Blepharitis

Blepharitis

Geschwollenes Augenlid Schweinestall Chalazion Ektropium Augenlidoperation Lokale Anästhesie für Ihre Augenoperation

Blepharitis bedeutet Entzündung der Augenlider. Die Augen fühlen sich schmerzhaft und körnig an, und die Augenlider können geschwollen und rot sein. Es kann eine problematische und wiederkehrende Erkrankung ohne einmalige Heilung sein. Sobald sich die Symptome jedoch verbessert haben, kann die tägliche Augenlidhygiene die Symptome in der Regel auf ein Minimum reduzieren. Sehvermögen ist selten betroffen.

Blepharitis

  • Was ist Blepharitis?
  • Wodurch wird Blepharitis verursacht?
  • Was sind die Symptome einer Blepharitis?
  • Was sind mögliche Komplikationen bei Blepharitis?
  • Was ist die Behandlung von Blepharitis?
  • Regelmäßige Augenlidhygiene
  • Künstliche Tränen
  • Antibiotika-Behandlungen
  • Weitere Hinweise

Was ist Blepharitis?

Auge mit Augenliddetail

Anatomie des Auges

Wodurch wird Blepharitis verursacht?

Es gibt drei Haupttypen von Blepharitis:

  • Staphylokokken-Blepharitis - verursacht durch Staphylokokken-Keime (Bakterien).
  • Seborrhoische Blepharitis.
  • Meibomsche Blepharitis.

Alle drei Typen können ähnliche Symptome verursachen.

Staphylokokken-Blepharitis

Es wird angenommen, dass diese Art von Blepharitis durch einen Keim (Bakterium) namens Staphylococcus verursacht wird. Dieses Bakterium ist überall in unserer Umgebung und lebt normalerweise in geringer Anzahl auf unserer Haut. Meistens tut es dies ohne Schaden zuzufügen; Gelegentlich kann es jedoch zu Infektionen der Haut wie Impetigo und entzündeter Akne kommen. Bei manchen Menschen scheint dieses Bakterium am Rand der Augenlider in die Haut einzudringen und verursacht eine Blepharitis. Warum dies nur bei manchen Menschen geschieht, ist unklar.

Seborrhoische Blepharitis

Die seborrhoische Blepharitis ist eng mit einem Hautzustand verbunden, der als seborrhoische Dermatitis bezeichnet wird. Bei der seborrhoischen Dermatitis neigt die Haut dazu, fettig zu sein und kann schuppig werden. Es verursacht normalerweise schlechte Schuppen und manchmal einen Ausschlag, gewöhnlich im Gesicht und im Oberkörper. Die zugrunde liegende Ursache der seborrhoischen Dermatitis ist nicht klar. Eine Art Hefe genannt Malassezia Furfur Man nimmt an, dass es an manchen Menschen beteiligt ist, die Krankheit auszulösen.

Diese Art von Blepharitis kann eine Reaktion auf die Hefe sein, die bei den meisten Erwachsenen im Öl (Sebum) der menschlichen Haut lebt und normalerweise keinen Schaden anrichtet. Die seborrhoische Dermatitis ist nicht ansteckend - es ist die Reaktion auf die Hefe, die den Zustand verursacht, und nicht die Hefe selbst.

Meibomsche Blepharitis

Dies wird auch als Dysfunktion der Meibom-Drüse bezeichnet. Die Meibom-Drüsen in den Augenlidern liegen direkt hinter den Wimpern. Es gibt etwa 25-30 Meibom-Drüsen auf jedem oberen und unteren Augenlid. Sie bilden eine kleine Menge ölige Flüssigkeit, die an der Innenseite der Augenlider neben dem Auge austritt. Diese ölige Flüssigkeit bildet die äußere Schicht des Tränenfilms, die die Augenvorderseite schmiert.

Menschen mit einer Meibom-Blepharitis haben ein leichtes Problem mit ihren Meibom-Drüsen und der Flüssigkeit, die sie produzieren. Dies kann zu einer Entzündung der Augenlider führen. Dies erklärt auch, warum Menschen mit einer Meibom-Blepharitis oft trockene Augen haben, da die Flüssigkeit, die sie herstellen, möglicherweise nicht das richtige Gleichgewicht der Öle hat, die zur Schmierung des Auges benötigt werden.

Kombinationen der oben genannten

In der Praxis ist es oft nicht möglich, den Unterschied zwischen den verschiedenen Ursachen der Blepharitis zu erkennen, und in der Regel ist mehr als eine Ursache gleichzeitig vorhanden. Die seborrhoische Blepharitis tritt häufig zusammen mit der Meibomian Blepharitis auf. Sobald die Haut entzündet ist, wird sie normalerweise auch mit Staphylokokken infiziert. Dies bedeutet, dass der behandelnde Arzt zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie die Behandlung beginnen, möglicherweise alle drei möglichen Ursachen behandelt.

Was sind die Symptome einer Blepharitis?

  • Das Hauptsymptom sind wunde Augenlider. Beide Augen sind normalerweise betroffen.
  • Die Augen fühlen sich körnig, juckend oder brennend an.
  • Die Augenlider können entzündet oder fettig aussehen.
  • Die Augen können bei Entladung klebrig werden. Insbesondere können die Augenlider morgens zusammenkleben.
  • Manchmal erscheinen winzige Flocken oder Schuppen auf den Augenlidern, die wie kleine Schuppenflocken aussehen. Krusten können sich an der Basis der Wimpern entwickeln.
  • Eine oder mehrere der winzigen Drüsen der Augenlider (Meibom-Drüsen) können verstopfen und sich mit öliger Flüssigkeit füllen.

Blepharitis

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Symptome kommen und gehen oft. Typischerweise flimmern die Symptome von Zeit zu Zeit auf; Sie haben jedoch möglicherweise längere Zeit ohne Symptome.

Drei andere Zustände sind im Allgemeinen mit Blepharitis verbunden. Sie sind:

  • Trockenes Auge-Syndrom (Keratokonjunktivitis sicca).
  • Seborrhoische Dermatitis - oben beschrieben.
  • Rosazea. Zu den Symptomen zählen Gesichtsrötung, Flecken und eine zentrale Gesichtsrötung.

Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren Seborrhoeic Dermatitis, Dry Eyes und Rosacea.

Was sind mögliche Komplikationen bei Blepharitis?

In den meisten Fällen ist die Blepharitis unangenehm, aber nicht schwerwiegend oder sehbedrohlich. Komplikationen sind ungewöhnlich. Sie beinhalten:

  • Chalazion (Meibomsche Zyste).Dies ist eine schmerzlose Schwellung, die auf der Haut am stärksten ist Innerhalb des Augenlids. Es liegt an einer verstopften Meibom-Drüse. Obwohl es schmerzlos ist, kann es zu einer Wölbung des Augenlids kommen und etwas unansehnlich wirken. Es kann leicht behandelt werden. Manchmal kann eine Chalazion infiziert und schmerzhaft sein. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Chalazion.
  • Schweinestall. Dies ist eine schmerzhafte infizierte Schwellung am stärksten auf der draußen des Augenlids. Ursache ist eine Infektion der Wurzel (Follikel) einer Wimper. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Stye.
  • Kontaktlinsenträger können feststellen, dass ihre Linsen sich unwohl fühlen, wenn sie an einer Blepharitis leiden.
  • Die Wimpern können sich in lang andauernden Fällen ändern. Diese schließen ein:
    • Wimpernverlust (Madarose).
    • Fehlleitung der Wimpern in Richtung Auge (Trichiasis).
    • Verlust der Wimpernfarbe (Poliosis).
  • Entzündung der Augenvorderseite (Konjunktivitis). Dies kann zu wunden, roten Augen mit Ausfluss oder Tränken führen. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Infective Conjunctivitis.
  • Konjunktivale Phlyctenules. Dies sind winzige (1-3 mm), harte, gelblichweiße Knoten (Knoten), die von winzigen Blutgefäßen umgeben sind. Sie neigen dazu, am unteren Teil des Auges direkt unter dem transparenten vorderen Teil des Auges (der Hornhaut) aufzutreten. Es sind Klumpen weißer Blutzellen, die auf das Vorhandensein von Keimen (Bakterien) reagieren.
  • Entzündung der Hornhaut (Keratitis). Diese Komplikation ist selten, aber schwerwiegend, da sie die Sicht beeinträchtigen kann. Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie Augenschmerzen (mehr als die Reizung / Körnigkeit des trockenen Auges) oder einen Sehverlust des betroffenen Auges entwickeln.
  • Augenlidgeschwüre (und spätere Narbenbildung) treten selten auf. Dies kann dazu führen, dass sich das Augenlid nach innen gegen den Augapfel (Entropium) oder nach außen (Ektropium) dreht. Siehe die separate Broschüre Ectropion.

Was ist die Behandlung von Blepharitis?

Es gibt keine "schnelle" einmalige Heilung für Blepharitis, da die Entzündung wiederkehrt, wenn Sie mit der Behandlung nicht Schritt halten. Bei regelmäßiger Behandlung können die Symptome jedoch in der Regel gelindert und dann auf ein Minimum reduziert werden. Flare-ups können verhindert werden.

Das Ziel der Behandlung ist die Bekämpfung oder Behandlung von Blepharitis. Die meisten Behandlungen werden von Ihnen durchgeführt, anstatt dass Sie von Ihrem Arzt Verschreibungen oder Behandlungen erhalten. Die Hauptbehandlung ist die regelmäßige Lidhygiene (siehe unten). Andere Behandlungen, die möglicherweise erforderlich sind, umfassen Antibiotika und künstliche Tränen.

Regelmäßige Augenlidhygiene

Dies ist der wichtigste Teil der Behandlung und Vorbeugung von Blepharitis. Ziel ist es, die Augenlider zu beruhigen, verstopfte Meibom-Drüsen zu entfernen und stagnierende ölige Sekrete aus diesen Drüsen zu entfernen. Die Augenlider werden gereinigt und Ablagerungen entfernt. Dies ist eine tägliche Routine, die aus drei Teilen besteht - Wärme, Massage und Reinigung. Entfernen Sie Kontaktlinsen, bevor Sie der Routine folgen.

Wärme

Der Zweck von Wärme ist es, die Haut und Krusten an den Augenlidern zu mildern. Es lässt auch die öligen Sekrete der Meibom-Drüsen frei fließen, da die Wärme die Öle fließender macht. Daher hilft Wärme, verstopfte Drüsen zu entfernen und die öligen Sekrete leichter fließen zu lassen. Dafür genügt eine fünf bis zehn Minuten dauernde Wärme auf die Augenlider.

Die traditionelle Methode besteht darin, die Augenlider mit einem in sehr warmem Wasser getränkten Flanell (Gesichtstuch) 5-10 Minuten leicht zu drücken. Wenn sich der Flanell abkühlt, erwärmen Sie ihn erneut im warmen Wasser.

Eine beliebte Alternative ist die Verwendung eines speziell entwickelten, wiederverwendbaren Wärmebeutels, den Sie etwa fünf Minuten über Ihre Augen legen. Es gibt eine Reihe solcher Taschen, die Sie bei einigen Optikern oder online kaufen können. Die Wärmebeutel werden in der Mikrowelle erwärmt. Der Vorteil eines Wärmebeutels gegenüber einem heißen Flanell besteht darin, dass die Wärme für viele Minuten erhalten bleibt und somit eine konstante Wärme über den Augen bleibt. Sie können sich einfach hinlegen und fünf bis zehn Minuten lang entspannen, während sich die Tasche über Ihren Augen befindet. (Ein heißer Flanell kühlt normalerweise schnell ab.)

Massage

Massieren Sie die Augenlider sofort nach dem Auftragen der Wärme. Massieren hilft, die ölige Flüssigkeit aus den kleinen Meibom-Drüsen zu verdrängen. Die Augenlider massieren:

  • Massage entlang der oberen und unteren Augenlider in Richtung des Auges. Das heißt, wenn Sie sich entlang des oberen Augenlids nach unten bewegen, und nach oben, wenn Sie sich entlang des unteren Augenlids bewegen. Die Idee ist, dass Sie die öligen Sekrete zum Rand des Augenlids bewegen, damit sie aus den Drüsen herauskommen können.
  • Wiederholen Sie diese Massage 5 bis 10 Mal über 30 Sekunden unmittelbar nach dem Erwärmen.
  • Massieren sollte weder zu sanft noch zu fest sein. Es sollte relativ bequem sein und Sie sollten nicht stark genug drücken, um Ihren Augapfel unter den geschlossenen Lidkappen zu verletzen.
  • Massieren Sie immer mit geschlossenen Augen.

Sauber

Nach Wärme und Massage die Augenlider reinigen. Dies kann auf eine der folgenden Arten erfolgen. Es fehlt an Forschungsstudien, um zu sagen, welche Methode die beste ist. Verwenden Sie also das, was Sie am nützlichsten finden:

  • Einige Leute empfehlen die Verwendung spezieller Augenlidpeelings, die Sie bei einigen Optikern / Optometrikern kaufen können.
  • Einige Leute sagen, dass das einfache Waschen der Augenlider mit abgekühltem Wasser (oder Wasser für Kontaktlinsenträger) effektiv ist.

Sie sollten die oben genannte Routine - Wärme, Massage, Reinigung - mindestens zweimal am Tag durchführen, bis sich die Symptome beruhigen. Wenn die Symptome nachlassen, führen Sie diese Routine einmal täglich und jeden Tag durch, um weitere Ausbrüche zu vermeiden. Wenn Sie anfällig für Blepharitis sind, denken Sie am besten an Ihren Alltag - genauso wie das Zähneputzen. Dies ist der beste Weg, um die Symptome so gering wie möglich zu halten.

Künstliche Tränen

Blepharitis ist oft mit trockenen Augen verbunden. Dies liegt daran, dass der Tränenfilm von den Meibom-Drüsen produziert wird. Wenn sie blockiert sind oder nicht gut funktionieren, werden Ihre Augen nicht so gut geschmiert. Daher können künstliche Tropfen die Symptome lindern. Diese kommen als Augentropfen und Gele. Sie können sie in Apotheken kaufen oder auf Rezept bekommen. Möglicherweise müssen Sie sie regelmäßig anwenden, um die Symptome fernzuhalten.

Es gibt verschiedene Arten von künstlichen Tränen und Gels mit unterschiedlichen Inhaltsstoffen. Gelegentlich stellen manche Leute fest, dass ein Typ irritieren kann. Eine Änderung der Vorbereitung kann hilfreich sein, wenn die erste nicht passt. Konservierungsmittelfreie Augentropfen verursachen am wenigsten Reizung.

Antibiotika-Behandlungen

Wenn Ihre Blepharitis nicht auf die regelmäßige Reinigung anspricht, können Ihnen Antibiotika-Salben, Cremes oder Augentropfen (topische Antibiotika) verschrieben werden.

Antibiotika-Augensalbe oder -tropfen sollten nach dem Reinigen des Augenlids auf die oben beschriebene Weise am Rand des Augenlids (nicht am Auge) sanft gerieben werden. Tragen Sie sie mit sauberen Fingern oder einem Wattestäbchen auf. Sie werden in der Regel mehrmals am Tag und einmal täglich für etwa sechs Wochen verwendet.

Sie sollten aufhören, Kontaktlinsen zu tragen, wenn Sie antibiotische Augentropfen verwenden, da diese die Linsen beeinträchtigen können und auch Tropfen hinter ihnen einfangen können, die Ihr Auge reizen können. Wenn Sie mehrere Arten von Augentropfen verwenden, müssen Sie mindestens fünf Minuten zwischen dem Auftragen lassen.

Orale Antibiotika (Tabletten), die ein- oder zweimal täglich eingenommen werden, werden gelegentlich verschrieben, wenn andere Behandlungen versagen. Normalerweise wird empfohlen, diese drei Monate und manchmal länger zu verwenden. Doxycyclin wird am häufigsten verwendet, obwohl dieses Antibiotikum bei manchen Menschen bei Sonneneinwirkung einen Hautausschlag verursachen kann. Es ist auch ratsam, bei der Einnahme von Sonnenbänken ein Sonnenbad zu nehmen. Doxycyclin und einige ähnliche Antibiotika sollten nicht eingenommen werden, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Dies wird bei Kindern unter 12 Jahren vermieden.

Weitere Hinweise

Das Tragen von Augenschminke, insbesondere von Eyeliner, kann die Symptome verschlimmern. Es ist am besten, Eyeliner zu vermeiden, insbesondere während eines Aufflackerns. Es ist auch sinnvoll, flüssiges Augen-Make-up zu verwerfen, das Sie verwendet haben, als sich der Zustand entwickelt hat.

Wenn Sie die Augenlider reiben, wird die Entzündung oft verschlimmert, da Ihre Augenlider dadurch stärker anschwellen und sich entzündet machen.

In einigen Studien wurde vermutet, dass Omega-3-Öle, die in fettem Fisch vorkommen, die Symptome bei einigen Menschen mit trockenem Auge und Blepharitis verbessern können. Omega-3-Ergänzungen können in Reformhäusern erworben werden. Es gibt keine festgelegte Dosis für Blepharitis, daher sollten diese in der vom Hersteller empfohlenen Dosis eingenommen werden.

Anstatt das Öl zu nehmen, können Sie den Konsum von fettem Fisch erhöhen (obwohl Sie schwanger sind oder schwanger werden möchten, sollten Sie nicht mehr als zwei Portionen fettigen Fisch pro Woche essen. Dies liegt daran, dass er Substanzen wie z Quecksilber, das für Ihr ungeborenes Kind schädlich sein kann).

Wenn Sie auch eine seborrhoische Dermatitis, Rosazea oder ein trockenes Auge-Syndrom haben, kann die Behandlung dieser Zustände auch die Symptome der Blepharitis lindern.

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