Radionuklid-Scan-Isotopenscan

Radionuklid-Scan-Isotopenscan

Mit einem Radionuklid-Scan können Knochen, Organe und andere Körperteile mit einer kleinen Dosis einer radioaktiven Chemikalie abgebildet werden. Es gibt verschiedene Arten von Radionuklidchemikalien. Die verwendete hängt davon ab, welches Organ oder welcher Körperteil gescannt werden soll.

Hinweis: Die folgenden Informationen sind nur eine allgemeine Anleitung. Die Vorkehrungen und die Art und Weise, wie Tests durchgeführt werden, können zwischen verschiedenen Krankenhäusern variieren. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes oder Ihres örtlichen Krankenhauses.

Radionuklid-Scan

Isotopenscan

  • Warum haben Sie einen Radionuklid-Scan?
  • Welche Vorbereitung brauche ich?
  • Was passiert bei einem Radionuklid-Scan?
  • Was passiert nach einem Radionuklid-Scan?
  • Gibt es Risiken bei Radionuklid-Scans?
  • Wie funktioniert ein Radionuklid-Scan?

Warum haben Sie einen Radionuklid-Scan?

Ein Radionuklid-Scan kann aus verschiedenen Gründen durchgeführt werden. Zum Beispiel:

  • Ein Knochenscan ist ein allgemeiner Typ. Es wird ein Radionuklid verwendet, das sich in Bereichen sammelt, in denen starke Knochenaktivität besteht (in denen Knochenzellen zusammenbrechen oder Teile des Knochens reparieren). Daher wird ein Knochenscan verwendet, um Bereiche des Knochens zu erkennen, an denen Krebs, Infektionen oder Schäden vorhanden sind. Diese Aktivitätsbereiche werden als "Hot Spots" im Scanbild betrachtet. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Knochenscan".
  • Ein Nieren-Scan kann beurteilen, wie gut eine Niere arbeitet (da das ausgewählte Radionuklid von den Nierenzellen aufgenommen wird und in den Urin gelangt). So kann der Scan Narben an der Niere erkennen und feststellen, wie gut der Urin von der Niere in die Blase abfließt. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage DMSA-Scan.
  • Lungenperfusion scan (auch als "VQ-Scan" bezeichnet) kann Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie) erkennen.
  • Ein Herzenscan kann die Durchblutung des Herzmuskels beurteilen. Bereiche mit schlechter Durchblutung des Herzmuskels nehmen das Radionuklid nicht sehr gut auf, und dies wird im Bild dargestellt. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Myocardial Perfusion Scan.
  • Ein Schilddrüsen-Scan kann durchgeführt werden, um Fälle einer überaktiven Schilddrüse (Hyperthyreose) zu beurteilen. Beispielsweise sind einige Knoten (kleine "Klumpen") manchmal ein Schwerpunkt der Überaktivität und werden als "Hot Spots" im Bild angezeigt. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Thyroid Scans and Uptake Tests.
  • Tränenszintigraphie wird durchgeführt, um die Funktion der Tränenkanäle (Tränenwege) zu testen. Das Radionuklid wird als Augentropfen verabreicht.
  • Lymphszintigraphie wird durchgeführt, um die Drainage der Lymphknoten bei Menschen mit einer Art Schwellung der Beine, dem Lymphödem, zu kontrollieren.

Es gibt verschiedene andere Arten von Radionuklidtests.

Welche Vorbereitung brauche ich?

Die Vorbereitung ist in der Regel sehr gering. Es hängt davon ab, welche Art von Scan Sie ausführen. Ihr örtliches Krankenhaus sollte Ihnen spezifische Informationen geben, die Sie bei der Vorbereitung auf diese Tests unterstützen.

Bei einigen Arten von Scans werden Sie möglicherweise gebeten, eine Menge zu trinken zu haben, um das Radionuklid durch Ihren Körper zu spülen.

Bei einigen Arten von Scans können Sie auch aufgefordert werden, Ihre Blase vor dem Scannen zu leeren.

Bei einigen Scans, z. B. bei Schilddrüsen-Scans, werden Sie möglicherweise aufgefordert, bestimmte Medikamente vor dem Scan für einige Zeit abzusetzen.

Da diese Tests eine geringe Bestrahlungsmenge beinhalten, sollten schwangere Frauen diese nicht haben.

Hinweis: Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder glauben, Sie könnten schwanger sein. Sie sollten auch Ihren Arzt informieren, wenn Sie stillen.

Was passiert bei einem Radionuklid-Scan?

Die Verfahren für die verschiedenen Arten von Radionuklid-Scans sind unterschiedlich. Informationen zu Ihrem Scan sollten Sie mit dem Termin erhalten.

Je nach Art des Scans schlucken Sie normalerweise eine kleine Menge Radionuklid oder es wird in eine Vene in Ihrem Arm injiziert. Es dauert dann einige Zeit (manchmal mehrere Stunden (je nach Scanvorgang)), bis das Radionuklid zum Zielorgan oder -gewebe gelangt und in die aktiven Zellen "aufgenommen" wird. Nachdem Sie das Radionuklid erhalten haben, können Sie einige Stunden warten. Möglicherweise können Sie später am Tag in den Scan-Raum zurückkehren.

Wenn Sie scannen möchten, liegen Sie normalerweise auf einer Couch, während die Gammakamera die von Ihrem Körper kommenden Gammastrahlen erkennt.

Gamma-Kamera

Von Arturo 1299 (Eigenes Werk) über Wikimedia Commons

Der Computer wandelt die Informationen in ein Bild um. Sie müssen so ruhig wie möglich liegen, während jedes Bild aufgenommen wird (damit es nicht unscharf wird). Bei einigen Bildern kann die Belichtung 20 Minuten oder länger dauern.

Die Anzahl der aufgenommenen Bilder und das Zeitintervall zwischen den Bildern variieren je nach gescanntem Bild. Manchmal wird nur ein Bild benötigt. Bei einigen Scans (z. B. Knochenscans oder Herzenscans) sind jedoch zwei oder mehr Bilder erforderlich. Jedes Bild kann im Abstand von mehreren Stunden aufgenommen werden. Der gesamte Vorgang kann also mehrere Stunden dauern.

Was passiert nach einem Radionuklid-Scan?

Radionuklid-Scans verursachen im Allgemeinen keine Nebenwirkungen.

Gelegentliche Nebenwirkungen von Radionukliden können Flushing, Herzrasen und Übelkeit sein. Diese Nebenwirkungen sind jedoch von kurzer Dauer, da sie schnell aus Ihrem System gespült werden.

Durch den natürlichen Prozess des radioaktiven Zerfalls verliert die geringe Menge an radioaktiven Chemikalien in Ihrem Körper im Laufe der Zeit ihre Radioaktivität. Es kann auch in den ersten Stunden oder Tagen nach dem Test durch Ihren Urin oder Poo ausgeschieden werden.

Möglicherweise werden Sie aufgefordert, nach dem Wasserlassen besondere Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, die Toilette zweimal zu spülen und sich gründlich die Hände zu waschen. Möglicherweise wird empfohlen, viel Wasser zu trinken, um die Chemikalien aus Ihrem System zu entfernen.

Wenn Sie Kontakt mit Kindern oder schwangeren Frauen haben, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Die beim Scan verwendeten Strahlungswerte sind zwar gering, sie können jedoch besondere Vorsichtsmaßnahmen enthalten. Ihr Krankenhaus sollte Ihnen hierzu mehr Rat geben.

Gibt es Risiken bei Radionuklid-Scans?

Der Begriff "Radioaktivität" kann alarmierend klingen. Die radioaktiven Chemikalien, die bei Radionuklid-Scans verwendet werden, gelten jedoch als sicher und verlassen den Körper schnell im Urin. Die Strahlungsdosis, die Ihr Körper erhält, ist sehr gering. In vielen Fällen unterscheidet sich das Strahlungsniveau nicht wesentlich von einer Reihe von wenigen normalen Röntgenstrahlen. Jedoch:

  • Wie bei allen anderen Strahlungsarten (z. B. Röntgen) besteht ein geringes Risiko, dass die Gammastrahlen ein ungeborenes Kind beeinflussen können. Informieren Sie Ihren Arzt daher, wenn Sie schwanger sind oder schwanger sind.
  • In seltenen Fällen reagieren manche Menschen allergisch auf die injizierte Chemikalie. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Jod sind.
  • Theoretisch ist es möglich, eine Überdosis zu erhalten, wenn die Chemikalie injiziert wird. Das ist sehr selten.

Wie funktioniert ein Radionuklid-Scan?

Ein Radionuklid (manchmal auch Radioisotop oder Isotop genannt) ist eine Chemikalie, die eine Art von Radioaktivität emittiert, die als Gammastrahlen bezeichnet wird. Eine winzige Menge Radionuklid wird in den Körper eingebracht, üblicherweise durch Injektion in eine Vene. Manchmal wird es eingeatmet oder geschluckt oder als Augentropfen verabreicht, je nach Test.

Es gibt verschiedene Arten von Radionukliden. Verschiedene sammeln oder konzentrieren sich in verschiedenen Organen oder Geweben. Das verwendete Radionuklid hängt also davon ab, welcher Körperteil gescannt werden soll. Wenn beispielsweise radioaktives Jod in eine Vene injiziert wird, wird es schnell in das Gewebe der Schilddrüse aufgenommen. Es wird also zum Scannen der Schilddrüse verwendet.

Zellen, die im Zielgewebe oder Organ am aktivsten sind, nehmen mehr Radionuklid auf. Daher emittieren aktive Teile des Gewebes mehr Gammastrahlen als weniger aktive oder inaktive Teile.

Gammastrahlen sind ähnlich wie Röntgenstrahlen und werden von einem Gerät namens Gammakamera erkannt. Die Gammastrahlen, die aus dem Inneren des Körpers emittiert werden, werden von der Gammakamera erfasst, in ein elektrisches Signal umgewandelt und an einen Computer gesendet. Der Computer erstellt ein Bild, indem er die verschiedenen Strahlungsintensitäten in verschiedene Farben oder Graustufen umwandelt. Dies ist unten in einem Lungenperfusionsscan zu sehen.

Lungenperfusionsscan

Von Myohan (Eigenes Werk) über Wikimedia Commons

Alternativ können Bereiche des Zielorgans oder -gewebes, die viele Gammastrahlen aussenden, als rote Flecken ("heiße Flecken") auf dem Bild auf dem Computermonitor angezeigt werden. Bereiche, die geringe Mengen an Gammastrahlen aussenden, können als blau dargestellt werden ("kalte Stellen"). Verschiedene andere Farben können für dazwischen liegende Gammastrahlen verwendet werden.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Richtlinien und Best-Practice-Aussagen (verschiedene); British Nuclear Medicine Society (verschiedene Termine)

  • Nuklearmedizin; Radiology.info.org (Amerikanisches College für Radiologie und Radiologische Gesellschaft von Nordamerika)

  • Klinische Richtlinie für die Knochenszintigraphie; British Nuclear Medicine Society, Juli 2014

  • Richtlinien; Britische Nuklearmedizinische Gesellschaft

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