Gastro-ösophageale Reflux in der Kindheit
Kinder-Gesundheit

Gastro-ösophageale Reflux in der Kindheit

Gastroösophagealer Reflux ist bei Säuglingen und Kleinkindern sehr häufig. Die Wiederauffüllung einer kleinen Milchmenge nach einem Futter ohne weitere Symptome (Possossing) ist bei jungen Säuglingen ungefährlich und erfordert keine Untersuchungen oder Behandlungen.

Rückfluß kann schwerer sein und mit anderen Symptomen verbunden sein. Diese Erkrankung wird in der Regel ohne Tests diagnostiziert, aber einige Babys mit lästigeren Symptomen können zur weiteren Untersuchung überwiesen werden. Es gibt verschiedene Behandlungen, einschließlich Verdickungsmittel für Futtermittel, Anti-Regurgitant-Milch, Gaviscon® und verschiedene Medikamente. In den meisten Fällen ist der gastroösophageale Reflux jedoch eine selbstlimitierende Erkrankung, die sich mit der Zeit ohne Komplikationen verbessert.

Gastro-ösophageale Reflux in der Kindheit

  • Wer bekommt Rückfluß?
  • Was sind die Symptome von Reflux?
  • Wie wird die Refluxdiagnose gestellt?
  • Welche Behandlungsmethoden gegen Reflux gibt es ohne Medikamente?
  • Welche Medikamente gibt es zur Behandlung von Reflux?
  • Wie ist die Prognose (Prognose)?

Wer bekommt Rückfluß?

Gastroösophagealen Reflux ist extrem häufig. Das Aufstoßen einer kleinen Milchmenge nach dem Futter ohne weitere Symptome (Possossing) ist bei jungen Säuglingen ungefährlich. Etwa jedes zweite Baby in Großbritannien hat Regurgitation. Dies geschieht, wenn einige ihrer Futtermittel mühelos aus ihrem Bauch in den Mund zurückkehren. Dies wird meistens durch Rückfluß verursacht.

Sie tritt auf, weil der Muskel am unteren Ende der Speiseröhre (Oesophagus) zu entspannt ist. So geht ein Teil des Mageninhalts in die Speiseröhre über, was zu Regurgitation oder Übelkeit (Erbrechen) führt. Da der Inhalt des Magens sauer ist, kann dies die Auskleidung der Speiseröhre reizen. Wenn der gastroösophageale Reflux mit lästigen Symptomen (wie schlechter Gewichtszunahme, unerklärlichem Weinen oder gestresstem Verhalten) einhergeht, spricht man von gastroösophagealen Refluxkrankheit (GORD).

Gastroösophagealer Reflux tritt häufiger bei Babys auf, die vorzeitig geboren werden, und auch bei solchen, die ein sehr geringes Geburtsgewicht haben. Sie tritt auch häufiger bei Babys oder Kindern auf, die eine gewisse Beeinträchtigung ihrer Muskeln und Nerven haben (zum Beispiel solche mit Zerebralparese) oder solche mit einer Kuhmilchallergie.

Reflux tritt sowohl bei gestillten Babys als auch bei Flaschenkindern auf.

Was sind die Symptome von Reflux?

Viele Babys und Kinder haben einen gastroösophagealen Reflux, der dazu führt, dass sie krank werden (Erbrechen) oder einen Teil ihrer Futter aufstoßen. Dies ist nicht immer mit anderen Symptomen verbunden.

Andere Symptome des gastroösophagealen Reflux können Symptome umfassen, die der Kolik des Babys ähneln. Dies kann ein unkontrolliertes Weinen sein, das die Beine in Richtung Bauch zieht und nach dem Füttern Schmerzen im Bauch verursacht. Einige ältere Babys können Futtermittel ablehnen, da sie Futtermittel mit Schmerzen beim Schlucken assoziieren. Seltener haben einige Babys oder Kinder etwas Blut im Stuhl (Kot) oder Erbrechen.

Ältere Kinder mit Reflux können sich über Sodbrennen und eine übelriechende, wässrige Flüssigkeit beklagen, die zeitweilig in den Mund kommt.

Einige Babys mit GORD haben eine schlechte Gewichtszunahme und können unruhiger als normal sein. Gelegentlich können Babys infolge eines stärkeren Refluxes keuchen.

Wie wird die Refluxdiagnose gestellt?

Für die meisten Babys und Kinder sind keine weiteren Tests erforderlich, da Ihr Arzt in der Lage ist, die Diagnose zu stellen, indem Sie mit Ihnen sprechen und Ihr Baby oder Ihr Kind untersuchen. Möglicherweise werden Sie gebeten, ein Tagebuch über die Menge an Flüssigkeit und Nahrung zu führen, die Ihr Baby oder Ihr Kind einnimmt, und auch, wie oft sie Nahrung aufbringen.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihr Baby oder Ihr Kind für weitere Untersuchungen überweisen, wenn sie schwerwiegendere Symptome haben. Dazu können gehören:

  • pH-Überwachung der Speiseröhre (Speiseröhre). Dazu wird eine sehr kleine Sonde in die Speiseröhre eingeführt, um die Menge an Säure dort zu messen.
  • Endoskopie. Dabei wird eine kleine Röhre mit einer Kamera am Ende in die Speiseröhre eingeführt, um nach Entzündungen der Speiseröhrenauskleidung und / oder des Magens zu suchen.
  • Barium. Dazu gehört ein Getränk Barium, gefolgt von einer Röntgenaufnahme. Dieser Test wird heutzutage nicht oft durchgeführt.

Welche Behandlungsmethoden gegen Reflux gibt es ohne Medikamente?

Die Wiederauffüllung einer kleinen Milchmenge nach einem Futter ohne weitere Symptome (Possossing) ist bei jungen Säuglingen ungefährlich und erfordert keine Untersuchungen oder Behandlungen.

Viele Babys oder Kinder mit Reflux, die ansonsten gesund sind, benötigen keine spezifische Behandlung, da sich dieser Zustand ohne Behandlung mit der Zeit verbessert. Das Gewicht Ihres Babys (oder Ihres Kindes) wird genau überwacht, um sicherzustellen, dass es gut wächst und angemessen zunimmt.

Es kann hilfreich sein, das Kopfende des Bettes etwas anzuheben, aber Ihr Baby muss sich im Schlaf auf dem Rücken befinden.

Es kann manchmal von Vorteil sein, die Häufigkeit der Zufuhr zu erhöhen und auch das Volumen der einzelnen Zuführungen zu verringern.

Manche Babys haben Reflux-Symptome aufgrund einer Kuhmilchallergie. Wenn Kuhmilch aus der Nahrung ausgeschieden wird, nimmt ihre Krankheit (Erbrechen) über einen Zeitraum von zwei Wochen ab. Wenn Kuhmilch ausgeschieden wird, das Erbrechen Ihres Babys (oder Ihres Kindes) jedoch gleich bleibt, ist es äußerst unwahrscheinlich, dass Ihr Baby (oder Ihr Kind) eine Kuhmilchallergie hat. Wenn Sie stillen, bedeutet dies, dass Sie Kuhmilch von Ihrer Ernährung ausschließen.

Verdickung füttert. Es gibt verschiedene Produkte, die das Futter Ihres Babys verdicken. Beispiele hierfür sind Nestargel® und Carobel®, die Milch verdicken. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie diese Produkte verwenden. Wenn Sie diese Produkte verwenden, müssen Sie möglicherweise das Loch des Saugers größer machen.

Es sind Anti-Regurgitant-Milch erhältlich - zum Beispiel Enfamil AR® und SMA Staydown®. Diese können von Ihrem Arzt verordnet werden, wenn Ihr Baby einen stärkeren gastroösophagealen Reflux hat. Diese sollten nicht länger als sechs Monate und nicht mit anderen Verdickungsmitteln oder Antazida verabreicht werden.

Gaviscon® (Natriumalginat) wirkt so, dass der Inhalt des Magens dicker wird, so dass er eher im Magen verbleibt. Es bildet auch eine Schutzschicht über dem unteren Teil der Speiseröhre. Dabei reizen Mageninhalte, die in die Speiseröhre aufsteigen, die Speiseröhre weniger und verursachen Symptome.

Gaviscon® ist ein Pulver, das entweder mit der Milch Ihres Babys oder für gestillte Babys mit Wasser gemischt wird. Es kann bis zu sechsmal alle 24 Stunden verabreicht werden. Sie sollten dies nicht geben, wenn Sie bereits ein Verdickungsmittel verwenden.

Welche Medikamente gibt es zur Behandlung von Reflux?

Die große Mehrheit der Kinder braucht für ihren Reflux keine Behandlung mit Medikamenten. Es gibt keine aktuellen Forschungsergebnisse, die belegen, dass Medikamente für Babys mit Reflux wirklich funktionieren.

H2-Blocker (z. B. Ranitidin) und Protonenpumpenhemmer (z. B. Omeprazol) sind Arzneimittel, die durch Verringerung der tatsächlich im Magen produzierten Säuremenge wirken. Diese werden in der Regel zunächst von einem Spezialisten verschrieben und können anschließend von Ihrem Hausarzt verschrieben werden.

Wie ist die Prognose (Prognose)?

Wie bereits erwähnt, ist Reflux für die überwiegende Mehrheit der Babys und Kleinkinder eine selbstlimitierende Bedingung. Bis zum Alter von 18 Monaten bessert es sich in der Regel vollständig, auch ohne Behandlung.

Fanden Sie diese Informationen hilfreich? Ja Nein

Vielen Dank, wir haben gerade eine Umfrage-E-Mail gesendet, um Ihre Präferenzen zu bestätigen.

Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Gastroösophageale Refluxkrankheit - Erkennungsdiagnostik und -management bei Kindern und Jugendlichen; NICE klinische Anleitung (Jan 2015)

  • Rybak A, Pesce M, Thapar N, et al; Gastro-Ösophagus-Reflux bei Kindern. Int J Mol Sci. 2017 Aug 118 (8). pii: ijms18081671. doi: 10.3390 / ijms18081671.

  • Tighe M., Afzal NA, Bevan A, et al; Pharmakologische Behandlung von Kindern mit gastroösophagealem Reflux. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 2411: CD008550. doi: 10.1002 / 14651858.CD008550.pub2.

  • Park KY, Chang SH; Gastroösophageale Refluxkrankheit bei gesunden älteren Kindern und Jugendlichen. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2012 Dec15 (4): 220-8. Doi: 10.5223 / pghn.2012.15.4.220. Epub 2012 31. Dezember

  • Venkatesan NN, Pine HS, Underbrink M; Laryngopharynx-Refluxkrankheit bei Kindern. Pediatr Clin North Am. 2013 Aug60 (4): 865–78. doi: 10.1016 / j.pcl.2013.04.011.

Was nicht zu jemandem sagen, der im Sterben liegt

Atopisches Ekzem