Chondromalacia Patellae

Chondromalacia Patellae

Schmerzen im Knie- und Knieschutz (Patellofemoral Pain) Knie des Hausmädchens (präparateläre Bursitis) Baker's Cyst Osgood-Schlatter-Krankheit

Chondromalacia patellae ist eine Schädigung des Knorpels an der Rückseite der Kniescheibe (Patella). Die übliche Behandlung, die empfohlen wird, ist die Vermeidung einer Überbeanspruchung des Knies und die Durchführung einer Physiotherapie, die in den meisten Fällen wirksam ist.

Chondromalacia Patellae

  • Was ist die Patella?
  • Was ist Chondromalacia patellae?
  • Wodurch werden Chondromalacia patellae verursacht?
  • Chondromalacia patellae Symptome
  • Wie werden Chondromalacia patellae diagnostiziert?
  • Behandlungsmöglichkeiten für Chondromalacia patellae
  • Wie ist der Ausblick?

Was ist die Patella?

Die Kniescheibe ist die Kniescheibe. Sie liegt innerhalb der Quadrizepssehne. Diese große Sehne aus den kräftigen Oberschenkelmuskeln (Quadrizeps) umschließt die Patella und fügt sie oben in den Unterschenkelknochen (Tibia) ein. Die Quadrizepsmuskeln strecken das Bein.

Die Rückseite der Patella ist mit glattem Knorpel bedeckt. Dies hilft der Patella, über den unteren Teil des Oberschenkelknochens (Femur) zu gleiten, wenn Sie Ihr Bein strecken.

Was ist Chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae ist eine Schädigung des Kniescheibe (Kniescheibe). Es ist wie eine Erweichung oder Abnutzung des Knorpels.

Das Aufrauhen oder die Beschädigung kann von leicht bis schwer reichen.

Ein Hinweis zur Terminologie

Chondromalacia patellae überschneidet sich mit dem als patellofemoralem Schmerzsyndrom bezeichneten Knie. Diese Bezeichnung wird von Ärzten verwendet, um Schmerzen an der Vorderseite des Knies zu beschreiben, die verschiedene Ursachen haben können, aber nicht auf ein schwerwiegendes Problem wie schwere Arthritis oder Verletzungen zurückzuführen sind. Siehe auch das separate Merkblatt mit dem Namen Knee Pain (Patellofemoral Pain).

Wodurch werden Chondromalacia patellae verursacht?

Chondromalacia patellae tritt am häufigsten bei jungen Erwachsenen und Jugendlichen auf. Es ist häufiger bei Frauen. Der Grund, warum der Knorpel beschädigt wird, ist nicht klar. Es wird angenommen, dass die Kniescheibe (Kniescheibe) am unteren Teil des Oberschenkelknochens (Femur) reiben kann, anstatt glatt darüber zu gleiten. Dies kann den Patellaknorpel beschädigen. Situationen, in denen dies wahrscheinlicher ist, umfassen die folgenden:

  • Überbeanspruchung des Knies, z. B. bei bestimmten Sportarten.
  • Bei manchen Menschen kann es zu leichten Problemen bei der Ausrichtung des Knies kommen. Dies kann dazu führen, dass die Patella über den unteren Femur reibt, anstatt darüber zu gleiten. Dies kann an der Entwicklung des Knies liegen. Oder es kann an einem Ungleichgewicht in den Muskeln um das Knie liegen, beispielsweise am großen Quadrizepsmuskel oberhalb des Knies. Wenn eine Seite der Quadrizepsmuskeln stärker zieht als die andere Seite, gleitet die Patella möglicherweise nicht reibungslos und reibt an einer Seite.
  • Eine Kombination aus Ausrichtungsproblemen (wie oben) und Überbeanspruchung beim Sport kann der häufigste Grund für die Entwicklung von Chondromalacia patellae sein.
  • Verletzungen am Knie können dazu beitragen - möglicherweise wiederholte kleine Verletzungen oder Belastungen durch Sport oder durch schlaffe Bänder (hypermobile Gelenke).
  • Bei älteren Menschen kann es sich im Laufe des Alterungsprozesses entwickeln, wenn in vielen Gelenken Knorpelverschleiß auftritt.

Was verursacht Schmerzen im Kniekehle?

Chondromalacia patellae Symptome

  • Schmerzen um das Knie. Die Schmerzen befinden sich normalerweise im vorderen Bereich des Knies, um oder hinter der Kniescheibe (Kniescheibe). Der Schmerz ist normalerweise schlimmer, wenn Sie die Treppe hinauf oder hinunter gehen. Es kann durch längeres Sitzen (mit gebeugten Knien) hervorgerufen werden.
  • Ein kratzendes oder schleifendes Gefühl oder ein Geräusch, wenn sich das Knie bewegt (Crepitus).
  • Selten eine gewisse Flüssigkeitsschwellung (Erguss) des Kniegelenks.

Wie werden Chondromalacia patellae diagnostiziert?

In der Regel wird eine vorläufige Diagnose aus Ihren Symptomen und einer ärztlichen Untersuchung des Knies gestellt. Dies ist eine funktionierende Diagnose und keine eindeutige, da der Knorpel nicht ohne weitere Tests sichtbar ist (siehe unten). In dieser Situation, in der es keinen Beweis für eine Chondromalazie gibt, bezeichnen manche Ärzte den Schmerz als patellofemorales Schmerzsyndrom oder Schmerzen im vorderen Knie. Dies spielt keine Rolle, da die Behandlung an dieser Stelle gleich ist (siehe unten).

Sind Tests erforderlich?

Häufig sind keine Tests erforderlich, da die Behandlung auf der Grundlage einer funktionierenden Diagnose der Chondromalazie begonnen werden kann.

In einigen Situationen können Tests verwendet werden, um entweder die Diagnose zu bestätigen oder andere Ursachen auszuschließen. Zum Beispiel, wenn die Diagnose nicht eindeutig ist oder sich die Symptome nach der Behandlung nicht verbessern. Tests, die verwendet werden können, sind:

  • Blutuntersuchungen und / oder ein Standard-Knie-Röntgenbild - diese können dazu beitragen, einige Arten von Arthritis oder Entzündungen auszuschließen.
  • Magnetresonanztomographie (MRT-Scan) - zeigt Details des Kniegelenks und kann viele Fälle von Chondromalazie zeigen.
  • Arthroskopie - Eine winzige, flexible Kamera wird in das Knie eingeführt, um genau zu sehen, wie der Knorpel aussieht. Dies erfordert ein Anästhetikum und hat ein geringes Risiko für Komplikationen.

Behandlungsmöglichkeiten für Chondromalacia patellae

  • Vermeiden Sie den anstrengenden Einsatz des Knies - bis der Schmerz nachlässt. Die Symptome bessern sich normalerweise mit der Zeit, wenn das Knie nicht übermäßig beansprucht wird.
  • Schmerzmittel - Paracetamol kann empfohlen werden, um die Schmerzen zu lindern. Entzündungshemmer wie Ibuprofen können kurzfristig für Schmerzen hilfreich sein, es gibt jedoch keinen Hinweis darauf, dass sie einen langfristigen Nutzen bringen.
  • Physiotherapie - Die Verbesserung der Muskelkraft um das Knie verringert die Belastung des Knies. Außerdem können bestimmte Übungen dazu beitragen, Probleme mit der Ausrichtung und dem Muskelgleichgewicht um das Knie zu korrigieren. Beispielsweise können Sie lernen, Übungen zu machen, die die Innenseite des Quadrizepsmuskels stärken.
  • Taping der Kniescheibe (Patella) - ist eine mögliche Behandlung, die Schmerzen lindern kann. Über der Patella wird Klebeband angebracht, um die Ausrichtung oder die Bewegung der Patella zu ändern. Einige Leute finden das hilfreich. Einige Physiotherapeuten können Patellar-Taping-Behandlungen anbieten.

Chirurgie

Eine Operation ist normalerweise nicht notwendig, kann jedoch empfohlen werden, wenn die oben genannten Behandlungen nicht geholfen haben. Arthroskopische Chirurgie ist die übliche Operation. Eine kleine flexible Kamera wird in das Knie eingeführt. Der Chirurg sieht das Innere des Kniegelenks und den Knorpel und kann dann mit sehr feinen Instrumenten durch den Kameraschlauch operieren. Mögliche chirurgische Behandlungen sind wie folgt:

  • Enge Bänder an der Patellaseite können geschnitten werden, damit sich die Patella besser ausrichten und sich sanfter bewegen kann.
  • Glätten oder Rasieren des Knorpels hinter der Kniescheibe.
  • Wenn alle anderen Optionen nicht helfen, kann die Kniescheibe selten entfernt werden (das Knie funktioniert auch ohne).

Wie ist der Ausblick?

Der Ausblick (Prognose) ist gut. Die meisten Menschen werden mit einfachen Behandlungen wie Physiotherapie besser. Chondromalazie scheint im späteren Leben nicht mit Arthritis verbunden zu sein.

Herzinsuffizienz

Pfefferminzöl-Kapseln Apercap, Colomint, Colpermin, Mintec