Geschwüre im Mund

Geschwüre im Mund

Es gibt eine Reihe von Ursachen und Arten von Geschwüre im Mund. AphthosGeschwüre im Mund sind die häufigsten und treten gelegentlich auf. Das Geschwür (die Geschwüre) bleibt normalerweise in 10-14 Tagen ohne Behandlung. Mundspülungen und Pastillen können die Schmerzen lindern und die Geschwüre schneller heilen.

Geschwüre im Mund

  • Was sind Geschwüre im Mund?
  • Was verursacht aphthöse Geschwüre im Mund?
  • Was sind die Behandlungen für aphthöse Mundgeschwüre?
  • Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Was sind Geschwüre im Mund?

Geschwüre im Mund sind schmerzhafte Wunden, die überall im Mund auftreten können. Diese Broschüre befasst sich mit der häufigsten Art von Geschwüren im Mund, aphthösen Geschwüren im Mund. Mindestens jeder fünfte Mensch kann zu einem bestimmten Zeitpunkt in seinem Leben aphthöse Mundgeschwüre entwickeln. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Es gibt drei Arten:

  • Kleine aphthöse Geschwüre sind die häufigsten (8 von 10 Fällen). Sie sind klein, rund oder oval und haben einen Durchmesser von weniger als 10 mm. Sie sehen blass gelb aus, aber die Umgebung kann geschwollen und rot aussehen.Es kann sich nur ein Geschwür entwickeln, aber bis zu fünf können gleichzeitig auftreten. Jedes Geschwür hält 7-10 Tage an und geht dann ohne Narbe zurück. Sie sind normalerweise nicht sehr schmerzhaft.
  • Aphthengeschwüre tritt in etwa 1 von 10 Fällen auf. Sie haben einen Durchmesser von 10 mm oder mehr. Normalerweise erscheinen nur ein oder zwei gleichzeitig. Jedes Geschwür hält zwei Wochen bis zu mehreren Monaten an, heilt jedoch und hinterlässt eine Narbe. Sie können sehr schmerzhaft sein und das Essen kann schwierig werden.
  • Herpetiforme Geschwüre tritt in etwa 1 von 10 Fällen auf. Dies sind winzige, nadelkopfgroße Geschwüre mit einem Durchmesser von 1-2 mm. Mehrere Geschwüre treten gleichzeitig auf, manche können sich jedoch zusammenfügen und unregelmäßige Formen bilden. Jedes Geschwür dauert eine Woche bis zwei Monate. Trotz des Namens haben sie nichts mit Herpes oder dem Herpesvirus zu tun.

Aphthengeschwüre treten normalerweise erst im Alter zwischen 10 und 40 Jahren auf. Sie kommen dann zurück (wiederkehren sich), aber es können Tage, Wochen, Monate oder Jahre zwischen den einzelnen Geschwüren auftreten. Die Geschwüre neigen dazu, sich mit zunehmendem Alter seltener zu wiederholen. In vielen Fällen hören sie irgendwann auf, zurückzukommen. Manche Menschen verspüren einen oder mehrere Tage lang Brennen in Mundteilen, bevor ein Geschwür auftritt.

Was verursacht aphthöse Geschwüre im Mund?

Die Ursache ist nicht bekannt. Sie sind nicht ansteckend und Sie können kein aphthöses Mundgeschwür "fangen". In den meisten Fällen entwickeln sich die Geschwüre bei gesunden Menschen ohne ersichtlichen Grund.

In einigen Fällen hängen die Geschwüre mit anderen Faktoren oder Krankheiten zusammen. Diese schließen ein:

  • Verletzungen - wie schlecht sitzende Prothesen, Abreiben einer harten Zahnbürste usw.
  • Änderungen im Hormonspiegel. Einige Frauen stellen fest, dass Geschwüre im Mund kurz vor ihrer Periode auftreten. Bei einigen Frauen entwickeln sich die Geschwüre erst nach den Wechseljahren.
  • Aufhören mit dem Rauchen - manche Menschen entwickeln erst nach Beendigung des Rauchens Geschwüre.
  • In einigen Fällen kann ein Eisenmangel oder ein Mangel an bestimmten Vitaminen (wie Vitamin B12 und Folsäure) ein Faktor sein.
  • Selten kann eine Nahrungsmittelallergie die Ursache sein.
  • In einigen Familien gibt es Geschwüre im Mundbereich. So kann in einigen Fällen ein genetischer Faktor eine Rolle spielen.
  • Es wird gesagt, dass Stress oder Angst bei manchen Menschen aphthöse Geschwüre im Mund auslösen.
  • Einige Medikamente können Geschwüre im Mund verursachen. Medikamente können Mundgeschwüre auf verschiedene Weise verursachen und müssen nicht unbedingt den aphthösen Typ des Geschwürs verursachen. Beispiele für Medikamente, die Geschwüre im Mund verursachen können, sind:
    • Nicorandil
    • Entzündungshemmende Arzneimittel (z. B. Ibuprofen).
    • Orale Nikotinersatztherapie.
    • Bestimmte Tabletten, die sich im Mund auflösen, wenn sie ganz verschluckt werden sollen. Beispielsweise kann Aspirin dies tun, wenn es gegen Kaugummi aufgelöst wird. Alendronat zur Behandlung von Knochenverdünnungen (Osteoporose) kann auch zu Mundgeschwüren führen, wenn es nicht gemäß den Anweisungen verabreicht wird.
    • Einige Straßendrogen wie Kokain.

Geschwüre im Mund treten häufiger bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen auf - zum Beispiel bei Morbus Crohn, Zöliakie, HIV-Infektion und Behçet-Krankheit. Diese Geschwüre sind jedoch nicht der aphthöse Typ.

Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie zusätzlich zu den Geschwüren im Mund weitere Symptome haben. Andere wichtige Symptome sind Haut- oder Genitalgeschwüre oder Gelenkschmerzen und Entzündungen. Manchmal wird eine Blutuntersuchung oder andere Untersuchungen empfohlen, wenn andere Ursachen für Mundgeschwüre vermutet werden.

Was sind die Behandlungen für aphthöse Mundgeschwüre?

Die Behandlung zielt darauf ab, die Schmerzen bei Geschwüren zu lindern und ihnen zu helfen, so schnell wie möglich zu heilen. Es gibt keine Behandlung, die verhindert, dass aphthöse Geschwüre im Mund zurückkehren (wiederkehrend).

Möglicherweise ist keine Behandlung erforderlich

Die Schmerzen sind oft mild, insbesondere bei den üblichen "geringfügigen" Aphthen. Jedes Geschwür wird nicht behandelt.

Allgemeine Maßnahmen umfassen

  • Vermeiden Sie scharfe Speisen, säurehaltige Fruchtgetränke und sehr salzige Speisen (wie Chips), die die Schmerzen und das Stechen verschlimmern können.
  • Mit einem Strohhalm trinken, um zu vermeiden, dass die Flüssigkeiten Geschwüre im Mundbereich berühren. (Hinweis: Trinken Sie keine heißen Getränke mit einem Strohhalm, da Sie sich die Kehle verbrennen können.)
  • Mit einer sehr weichen Zahnbürste. Bei schlecht sitzendem Zahnersatz einen Zahnarzt aufsuchen.
  • Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Medikament die Geschwüre verursacht, ist möglicherweise eine Veränderung möglich. Wenn Sie beispielsweise eine orale Nikotinersatztherapie (Nikotinkaugummi oder Lutschtabletten) anwenden, kann es hilfreich sein, stattdessen einen anderen Typ zu verwenden, beispielsweise Pflaster oder Nasenspray.
  • Salz (salzhaltige) Mundspülungen. Lösen Sie einen halben Teelöffel Salz in einem Glas warmem Wasser auf, schwenken Sie um Ihren Mund und spucken Sie ihn aus. Dies kann so oft wie nötig durchgeführt werden und kann beruhigend sein. Schlucken Sie das Salzwasser nicht.

Einige Arzneimittel können Ihre Symptome von den Geschwüren im Mund lindern

  • Chlorhexidin-Mundwasser (Corsodyl® oder Chlorohex®) kann die Schmerzen lindern. Es kann auch helfen, Geschwüre schneller zu heilen. Es hilft zu verhindern, dass Geschwüre infiziert werden. Leider reduziert es die Anzahl der neuen Geschwüre nicht. Chlorhexidin-Mundwasser wird normalerweise zweimal täglich angewendet. Bei regelmäßiger Anwendung können sich Zähne braun verfärben. Der Fleck ist jedoch in der Regel nicht dauerhaft und kann reduziert werden, indem tanninhaltige Getränke (wie Tee, Kaffee oder Rotwein) und das Zähneputzen vor der Verwendung vermieden werden. Spülen Sie Ihren Mund gut aus, nachdem Sie Ihre Zähne geputzt haben, da einige Inhaltsstoffe in Zahnpasta Chlorhexidin inaktivieren können.
  • Steroidpastillen (Corlan®-Pellets) können auch die Schmerzen lindern und helfen, Geschwüre schneller zu heilen. Mit Ihrer Zunge können Sie eine Raute in Kontakt mit einem Geschwür halten, bis sich die Raute auflöst. Ein Steroid Lutschtabletten funktioniert am besten, wenn es früher beginnt, sobald ein Geschwür ausbricht. Bei frühzeitiger Anwendung kann es in der Knospe eingeklemmt werden und das vollständige Durchbrechen eines Geschwürs verhindern. Die übliche Dosis beträgt viermal täglich eine Lutschtablette, bis das Geschwür verschwindet. Nicht mehr als fünf Tage auf einmal verwenden.
  • Beruhigende Schutzpasten. Diese Produkte wie Orabase® helfen, das Geschwür vorübergehend abzudecken, um es zu schützen.
  • Eine schmerzstillende Mundspülung, ein Gel oder ein Mundspray kann helfen, Schmerzen zu lindern. Die Wirkung dieser schmerzstillenden Arzneimittel ist leider nur von kurzer Dauer. Diese sind in Apotheken erhältlich. Befolgen Sie für alle diese Produkte die Anweisungen im Paket sehr sorgfältig. Beispiele beinhalten:
    • Benzydaminspray oder Mundwasser (Difflam®)
    • Produkte, die ein temporäres Betäubungsmittel (Lokalanästhetikum) enthalten, das Lidocain genannt wird.
    • Cholinsalicylatgel (Bonjela®). Die Erwachsenenform von Bonjela® sollte bei Kindern unter 16 Jahren nicht angewendet werden, da bei einer Überanwendung ein mögliches Risiko für das Reye-Syndrom besteht. Dies ist der gleiche Grund, warum Aspirin nicht auch bei Kindern angewendet werden kann. Bonjela®-Produkte für Kinder enthalten kein Cholinsalicylat mehr und wurden mit Lidocain umformuliert.

Sie können alle oben aufgeführten Behandlungen ohne Rezept in Apotheken kaufen. Ihr Arzt wird möglicherweise andere Behandlungen vorschlagen, wenn die oben genannten Nebenwirkungen nicht helfen oder wenn die Schmerzen und Ulzerationen stark sind. Beispiele beinhalten:

  • Schmerzstillende Tabletten
  • Steroid-Inhalatoren wie Beclometason, die normalerweise bei Asthma eingesetzt werden, können hilfreich sein, wenn sie auf die Mundschleimhaut gesprüht werden.
  • Eine lösliche Tablette, die das Steroid Betamethason enthält, kann in Wasser gelöst und als Mundwasser verwendet werden.
  • Ein Kurs von Steroidtabletten.
  • Ein Verlauf eines Antibiotikums wie Doxycyclin.

Gelegentlich kann die Verwendung von Steroidpräparaten auf diese Weise als Nebeneffekt zu Soor im Mund führen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Aphthöse Geschwüre im Mund können schmerzhaft sein und sind oft lästig, aber nicht schwerwiegend. Gelegentlich kann sich ein Geschwür im Mund mit Keimen (Bakterien) sekundär infizieren. In diesem Fall stellen Sie möglicherweise erhöhte Schmerzen oder Rötungen fest oder fühlen sich bei hoher Temperatur (Fieber) unwohl. Sekundäre bakterielle Infektionen sind nicht üblich, müssen jedoch möglicherweise mit Antibiotika behandelt werden.

Denken Sie daran, dass nicht alle Geschwüre im Mund aphthöse Geschwüre sind. Andere Arten von Geschwüren können Im Mund und im Mund auftretende Geschwüre können ein Anzeichen für eine zugrunde liegende Krankheit oder Krankheit sein.

Wichtig: Mundkrebs kann manchmal als ungewöhnliches Geschwür im Mund beginnen, das nicht heilt. Sie sollten einen Arzt oder Zahnarzt aufsuchen, wenn Sie ein Mundgeschwür haben, das länger als drei Wochen ohne Anzeichen einer Heilung anhält oder sich in irgendeiner Weise unterscheidet. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Raucher sind. Ihr Hausarzt oder Zahnarzt kann Sie dringend zu einem Spezialisten verweisen. Eine kleine Probe (Biopsie) des Geschwürs kann in der Klinik entnommen und untersucht werden, um Krebs auszuschließen.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Aphthöses Geschwür; NICE CKS, August 2012 (nur Zugang für Großbritannien)

  • Britische Nationalformel (BNF); NICE Evidence Services (nur Zugang für Großbritannien)

  • Aphthöse Geschwüre; DermNet NZ

  • Paleri V., Staines K., Sloan P. et al; Beurteilung der oralen Ulzerationen in der Grundversorgung. BMJ. Juni 2340 2010: c2639. doi: 10.1136 / bmj.c2639.

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