Wolff-Parkinson-White-Syndrom

Wolff-Parkinson-White-Syndrom

Herzklopfen Bradykardie Anormale Herzrhythmen (Arrhythmien) Supraventrikuläre Tachykardie

Das Wolff-Parkinson-White-Syndrom tritt nicht häufig auf, kann jedoch gelegentlich zu einer schnellen Herzfrequenz oder anderen Herzrhythmusstörungen führen.Die Behandlung kann für die schnelle Herzfrequenz erfolgen und auch um weitere Episoden zu verhindern.

Wolff-Parkinson-White-Syndrom

  • Was ist das Wolff-Parkinson-White-Syndrom?
  • Wie häufig tritt das Wolff-Parkinson-White-Syndrom auf?
  • Symptome
  • Wie wird das Wolff-Parkinson-White-Syndrom diagnostiziert?
  • Behandlung
  • Wie ist der Ausblick?

Was ist das Wolff-Parkinson-White-Syndrom?

Beim Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW) besteht eine zusätzliche Verbindung (ein Nebenpfad) zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln. Dies bedeutet, dass elektrische Impulse neben den normalerweise zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln des AV-Knotens vorkommenden elektrischen Impulsen auch auf abnormale Weise entlang des Nebenweges passieren können.

Der Nebenweg des WPW-Syndroms wird als das Bündel von Kent bezeichnet. Es ist ein angeborenes Problem, das bedeutet, dass es von Geburt an vorliegt. Die Mehrheit der Menschen mit WPW-Syndrom hat keine anderen Herzanomalien.

Ein elektrischer Impuls, der den Nebenweg durchläuft, kann schneller als normal zu den Ventrikeln gelangen. Es gibt nicht die übliche Impulsverzögerung, die am AV-Knoten auftritt, und keine Begrenzung der durchlaufenden elektrischen Impulse. Dies kann dazu führen, dass sich die Herzfrequenz beschleunigt. Der Nebenweg kann auch elektrische Impulse von den Ventrikeln zurück in die Vorhöfe übertragen.

Beim WPW-Syndrom ist also die normale elektrische Aktivität des Herzens gestört. Es besteht die Gefahr, dass von Zeit zu Zeit eine schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) und andere Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) auftreten. Das WPW-Syndrom kann zu einer sogenannten supraventrikulären Tachykardie führen. Tachykardie ist eine Herzfrequenz von über 100 Schlägen pro Minute (bpm). 'Supra' bedeutet oben und da sich die Vorhöfe über den Ventrikeln befinden, ist die Tachykardie supraventrikulär.

Die häufige Arrhythmie, die beim WPW-Syndrom auftritt, ist eine paroxysmale (intermittierende) supraventrikuläre Tachykardie (SVT). Andere Arrhythmien, die ebenfalls auftreten können, umfassen Vorhofflimmern (AF), Vorhofflattern und atrioventrikuläre Wiedereintrittstachykardie (AVRT). Selten kann sich eine andere Arrhythmie entwickeln, die als Kammerflimmern bezeichnet wird.

Wie häufig tritt das Wolff-Parkinson-White-Syndrom auf?

Das WPW-Syndrom betrifft wahrscheinlich zwischen 1-3 von 1.000 Personen. Es ist häufiger bei Männern. Es scheint eine gewisse genetische Basis zu geben, da das WPW-Syndrom in Familien ablaufen kann. Die meisten Fälle des WPW-Syndroms treten jedoch bei Personen ohne bekannte Familienanamnese auf.

Symptome

Die Symptome werden durch die Episoden einer schnellen Herzfrequenz (Tachykardie) verursacht. Wie oft diese Episoden auftreten, kann von Person zu Person variieren. Sie können umfassen:

  • Herzklopfen
  • Schwindel oder Benommenheit.
  • Schmerzen in der Brust oder Engegefühl in der Brust.

Bei manchen Menschen können die Symptome schwerwiegender sein. Eine Episode mit einer sehr schnellen Herzfrequenz (bis zu etwa 250 Schläge / min) kann Folgendes verursachen:

  • Ihr Blutdruck sinkt und führt zum Zusammenbruch (Blackout).
  • Eine Ansammlung von Flüssigkeit in den Lungen und Atemnot.
  • Ihr Herz kann aufhören zu schlagen (Herzstillstand). Dies ist jedoch selten.

Bei manchen Menschen tritt die schnelle Herzfrequenz nur ein- oder zweimal auf. In anderen Fällen kann es einige Male pro Woche vorkommen. Jede Episode der Tachykardie kann von weniger als einer Minute bis zu einigen Stunden dauern. Eine Tachykardie-Episode kann sogar einige Tage dauern, dies ist jedoch selten.

Viele Menschen wissen nicht, dass sie ein WPW-Syndrom haben, weil ihre Symptome mild sind oder sehr selten auftreten.

Wie wird das Wolff-Parkinson-White-Syndrom diagnostiziert?

  • Es kann durch eine Herzverfolgung (Elektrokardiogramm oder EKG) diagnostiziert werden. Es gibt klassische Veränderungen im EKG, die bei einigen Menschen mit WPW-Syndrom sichtbar sind.
  • Manchmal kann ein ambulantes EKG vorgeschlagen werden.
  • Spezielle Tests, die als Elektrophysiologiestudien bezeichnet werden, können bei einigen Personen durchgeführt werden. Sie können helfen, den genauen Bereich im Herzen zu finden, in dem sich der Nebenweg befindet.

Behandlung

Behandlung einer Episode schneller Herzfrequenz

  • Viele SVT-Episoden hören bald auf und es ist keine Behandlung erforderlich.
  • Einfache Maßnahmen, darunter ein kaltes Glas Wasser trinken, den Atem anhalten oder das Gesicht in kaltes Wasser legen.
  • Wenn eine SVT-Episode sehr lange dauert oder schwerwiegend ist, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden.
  • Medikamente können verwendet werden, um eine Episode von SVT zu stoppen - z. B. Adenosin.
  • Manchmal wird eine Elektroschockbehandlung (Kardioversion) angewendet.

Verhinderung von Episoden schneller Herzfrequenz

  • Wenn Sie keine Symptome haben und ein geringes Risiko für Komplikationen haben, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.
  • Die Zerstörung durch Radiofrequenz (Ablation) ist die Behandlung der Wahl, andere Optionen sind jedoch verfügbar.

Radiofrequenzablation

  • Ein dünner Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, wird in eine Arterie in der Nähe der Leistengegend eingeführt. Die Röhre wird zu Ihrem Herzen geleitet.
  • Der kleine Bereich in Ihrem Herzen, der die schnelle Herzfrequenz (den Nebenweg) verursacht, wird mit einer Art von Energie zerstört, die als Radiofrequenz bezeichnet wird.
  • Die Radiofrequenzablation kann sehr gute Ergebnisse erzielen und die Krankheit bei den meisten Menschen heilen.

Medikamentöse Behandlung
Eine Langzeitbehandlung mit einem Arzneimittel kann empfohlen werden, wenn Sie keine Radiofrequenzablation haben möchten oder wenn diese fehlgeschlagen ist. Ein Medikament wird Amiodaron genannt.

Herzoperation

In einigen Fällen wird immer noch eine Herzoperation angewendet - z. B. wenn die Hochfrequenzablation fehlgeschlagen ist und Sie für den Rest Ihres Lebens keine Medikamente einnehmen möchten. Die Operation am offenen Herzen zielt darauf ab, den Nebenweg zu finden und zu zerstören, der die schnelle Herzfrequenz verursacht.

Wie ist der Ausblick?

Das WPW-Syndrom kann während einer akuten SVT-Episode lebensbedrohlich sein, aber der Ausblick (Prognose) ist ansonsten sehr gut. Die Katheterablation heilt normalerweise das WPW-Syndrom, aber einige Menschen mit WPW sind für diese Behandlung nicht geeignet.

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