Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom

Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom

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Wenn Sie an einem obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom leiden, haben Sie viele Perioden, in denen Ihre Atmung für 10 Sekunden oder länger stoppt, wenn Sie schlafen. Sie wachen nach jeder gestoppten Atmung kurz auf, um wieder zu atmen. Sie erinnern sich normalerweise nicht an die Zeiten, zu denen Sie kurz aufgewacht sind, aber Sie haben einen gestörten Schlaf. Dadurch fühlen Sie sich tagsüber schläfrig. Eine typische Person mit dieser Erkrankung ist übergewichtig, männlich und mittleren Alters und schnarcht laut. Es kann jedoch jeden treffen. Die Behandlung funktioniert normalerweise gut.

Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom

  • Was ist das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom?
  • Was passiert bei Menschen mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom?
  • Wer bekommt ein obstruktives Schlafapnoe-Syndrom?
  • Was sind die Symptome des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms?
  • Was sind die Schlafapnoe-Tests?
  • Was hilft Schlafapnoe?
  • Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom - Fahren und Bedienen von Maschinen

Was ist das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom?

Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) ist eine Erkrankung, bei der die Atmung für kurze Zeit unterbrochen wird, wenn Sie schlafen. Das Wort Apnoe bedeutet ohne Atem, dh der Atem stoppt. Im Falle von OSAS stoppt die Atmung aufgrund einer Behinderung des Luftstroms durch Ihre Atemwege. Die Behinderung des Luftstroms tritt im Hals am oberen Ende der Atemwege auf.

Möglicherweise haben Sie auch Episoden, bei denen Ihre Atmung ungewöhnlich langsam und flach wird. Dies wird als Hypopnoe bezeichnet. Da es auch diese Episoden von Hypopnoe geben kann, verwenden Ärzte manchmal den Begriff "obstruktives Schlafapnoe / Hypopnoe-Syndrom".

Was passiert bei Menschen mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom?

Wenn wir schlafen, entspannen sich die Halsmuskeln und werden schlaff (wie andere Muskeln). Bei den meisten Menschen wirkt sich dies nicht auf die Atmung aus. Wenn Sie OSAS haben, werden Ihre Halsmuskeln während des Schlafes so entspannt und schlaff, dass sie eine Verengung oder sogar eine vollständige Blockade Ihrer Atemwege verursachen.

Wenn Ihre Atemwege verengt und der Luftstrom eingeschränkt ist, führt dies zunächst zu Schnarchen. Wenn eine vollständige Blockade vorliegt, stoppt die Atmung tatsächlich (Apnoe) für etwa 10 Sekunden. Ihr Blutsauerstoffspiegel sinkt dann ab und dies wird von Ihrem Gehirn erkannt. Ihr Gehirn fordert Sie auf, aufzuwachen, und Sie bemühen sich besonders, zu atmen. Dann beginnen Sie mit ein paar tiefen Atemzügen wieder zu atmen. Normalerweise schlafen Sie schnell wieder ein und wissen nicht einmal, dass Sie aufgewacht sind.

Manchmal können die Atemwege nur teilweise kollabieren und zu Hypopnoe führen. Das Atmen wird ungewöhnlich langsam und flach. In diesem Fall kann die Sauerstoffmenge, die in Ihren Körper aufgenommen wird, halbiert werden. Hypopnoe-Episoden dauern in der Regel etwa 10 Sekunden.

Wenn jemand Sie beobachtet, wird er bemerken, dass Sie kurz aufhören zu atmen und dann ein lautes Schnarchen und ein Schnauben machen. Sie klingen vielleicht sogar so, als würden Sie kurz würgen, kurz aufwachen und sofort wieder einschlafen.

Es ist für viele von uns ziemlich üblich, die seltsame Episode der Apnoe zu haben, wenn wir schlafen, oft mit einem Schnauben. Das macht nichts aus. Tatsächlich haben manche Menschen, wenn sie schlafen, Zeiträume von 10 bis 20 Sekunden, wenn sie nicht atmen. Menschen mit OSAS haben jedoch in der Nacht viele derartige Episoden. Für die Diagnose von OSAS benötigen Sie mindestens fünf Episoden von Apnoe, Hypopnoe oder beiden Ereignissen pro Stunde Schlaf. Es gibt jedoch unterschiedliche Schweregrade von OSAS (mild, mäßig oder schwerwiegend). Menschen mit schwerem OSAS können jede Nacht Hunderte von Apnoe-Episoden haben.

OSAS wird normalerweise klassifiziert als:

  • Milde OSAS - zwischen 5 und 14 Episoden pro Stunde.
  • Moderate OSAS - zwischen 15 und 30 Episoden pro Stunde.
  • Schwere OSAS - mehr als 30 Episoden pro Stunde.

Wenn Sie also OSAS haben, sind Sie in der Nacht oft aufgewacht. Sie werden sich an die meisten dieser Zeiten nicht erinnern, aber Ihr Schlaf wurde stark gestört. Folglich fühlen Sie sich normalerweise tagsüber schläfrig. Tagesmüdigkeit bei jemandem, der nachts ein lautes Schnarcher ist, ist das klassische Markenzeichen eines OSAS-Betroffenen.

Wer bekommt ein obstruktives Schlafapnoe-Syndrom?

OSAS kann in jedem Alter auftreten, auch bei Kindern. Am häufigsten entwickelt es sich bei Männern im mittleren Alter, die übergewichtig oder fettleibig sind, obwohl Menschen, die nicht übergewichtig sind, betroffen sein können. Es wird angenommen, dass bis zu 4 von 100 Männern im mittleren Alter und 2 von 100 Frauen im mittleren Alter OSAS entwickeln.

Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von OSAS erhöhen oder verschlimmern können, gehören die folgenden. Sie alle erhöhen die Tendenz der Verengung im Hals nachts, schlimmer als normal zu sein.

  • Übergewicht und Fettleibigkeit, besonders wenn Sie einen dicken Hals haben, da das zusätzliche Fett im Hals Ihre Atemwege zerdrücken kann.
  • Abends Alkohol trinken. Alkohol entspannt die Muskeln mehr als üblich und macht das Gehirn weniger anfällig für eine Apnoe-Episode. Dies kann zu schwerwiegenden Apnoe-Episoden bei Menschen führen, die ansonsten leichte OSAS haben.
  • Vergrößerte Mandeln.
  • Einnahme von Beruhigungsmitteln wie Schlaftabletten oder Beruhigungsmitteln.
  • Schlafen auf dem Rücken und nicht auf Ihrer Seite.
  • Einen kleinen oder zurückgehenden Unterkiefer haben (einen Kiefer, der weiter zurückversetzt ist als normal).
  • Rauchen.

Möglicherweise haben Sie auch eine Familiengeschichte von OSAS.

Schlafapnoe bei Kindern

Schlafapnoe ist bei Kindern üblich, insbesondere bei Vorschulkindern. Das Spitzenalter liegt bei 3-6 Jahren, was der gleichen Zeit entspricht wie das Wachstum der Adenoiden und der Mandeln.

Schlafapnoe bei Kindern kann ohne Behandlung besser werden, insbesondere bei Kindern mit leichter Schlafapnoe und vergrößerten Mandeln und Adenoiden. Schlafapnoe bei Kindern mit vergrößerten Mandeln und Adenoiden verbessert sich häufig, wenn die Mandeln und Adenoide entfernt werden. Die Schlafapnoe besteht häufiger, wenn Ihr Kind übergewichtig (adipös) ist, ein Junge ist oder die Schlafapnoe schwerwiegend ist.

Was sind die Symptome des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms?

Menschen mit OSAS wissen möglicherweise nicht, dass sie dieses Problem haben, da sie sich normalerweise nicht an die Weckzeiten in der Nacht erinnern. Es ist oft ein schlafender Partner oder ein Elternteil eines Kindes mit OSAS, das sich Sorgen über das laute Schnarchen und die wiederkehrenden Apnoe-Episoden macht, die sie bemerken.

Eine oder mehrere der folgenden Situationen treten auch häufig auf:

  • Tageszeitliche Müdigkeit. Dies unterscheidet sich oft davon, einfach nur müde zu sein. Menschen mit schwerem OSAS können tagsüber einschlafen, was schwerwiegende Folgen haben kann. Zum Beispiel beim Fahren, vor allem auf langen, monotonen Fahrten wie auf einer Autobahn. Ein besonderes Anliegen ist die erhöhte Häufigkeit von Autounfällen, an denen Fahrer mit OSAS beteiligt sind. Fahrer mit OSAS haben im Vergleich zum Durchschnitt ein um 7-12 erhöhtes Risiko eines Autounfalls. Sie sollten nicht fahren und keine Maschinen bedienen, wenn Sie sich müde fühlen.
  • Schwache Konzentration und geistiges Funktionieren während des Tages. Dies kann zu Problemen bei der Arbeit führen.
  • Nicht erfrischt beim Aufwachen.
  • Morgen Kopfschmerzen.
  • Depression.
  • Tagsüber gereizt sein.

Einige Leute mit OSAS stellen fest, dass sie während der Nacht häufig aufstehen, um Urin zu leiten. Zu den weniger häufigen Symptomen zählen auch Nachtschweiß und weniger Sexualtrieb.

Menschen mit unbehandelten OSAS haben auch ein erhöhtes Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken. Ein zu hoher Blutdruck kann das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen. Menschen mit unbehandeltem OSAS haben möglicherweise auch ein erhöhtes Risiko, Probleme mit der Blutzuckerregulierung und dem Typ-2-Diabetes zu entwickeln.

Was sind die Schlafapnoe-Tests?

Epworth-Schläfrigkeitsskala

Wenn Sie tagsüber müde sind, wird manchmal ein Fragebogen verwendet, um zu messen, wo Sie sich auf der Epworth Sleepiness-Skala befinden. Dies hilft, den Grad der Schläfrigkeit zu messen, den Sie tagsüber fühlen. Eine hohe Punktzahl weist darauf hin, dass Sie möglicherweise eine Schlafstörung wie OSAS haben.

Tests zur Bestätigung von OSAS

Wenn Sie Symptome haben, die auf OSAS hindeuten, oder eine hohe Punktzahl auf der Epworth Sleepiness-Skala, kann Ihr Hausarzt Sie für Tests an einen Spezialisten verweisen. Es gibt verschiedene Arten von Tests, die im Schlaf durchgeführt werden können. Die durchgeführten Maßnahmen können durch die lokalen Richtlinien und die Verfügbarkeit der Ausrüstung bestimmt werden. Zum Beispiel:

  • Wenn Sie eine Sonde unter der Nase verwenden, kann Ihr Luftstrom während des Schlafens gemessen werden.
  • Ein Sensor kann während des Schlafens das Schnarchvolumen und die Körperbewegung aufzeichnen.
  • Der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut kann durch eine an Ihrem Finger befestigte Sonde überwacht werden.
  • Die Atmung kann überwacht und aufgezeichnet werden, indem spezielle Gurte um Brust und Bauch (Bauch) angelegt werden.
  • Ein Video von Ihnen kann aufgenommen werden.

Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Nacht im Krankenhaus zu verbringen, um die Tests durchzuführen. Einige der Tests können jedoch auch von zu Hause aus mit vom Spezialisten gelieferten Geräten durchgeführt werden. Die aus den Tests gewonnenen Informationen können einem Spezialisten helfen, OSAS sicher zu diagnostizieren oder auszuschließen.

Ihr Arzt wird normalerweise Ihren Blutdruck überprüfen. (OSAS ist mit hohem Blutdruck verbunden.) Sie können auch andere Tests vorschlagen, um andere Ursachen für Ihre Schläfrigkeit auszuschließen. Eine Blutuntersuchung kann zum Beispiel eine Schilddrüsenunterfunktion überprüfen.

Was hilft Schlafapnoe?

Allgemeine Maßnahmen

Dinge, die einen großen Unterschied machen können, sind:

  • Abnehmen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind.
  • Vor dem Schlafengehen 4-6 Stunden keinen Alkohol trinken.
  • Keine Beruhigungsmittel nehmen.
  • Aufhören zu rauchen, wenn Sie Raucher sind.
  • Schlafen auf Ihrer Seite oder in einer halb gestützten Position.

Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP-Maschine)

Dies ist die effektivste Behandlung für mittelschwere oder schwere OSAS. Es kann zur Behandlung von mildem OSAS verwendet werden, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind. Diese Behandlung beinhaltet das Tragen einer Maske, wenn Sie schlafen. Eine leise elektrische Pumpe ist an die Maske angeschlossen, um Raumluft mit leichtem Druck in die Nase zu pumpen. Der etwas erhöhte Luftdruck hält den Hals bei Nachtatmung offen und verhindert so die Blockierung des Luftstroms. Die Verbesserung mit dieser Behandlung ist oft sehr gut, wenn nicht dramatisch.

Wenn CPAP funktioniert (wie in den meisten Fällen), verbessert sich der Schlaf sofort. Es gibt auch eine Verbesserung des Tageswohlbefindens, da die Tagesmüdigkeit am nächsten Tag beseitigt wird. Schnarchen wird auch reduziert oder gestoppt. Das Gerät kann nachts mühsam zu tragen sein, aber die Vorteile lohnen sich in der Regel. Einige Leute berichteten, dass "ich seit Jahren nicht so gut geschlafen habe", nachdem sie mit der CPAP-Behandlung begonnen hatten.

Eine lebenslange Behandlung ist erforderlich. Manchmal haben Sie Probleme mit einer Halsentzündung, Trockenheit oder Blutungen in Ihrer Nase. Neuere CPAP-Maschinen haben jedoch tendenziell einen eingebauten Befeuchter, der diese Probleme reduziert.

Schlafapnoe-Mundstücke

Der Unterkiefer ist der Unterkiefer. Es gibt Geräte, die Sie in Ihrem Mund tragen können, wenn Sie schlafen. Sie arbeiten, indem sie den Unterkiefer ein wenig nach vorne ziehen, so dass sich die Kehle in der Nacht nicht so stark verengt. Diese Geräte sehen ein bisschen wie Gummischilder aus, die Sportler tragen. Obwohl Sie diese Geräte ohne Rezept kaufen können, ist es am besten, wenn Sie eines von einem Zahnarzt richtig anbringen lassen, wenn dies empfohlen wird. Diese Geräte können in einigen Fällen gut funktionieren. Sie werden in der Regel bei milden OSAS oder bei Menschen eingesetzt, die eine CPAP-Behandlung nicht vertragen.

Schlafapnoe-Operation

Eine Operation wird häufig nicht zur Behandlung von OSAS bei Erwachsenen verwendet. Manchmal kann jedoch eine Operation hilfreich sein, um den Luftstrom in die Atemwege zu erhöhen. Wenn Sie beispielsweise große Tonsillen oder Adenoide haben, kann es hilfreich sein, wenn diese entfernt werden. Dies wird häufiger bei Kindern mit OSAS durchgeführt. Wenn Sie Nasalblockaden haben, kann eine Operation dazu beitragen, die Blockade zu beseitigen. Für OSAS-Patienten werden neue operative Techniken entwickelt.

Andere Behandlungen

Wenn Sie überwiegend auf dem Rücken schlafen, kann eine positionelle Therapie von Vorteil sein. Dies verhindert, dass Sie auf dem Rücken schlafen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, dies zu tun, einschließlich der einfachen "Tennisball-Technik" (ein Tennisball ist an Ihrem Rücken festgeschnallt), Alarmvorrichtungen und auch die Verwendung einer Reihe von Positionskissen, die Ihnen helfen, Ihre Schlafposition zu ändern.

Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom - Fahren und Bedienen von Maschinen

Wenn Sie OSAS haben und ein Fahrer sind, müssen Sie die Fahrer- und Fahrzeugzulassungsbehörde (DVLA) nur informieren, wenn Sie Symptome einer übermäßigen Schläfrigkeit während des Tages haben. Für normale Autofahrer ist es normalerweise erlaubt, nach einer Behandlung wieder zu fahren, so dass Sie nicht mehr tagsüber schläfrig sind. Es gelten jedoch besondere Regeln, wenn Sie eine LGV-Lizenz oder eine ähnliche Lizenz besitzen.

Sie müssen nicht mit dem Fahren aufhören oder die DVLA informieren, wenn Sie OSAS untersucht haben oder eine Diagnose von OSAS erhalten haben, jedoch keine Anzeichen von Tagesschläfrigkeit bemerken, deren Schweregrad das Fahren möglicherweise beeinträchtigen kann.

Es wird auch empfohlen, dass Sie die DVLA informieren (aber nicht aufhören zu fahren), wenn Sie CPAP oder die Behandlung des Unterkiefers erfolgreich einsetzen. Wenn Ihre Symptome unter Kontrolle sind und Sie keine übermäßige Tages- oder Wachmüdigkeit haben, wird Ihr Führerschein nicht beeinträchtigt.

Wenn Sie tagsüber müde sind, sollten Sie auch keine schweren Maschinen bedienen, da dies auch gefährlich sein kann.

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