogar mit einem Gipsverband. Dies macht die Erholung tatsächlich schwieriger und die Verbesserung dauert länger.

Wie ist der Ausblick?

Die Symptome der gefrorenen Schulter können für 18 Monate bis 3 Jahre oder länger andauern. Die große Mehrheit der Menschen mit einer festgefrorenen Schulter erholt sich jedoch auch ohne Behandlung nach zwei Jahren wieder normal.

Es ist sehr ungewöhnlich, dass die Schulter mehr als einmal in derselben Schulter gefroren ist.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

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  • Seite MJ, Green S., Kramer S., et al; Manuelle Therapie und Übung bei adhäsiver Kapsulitis (Schultergefrorenheit) Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 268: CD011275. doi: 10.1002 / 14651858.CD011275.

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