Diabetes und hoher Blutdruck
Diabetes- (Diabetes Mellitus)

Diabetes und hoher Blutdruck

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Diabetes und hoher Blutdruck

  • Wie häufig ist Bluthochdruck bei Menschen mit Diabetes?
  • Was ist Bluthochdruck?
  • Was verursacht Bluthochdruck?
  • Brauche ich Tests?
  • Warum ist Bluthochdruck ein Problem?
  • Was sind die Vorteile einer Blutdrucksenkung?
  • Wie kann der Blutdruck gesenkt werden?
  • Rauchen und Bluthochdruck

Wenn Sie an Diabetes leiden, sollten Sie Ihren Blutdruck gut unter Kontrolle halten. Bluthochdruck (Hypertonie) ist einer von mehreren Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Herzkrankheiten, Schlaganfällen und anderen Komplikationen erhöhen können. Die Behandlung umfasst eine Änderung der Lebensstil-Risikofaktoren, sofern diese verbessert werden können. Viele Menschen mit Diabetes müssen Medikamente einnehmen, um ihren Blutdruck zu senken.

Wie häufig ist Bluthochdruck bei Menschen mit Diabetes?

In Großbritannien haben etwa die Hälfte aller Menschen über 65 und etwa jeder vierte Erwachsene im mittleren Alter hohen Blutdruck (Hypertonie). Bei jüngeren Erwachsenen ist es weniger üblich. Bluthochdruck ist bei Menschen mit Diabetes häufiger. Etwa 3 von 10 Personen mit Typ-1-Diabetes und etwa 8 von 10 Personen mit Typ-2-Diabetes entwickeln irgendwann Bluthochdruck.

Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko, an Bluthochdruck zu leiden, wenn sie

  • Sind afrikanisch-karibischer Herkunft.
  • Sind aus dem indischen Subkontinent.
  • Haben Sie eine Familiengeschichte von Bluthochdruck.
  • Bestimmte Lebensstilfaktoren haben - zum Beispiel diejenigen, die:
    • Sind übergewichtig
    • Essen Sie viel Salz.
    • Essen Sie nicht viel Obst und Gemüse.
    • Machen Sie nicht viel Bewegung.
    • Trinken Sie viel Alkohol.

Was ist Bluthochdruck?

Dies ist nicht so einfach zu beantworten, wie es scheint. Im Allgemeinen ist das Risiko für die Gesundheit umso höher, je höher der Blutdruck ist. Abhängig von verschiedenen Faktoren kann das Niveau, bei dem der Blutdruck als hoch (Hypertonie) bezeichnet wird, von Person zu Person variieren.

Der Grenzwert für einen Blutdruck, der als hoch bezeichnet wird, beträgt 140/80 mm Hg oder mehr für Diabetiker und 130/80 mm Hg für Diabetiker und Komplikationen (z. B. Nierenerkrankungen). Dies ist niedriger als der Grenzwert für Menschen, die nicht an Diabetes leiden.

Hinweis: Hoher Blutdruck bedeutet tatsächlich, dass Ihr Blutdruck bei jeder Einnahme über dem Grenzwert bleibt. Das heißt, Ihr Blutdruck wird auf einem höheren Niveau gehalten, als er sollte, und ist nicht nur ein einmaliger hoher Messwert, wenn Sie gestresst sind.

Hoher Blutdruck kann sein:

  • Nur ein hoher systolischer Druck - zum Beispiel 170/70 mm Hg.
  • Nur ein hoher diastolischer Druck - zum Beispiel 120/104 mm Hg.
  • Beide - zum Beispiel 170/110 mm Hg.

Siehe separates Merkblatt Hoher Blutdruck (Hypertonie).

Was verursacht Bluthochdruck?

Die Ursache ist in den meisten Fällen nicht bekannt. Dies wird als essentieller Bluthochdruck bezeichnet. Der Druck in den Blutgefäßen hängt davon ab, wie stark das Herz pumpt und wie viel Widerstand in den Blutgefäßen (Arterien) vorhanden ist. Es wird angenommen, dass eine leichte Verengung der Arterien den Widerstand gegen Blutfluss erhöht, was den Blutdruck erhöht. Die Ursache für die leichte Verengung der Arterien ist nicht klar.

Verschiedene Faktoren tragen wahrscheinlich dazu bei. (Es ist ein bisschen wie Wasser in einem Schlauch. Der Wasserdruck wird erhöht, wenn Sie den Wasserhahn mehr öffnen, aber auch, wenn Sie den Schlauch enger machen, indem Sie den Abfluss mit dem Daumen teilweise blockieren.)

Diabetische Nierenerkrankung

Diabetische Nierenerkrankung (diabetische Nephropathie) ist eine Komplikation, die sich bei einigen Menschen mit Diabetes entwickelt. In diesem Zustand sind die Nieren geschädigt, was zu hohem Blutdruck führen kann. Dies ist häufiger bei Menschen mit Typ-1-Diabetes.

In seltenen Fällen wird Bluthochdruck durch andere Bedingungen verursacht. Man spricht dann von sekundärer Hypertonie. Beispielsweise können bestimmte Nieren- oder Hormonprobleme hohen Blutdruck verursachen.

Brauche ich Tests?

Wenn bei Ihnen Bluthochdruck (Hypertonie) diagnostiziert wird, werden Sie wahrscheinlich von Ihrem Arzt untersucht und führen Routineuntersuchungen durch, die Folgendes umfassen:

  • Ein Urintest, um zu überprüfen, ob sich im Urin Eiweiß oder Blut befindet.
  • Ein Bluttest zur Überprüfung Ihrer Nierenfunktion und zur Überprüfung Ihres Cholesterinspiegels.
  • Eine Herzverfolgung (Elektrokardiogramm oder EKG).

Der Zweck der Prüfung und der Prüfungen besteht darin,

  • Eine sekundäre Ursache für Bluthochdruck ausschließen (oder diagnostizieren).
  • Prüfen Sie, ob der Bluthochdruck das Herz beeinflusst hat.
  • Prüfen Sie, ob Sie andere Risikofaktoren wie einen hohen Cholesterinspiegel haben.

Einige dieser Tests werden routinemäßig bei Diabetes durchgeführt, auch wenn Sie keinen hohen Blutdruck haben.

Warum ist Bluthochdruck ein Problem?

Hoher Blutdruck (Hypertonie) ist ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Herz-Kreislauf-Erkrankung (wie Herzinfarkt oder Schlaganfall) und Nierenschäden in der Zukunft.

Wenn Sie unter hohem Blutdruck leiden, kann dies im Laufe der Jahre eine schädigende Wirkung auf die Blutgefäße (Arterien) haben und Ihr Herz belasten.

Im Allgemeinen ist Ihr Gesundheitsrisiko umso höher, je höher Ihr Blutdruck ist. Bluthochdruck ist jedoch nur einer von mehreren möglichen Risikofaktoren für die Entwicklung einer Herz-Kreislauf-Erkrankung.

Andere Risikofaktoren, die auch das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung erhöhen, sind:

  • Lebensstil-Risikofaktoren, die verhindert oder geändert werden können:
  • Rauchen.
  • Bewegungsmangel (sitzende Lebensweise).
  • Fettleibigkeit.
  • Eine ungesunde Diät.
  • Alkoholüberschuss
  • Diabetes.
  • Hoher Cholesterinspiegel im Blut.
  • Hoher Blutspiegel (Triglycerid).
  • Nierenerkrankungen, die die Nierenfunktion beeinflussen.
  • Eine starke Familiengeschichte. Dies bedeutet, wenn Sie einen Vater oder Bruder haben, der vor dem 55. Lebensjahr an einer Herzkrankheit oder einem Schlaganfall leidet, oder bei einer Mutter oder Schwester, die 65 Jahre alt ist.
  • Männlich sein
  • Eine frühe Wechseljahre bei Frauen.
  • Alter. Je älter Sie werden, desto wahrscheinlicher entwickeln sich die Arterien (Atherom).
  • Ethnische Gruppe. Zum Beispiel haben Personen, die in Großbritannien leben und aus Indien, Pakistan, Bangladesch oder Sri Lanka stammen, ein erhöhtes Risiko.

Diabetes plus Bluthochdruck ist eine besonders starke Kombination von Risikofaktoren.
Darüber hinaus sind einige andere Komplikationen bei Diabetes häufiger, wenn Sie hohen Blutdruck haben. Zum Beispiel Schäden am Augenhintergrund (diabetische Retinopathie) und Nierenschäden im Zusammenhang mit Diabetes (diabetische Nephropathie).

Was sind die Vorteile einer Blutdrucksenkung?

Es gibt inzwischen viele gute Beweise aus Studien, dass die Kontrolle des Blutdrucks bei Diabetikern das Risiko zukünftiger Komplikationen verringert.

Eine große Forschungsstudie namens UK Prospective Diabetes Study bestätigte dies. In dieser Studie wurden viele Diabetiker über mehrere Jahre hinweg überwacht. Die Studie ergab, dass Personen mit gut kontrolliertem Blutdruck ein nahezu geringeres Risiko hatten, an Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes (Herzinfarkt, Schlaganfall usw.) zu sterben, im Vergleich zu Patienten mit schlecht kontrolliertem Blutdruck.

In der Tat stellte diese Studie fest, dass eine gute Kontrolle des Blutdrucks noch vorteilhafter ist als eine gute Kontrolle des Blutzuckerspiegels (Glukose), um das Risiko der Entwicklung von Komplikationen aufgrund von Diabetes zu reduzieren.

Seit dieser Studie wurden weitere Studien durchgeführt, die diese Ergebnisse bestätigen.

Wie kann der Blutdruck gesenkt werden?

Es gibt zwei Möglichkeiten, den Blutdruck zu senken:

  • Änderungen des Lebensstils (Gewicht, Bewegung, Diät, Salz und Alkohol), falls eine davon verbessert werden kann (Details unten).
  • Medikation (Details unten).

Lifestyle-Behandlungen zur Senkung des Bluthochdrucks

  • Gewicht verlieren, wenn Sie übergewichtig sind:
    • Etwas Übergewicht zu verlieren kann einen großen Unterschied machen.
    • Der Blutdruck kann für jedes verloren gegangene Kilogramm um bis zu 2,5 / 1,5 mm Hg sinken.
    • Abnehmen hat auch andere gesundheitliche Vorteile.
  • Regelmäßige körperliche Aktivität:
    • Wenn möglich, sollten Sie an mindestens fünf oder mehr Tagen der Woche mindestens 30 Minuten lang körperliche Aktivität ausüben. Zum Beispiel flottes Gehen, Schwimmen, Radfahren, Tanzen usw.
    • Regelmäßige körperliche Aktivität kann zusätzlich zu anderen gesundheitlichen Vorteilen den Blutdruck senken.
    • Wenn Sie zuvor nur wenig körperliche Aktivität hatten und fünfmal pro Woche regelmäßige körperliche Aktivität ausübten, kann dies Ihren Blutdruck senken.
  • Eine geringe Salzaufnahme haben:
    • Die Menge an Salz, die wir essen, kann sich auf unseren Blutdruck auswirken. Regierungsrichtlinien empfehlen, dass wir nicht mehr als 6 Gramm Salz pro Tag trinken sollten. (Die meisten Leute haben derzeit mehr als das.)
    • Tipps zum Reduzieren von Salz sind:
      • Verwenden Sie Kräuter und Gewürze anstelle von Salz, um Speisen zu würzen.
      • Begrenzen Sie die Salzmenge, die zum Kochen verwendet wird, und fügen Sie dem Essen am Tisch kein Salz hinzu.
      • Wählen Sie Lebensmittel mit dem Zusatz "ohne Zusatz von Salz" und vermeiden Sie so weit wie möglich verarbeitete Lebensmittel.
  • Ernähre dich gesund
    • Wenn Sie an Diabetes leiden, erhalten Sie normalerweise viele Ratschläge bezüglich einer gesunden Ernährung.
    • Eine gesunde Ernährung bietet auf verschiedene Weise gesundheitliche Vorteile. Zum Beispiel kann es den Cholesterinspiegel senken und dabei helfen, Ihr Gewicht zu kontrollieren. Es hat auch viele Vitamine, Ballaststoffe und andere Nährstoffe, die helfen, bestimmte Krankheiten zu verhindern. Siehe separate Broschüre namens Typ-2-Diabetes-Diät für gesunde Ernährung.
  • Alkohol in Maßen trinken:
    • Zu viel Alkohol kann schädlich sein und zu einem Blutdruckanstieg führen.
    • Sie sollten nicht mehr als die empfohlene Menge trinken. Dies gilt sowohl für Männer als auch für Frauen nicht mehr als 14 Einheiten Alkohol pro Woche, wobei die Einheiten über die Woche verteilt werden und mindestens zwei alkoholfreie Tage pro Woche vorliegen.
    • Schwangere und Frauen, die schwanger werden wollen, sollten überhaupt keinen Alkohol trinken.
    • Eine Einheit ist etwa ein halbes Liter Bier mit normaler Stärke oder zwei Drittel eines kleinen Glases Wein oder ein kleiner Pub-Branntwein.
    • Die Reduzierung von starkem Trinken verbessert die Gesundheit auf verschiedene Weise, einschließlich der Senkung des Blutdrucks.

Behandlung mit Medikamenten

  • Wenn Sie an Diabetes leiden, wird die Behandlung mit Arzneimitteln normalerweise empfohlen, wenn Ihr Blutdruck trotz Lebensstil-Behandlungen bei 140/80 mm Hg oder mehr bleibt.
  • Der Zielblutdruck liegt unter 130/80 mm Hg, wenn Sie Nieren- oder Augenprobleme hatten oder einen Schlaganfall hatten.

Es gibt verschiedene Medikamente, die den Blutdruck senken können. Die Wahl hängt von folgenden Dingen ab:

  • Ob Sie andere medizinische Probleme haben.
  • Ob Sie andere Medikamente einnehmen.
  • Mögliche Nebenwirkungen des Arzneimittels.
  • Dein Alter
  • Ihre ethnische Herkunft

Das am häufigsten verwendete Arzneimittel ist ein Arzneimittel, das als Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer bezeichnet wird. ACE-Hemmer schützen vor Nierenschäden und helfen, den Blutdruck zu kontrollieren. Lesen Sie mehr über diabetische Nierenerkrankungen.

Ein Arzneimittel reduziert den Bluthochdruck in weniger als der Hälfte der Fälle auf das Zielniveau. Dies bedeutet daher, dass es üblich ist, zwei oder mehr verschiedene Arzneimittel zu verwenden, um den Blutdruck auf ein Zielniveau (140/80 mm Hg oder darunter) zu senken.

In etwa einem Drittel der Fälle werden drei oder mehr Arzneimittel benötigt, um den Blutdruck auf das Zielniveau zu bringen. Siehe separates Merkblatt Medizin gegen hohen Blutdruck.

Wie lange brauchen Medikamente?

In den meisten Fällen werden Medikamente lebenslang benötigt. Bei einigen Menschen, deren Blutdruck über einen bestimmten Zeitraum gut kontrolliert wurde, kann es jedoch möglich sein, die Medikation einzustellen. Insbesondere bei Menschen, die ihren Lebensstil erheblich verändert haben (z. B. viel Gewicht verloren, zu viel getrunken haben usw.). Ihr Arzt kann Sie beraten, wenn Sie irgendwelche Ihrer Medikamente reduzieren können.

Rauchen und Bluthochdruck

Rauchen hat keinen direkten Einfluss auf den Blutdruck. Rauchen erhöht jedoch erheblich das Gesundheitsrisiko, wenn Sie bereits unter hohem Blutdruck (Hypertonie) und Diabetes leiden. Wenn Sie rauchen, sollten Sie alles tun, um aufzuhören.

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