Impetigo
Kinder-Gesundheit

Impetigo

Impetigo ist eine häufige Infektion der Haut. Es ist ansteckend, dh es kann durch Berührung weitergegeben werden. Die meisten Fälle treten bei Kleinkindern auf, können jedoch jeden Menschen jeden Alters betreffen. Antibiotika-Creme beseitigt normalerweise diese Art von Hautproblemen schnell. Manchmal werden Antibiotika-Tabletten oder flüssige Arzneimittel benötigt.

Impetigo

  • Was ist Impetigo und wie sieht es aus?
  • Wer bekommt Impetigo?
  • Was ist die Behandlung von Impetigo?
  • Einige ungewöhnliche Aspekte von Impetigo
  • Einige Dinge, auf die man achten muss

Was ist Impetigo und wie sieht es aus?

Impetigo ist eine Hautinfektion. Es wird in der Regel durch einen Keim (Bakterium) verursacht. Oft ist eine der folgenden drei Arten von bakteriellen Infektionen verantwortlich:

  • Staphylococcus aureus (die häufigste Ursache).
  • Streptococcus pyogenes.
  • Meticillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA). Dies ist eine neuere Art von Bakterium, das gegen viele Antibiotika resistent geworden ist.

Impetigo kann als primär oder sekundär eingestuft werden:

  • Bei primärem Impetigo wirkt sich die Infektion auf gesunde Haut aus.
  • Beim sekundären Impetigo wirkt sich die Infektion auf die Haut aus, die bereits von einem anderen Hautzustand "gebrochen" ist. Beispielsweise entwickelt eine Haut mit Ekzem, Psoriasis oder einem Schnitt manchmal einen sekundären Impetigo.

Es kann auch als bullöser Typ, nicht bullöser Typ oder Ektymus klassifiziert werden.

Nicht bullöser Impetigo

Dies ist die häufigste Form von Impetigo. Der Ausschlag erscheint in der Regel 4-10 Tage, nachdem Sie mit Bakterien infiziert wurden. Zuerst entwickeln sich kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen. Möglicherweise sehen Sie die Blasen nicht, da sie normalerweise platzen und schuppige Flecken auf der Haut hinterlassen. Manchmal entwickeln sich nur ein oder zwei Patches. Sie sehen oft aus wie feuchte, goldene Krusten (wie Cornflakes), die auf der Haut kleben. Unter jedem Patch kann sich eine Rötung (Entzündung) entwickeln. Manchmal ist die betroffene Haut nur gerötet und entzündet - besonders wenn die "Kruste" abgekratzt wird.

Das Gesicht ist einer der häufigsten betroffenen Bereiche des Körpers, aber Impetigo kann in jedem Bereich der Haut auftreten. Flecken von Impetigo variieren in der Größe, sind aber in der Regel recht klein - ungefähr ein Zentimeter. Impetigo kann sich ausbreiten. Kleinere "Satelliten" -Patches können sich um einen vorhandenen Patch herum entwickeln und sich nach außen ausbreiten.

Gesichtsimpetigo am Kinn

Impetigo auf der Wange

Bullous Impetigo

Diese Art von Impetigo sieht aus wie größere Blasen. Die Haut auf der Oberseite dieser Blasen ist sehr dünn und schält sich ab, so dass große rote, rohe Bereiche darunter bleiben. Es kann auf Ihrem Gesicht, Ihren Armen, Beinen oder Ihrem Po auftreten. Es ist wahrscheinlicher in Bereichen, in denen bereits eine andere Hauterkrankung vorliegt, z. B. Ekzem.

Bullöse Impetigo am Bein

Ecthyma

Dies ist eine ungewöhnlichere Art von Impetigo, bei der die Hautbrüche ziemlich tief sind und Geschwüre bilden.

Wer bekommt Impetigo?

Impetigo tritt häufig bei Kindern auf, kann jedoch jeden in jedem Alter betreffen. Sie tritt häufiger bei warmem, feuchtem Wetter auf. Es ist ansteckend, dh es kann durch Berührung weitergegeben werden. Manchmal kommt es zu Ausbrüchen in Familien oder bei Personen, die in nahen Gemeinschaften leben, wie beispielsweise Kasernen.

Sie sind anfälliger für Impetigo, wenn Sie an Diabetes leiden oder ein schlechtes Immunsystem haben (z. B. wenn Sie eine Chemotherapie haben).

Was ist die Behandlung von Impetigo?

Es besteht eine gute Chance, dass sich Impetigo nach 2-3 Wochen ohne Behandlung löst. In der Regel wird jedoch eine Behandlung empfohlen, da sie ansteckend ist und sich manchmal eine schwere Infektion entwickelt.

Ein Medikament namens Fusidinsäure in Form einer antibiotischen Creme, die fünf Tage verwendet wird, ist die übliche Behandlung für einige kleine Flecken von Impetigo auf der Haut. Ein anderes Medikament namens Mupirocin-Creme wurde auch für mildes unkompliziertes Impetigo verwendet, ist aber jetzt für Infektionen reserviert, die durch den MRSA-Erreger verursacht werden. Wenn es nicht zu wund ist, sollten die Krusten vor dem Auftragen der Creme mit warmem Seifenwasser entfernt werden. Dadurch kann das Antibiotikum in die Haut eindringen.

In einigen Situationen kann zur Behandlung von Impetigo eine antibiotische Behandlung in Form von flüssigen Arzneimitteln oder Tabletten verordnet werden. Dies kann beispielsweise erforderlich sein, wenn

  • Der Ausschlag ist weiter verbreitet.
  • Die Infektion verbreitet sich trotz der Anwendung der Creme.
  • Die Infektion ist trotz Behandlung zurückgekehrt.
  • Sie haben ein schlechtes Immunsystem.
  • Sie sind im Allgemeinen unwohl mit Symptomen wie hoher Temperatur (Fieber) und geschwollenen Lymphdrüsen.

In solchen Fällen ist die Behandlung der Wahl sieben Tage lang orales Flucloxacillin. Wenn Sie jedoch gegen Penicillin allergisch sind, ist die empfohlene Alternative das orale Clarithromycin für die gleiche Zeitdauer. Andere Antibiotika können verwendet werden, wenn die Infektion MRSA ist.

Vermeiden, Impetigo an andere weiterzugeben

Da Impetigo ansteckend ist (dh die infizierte Person kann es durch Berühren weitergeben):

  • Berühren Sie keine Flecken mit Impetigo und lassen Sie sie nicht von anderen Kindern berühren.
  • Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie ein Fleckchen Impetigo berührt haben und nachdem Sie eine antibiotische Creme aufgetragen haben.
  • Tauschen Sie sich keine Handtücher, Waschlappen, Badewasser usw. aus, bis die Infektion verschwunden ist.
  • Kinder sollten von der Schule oder dem Kindergarten ferngehalten werden, bis keine Blasen oder Krusten mehr auftreten oder bis 48 Stunden nach Beginn der Antibiotika-Behandlung.
  • Erwachsene mit Impetigo sollten auch von der Arbeit bleiben, bis die Krusten getrocknet sind und sich abgenutzt haben, oder bis 48 Stunden nach Beginn der Antibiotika.

Einige ungewöhnliche Aspekte von Impetigo

Wenn die Behandlung nicht funktioniert

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Erstbehandlung nicht funktioniert. Eine mögliche Ursache hierfür ist, wenn der die Infektion verursachende Keim (Bakterium) gegen die verschriebene Creme oder Tablette resistent ist. Ein Wechsel zu einem anderen Antibiotikum ist manchmal erforderlich, wenn das erste nicht funktioniert. Manchmal nimmt Ihr Arzt einen Tupfer, um zu sehen, welcher Erreger die Infektion verursacht. Ein Tupfer ist ein kleiner Wattebausch am Ende eines Stocks, mit dem Schleim und Zellen erhalten werden. Diese Probe wird in einem Labor unter einem Mikroskop untersucht. Das Ergebnis wird die beste Wahl der Behandlung bestimmen.

Wenn Ihr Impetigo zurückkehrt (wiederholt)

Es ist üblich, dass Kinder zu einem bestimmten Zeitpunkt ein oder zwei Impetigo-Anfälle haben. Einige Menschen haben jedoch immer wieder Impetigo. Ein möglicher Grund dafür ist, dass die Bakterien, die die Infektion verursachen, manchmal in der Nase leben ("kolonisieren"). Sie schaden dort nicht, breiten sich jedoch manchmal aus und vermehren sich im Gesicht, um Impetigo zu erzeugen. Wenn dies vermutet wird, kann Ihr Arzt einen Nasentupfer nehmen. Der Tupfer wird dann ins Labor geschickt, um nach bestimmten kolonisierenden Bakterien zu suchen. Wenn nötig, kann eine antibiotische Creme, die direkt auf die Nase aufgetragen wird, diese Bakterien entfernen. Die in diesen Fällen am häufigsten verwendete Creme heißt Naseptin®.

Einige Dinge, auf die man achten muss

Eine andere Hautinfektion namens Cellulitis wird manchmal mit Impetigo verwechselt. Cellulitis ist eine "tiefere" Hautinfektion. Normalerweise ist bei Cellulitis die betroffene Hautpartie größer, die Haut ist rot, geschwollen und zart, und es gibt normalerweise keine Blasen oder Krusten. Cellulitis muss normalerweise umgehend behandelt werden. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Cellulitis und Erysipel. Suchen Sie insbesondere einen Arzt auf, wenn sich eine Cellulitis in Augennähe entwickelt.

Ein Fleck von Impetigo im Gesicht in der Nähe des Mundes wird manchmal mit einer kalten Wunde verwechselt. Fieberbläschen sind auf eine Virusinfektion zurückzuführen und neigen dazu, von Zeit zu Zeit an derselben Stelle wieder aufzutauchen. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Fieberbläschen.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Devrim I., Duzgol M., Kara A., et al; Zuverlässigkeit und Genauigkeit von Smartphones für die Beratung bei pädiatrischen Infektionskrankheiten für Kinder mit Hautausschlag in der pädiatrischen Notaufnahme. BMC Pediatr. 2019 Jan 3119 (1): 40. doi: 10.1186 / s12887-019-1416-8.

  • Impetigo; Britische Vereinigung der Dermatologen, 2017

  • Impetigo; NICE CKS, September 2018 (nur Zugang für Großbritannien)

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