Flechte Sclerosus

Flechte Sclerosus

Vulval-Probleme Bartholins Zyste und Abszess Juckende Vulva (Pruritus Vulvae) Vulvitis

Flechte Sclerosus ist eine ungewöhnliche Hauterkrankung. Sie betrifft am häufigsten die Genitalhaut (Vulva) von Frauen. Es kann in jedem Alter auftreten.

Flechte Sclerosus

  • Was ist Lichen sclerosus und wen beeinflusst es?
  • Was sind die Symptome von Lichen sclerosus?
  • Was verursacht Lichen sclerosus?
  • Gibt es Komplikationen bei Lichen sclerosus?
  • Wie wird Lichen Sclerosus diagnostiziert?
  • Was ist die Behandlung von Flechten Sclerosus?
  • Wird es weggehen?

Flechten sclerosus (ausgesprochen 'lie-ken scler-roe-suss') ist eine Hauterkrankung, die vor allem die Genitalhaut (Vulva) bei Frauen und den Penis bei Männern betrifft. Sie tritt am häufigsten bei Frauen mittleren Alters auf. Symptome sind Juckreiz, Schmerzen und Veränderungen im Erscheinungsbild der betroffenen Haut. Die Behandlung mit einer Steroidcreme oder -salbe lindert oft die Symptome.

Was ist Lichen sclerosus und wen beeinflusst es?

Flechte Sclerosus ist eine ungewöhnliche Hauterkrankung. Früher hieß es Lichen sclerosus et atrophicus, wird aber oft nur noch als Lichen sclerosus bezeichnet. Sie betrifft am häufigsten die Genitalhaut (Vulva) von Frauen. Weniger häufig betrifft es andere Hautbereiche. Sie kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch am häufigsten bei jungen Mädchen und auch bei Frauen auf, die ihre Wechseljahre durchlaufen haben. Es wird geschätzt, dass etwa 1 von 1.000 Frauen an Lichen sclerosus betroffen ist. Dies kann jedoch häufiger sein, da einige milde Fälle nicht diagnostiziert werden können.

Bei Männern wirkt Lichen Sclerosus auf die Vorhaut und das Ende des Penis. Es ist sehr selten und betrifft nur etwa einen von 100.000 Männern. Es ist häufiger bei Jungen und Erwachsenen. Bei Männern wird Lichen Sclerosus manchmal auch Balanitis xerotica obliterans genannt.

Dieses Foto zeigt das typische Auftreten von Lichen sclerosus bei einer Frau in den 60er Jahren:

Dieses Foto zeigt den Zustand Balanitis xerotica obliterans bei einem 65-jährigen Mann:

Was sind die Symptome von Lichen sclerosus?

Frauen und Mädchen - Vulval und Analbereich

In einem typischen Fall bilden sich kleine perlweiße Flecken auf der Genitalhaut (Vulva). Die Flecken jucken normalerweise. Bei manchen Menschen gibt es jedoch keinen Juckreiz oder andere Beschwerden, und bei Lichen Sclerosus wird gelegentlich ein Zufall diagnostiziert, wenn die Genitalien aus einem anderen Grund von einem Arzt untersucht werden. In etwa 3 von 10 Fällen ist auch die Haut um den Rücken (Anus) betroffen. Manchmal ist nur die Haut um den After betroffen. Typischerweise werden Juckreiz und Irritation hartnäckig und belastend. Der Juckreiz ist nachts tendenziell schlimmer, was den Schlaf stören kann. Manchmal ist Schmerzen eher als Juckreiz das Hauptsymptom. Lichen sclerosus ist nur ein Hautzustand und reicht nicht in die Vagina oder in den After hinein.

Im Laufe der Zeit können die weißen Flecken größer werden und sich verbinden. Die gesamte Vulva und / oder Analhaut kann dann weiß werden und brüchiger als normal sein. Die zerbrechliche Haut kann beschädigt werden, sich entzünden, wird roh und neigt zu schmerzhaften Spalten und Rissen. Es kann schmerzhaft werden, Sex zu haben. Wenn die anale Haut betroffen ist, kann das Passieren von Kot (Kot) Schmerzen verursachen.

Wenn sie unbehandelt bleibt, kann die Vulva über Monate oder Jahre schrumpfen (die Ärzte nennen dies „Atrophie“). In einigen Fällen können die Veränderungen der Vulvalhaut den Zugang zur Vagina enger machen. Dies kann es schwierig oder schmerzhaft machen, Sex zu haben. Auch Soor und andere Infektionen treten häufiger auf, wenn die Vulva wund oder rissig ist.

Die Symptome können sich langsam verschlimmern, jedoch können nicht alle oben genannten Symptome auftreten. Es kann Monate oder Jahre von den ersten kleinen Flecken bis zu schwereren Symptomen dauern. Anfangs können die Symptome mit Soor oder anderen Problemen verwechselt werden: Oft haben Frauen viele Cremes vom Apotheker ausprobiert, bevor sie untersucht wurden und bei denen Lichen Sclerosus diagnostiziert wurde.

Männer und Jungen - Penis

Weiße Flecken bilden sich an der Vorhaut und am Ende des Penis. Diese können wund sein. Mit der Zeit können die Veränderungen an der betroffenen Haut Schwierigkeiten beim Abziehen der Vorhaut und beim Wasserlassen verursachen. Erektionen können schmerzhaft werden. Die anale Haut ist bei Männern selten betroffen.

Andere Hautbereiche

An anderen Körperstellen treten manchmal Flecken von Flechten sclerosus auf. Diese sehen aus wie kleine perlweiße Bereiche auf der Haut. Manchmal treten sie bei Menschen auf, die auch Genitalflechte sclerosus haben. Manchmal treten sie ohne Genitalprobleme auf. Entfernt vom Genitalbereich verursachen Flecken von Flechten sclerosus normalerweise keinen Juckreiz oder andere Symptome.

Was verursacht Lichen sclerosus?

Die Ursache ist nicht bekannt. In der betroffenen Haut gibt es eine Art Entzündung, die die Struktur der betroffenen Haut verändert. Es ist nicht klar, warum dies passiert.

Ursache ist möglicherweise eine Autoimmunerkrankung. Wenn dies geschieht, greift das Immunsystem des Körpers versehentlich Ihren eigenen Körper an. Dies führt zu Entzündungen und Schäden am betroffenen Körperteil. Bei Menschen mit Flechte Sclerosus kann der Genitalbereich der Haut von einigen Teilen des Immunsystems angegriffen werden, was dann zu Entzündungen führt. Dies ist jedoch nicht bewiesen, und es ist nicht wirklich bekannt, was dazu führt, dass sich Lichen sclerosus entwickelt.

Etwa 1 von 4 Personen mit Lichen sclerosus hat eine andere Autoimmunerkrankung wie Schilddrüsenerkrankung, Vitiligo oder perniziöse Anämie. Daher wird angenommen, dass Lichen sclerosus eine Autoimmunerkrankung sein kann.

Gibt es Komplikationen bei Lichen sclerosus?

Der Juckreiz und das Unbehagen können viel Schmerz verursachen. Die Veränderungen der Genitalhaut können sexuelle Schwierigkeiten oder Probleme beim Wasserlassen verursachen. Es besteht auch ein leicht erhöhtes Risiko, an der Vulva zu erkranken. Das genaue Risiko ist nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass etwa 4 von 100 Frauen mit Lichen sclerosus an diesem Krebs erkranken. Bei Männern besteht ein geringfügig erhöhtes Risiko, an Peniskrebs zu erkranken. Auch hier ist das genaue Risiko nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass etwa 8 von 100 Männern mit Lichen Sclerosus an diesem Krebs erkranken.

Wie wird Lichen Sclerosus diagnostiziert?

Das Erscheinungsbild ist oft ziemlich typisch, in diesem Fall sind keine weiteren Tests erforderlich. Wenn die Diagnose nicht sicher ist, kann eine kleine Probe (Biopsie) der betroffenen Haut unter örtlicher Betäubung entnommen werden. Die Hautprobe wird unter ein Mikroskop gelegt, um die Struktur der Hautzellen und des Gewebes zu untersuchen. Dies kann die Diagnose bestätigen und andere Erkrankungen ausschließen, die diesen Zustand manchmal kopieren (imitieren).

Wenn Lichen sclerosus diagnostiziert wird, ist es üblich, auch eine Routine-Blutuntersuchung durchzuführen, um eine Schilddrüsenunterfunktion zu untersuchen. Dies liegt an dem Zusammenhang zwischen Lichen sclerosus und Autoimmunkrankheiten und insbesondere der Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. Bis zu 3 von 10 Personen mit Lichen sclerosus haben auch eine Schilddrüsenunterfunktion.

Was ist die Behandlung von Flechten Sclerosus?

Topisches Steroid

Eine starke Steroidsalbe oder -creme (topisches Steroid) ist die Hauptbehandlung (Clobetasol oder Mometason). Steroide reduzieren Entzündungen. Es ist üblich, die Salbe oder Creme regelmäßig für drei Monate zu verwenden. Ein gemeinsamer Plan besteht darin, eine einzige Anwendung nachts vier Wochen lang zu verwenden, gefolgt von alternativen Übernachtungen vier Wochen lang und dann zweimal wöchentlich vier Wochen lang. Sie müssen das Steroid gemäß den Anweisungen Ihres Arztes verwenden. Setzen Sie die Behandlung so lange fort, wie es Ihnen empfohlen wird. Die Reizung lässt nach etwa zwei Wochen nach, die Haut kann jedoch etwa drei Monate dauern, bis sie besser aussieht und sich besser anfühlt.

Die Haut kann sich wieder normalisieren, wenn Lichen Sclerosus frühzeitig diagnostiziert und mit einem topischen Steroid behandelt wird. Wenn sich das Erscheinungsbild der Haut bereits stark verändert hat, können sich die Veränderungen bei topischer Steroidbehandlung möglicherweise nicht umkehren, auch wenn die Symptome von Juckreiz und Schmerzen oft gelindert werden.

Nach der anfänglichen regulären Behandlung für etwa drei Monate müssen Sie die Salbe oder Creme möglicherweise nur ein- bis zweimal alle 1-2 Wochen anwenden, um die Symptome fernzuhalten.

Einige allgemeine Maßnahmen

Verwenden Sie eine feuchtigkeitsspendende Creme oder Salbe anstelle von Seife, um den Genitalbereich zu reinigen. Vermeiden Sie Schaumbäder, parfümierte Seifen, Reinigungsmittel, Parfums usw. für die Genitalhaut (Vulva) von Frauen. Diese können die Haut reizen und die Symptome verschlimmern. Gleitmittel sind beim Sex nützlich, wenn Sex schmerzhaft ist.

Andere Behandlungen, die manchmal verwendet werden

  • Andere Arzneimittel In den wenigen Fällen, in denen topische Steroide nicht helfen, kann ein Hautarzt anderen Medikamenten raten, die Entzündung zu reduzieren.
  • Ein Vaginaldilatator kann empfohlen werden, wenn die Vaginalöffnung verengt ist. Ein Vaginaldilatator ist ein zylinderförmiges Stück Kunststoff, das Sie in die Vagina einführen, um die Öffnung und das Innere sanft zu strecken. Sie verwenden es jeden Tag für eine Zeit, die von Ihrem Arzt verordnet wurde.
  • Chirurgie. Bei Frauen mit schwerem Lichen sclerosus, der zu einer Verengung des Scheideneintritts geführt hat, ist gelegentlich eine Operation zur Erweiterung der Scheidenöffnung erforderlich. (Aber beachten sie: Die regelmäßige Verwendung eines Dilatators, wie oben beschrieben, kann die Notwendigkeit einer Operation verhindern.)
  • Bei einigen betroffenen Männern oder Jungen kann eine Entfernung der Vorhaut (Beschneidung) erforderlich sein.
  • Einige Männer benötigen möglicherweise andere Operationen, um die durch diesen Zustand verursachte Verengung und Vernarbung der Wasserleitung (Harnröhre) zu verbessern.

Wird es weggehen?

Für Lichen sclerosus gibt es keine dauerhafte Heilung. Die Behandlung mit einem topischen Steroid wirkt jedoch in der Regel auf die Symptome von Juckreiz und Schmerzen und verhindert häufig, dass sich der Zustand verschlechtert. Gelegentlich klärt sich der Zustand ohne ersichtlichen Grund endgültig ab. Dies ist häufiger bei jungen Mädchen, wenn der Zustand in der Pubertät häufig auftritt.

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