Mesotheliom
Krebs

Mesotheliom

Mesotheliom ist eine ungewöhnliche Art von Krebs, der in den Geweben Ihrer Lunge oder seltener im Bauchraum auftritt. Die Asbestexposition in der Vergangenheit ist der Hauptrisikofaktor für Mesotheliome. Die ersten Symptome sind variabel, können jedoch Atemnot, Schmerzen in der Brust oder Schwellungen des Bauches umfassen. Es ist normalerweise nicht möglich, ein Mesotheliom zu heilen, aber es gibt verschiedene Behandlungen, die bei Symptomen helfen.

Mesotheliom

  • Was sind die Symptome eines Mesothelioms?
  • Wie wird ein Mesotheliom diagnostiziert?
  • Einschätzung des Umfangs und der Verbreitung
  • Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
  • Wie ist die Prognose (Prognose)?
  • Weitere Informationen zu Mesotheliom
  • Was verursacht Mesotheliom?
  • Was ist Asbest?

Was sind die Symptome eines Mesothelioms?

Die Symptome hängen von der Stelle des Mesothelioms ab. Es dauert oft viele Jahre, bis das Mesotheliom auftritt.

In den frühen Stadien treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf. Beide Arten von Mesotheliom können allgemeine (unspezifische) Symptome verursachen, wie:

  • Müdigkeit steigern
  • Gewichtsverlust
  • Vermehrtes Schwitzen
  • Weniger Appetit haben

Wenn sich ein Mesotheliom in der Auskleidung der Lunge (der Pleura) entwickelt, verdickt es sich. Die Auskleidung der Lunge kann dann nach innen drücken.

Symptome können dann umfassen:

  • Kurzatmigkeit. Dies kann daran liegen, dass sich die Pleura verdickt und in Richtung Lunge drückt. Darüber hinaus kann sich auch eine Zunahme der Flüssigkeitsmenge zwischen den beiden Pleuraschichten ansammeln (Pleuraerguss).
  • Brustschmerz. Dies kann ziemlich schwerwiegend sein und kann durch das Mesotheliom verursacht werden, das auf die Nerven und sogar die Knochen in der Nähe Ihrer Lunge drückt.
  • Husten.
  • Heisere Stimme.

Eine Bauchschwellung kann auftreten, wenn Sie ein Mesotheliom im Bauchfell (Peritoneum) haben. Das Futter verdickt sich und im Unterleib kann sich Flüssigkeit ansammeln. Diese Flüssigkeitsansammlung wird Aszites genannt.

Wenn sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausbreitet, können sich verschiedene andere Symptome entwickeln.

Wie wird ein Mesotheliom diagnostiziert?

Es kann oft schwierig sein, ein Mesotheliom zu diagnostizieren, da die anfänglichen Symptome ziemlich vage sein können. Das Mesotheliom beginnt oft mit vielen kleinen Knoten (Knoten) in der Pleura, die bei Scans oder Röntgenaufnahmen erst sichtbar werden, wenn sie recht groß sind.

Die häufigste Anfangsuntersuchung für ein Pleuramesotheliom ist eine Thorax-Röntgenaufnahme. In der Regel wird auch ein CT-Scan benötigt. In einigen Situationen sind auch andere Scans erforderlich, z. B. ein MRI-Scan oder ein PET-CT-Scan.

Wie bei allen vermuteten Krebserkrankungen wird die Diagnose normalerweise durch die Entnahme einer kleinen Probe (Biopsie) bestätigt. Die Biopsie wird dann unter dem Mikroskop auf abnorme Krebszellen untersucht. Bei der Suche nach Krebszellen wird ein komplexer Vorgang namens Immunhistochemie (oder Immunfärbung) verwendet. Ein oder mehrere der folgenden Verfahren können durchgeführt werden, um eine Probe zum Testen zu erhalten:

  • Feinnadelbiopsie. Dies ist der beste Weg, um die Probe zur Diagnose zu bekommen. Bei diesem Verfahren führt ein Arzt eine dünne Nadel durch die Brust- oder Bauchwand ein, um eine kleine Gewebeprobe zu erhalten. Röntgenbilder des vermuteten Tumors helfen dem Arzt, die Nadel in einen vermuteten Tumor einzusetzen. Die Haut ist mit einem Lokalanästhetikum betäubt, um den Test so schmerzlos wie möglich zu gestalten.
  • Pleurahahn. Wenn sich zwischen der Pleura Flüssigkeit angesammelt hat, kann etwas Flüssigkeit mit einer feinen Nadel (ähnlich wie oben) abgelassen werden. Die Flüssigkeit wird auf Krebszellen untersucht.
  • Ascitic klopfen. Wenn sich zwischen dem Peritoneum Flüssigkeit angesammelt hat, kann etwas Flüssigkeit mit einer feinen Nadel abgelassen werden.

Einschätzung des Umfangs und der Verbreitung

Wenn sich herausstellt, dass Sie ein Mesotheliom haben, können weitere Tests durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich dieses ausgebreitet hat. Diese Einschätzung wird als "Inszenierung" des Krebses bezeichnet. Das Ziel der Inszenierung ist es herauszufinden:

  • Wie stark ist der Krebs in die Lunge gewachsen?
  • Ob sich der Krebs auf lokale Lymphknoten oder andere Lungenbereiche ausgedehnt hat.
  • Ob sich der Krebs auf andere Körperbereiche ausgeweitet hat (metastasiert).

Durch das Auffinden des Krebsstadiums hilft es Ärzten, die besten Behandlungsmöglichkeiten zu beraten. Es gibt auch einen vernünftigen Hinweis auf die Prognose (Prognose). Es gibt vier breite Stadien des Mesothelioms. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Stages of Cancer.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung von Mesotheliom hängt davon ab, ob es sich ausgebreitet hat oder nicht. Leider hat sich das Mesotheliom bei der Diagnose normalerweise bereits über den Punkt hinaus ausgebreitet, an dem es entfernt werden könnte.

Chemotherapie

Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung durch die Verwendung von Krebsmedikamenten, die Krebszellen abtöten oder deren Vermehrung verhindern. Eine Chemotherapie wird manchmal verabreicht und kann das Wachstum von Mesotheliomen verlangsamen und auch die Symptome verbessern, die Sie möglicherweise haben. Die Chemotherapeutika, die normalerweise für Mesotheliome verwendet werden, werden Cisplatin und Pemetrexed genannt. In einigen Orten wird Bevacizumab hinzugefügt. Andere manchmal verwendet werden, sind Carboplatin und Raltitrexed.

Chirurgie

Eine Operation ist normalerweise nicht hilfreich. Selten kann es eine Option sein, wenn sich Ihr Mesotheliom nur in einem Bereich Ihrer Pleura befindet. Diese Operation kann das Entfernen eines Teils oder der gesamten Pleura und eines nahegelegenen Teils Ihrer Lunge beinhalten. Diese Art der Operation wird als Pleurektomie bezeichnet. Es gibt verschiedene Arten der Pleurektomie. Alternativ können einige Menschen operiert werden, um so viel Tumor wie möglich zu entfernen, um ihre Symptome zu verbessern. Dies wird als palliative oder entlastende Operation bezeichnet - es wird nicht erwartet, dass sie den Krebs heilt.

Es ist noch weniger wahrscheinlich, dass Sie sich einer Operation unterziehen, wenn Sie ein peritoneales Mesotheliom haben, da dies eine große Operation mit geringen Erfolgschancen ist. Wenn eine Operation durchgeführt wird, spricht man von einer Peritonektomie. Manchmal wird eine Debulking-Operation verwendet, um den Tumor so weit wie möglich zu entfernen, um bei Symptomen zu helfen.

Strahlentherapie

Strahlentherapie ist eine Behandlung, bei der energiereiche Strahlungsstrahlen verwendet werden, die auf Krebsgewebe gerichtet sind. Dies tötet Krebszellen oder verhindert, dass sich Krebszellen vermehren.

Die Strahlentherapie kann verwendet werden, um Symptome wie Schmerzen oder Atemnot zu verbessern.

Andere Behandlungen

Wenn Sie wiederkehrende Ergüsse haben, bei denen sich die Flüssigkeit zwischen den Lungen der Lunge aufbaut, ist es möglich, ein Verfahren zu haben, um das Risiko zu verringern, dass dies in der Zukunft geschieht. Dies wird als Pleurodese bezeichnet. Während einer Pleurodese wird ein Thoraxdrainage zum Ableiten der Flüssigkeit in den Raum zwischen den Auskleidungen Ihrer Lunge eingebracht. In diesen Raum wird eine sterile Form von Talkumpuder eingebracht, die verhindert, dass sich die Flüssigkeit erneut bildet. Ein örtliches Betäubungsmittel wird verwendet, um die Haut zu betäuben, so dass sie schmerzlos ist.

Sie sollten ein ausführliches Gespräch mit einem Spezialisten führen, der Ihren Fall kennt. Er oder sie wird in der Lage sein, die Vor- und Nachteile, die voraussichtliche Erfolgsrate, mögliche Nebenwirkungen und andere Details zu den verschiedenen möglichen Behandlungsoptionen für Mesotheliome anzugeben.

Hinweis: In einigen Fällen zielt die Behandlung darauf ab, den Krebs zu heilen. Ärzte neigen dazu, das Wort "Remission" anstelle des Wortes "geheilt" zu verwenden. Remission bedeutet, dass nach der Behandlung keine Anzeichen von Krebs vorliegen. Wenn Sie sich in Remission befinden, können Sie geheilt werden. In einigen Fällen kehrt jedoch ein Krebs Monate oder Jahre später zurück. Deshalb zögern Ärzte manchmal, das Wort "geheilt" zu gebrauchen.

Finanzielle Hilfe

Eine Kompensation kann möglich sein, wenn Ihr Mesotheliom auf Asbestexposition zurückzuführen ist. Dies kann entweder durch Leistungen der Regierung oder, wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Mesotheliom auf Asbestexposition in einem Arbeitsumfeld zurückzuführen ist, durch Verklärung des betreffenden Arbeitgebers für den Zeitraum (oder die Zeiträume), in dem Sie Asbest ausgesetzt waren, durchgeführt werden. Dies wird als zivilrechtlicher Schadensersatzanspruch bezeichnet. Fachanwälte befassen sich mit Asbestanträgen und die Fälle sind schnell verlaufen.

Wie ist die Prognose (Prognose)?

Die Aussichten sind im Allgemeinen schlecht. Leider ist das Mesotheliom für die meisten Menschen eine tödliche Krankheit. Die Aussichten sind am besten für diejenigen, die zu einem frühen Zeitpunkt diagnostiziert werden, wenn das Mesotheliom noch klein ist. Eine Operation kann dann eine gute Heilungschance bieten. Bei den meisten Menschen wird jedoch ein Mesotheliom erst zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert, so dass eine Heilung weniger wahrscheinlich ist. Für die meisten Menschen mit Mesotheliom beträgt die erwartete Lebensdauer nach der Diagnose in der Regel nicht mehr als 1-2 Jahre. Die Behandlung kann jedoch das Fortschreiten des Mesothelioms oft verlangsamen.

Der Ausblick hängt von Ihrer spezifischen Situation ab. Der Spezialist, der Ihren Fall kennt, kann genauere Informationen zu Ihrem speziellen Ausblick und wie gut Ihre Art und Ihr Stadium des Mesothelioms auf die Behandlung ansprechen, geben. Es gibt keine britischen Zahlen für die Überlebensraten nach Mesotheliom im Stadium des Krebses. Einige allgemeine Zahlen sind:

  • In allen Stadien überleben fast 50 von 100 Menschen ihr Mesotheliom ein Jahr oder länger nach der Diagnose.
  • In allen Stadien überleben etwa 5 von 100 Männern und 10 von 100 Frauen ihr Mesotheliom nach der Diagnose fünf Jahre oder länger
  • Fast 35 von 100 Männern überleben ihren Krebs ein Jahr oder länger nach der Diagnose, wenn sich das Mesotheliom nicht ausgebreitet hat.
  • Fast fünf von 100 Männern überleben ihren Krebs nach der Diagnose fünf Jahre oder länger, wenn sich das Mesotheliom nicht ausgebreitet hat.
  • In Großbritannien sterben jedes Jahr etwa 2.500 Menschen an Mesotheliom.
  • Die Überlebensraten sind für Frauen besser als für Männer und in der jüngeren Altersgruppe (Personen unter 50 Jahren).

Die Behandlung von Krebs ist ein sich entwickelndes Gebiet der Medizin. Es werden ständig neue Behandlungen entwickelt, und die oben genannten Informationen sind sehr allgemein. Der Fachmann, der Ihren Fall kennt, kann genauere Informationen über Ihre spezielle Einstellung und wie gut Ihr Typ und Ihr Stadium des Mesothelioms auf die Behandlung ansprechen können, geben.

Weitere Informationen zu Mesotheliom

Mesotheliom ist eine Art von Krebs, der in den Geweben auftritt, die Ihre Lunge oder Ihren Bauch (Bauch) bedecken. Das Futter um die Lunge ist die Pleura und im Bauchbereich wird es Peritoneum genannt.

Bei etwa 2.700 Menschen in Großbritannien wird jedes Jahr ein Mesotheliom diagnostiziert. Männer haben fünfmal häufiger ein Mesotheliom als Frauen. Sie tritt am häufigsten bei Menschen über 75 Jahren auf. Die höchsten Quoten sind insbesondere bei den 80- bis 84-Jährigen zu verzeichnen.

Lungen und Atemwege mit Pleura

Mesotheliom tritt am häufigsten in Ihrer Pleura auf - den Auskleidungen Ihrer Lunge. Es gibt zwei Schichten Pleura - eine Lunge und die andere Brustwand. Diese beiden Schichten haben etwas Flüssigkeit zwischen sich, so dass sie beim Ein- und Ausatmen leicht übereinander gleiten können.

In ähnlicher Weise besteht auch die Bauchlage Ihres Bauches aus zwei Schichten - eine für Darm- und Bauchorgane und die andere für Ihre Bauchwand. Ein in Ihrem Peritoneum vorkommendes Mesotheliom ist weitaus seltener als ein in der Pleura vorkommendes Mesotheliom.

Sehr selten kann Mesotheliom um Ihr Herz oder Ihre Hoden (Hoden) auftreten. In diesem Merkblatt werden diese seltenen Mesotheliom-Typen nicht behandelt.

Was verursacht Mesotheliom?

Ein krebsartiger Tumor beginnt an einer abnormalen Zelle. Es wird angenommen, dass etwas bestimmte Gene in der Zelle schädigt oder verändert. Dies macht die Zelle abnormal und vermehrt sich "außer Kontrolle". Bestimmte Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich bestimmte Krebsarten bilden. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Ursachen von Krebs.

Wer hat ein Mesotheliom-Risiko?

Der wichtigste Risikofaktor für die Entwicklung eines Mesothelioms besteht in der Vergangenheit darin, Asbest ausgesetzt zu sein. Über 9 von 10 Personen mit einem Mesotheliom waren in der Vergangenheit Asbest ausgesetzt. Ein Mesotheliom kann sogar bis zu 50 Jahre nach Ihrer Asbestexposition auftreten.

Männer sind einem höheren Risiko ausgesetzt als Frauen, da in der Vergangenheit mehr Männer als Frauen an Jobs mit dem höchsten Risiko beteiligt waren.

Bestimmte Arbeitsplätze in der Vergangenheit erhöhen das Risiko aufgrund eines höheren Asbestrisiko-Risikos. Zum Beispiel:

  • An der Herstellung von Asbestplatten beteiligte Personen.
  • Personen, die an der Herstellung von Brems- und Kupplungsbelägen beteiligt sind.
  • Bau- und Abbrucharbeiten.
  • Dock und Werft arbeiten.
  • Elektriker
  • Klempner
  • Schreiner
  • Maler

Jetzt, wo Asbest nicht mehr verwendet wird und die meisten in der Vergangenheit der älteren Generation ausgesetzt sind, wird davon ausgegangen, dass die Mesotheliom-Rate ab 2017/2018 sinken wird.

Was ist Asbest?

Asbest ist ein Material, das in der Vergangenheit in Gebäuden verwendet wurde. Es ist ein Isoliermaterial, das sowohl hitzebeständig als auch feuerfest ist. Es gibt verschiedene Arten von Asbest: Weiß, Braun und Blau. Obwohl sie alle schädlich sind, sind blauer und brauner Asbest am stärksten mit Mesotheliomen verbunden und wurden seit 1985 nicht mehr in das Vereinigte Königreich eingeführt. In einigen Gebäuden und Geräten, die vor dem Verbot hergestellt wurden, sind sie jedoch immer noch vorhanden. Weißer Asbest ist seit 1999 in Großbritannien verboten.

Asbestmaterialien, die ungestört bleiben, sind wahrscheinlich sicher. Es ist Asbeststaub oder -fasern, die den Schaden verursachen, wenn sie eingeatmet (eingeatmet) oder verschluckt (eingenommen) werden.

Hinweis: Die Mehrheit der Menschen, die in der Vergangenheit Asbest ausgesetzt waren, sind nicht wahrscheinlich Mesotheliom entwickeln. Es ist jedoch nicht möglich festzustellen, bei welchen Personen, die Asbest ausgesetzt sind, in Zukunft ein Mesotheliom auftreten kann. Grundsätzlich gilt: Je größer und länger die Exposition, desto größer das Risiko.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Leitfaden der British Thoracic Society für die Untersuchung und Behandlung von malignem Pleuramesotheliom; British Thoracic Society (2018)

  • Malignes Pleuramesotheliom: Richtlinien für die klinische Praxis von ESMO für Diagnose, Behandlung und Nachsorge; Europäische Gesellschaft für medizinische Onkologie (2015)

  • Mesotheliom-Statistiken; Cancer Research UK

  • Opitz ich; Management des malignen Pleuramesothelioms - Die europäische Erfahrung. J Thorac Dis. 6. Mai 2014, Ergänzung 2: S238-52. Doi: 10.3978 / j.issn.2072-1439.2014.05.03.

  • Christoph DC, Eberhardt WE; Systemische Behandlung maligner Pleuramesotheliome: Neue Wirkstoffe in klinischen Studien lassen auf relevante Verbesserungen hoffen. Curr Opin Oncol. 26. März 2014 (2): 171–81. Doi: 10.1097 / CCO.0000000000000053.

  • Mesotheliom - finanzielle Unterstützung; Britische Lungenstiftung

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