Zahnärztlicher Abszess

Zahnärztlicher Abszess

Ein Zahnabszess ist eine Ansammlung von Eiter, die Zahnschmerzen und andere Symptome verursachen kann. Wenn Sie vermuten, dass Sie einen Zahnabszess haben, suchen Sie so bald wie möglich einen Zahnarzt auf. Ohne Behandlung wird sich der Zustand wahrscheinlich verschlechtern und Sie können den betroffenen Zahn verlieren. Komplikationen sind selten, können jedoch schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein.

Zahnärztlicher Abszess

  • Was ist ein Zahnabszess?
  • Was sind die Symptome eines Zahnabszesses?
  • Was ist die Behandlung eines Zahnabszesses?
  • Wie ist der Ausblick?
  • Kann ein Zahnabszeß verhindert werden?
  • Wie komme ich zum Zahnarzt?

Was ist ein Zahnabszess?

ein normaler Zahn

Ein Abszeß ist eine Sammlung von Eiter. Eiter ist eine dicke Flüssigkeit, die normalerweise weiße Blutkörperchen, abgestorbenes Gewebe und Keime (Bakterien) enthält. Die übliche Ursache eines Abszesses ist eine Infektion mit Bakterien.

Ein Zahnabszeß ist eine lokalisierte Ansammlung von Eiter in einem Zahn oder in nahegelegenen Strukturen. Sie werden in zwei Haupttypen eingeteilt.

Periapikaler Abszess

Diese Art von Abszess beginnt in der Mitte des Zahns (der Pulpa). Dies ist der häufigste Typ. Diese Art von Abszess entwickelt sich meist als Komplikation des Karies (Karies). Zahnverfall ist sehr häufig. Es beschädigt und zerbricht (erodiert) die Schutzschichten des Zahnes (des Zahnschmelzes und des Dentins). Durch die Schädigung des Zahns können Bakterien in die Pulpa eindringen und eine Infektion verursachen.

Eine Infektion in der Pulpa kann sich zu einem Abszess entwickeln. Manchmal entwickelt sich ein periapikaler Abszess, wenn der Zahnnerv aus irgendeinem Grund stirbt. Zum Beispiel vor Verletzungen. Das abgestorbene Gewebe in einem Zahn ist anfälliger für Infektionen.

Parodontaler Abszess

Diese Art von Abszess beginnt in den tragenden Strukturen der Zähne, beispielsweise im Parodontium, das sich zwischen Zahn und Zahnfleisch befindet. Am häufigsten entwickelt es sich als Komplikation der Zahnfleischerkrankung (Parodontitis), bei der es sich um eine Infektion oder Entzündung des Gewebes handelt, das die Zähne umgibt. Bei Zahnfleischerkrankungen löst sich der Zahnfleisch häufig leicht vom Zahn. Dadurch bilden sich Taschen, die sich mit Bakterien füllen und zum Abszess fortschreiten können. Ein parodontaler Abszess kann sich auch als Komplikation einer Schädigung des Zahnfleisches oder des Parodontiums entwickeln. Ein parodontaler Abszess wird manchmal als Kaugummi bezeichnet, da der Abszess eine Schwellung neben einem Zahn verursacht.

Was sind die Symptome eines Zahnabszesses?

Symptome umfassen normalerweise eine oder mehrere der folgenden:

  • Schmerzen (Zahnschmerzen), die schnell schlimmer werden können. Es kann schwer und pochend sein.
  • Schwellung des Kaugummis, die zart sein kann.
  • Schwellung des Gesichts. Die Haut über einem Abszess kann rot werden und sich entzünden.
  • Der betroffene Zahn kann beim Berühren empfindlich werden und sich sogar lösen.
  • Hohe Temperatur (Fieber) und allgemeines Unwohlsein.
  • In schweren Fällen kann es zu Krämpfen der Kiefermuskeln kommen.

Was ist die Behandlung eines Zahnabszesses?

Erstbehandlung

So schnell wie möglich einen Zahnarzt aufsuchen. Ein Zahnarzt wird normalerweise den Eiter abtropfen lassen, was oft eine große Linderung der Symptome bewirkt. Dies geschieht entweder durch Stechen (Stechen) des Abszesses oder durch Bohren eines kleinen Lochs in den Zahn, damit der Eiter entweichen kann. Wenn die Infektion nicht enthalten ist, wird manchmal ein Antibiotikum für einige Tage verschrieben, nachdem der Eiter abgelassen wurde, um die verbleibende Infektion zu beseitigen. In den meisten Fällen wird ein Antibiotikum jedoch wahrscheinlich nicht benötigt, wenn der Eiter abgelassen ist.

Ihr Hausarzt kann nicht viel helfen, außer Schmerzmittel zu empfehlen und zu verschreiben. Einige Ärzte verschreiben möglicherweise ein Antibiotikum, um die Symptome zu lindern, jedoch nur, wenn die Diagnose eindeutig ist und Schwellungen im Gesicht auftreten. (Allgemeinmediziner werden empfohlen, keine Zahnprobleme zu behandeln, da dies außerhalb ihres Fachgebiets liegt.) Ein Antibiotikum kann jedoch nicht den Eiter beseitigen und den Abszess und Sie heilen Muss bald einen Zahnarzt sehen Möglicherweise benötigen Sie Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen, bis der Abszess abgelassen und behandelt wird. Diese sind beide über den Ladentisch erhältlich. (Hinweis: Paracetamol und Ibuprofen können zusammen eingenommen werden, wenn die Schmerzlinderung allein nicht ausreicht. Manche Menschen benötigen stärkere Schmerzmittel, die von einem Arzt verordnet werden.)

Weitere Behandlung

Dies kann Folgendes beinhalten:

Für einen periapikalen Abszeß
Die Behandlung dieser Art von Abszess ist normalerweise eine Wurzelbehandlung. Diese Behandlung zielt darauf ab, den beschädigten oder abgestorbenen inneren Teil eines Zahnes (der Pulpe) zu retten und wiederherzustellen. Kurz gesagt: Ein Zahnarzt bohrt in den toten Zahn und lässt den Eiter durch den Zahn entweichen. Anschließend wird das tote Pulpa-Gewebe entfernt. Dann wird eine Wurzelfüllung in den Zahn eingebracht, um den Raum zu füllen und eine weitere Infektion zu verhindern. (Hinweis: Auch wenn die Schmerzen bei einer anfänglichen Notentleerung des Eiters verschwunden sind, benötigen Sie wahrscheinlich noch eine Wurzelbehandlung. Dies liegt daran, dass die Infektion und der Abszess fast sicher wiederkehren, wenn nicht das tote Zellstoffgewebe behandelt wird.)

Wenn die Infektion trotz der Wurzelkanalbehandlung bestehen bleibt, muss der Zahnarzt möglicherweise den Zahn entfernen (extrahieren).

Für einen parodontalen Abszess
Sobald der Eiter abgelassen wurde, kann ein Zahnarzt die Tasche reinigen, wo sich der Abszess gebildet hat. Anschließend kann ein Zahnarzt die Zahnwurzeln des Zahns glätten, um das Zahnfleisch dazu zu bringen, sich wieder an den Zahn zu schließen und jede Tasche zu verschwinden. Dies hilft, ein Wiederauftreten einer Infektion zu verhindern. Wenn Sie wiederholte parodontale Abszesse entwickeln, können Sie an einen Kieferchirurgen überwiesen werden. Der Kieferchirurg kann ein Verfahren zur Umformung des Zahnfleischgewebes durchführen.

Wie ist der Ausblick?

Wenn er behandelt wird, sind die Aussichten (Prognosen) gut. Der Eiter kann normalerweise geleert werden und der Zahn kann gerettet werden, wenn er nicht stark zersetzt wird. Wenn der Abszess nicht behandelt wird, kann er auf die Haut des Gesichts oder in den Mund platzen. Dies kann einen Kanal (einen Sinus-Trakt) zwischen einem anhaltenden Infektionsherd und der Haut oder dem Mund hinterlassen, wodurch der Eiter gelegentlich freigesetzt werden kann. Andere Komplikationen sind ungewöhnlich. Sie können jedoch schwerwiegend sein und in seltenen Situationen sogar tödlich sein. Sie beinhalten:

  • Osteomyelitis - eine Infektion des nahen Knochens.
  • Sinusitis - Ausbreitung der Infektion auf die nahegelegene Nebenhöhle im Gesichtsknochen.
  • Eine mit Zahnflüssigkeit gefüllte Höhle (Zyste), die sich entwickeln kann.
  • Cavernous Sinus Thrombosis - Dies ist eine Infektion und Blutgerinnung eines Blutgefäßes im Gehirn. Das ist sehr ernst.
  • Eine ernste, möglicherweise lebensbedrohliche Infektion des Mundbodens. Dies kann sich auf Gesicht, Gehirn oder Hals ausbreiten (Symptome einer schweren Infektion sind unten aufgeführt).

Die Mitnahme-Nachricht lautet also: Wenn Sie einen Zahnabszess haben, sollten Sie ihn behandeln lassen. Dies dient nicht nur zur Schmerzlinderung, sondern auch zur Vermeidung möglicher schwerwiegender Komplikationen. Symptome, die darauf hindeuten können, dass sich eine Komplikation entwickelt, und wo Sie dringend medizinische Hilfe suchen sollten, sind:

  • Wenn Sie sich bei hohen Temperaturen sehr unwohl fühlen.
  • Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, beim Schlucken oder Atmen.
  • Schwellung des Mundbodens, des Gesichts oder des Kiefers.
  • Trotz der Einnahme von Schmerzmitteln bei maximaler Dosis starke Schmerzen.
  • Mit einer sich ausbreitenden Infektion Ihres Gesichts.

Komplikationen treten häufiger bei Menschen mit Diabetes und bei Menschen mit einem schlecht funktionierenden Immunsystem auf. Zum Beispiel:

  • Menschen mit HIV / AIDS.
  • Leute, die Chemotherapie nehmen.
  • Menschen, denen die Milz entfernt wurde.
  • Leute nehmen Steroide.
  • Menschen mit Sichelzellenanämie (kein Sichelzellenmerkmal).

Kann ein Zahnabszeß verhindert werden?

Die meisten Zahnabszesse sind vermeidbar, da die meisten eine Komplikation von Karies oder Zahnfleischerkrankungen sind. Beides kann mit guter Mundhygiene verhindert werden. Kurz gesagt bedeutet dies regelmäßiges Zähneputzen und Zahnseide. Andere Dinge, die helfen können, umfassen Mundspülungen, Zungenreinigung und das Essen einer gesunden Ernährung, einschließlich der Beschränkung zuckerhaltiger Getränke und Lebensmittel. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, verbessern Sie die Mundhygiene. Lassen Sie sich mindestens einmal im Jahr einer zahnärztlichen Untersuchung unterziehen. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Mundhygiene.

Wie komme ich zum Zahnarzt?

Wenn Sie vermuten, dass Sie einen Zahnabszeß haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Zahnarzt aufsuchen. So greifen Sie auf die Notfallzahnbehandlung zu

  • Wenden Sie sich an Ihren eigenen Zahnarzt, wenn Sie bei einem Zahnarzt registriert sind. oder
  • In die Unfall- und Notaufnahme einer Zahnklinik gehen (falls vorhanden); oder
  • Gehen Sie zum örtlichen Dental Access Center (falls verfügbar). oder
  • Wählen Sie NHS 111.
  • Überprüfen Sie die Website von NHS Choices 'Find Dentist Services' online (siehe Link unter Weiterführende Literatur unten).
  • Wenn keine der oben genannten Möglichkeiten verfügbar ist, wenden Sie sich an Ihre nächste allgemeine Unfallklinik oder Ihren Hausarzt. Bei schwerwiegenden / dringenden Problemen können sie Sie an einen Krankenhauschirurgen weiterleiten.

Zahnärztliche Gebühren

Einige Personen sind automatisch von der Zahlung von NHS-Gebühren befreit. Außerdem können einige Personen mit geringem Einkommen bei allen oder einem Teil der Kosten Hilfe beantragen. Einzelheiten finden Sie in der separaten Packungsbeilage Help With Health Costs.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Zahnabszess; NICE CKS, Februar 2017 (nur Zugang für Großbritannien)

  • Robertson DP, Keys W., Rautemaa-Richardson R., et al; Management schwerer akuter Zahninfektionen. BMJ. 2015 Mär 24350: 1300 h. doi: 10.1136 / bmj.h1300.

  • NHS-Möglichkeiten - Finden Sie einen Zahnarzt

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