Diät bei chronischer Nierenerkrankung
Chronisches Nierenleiden

Diät bei chronischer Nierenerkrankung

Chronisches Nierenleiden Routineuntersuchung der Nierenfunktion Nierentransplantation Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate Proteinurie Polyzystische Nierenerkrankung Wenn bei Ihnen eine chronische Nierenerkrankung (CKD) diagnostiziert wurde, die mild ist (Stadium 1 bis 3), müssen Sie möglicherweise keine bestimmte Diät einhalten.

Diät bei chronischer Nierenerkrankung

  • Salze (Elektrolyte)
  • Natrium
  • Kalium
  • Phosphat
  • Eiweiß
  • Flüssigkeitsaufnahme
  • Vitamine
  • Eisen
  • Ein gesundes Gewicht halten
  • Dialyse

Eine gesunde Ernährung ist sinnvoll, um das Risiko einer Verschlimmerung der Nierenerkrankung zu reduzieren.

Wenn sich Ihre Nierenfunktion verschlechtert (Stadium 4 bis 5), werden Sie wahrscheinlich zu einem Spezialisten für Nierenmedikamente überwiesen. Wenn sie der Meinung sind, dass Sie eine spezielle Diät einhalten müssen, werden Sie an einen Diätassistenten verwiesen, der Ihnen Ratschläge zu dem geben kann, was Sie essen sollen.

Salze (Elektrolyte)

Einige der Chemikalien oder Salze, die gesunde Nieren im Gleichgewicht haben, sind Natrium, Kalium und Phosphat. Wenn sie nicht von den Nieren entfernt werden, können sich ihre Spiegel im Körper aufbauen.

Natrium

Natrium in der Diät kommt hauptsächlich vom Essen von Salz. Menschen mit CNI sollten täglich nicht mehr als 2-3 g Natrium zu sich nehmen. Sie sollten Ihrem Essen beim Kochen oder am Tisch kein Salz hinzufügen. Vermeiden Sie auch den Kauf von Lebensmitteln, die reich an Salz sind, wie zum Beispiel:

  • Speck und andere Wurstwaren.
  • Hartkäse.
  • Hefeextrakt.
  • Würfel auf Lager
  • Gesalzene Nüsse und Chips.

Es gibt jedoch auch etwas Salz in Brot, Frühstückscerealien, Keksen und Saucen. Wenn Sie die Kennzeichnung auf der Packung überprüfen, können Sie nach Marken suchen, die weniger Natrium enthalten.

Kalium

Normale Kaliumspiegel im Blut sorgen dafür, dass Ihr Herz stetig schlägt. Zu viel Kalium kann sich jedoch aufbauen, wenn die Nieren nicht mehr gut funktionieren. Dies kann zu gefährlichen Herzrhythmen führen, die zum Tod führen können. Eine Kaliumrestriktion wird normalerweise nur empfohlen, wenn der Kaliumspiegel als hoch eingestuft wurde.

Kalium kommt in vielen Lebensmittelgruppen vor, einschließlich Obst und Gemüse. Die Auswahl von Produkten aus den unteren Kaliumgruppen kann dazu beitragen, den Kaliumspiegel zu kontrollieren.

Wenn man Früchte isst

Wählen Sie Pfirsiche, Trauben, Birnen, Kirschen, Äpfel, Beeren, Ananas, Pflaumen, Mandarinen, Wassermelonen, Preiselbeeren und Erdbeeren.

Beschränken oder vermeiden Sie Orangen und Orangensaft, Nektarinen, Kiwis, Rosinen (oder andere Trockenfrüchte), Bananen, Melone, Honigmelone, Pflaumen und Nektarinen.

Beim Essen von Gemüse

Wählen Sie Brokkoli, Kohl, Karotten, Blumenkohl, Sellerie, Gurke, Aubergine, grüne und wachsartige Bohnen, Salat, Zwiebeln, Paprika, Brunnenkresse, Zucchini, Sojasprossen, Zuckermais und Pilze.

Vermeiden Sie Spargel, Avocado, Kartoffeln, Tomaten oder Tomatensauce, Butternusskürbis, Kürbis, Artischocken, Süßkartoffeln, Rote Beete, Rosenkohl und gekochten Spinat.

Wenn Sie andere Lebensmittel essen

Wählen Sie Pitta, Tortillas und Weißbrot, Weißreis, Rindfleisch und Hühnchen.

Schränken oder vermeiden Sie ballaststoffreiche Vollkornprodukte (wie brauner Reis oder Kleie) und Bohnen (z. B. gebackene Bohnen).

Phosphat

Phosphat und Kalzium sind wichtig für die Knochenfestigkeit. Wenn der Phosphatspiegel zu hoch wird, verringert sich der Kalziumspiegel und dies kann die Knochen schwächen. Ein hoher Phosphatgehalt kann auch Juckreiz verursachen. Sie müssen sich wahrscheinlich keine Gedanken über den Phosphatspiegel machen, wenn Sie eine frühzeitige CNI (Stadium 1 oder 2) haben.

Nahrungsmittel enthalten weniger Phosphor

  • Weißbrot, Pasta und Reis.
  • Das meiste Obst und Gemüse.
  • Mais oder Reisgetreide, Popcorn.
  • Einige helle Limonaden und Limonade.

Lebensmittel, die mehr Phosphor enthalten

  • Fleisch (einschließlich Geflügel) und Fisch.
  • Vollkornbrot.
  • Milchprodukte.
  • Kleie Getreide und Haferflocken.
  • Nüsse und Sonnenblumenkerne.
  • Dunkle Colas.
  • Gemüse wie Süßkartoffeln, Erbsen und Pilze.
  • Hülsenfrüchte wie Linsen.

Eiweiß

Die Nieren entfernen Eiweißabfälle aus dem Körper als chemische Substanz, die als Harnstoff bezeichnet wird. In der Vergangenheit wurde in der Ernährungsberatung für Menschen mit Nierenerkrankungen auch die Einschränkung von Protein einbezogen. Aktuelle Ratschläge sehen jedoch eine gute Balance vor: nicht zu viel und nicht zu wenig.

Nahrungsmittel, die Eiweiß enthalten, umfassen Fleisch, Fisch, Eier, Käse, Hülsenfrüchte und Nüsse.

Eine proteinarme Ernährung kann zu Muskelschwund und Ermüdung führen. Eine solche Diät kann auch zu Problemen mit dem Insulin- und Blutzuckerspiegel führen.

Flüssigkeitsaufnahme

Die Nieren gleichen den Gesamtwasserstand im Körper aus (Hydratation). In den frühen Stadien der Nierenerkrankung muss die Flüssigkeitszufuhr nicht eingeschränkt werden. Wenn Sie jedoch eine fortgeschrittenere Nierenerkrankung haben, produzieren Ihre Nieren nicht mehr viel Urin. In dieser Situation müssen Sie die Flüssigkeitsmenge reduzieren, die Sie als Getränke oder als Nahrung zu sich nehmen. Ihr Nierenarzt oder Ihr Ernährungsberater kann Sie dazu beraten.

Für Menschen mit Nierenerkrankungen gibt es keine speziellen Richtlinien zum Alkoholkonsum. Es ist jedoch sinnvoll, sich an die üblichen Richtlinien von maximal zwei Alkoholeinheiten pro Tag zu halten.

Vitamine

Gesunde Nieren produzieren Vitamin D, daher sollten auch Menschen mit früher chronischer CNI Vitamin D-Präparate einnehmen. Vitamin D ist wichtig für die Knochenfestigkeit. Möglicherweise müssen Sie zusätzliches Kalzium mit Vitamin D einnehmen.

Andere Vitaminpräparate können hilfreich sein, wenn Sie eine Zeit lang eine schlechte Ernährung hatten. CNI kann Appetitlosigkeit und Übelkeit verursachen. Wenn Sie keine ausgewogene Ernährung zu sich nehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob er ein Multivitamin empfehlen würde.

Eisen

Die Nieren spielen eine Rolle bei der Bildung von roten Blutkörperchen, so dass die CNI zu Anämie führen kann. Eisenwerte können auch niedrig sein, wenn Ihre Ernährung nicht sehr gut ist. Ihr Arzt kann Ihnen einige Eisentabletten verschreiben, die Sie einnehmen können, wenn Ihr Eisengehalt niedrig ist.

Ein gesundes Gewicht halten

Es ist wichtig, wenn möglich ein gesundes Gewicht beizubehalten, um das Risiko der Entwicklung anderer Zustände zu verringern.

CKD kann mit fortschreitendem Zustand zu einer Verringerung des Appetits führen. Ein Ernährungsberater kann Sie beraten, welche Nahrungsmittel Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, zu regelmäßigen Mahlzeiten ausreichend zu essen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel, um die Nahrungsaufnahme aufrechtzuerhalten.

Fettleibigkeit kann zu Problemen führen, wenn Ihre CNE-Erkrankung weit genug fortgeschritten ist, um eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zu benötigen. Wenn Sie versuchen, Gewicht zu verlieren, fragen Sie Ihren Arzt um Rat. Ein stetiger Gewichtsverlust mit einem fettarmen Plan mit viel Obst und Gemüse ist eine bessere Option für Ihre Nieren als eine Diät mit wenig Kohlenhydraten und hohem Proteingehalt.

Dialyse

Wenn sich Ihre Nierenfunktion verschlechtert, kann Ihr Spezialist entscheiden, dass Sie mit der Dialyse beginnen müssen. Hämodialyse ist ein Verfahren, bei dem Ihr Blut durch eine Maschine geleitet wird, um die Abfallprodukte zu entfernen (wie es Ihre Nieren tun würden, wenn sie funktionieren würden). Bei der Peritonealdialyse wird Flüssigkeit in die Bauchhöhle gepumpt, um die Abfallprodukte zu entfernen.

Die Ratschläge zum Essen und Trinken unterscheiden sich bei Dialysepatienten geringfügig.

Phosphat

Phosphat wird durch Dialyse nicht gut entfernt. Daher müssen Sie möglicherweise Medikamente einnehmen, die als Phosphatbinder bezeichnet werden, um den Phosphatspiegel im Blut zu senken.

Eiweiß

Wenn Ihre Nierenfunktion sich so stark verschlechtert, dass Sie die Dialyse starten müssen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich dazu auffordern, Ihre Proteinzufuhr zu reduzieren. Dadurch soll die Ansammlung von Harnstoff im Blut (Urämie) verringert werden. Uraemia kann dazu führen, dass Sie sich ziemlich unwohl fühlen.

Sobald Sie mit der Dialyse beginnen, müssen Sie möglicherweise Ihre Proteinzufuhr etwas erhöhen, da etwas Protein in der Dialyseflüssigkeit verloren geht. Dies geschieht mehr, wenn Sie eine Peritonealdialyse haben und keine Hämodialyse.

Flüssigkeit

Wenn Sie sich einer Hämodialyse unterziehen, sollte Ihre tägliche Flüssigkeitszufuhr diejenige sein, die Sie im Urin (im Allgemeinen sehr wenig) verabreichen, plus 500 ml.

Die Peritonealdialyse ist etwas flexibler. Sie sollten jedoch normalerweise etwa 750 ml pro Tag zusätzlich zur Menge des produzierten Urins haben.

Vitamine

Lösliche Vitamine (B und C) gehen in der Dialyseflüssigkeit verloren und sollten durch Vitamintabletten ersetzt werden.

Ein gesundes Gewicht halten

Sie müssen möglicherweise Ihre Nahrungsaufnahme während der Dialyse erhöhen, da dies den Energiebedarf Ihres Körpers erhöht. Wenn Sie eine Peritonealdialyse haben, geht etwas Zucker (Glukose) in der Dialyseflüssigkeit verloren.

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