Ekstase

Ekstase

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Ekstase

  • Geschichte
  • Häufigkeit
  • Pharmakologische Wirkungen
  • Nebenwirkungen und Risiken
  • Verhütung

Synonyme: E, XTC, X, MDMA, Liebes Tauben

  • Ecstasy ist eine illegale "Erholungsdroge", die hauptsächlich 3,4-Methylendioxy-N-methylamfetamin (MDMA) enthält.
  • Es bleibt ein Medikament der Klasse A, dh es ist gesetzlich verboten, es zu verwenden oder zu liefern, und es kann nicht von Ärzten verschrieben werden.[1] In einem Bericht des Beirats über den Missbrauch von Drogen (ACMD) im Februar 2008 wurde die Herabstufung in die Klasse B befürwortet, die jedoch von der Regierung abgelehnt wurde.[2, 3]
  • Andere Substanzen - einige gefährlichere als andere - haben sich als kontaminierend für Tabletten erwiesen, darunter die Amfetamin-Varianten Methyldiethanolamin (MDEA) und Methylendioxiamfetamin (MDA), Lysergsäurediethylamid (LSD), Ketamin, Koffein und Aspirin.[4]Vor 3-4 Jahren verringerte sich die Stärke der Ecstasy-Tabletten, aber die jetzt erhältlichen sind 3-5 mal stärker als zuvor. Es wurden über Tabletten mit 100-200 mg MDMA und noch mehr berichtet.[5]Der Preis für Ecstasy-Tabletten ist mit durchschnittlichen Kosten von 6,30 £ pro Pille im Jahr 2012 im Vergleich zu 2,00 £ an seinem niedrigsten Stand im Jahr 2009 weiter gestiegen. Dies kann sowohl auf die erhöhte Reinheit von Ecstasy-Tabletten als auch auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass der Anteil der Pillen höher ist MDMA enthalten.
  • In ähnlicher Weise ist der Preis für MDMA-Pulver höher als in den Vorjahren angegeben.
  • Das Aussehen variiert erheblich von braunen, weißen oder rosafarbenen Tabletten bis zu gelben, klaren, roten und schwarzen oder roten und gelben Kapseln.
  • Logos, Bilder oder Designs finden sich auf einigen Zubereitungen.
  • MDMA-Pulver oder -Kristall kostet etwa £ 39 pro Gramm und wird verschluckt. Manchmal wird ein befeuchteter Finger in die Packung mit dem Pulver getupft oder seltener in ein Stück Zigarettenpapier eingewickelt und verschluckt. Es wird selten gespritzt.[7]

Geschichte[8]

  • Ecstasy wurde erstmals 1912 von zwei deutschen Chemikern hergestellt und 1914 für den Fall, dass medizinischer Gebrauch gefunden werden konnte, patentiert.
  • Das amerikanische Militär experimentierte damit in den fünfziger Jahren und wurde später von Schweizer und amerikanischen Psychiatern eingesetzt.
  • Wie bei anderen Amfetamin-Medikamenten war das Medikament bereits in den 80er Jahren des letzten Jahrhunderts in Großbritannien verboten, wurde jedoch aufgrund seiner stimulierenden und stimmungsverändernden Eigenschaften weit verbreitet. Es wurde insbesondere mit der House Music- und Warehouse-Rave-Kultur-Szene in Verbindung gebracht.
  • Nach einer Pause hat die Verfügbarkeit in letzter Zeit aufgrund der erhöhten Produktion in Belgien und den Niederlanden zugenommen.[5]

Häufigkeit[9]

  • Eine Umfrage des Home Office lässt für 2001 einen Höchststand beim Ecstasy-Konsum vermuten (6,8% der 16- bis 24-Jährigen). Die in letzter Zeit gestiegene Verfügbarkeit und Reinheit scheint sich nicht in einer erhöhten Nutzung niedergeschlagen zu haben, möglicherweise aufgrund des erhöhten Straßenpreises. Von 2012 bis 2013 sank der Ecstasy-Konsum bei jungen Erwachsenen auf den niedrigsten Anteil (2,9%) seit Beginn der Messung im Jahr 1996 (als der Anteil 6,6% betrug).
  • 1,3% der befragten Personen im Alter zwischen 16 und 59 Jahren gaben zu, es zu verwenden (ein leichter Rückgang von 1,4% im Vorjahr), und es ist das am häufigsten verwendete Medikament nach Cannabis bei den 16- bis 24-Jährigen.
  • 2012/13 wurden rund 434.000 Ecstasy-Dosen von der Polizei beschlagnahmt (minus 34% gegenüber 2011/12).[10]

Pharmakologische Wirkungen[8]

  • Ecstasy hat stimulierende und milde halluzinogene Eigenschaften und es wurde beschrieben, dass es eine Mischung aus Amfetamin und LSD ist.
  • Das Einsetzen dauert zwischen 20 und 60 Minuten oder länger und die Auswirkungen können mehrere Stunden dauern.
  • Viele Benutzer berichten von einem anfänglichen "Rauschen", gefolgt von einem Gefühl der Energie, mangelnder Aggression, Empathie mit anderen, einer größeren Wertschätzung für Musik und einer gesteigerten sexuellen und sinnlichen Erfahrung. Diese Kombination von Effekten plus die Fähigkeit des Medikaments, Müdigkeit zu bekämpfen, hat zu seiner Beliebtheit in der Club- und Tanzszene geführt.

Nebenwirkungen und Risiken[8]

Daten, die von den Krankenhäusern St. Thomas und Newcastle zur Verfügung gestellt wurden, legen durch Extrapolation nahe, dass jährlich mehrere tausend Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Ecstasy stattfinden. Es wird jedoch angenommen, dass viele davon durch Ecstasy verursacht werden, die in Kombination mit anderen Medikamenten eingenommen wird, und die Anzahl der Eintritte verblasst im Vergleich zu alkoholabhängigen Medikamenten.[3] Die Evidenzbasis, die die unerwünschten Wirkungen und Risiken von Ecstasy hervorhebt, wurde kritisiert, da Studien häufig nur eine kleine Anzahl von Patienten umfassen.[11] Es gibt jedoch Anzeichen dafür, dass Ecstasy für den Menschen schädlich ist.[12]Folgende Auswirkungen wurden berichtet:

  • Unmittelbare psychische Nebenwirkungen sind wahrscheinlicher, wenn der Benutzer bereits ängstlich ist oder eine hohe Dosis einnimmt.
  • Zu den Symptomen zählen Angstzustände, Panik, Verwirrung und unangenehme Verfälschungen der Sinne. Diese Wirkungen können Tage oder sogar Wochen anhalten.
  • Organische Symptome sind Anspannung des Kiefers, Übelkeit, Schwitzen, Appetitlosigkeit und trockener Hals und Mund.
  • Objektive physiologische Anzeichen sind Pupillenerweiterung, Bluthochdruck und Tachykardie.
  • Die unmittelbare Nachbeobachtungszeit ist oft durch extreme Müdigkeit gekennzeichnet, und die Benutzer benötigen möglicherweise eine lange Schlafperiode, die mehrere Tage dauern kann ("Comedown").
  • Körperliche Abhängigkeit ist nicht bekannt, aber psychologische Abhängigkeit kann auftreten.
  • Eine beträchtliche Anzahl von Beweisen legt nahe, dass Ecstasy neurotoxische Eigenschaften hat. Dies wurde in Tierversuchen bis zum Primatenlevel nachgewiesen. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die konsistente Verwendung einer hohen Dosis zum Verlust präsynaptischer Neuronen führt, die Regulation der Impulsivität beeinflusst und die Entscheidungsfindung beeinträchtigt.[13]Tierstudien wurden als für den Menschen ungeeignet kritisiert, aber Studien am Menschen haben diese Ergebnisse bestätigt.[12]
  • Es wurden zwei Fälle von anhaltender und schwerer Psychose nach einer Ecstasy-Aufnahme berichtet.[14, 15]Die von der ACMD überprüften Studien deuteten darauf hin, dass der Konsum von Ecstasy scheinbar keinen signifikanten Einfluss auf die langfristige psychische Gesundheit des durchschnittlichen Benutzers hatte.[3]Es gibt jedoch Anzeichen dafür, dass Ekstase Stimmungsstörungen und Schlafstörungen verursachen kann.[16]
  • Ecstasy bewirkt die Freisetzung des Neurotransmitters Serotonin und die Hemmung seiner Wiederaufnahme. Dies kann an sich zu einem Serotonin-Syndrom führen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, die den Serotoninspiegel erhöhen. Dazu gehören einige Antidepressiva (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Serotonin / Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, trizyklische Antidepressiva, Monoaminoxidase-Hemmer), Tramadol, bestimmte Opioide (einschließlich Dextromethorphan und Pethidin) und andere Missbrauchsmittel (Kokain, Amfetamine und LSD).
  • Eine Beeinträchtigung des Langzeit- und Kurzzeitgedächtnisses kann auch ein Merkmal oder eine längere Nutzung sein.[13]Das zukünftige Gedächtnis (das Gedächtnis zukünftiger Absichten) kann ebenfalls betroffen sein, und dies kann lange nach Beendigung der Nutzung bestehen bleiben.[17]
  • Eine Studie berichtete über einen Zusammenhang mit geringen akademischen Leistungen bei Studenten, und dies war möglicherweise stärker als bei Alkohol- oder Marihuana-Konsum.[18]
  • Man nimmt an, dass kristallines MDMA aufgrund seiner hohen Reinheit (95-100%) die Ursache für mehrere medikamenteninduzierte Anfälle und Überdosierungen ist.
  • Eine Studie berichtete über die Verwendung von "Pre-Loading" und "Post-Loading" - der Praxis, andere Substanzen zu konsumieren, um die negativen Auswirkungen von Ecstasy zu mildern.[19]

Ecstasy-Todesfälle

  • Zwischen 2008 und 2012 gab es in England und Wales 123 Todesfälle im Zusammenhang mit der Verwendung von Ecstasy. Die Zahl der Todesfälle ging von 44 im Jahr 2008 auf 8 im Jahr 2010 zurück, stieg jedoch erneut auf 31 im Jahr 2012.[20]Es wurde über einen Todesfall nach Einnahme einer Tablette berichtet.[3]
  • Man nimmt an, dass tödliche Episoden durch drei Hauptmechanismen verursacht werden:
    • Hyperthermie - es wird angenommen, dass dies die Mehrheit der Todesfälle verursacht. Dies ist häufig darauf zurückzuführen, dass in einem überhitzten Club energetisches Tanzen mit der Wirkung von MDMA auf den thermostatischen Kontrollmechanismus des autonomen Nervensystems kombiniert wird.[11]
    • Dilutionale Hyponatriämie - dies scheint das Ergebnis von Ecstasy zu sein, das die Produktion von antidiuretischem Hormon stimuliert und zu Flüssigkeitsretention führt. Die Situation wird manchmal durch die Benutzer verschärft, die schnell eine große Wassermenge trinken, in dem irrtümlichen Glauben, dass dies die nachteiligen Wirkungen des Medikaments behindern wird.[21]
    • Herzversagen - Dies kann auf eine Kombination von Faktoren zurückzuführen sein, darunter Tachykardie, Bluthochdruck und Flüssigkeitsretention.[22]Eine kardiale Kontraktionsstörung kann ebenfalls auftreten.[23]

Verhütung

  • Die Verhinderung des Missbrauchs von Ecstasy muss im Zusammenhang mit umfassenderen Kampagnen zur Verringerung der Verwendung illegaler Substanzen in der Gemeinschaft ergriffen werden, da Statistiken zur Kriminalprävention zeigen, dass bei einer Einschränkung des Angebots einer Droge der Missbrauchende einfach zu einer anderen Droge wechselt.[8] Mit staatlichen Mitteln wurden lokale Initiativen zur Drogenaufklärung und -prävention eingerichtet, um Dienstleistungen in Schulen und Gemeinden bereitzustellen.
  • Test-Kits, mit denen getestet werden soll, ob Ecstasy-Pillen frei von anderen Schadstoffen sind, werden in einigen Clubs in den Niederlanden verwendet, wurden jedoch von der britischen Regierung kritisiert, da sie den Drogenkonsum zu dulden scheinen. Sie sind jedoch über das Internet verfügbar.[8]
  • "Sicherere Tanzkampagnen" ermutigen die Clubs, "Chill-Out" -Objekte bereitzustellen, sicherzustellen, dass ausreichend Wasser zur Verfügung steht, und sorgen dafür, dass das Personal Erste-Hilfe-Schulungen erhält. Es muss jedoch immer noch klar werden, dass das Wasser langsam getrunken werden sollte (nicht mehr als ein halbes Liter pro Stunde) und nicht schnell in großen Mengen getrunken werden sollte.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Seibert J., Hysek CM, Penno CA, et al; Akute Auswirkungen von 3,4-Methylendioxymethamphetamin und Methylphenidat auf den Blutspiegel im Steroid bei gesunden Probanden. Neuroendokrinologie. 2014 5. Juni

  1. Drogenstrafen; GOV.UK

  2. MDMA („Ecstasy“): Eine Überprüfung der Schäden und der Einstufung in das Gesetz über den Missbrauch von Drogen 1971; Beirat für den Missbrauch von Drogen, 2008

  3. Regierung kritisierte die Weigerung, Ekstase herabzusetzen; The Guardian, 2009

  4. Ekstase; ecstasy.org

  5. Gefährliche synthetische Drogen treffen den EU-Markt; Europäische Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht, 2014

  6. Doward J; Ecstasy ist zurück in Clubs, da das neue potente Medikament mit "legalen Höchstständen" eingenommen wird, The Guardian, 2011

  7. Ekstase; DrugScope

  8. Drogenmissbrauch: Ergebnisse der Kriminalitätsumfrage 2012 bis 2013 für England und Wales; Innenministerium, GOV.UK

  9. Sicherstellungen von Drogen in England und Wales, 2012/13; Innenministerium, GOV.UK

  10. Rogers G., Elston J., Garside R., et al; Die gesundheitsschädlichen Auswirkungen von Freizeit-Ekstase: eine systematische Überprüfung der Beobachtungsdaten. Health Technol Assess. 6. Januar 2009 (6): iii-iv, ix-xii, 1-315.

  11. Parrott AC; MDMA- und 5-HT-Neurotoxizität: Der empirische Beweis für die negativen Auswirkungen auf den Menschen - keine Übersetzung erforderlich. Br J Pharmacol.15. Juli 2016 (5): 1518-20

  12. Quednow BB, Kuhn KU, Hoppe C, et al; Erhöhte Impulsivität und Beeinträchtigung der Entscheidungsfindung bei MDMA-Nutzern ("Ecstasy"). Psychopharmakologie (Berl). 2006 20. Januar

  13. Potash MN, Gordon KA, Conrad KL; Persistierende Psychosen und medizinische Komplikationen nach einmaliger Einnahme von MDMA "Ecstasy": Ein Fallbericht und eine Überprüfung der Literatur. Psychiatrie (Edgmont). 6. Juli 2009 (7): 40-4.

  14. Patel A, Moreland T, Haq F et al; Anhaltende Psychose nach einmaliger Einnahme von "Ecstasy" (MDMA). Prim Care Companion ZNS-Störung 201113 (6). pii: PCC.11l01200. doi: 10.4088 / PCC.11l01200.

  15. Ogeil RP, Rajaratnam SM, Broadbear JH; Männliche und weibliche Ecstasy-Konsumenten: Unterschiede bei den Konsummustern, der Schlafqualität und den Ergebnissen der psychischen Gesundheit. Drogen-Alkohol hängen ab. 2013 September 1132 (1-2): 223-30. Doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2013.02.002. Epub 2013 28. Februar

  16. Parrott AC; Humanpsychobiologie von MDMA oder 'Ecstasy': ein Überblick über 25 Jahre empirische Forschung. Hum Psychopharmacol. 2013 Jul28 (4): 289-307. doi: 10.1002 / hup.2318.

  17. Martins SS, Alexandre PK; Die Vereinigung von Ecstasy-Konsum und akademischer Leistung bei Jugendlichen in zwei nationalen Umfragen in den USA. Addict Behav. 1. Januar 2009 (1): 9-16. Epub 2008 3. Aug.

  18. Kelly BC; Vermittlung von MDMA-Schäden: Vorbelastung und Nachbelastung bei Jugendlichen, die Ecstasy verwenden. J Psychoaktive Drogen. 2009, März 41 (1): 19-26.

  19. Todesfälle im Zusammenhang mit Drogenvergiftungen in England und Wales, 2012; Amt für nationale Statistiken

  20. Ghatol A, Kazory A; Ecstasy-assoziierte akute schwere Hyponatriämie und Hirnödem: eine Rolle für die osmotische Diurese? J Emerg Med. 2012 Jun42 (6): e137-40. Doi: 10.1016 / j.jemermed.2009.05.001. Epub 2009 4. Juni

  21. Irvine RJ, M. Keane, P. Felgate et al; Plasmakonzentrationen und physiologische Maßnahmen bei Teilnehmern der Tanzparty. Neuropsychopharmakologie. 2006 Feb

  22. Shintani-ishida K, Saka K, Yamaguchi K, et al; MDMA induziert kardiale kontraktile Dysfunktion durch Autophagie-Upregulation und Lysosomen-Destabilisierung bei Ratten. Biochim Biophys Acta. Mai 1842 2014 (5): 691–700. Doi: 10.1016 / j.bbadis.2014.01.013. Epub 2014 31. Januar

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