Ideale und der Hippokratische Eid

• 2019

Dieser Artikel ist für Medizinische Fachkräfte

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Ideale und der Hippokratische Eid

• Zusammenfassung der Prinzipien aus dem Hippokratischen Eid
• General Medical Council: Gute medizinische Praxis
• Ressourcen

Hippokrates war ein griechischer Philosoph und Arzt, der zwischen 460 und 377 v. Chr. Lebte. Er ist als "Vater der modernen Medizin" bekannt.^[1] Zu seinen Arbeiten gehörte der Hippokratische Eid, der die grundlegende Ethik der medizinischen Praxis beschrieb und einen Verhaltenskodex für Ärzte festlegte. Der klassische hippokratische Eid wurde übersetzt und interpretiert.^[2] Es wurden jedoch auch moderne Versionen vorgeschlagen, die viele der Grundprinzipien des Originals verwenden. Viele Leute glauben, dass Ärzte immer noch den Hippokratischen Eid schwören. Es ist nicht obligatorisch, aber in der Tat wird an vielen medizinischen Fakultäten eine Zeremonie abgehalten, bei der die promovierten Ärzte auf eine aktualisierte Version schwören. Die British Medical Association (BMA) hat 1997 einen neuen Hippokratischen Eid zur Prüfung durch die World Medical Association ausgearbeitet, der jedoch nicht akzeptiert wurde, und es gibt immer noch keine einzige moderne akzeptierte Version.^[3] In einigen medizinischen Fakultäten wird die Eiderklärung des Genfer Arztes verwendet. In anderen Fällen wird ein von der Institution individualisierter Eid verwendet.

In Großbritannien sind die Werte und Prinzipien, die der General Medical Council (GMC) unter dem Titel "Good Medical Practice" als Arztpflichten festlegt, einem modernen Hippokratischen Eid am nächsten.^[5]

Ein separater Artikel behandelt medizinische Ethik.

Zusammenfassung der Prinzipien aus dem Hippokratischen Eid^[3]

Der klassische hippokratische Eid wurde wie folgt zusammengefasst:

"Ein feierliches Versprechen:

• Solidarität mit Lehrern und anderen Ärzten.
• Von Wohltat (um Gutes zu tun oder dem Bösen zu widerstehen) und Nicht-Malefizenz (vom lateinischen "Primum non nocere" oder "Nicht schaden") gegenüber Patienten. (Tatsächlich ist der bekannte Satz "first do no harm" im klassischen hippokratischen Eid nicht enthalten.)
• Selbstmord oder Abtreibung nicht unterstützen.
• Operation den Chirurgen überlassen.
• Nicht schaden, vor allem nicht um Patienten zu verführen.
• Um die Vertraulichkeit zu wahren und niemals zu plaudern. "

General Medical Council: Gute medizinische Praxis^[5]

Der GMC ist mit der Überwachung der Ausübung des Arztberufs beauftragt. Dies umfasst Bildungsstandards, Ethik und Verhalten. Inwieweit der GMC persönliche Ethik und Verhalten in Frage stellen sollte, wenn sie die medizinische Praxis nicht beeinträchtigen, kann diskutiert werden.

Das GMC veröffentlicht Ärztinnen und Ärzte zu den von ihnen erwarteten Standards in Form des Dokuments "Good Medical Practice". Es bespricht die Pflichten eines beim GMC registrierten Arztes. Dies deckt viele der Prinzipien des ursprünglichen Eid der Hippokratie ab.

Patienten müssen in der Lage sein, Ärzten mit ihrem Leben und ihrer Gesundheit zu vertrauen. Um dieses Vertrauen zu rechtfertigen, müssen Sie Respekt für das menschliche Leben zeigen und bestimmte Pflichten erfüllen, die der GMC in vier Bereiche einordnet:

Domäne 1. Wissen, Fähigkeiten und Leistung

• Kümmern Sie sich um Ihre Patienten.
• Bieten Sie einen guten Standard für Praxis und Pflege:
• Entwickeln und pflegen Sie Ihre professionelle Leistung.
• Anwenden von Wissen und Erfahrung in der Praxis.
• Erkennen und arbeiten Sie im Rahmen Ihrer Kompetenz.
• Zeichnen Sie Ihre Arbeit klar, genau und leserlich auf.

Bereich 2. Sicherheit und Qualität

• Tragen Sie zu Systemen bei, um Patienten zu schützen, und halten Sie sich daran.
• Reagieren Sie auf Sicherheitsrisiken.
• Schützen Sie Patienten und Kollegen vor jeglichen gesundheitlichen Risiken.

Domäne 3. Kommunikation, Partnerschaft und Teamarbeit

• Effektiv kommunizieren.
• Arbeiten Sie mit Kollegen zusammen, um die Patientenversorgung zu erhalten oder zu verbessern.
• Unterrichten, trainieren, unterstützen und bewerten.
• Kontinuität und Koordination der Betreuung.
• Aufbau und Pflege von Partnerschaften mit Patienten:
• Hören Sie auf ihre Anliegen und Vorlieben und reagieren Sie auf sie.
• Geben Sie den Patienten die Informationen, die sie wollen oder brauchen, und zwar auf eine Weise, die sie verstehen können.
• Respektieren Sie das Recht der Patienten, gemeinsam mit Ihnen Entscheidungen über ihre Behandlung und Pflege zu treffen.
• Unterstützung der Patienten bei der Selbsthilfe zur Verbesserung und Erhaltung ihrer Gesundheit.

Domäne 4. Vertrauen bewahren

• Respekt gegenüber den Patienten zeigen.
• Behandeln Sie Patienten als Individuen und respektieren Sie ihre Würde.
• Behandeln Sie Patienten höflich und rücksichtsvoll.
• Respektieren Sie das Recht der Patienten auf Vertraulichkeit.
• Behandeln Sie Patienten und Kollegen fair und ohne Diskriminierung.
• Mit Ehrlichkeit und Integrität handeln.
• Missbrauche niemals das Vertrauen deiner Patienten in dich oder das Vertrauen der Öffentlichkeit in den Beruf.

Sie sind persönlich für Ihre berufliche Tätigkeit verantwortlich und müssen immer bereit sein, Ihre Entscheidungen und Handlungen zu begründen.

Ausführliche Informationen und Erläuterungen finden Sie in den Empfehlungen der GMC für gute medizinische Praxis.^[5]

Das GMC verfügt außerdem über weitere Hinweise zur Vertraulichkeitsverpflichtung und zum Handeln bei Bedenken hinsichtlich der Patientensicherheit (zum Beispiel aufgrund einer schlechten Gesundheit oder Leistung eines Kollegen oder aufgrund unzureichender Räumlichkeiten, Ausrüstung, Systeme oder Richtlinien).^{[6, 7]}

Ressourcen

Ethik kann ein sehr schwieriges Thema sein und es hilft oft, Dilemmata mit anderen zu diskutieren. Partner oder Ausbilder sind möglicherweise die erste Anlaufstelle, andere stehen jedoch auch zur Verfügung, um Ratschläge zu erteilen. Schwierige Entscheidungen werden oft am besten geteilt. Ihr Haftpflichtversicherer berät Sie gerne. Sie können auch den GMC anrufen und um Rat fragen. Das BMA hat auch eine Reihe von Publikationen, die hilfreich sein können.^[8]

Wenn Sie eine ethische Entscheidung treffen, denken Sie daran, dass Sie möglicherweise zur Rechtfertigung aufgefordert werden. Komplexe ethische Fragen haben oft kein einfaches Recht oder Unrecht, aber alle Aspekte des Arguments müssen untersucht worden sein. Berücksichtigen Sie die Auswirkungen Ihrer Handlungen.

Es gibt ethische Probleme beim Einsatz neuer Methoden und Technologien in der Medizin, die alle von wirtschaftlichen und politischen Einflüssen beeinflusst werden.^[9]

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Weiterführende Literatur und Referenzen

• Medical Protection Society

• Medizinische Verteidigungsunion

1. Grammaticos PC, Diamantis A; Nützliche bekannte und unbekannte Ansichten des Vaters der modernen Medizin, Hippokrates und seines Lehrers Democritus. Hell J Nucl Med. 2008 Jan-Apr11 (1): 2-4.

2. Der Hippokratische Eid

3. Hurwitz B, Richardson R; Schwören auf die Fürsorge: das Wiederaufleben der medizinischen Eide. BMJ 1997

4. Gute medizinische Praxis (2013); General Medical Council

5. Vertraulichkeit; General Medical Council (GMC), 2009

6. Bedenken hinsichtlich der Patientensicherheit aufbringen und entsprechend handeln; General Medical Council (GMC), 2012

7. Medizinische Ethik heute: Das Ethik- und Rechtshandbuch des BMA; British Medical Association (BMA)

8. Rouskova L, Hruska I, Filip S; Fragen und ethische Probleme der Stammzellentherapie - wo ist Hippokrates? Acta Medica (Königgrätz). 200851 (2): 121-6.