Parkinson-Krankheit
Gehirn-And-Nerven

Parkinson-Krankheit

Die Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit sind normalerweise Steifheit, Zittern (Tremor) und langsame Bewegung. Personen mit Parkinson können auch andere Symptome entwickeln (siehe unten). Die Symptome verschlimmern sich im Laufe der Zeit. Die Behandlung führt oft über mehrere Jahre zu einer guten Linderung der Symptome.

Parkinson-Krankheit

  • Symptome der Parkinson-Krankheit
  • Wie wird die Parkinson-Krankheit diagnostiziert?
  • Wodurch wird die Parkinson-Krankheit verursacht?
  • Wer entwickelt die Parkinson-Krankheit?
  • Verursacht die Parkinson-Krankheit Demenz?
  • Was sind die Behandlungen für Parkinson?
  • Welche Medikamente werden zur Behandlung der Parkinson-Krankheit verwendet?
  • Andere Behandlungen für die Parkinson-Krankheit
  • Einige andere allgemeine Punkte
  • Wie laufen die Symptome ab und wie ist die Prognose (Prognose)?

Symptome der Parkinson-Krankheit

Die bei der Parkinson-Krankheit (PD) betroffenen Hirnzellen und Nerven tragen normalerweise dazu bei, sanfte, koordinierte Bewegungen der Muskeln zu erzeugen. Wenn dieses System schief geht, treten Bewegungsstörungen (motorische Symptome) auf. Drei häufige Symptome der PD, die sich allmählich entwickeln, sind:

  • Langsamkeit der Bewegung (Bradykinesie). Zum Beispiel kann es eine Anstrengung werden, zu gehen oder von einem Stuhl aufzustehen. Wenn sich das zuerst entwickelt, können Sie es als "nur in Jahren" verstehen. Die Diagnose einer PD wird möglicherweise nicht offensichtlich, wenn keine anderen Symptome auftreten. Mit der Zeit entwickelt sich oft ein typisches Laufmuster. Dies ist eine "schlurfende" Wanderung mit einigen Schwierigkeiten beim Starten, Stoppen und leichtem Drehen.
  • Steifheit der Muskeln (Steifheit) und Muskeln können sich angespannter fühlen. Außerdem neigen Ihre Arme dazu, beim Gehen nicht so viel zu schwingen.
  • Schütteln (Tremor) ist üblich, kommt aber nicht immer vor. Normalerweise betrifft dies die Finger, Daumen, Hände und Arme, kann aber auch andere Körperteile betreffen. Es ist am deutlichsten, wenn Sie sich ausruhen. Es kann schlimmer werden, wenn Sie ängstlich oder emotional sind. Es wird tendenziell weniger, wenn Sie Ihre Hand verwenden, um etwas zu tun, z. B. ein Objekt aufzunehmen.

Die Symptome tendieren langsam dazu, sich zu verschlechtern. Die Geschwindigkeit, mit der sich die Symptome verschlimmern, variiert jedoch von Person zu Person. Es kann mehrere Jahre dauern, bis sie schlimm genug werden, um große Auswirkungen auf Ihr Leben zu haben. Zunächst kann eine Körperseite stärker betroffen sein als die andere.

Einige andere Symptome können sich aufgrund von Problemen mit der Art und Weise, wie betroffene Gehirnzellen und Nerven die Muskeln steuern, entwickeln. Diese schließen ein:

  • Weniger Gesichtsausdrücke wie Lächeln oder Stirnrunzeln. Reduziertes Blinken
  • Schwierigkeiten mit feinen Bewegungen wie das Schnüren von Schnürsenkeln oder das Anknöpfen von Hemden.
  • Schwierigkeiten beim Schreiben (Handschrift wird tendenziell kleiner).
  • Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht und der Haltung und eine erhöhte Neigung zu fallen.
  • Die Sprache kann langsam und eintönig werden.
  • Verschlucken kann lästig werden und Speichel kann sich im Mund ansammeln.
  • Müdigkeit und Schmerzen.

In einigen Fällen treten verschiedene andere Symptome auf, hauptsächlich wenn sich der Zustand verschlechtert. Zu den Symptomen gehören:

  • Verstopfung.
  • Blasensymptome und manchmal Inkontinenz.
  • Halluzinationen - Dinge sehen, hören oder riechen, die nicht echt sind.
  • Schwitzen.
  • Sexuelle Schwierigkeiten
  • Veränderungen in Ihrem Geruchssinn.
  • Schlafstörung.
  • Gewichtsverlust.
  • Schmerzen.
  • Depression.
  • Angst.
  • Schwindel beim Stehen (aufgrund eines plötzlichen Blutdruckabfalls).
  • Probleme beim Steuern von Impulsen. Zum Beispiel zwanghaftes Essen, Einkaufen oder Glücksspiel. (Dies könnte mit einigen Medikamentenarten in Verbindung stehen - siehe Abschnitt "Welche Medikamente werden zur Behandlung der Parkinson-Krankheit verwendet?", Siehe unten.)

Aus Gründen, die unklar sind, haben Menschen mit PD ein erhöhtes Risiko, an Melanom-Hautkrebs zu erkranken. Wenn Sie also eine PD haben, sollten Sie sicherstellen, dass Sie Sonnencreme verwenden, sich an den heißesten Stellen des Tages der Sonne fernhalten, einen Sonnenhut tragen und Ihre Haut nach Möglichkeit vor der Sonne schützen. Weitere Informationen finden Sie in den separaten Informationsblättern mit der Bezeichnung Melanom Skin Cancer und Sun and Sunburn.

Wie wird die Parkinson-Krankheit diagnostiziert?

Es gibt keinen Test, der nachweisen kann, dass Sie eine PD haben. Die Diagnose basiert auf den typischen Symptomen (oben beschrieben). Im frühen Stadium der Krankheit, wenn die Symptome mild sind, kann es für einen Arzt schwierig sein zu sagen, ob Sie definitiv eine PD haben. Da sich die Symptome allmählich verschlechtern, wird die Diagnose oft klarer.

Die PD wird manchmal mit anderen Bedingungen verwechselt. Einige Zustände können Parkinson-Symptome hervorrufen, d. H. Symptome, die der PD ähneln, jedoch durch andere Zustände hervorgerufen werden. Beispielsweise können einige Arzneimittel, die zur Behandlung anderer Zustände verwendet werden, Nebenwirkungen verursachen, die den Symptomen einer PD ähneln. Einige seltene Erkrankungen des Gehirns können ähnliche Symptome verursachen.

Daher ist es im Vereinigten Königreich üblich, bei Verdacht auf eine PD an einen Spezialisten überwiesen zu werden. Der Spezialist wird zur Diagnose von PD und zum Ausschluss anderer Ursachen der Symptome eingesetzt. In der Regel handelt es sich entweder um einen Neurologen oder um einen auf Altenpflege spezialisierten Arzt. Bestehen immer noch Zweifel an der Diagnose, wird manchmal ein Scan des Gehirns durchgeführt. Dies hilft, die PD von einigen anderen Bedingungen zu unterscheiden, die Parkinsonismus-Funktionen verursachen können. Andere Tests, die manchmal erforderlich sind, umfassen Bluttests und Tests Ihres Geruchssinns.

Wodurch wird die Parkinson-Krankheit verursacht?

PD ist eine Störung des Nervensystems. Ein kleiner Teil des Gehirns, die Substantia nigra, ist hauptsächlich betroffen. Dieser Bereich des Gehirns sendet die Nerven im Rückenmark nach unten, um die Muskeln des Körpers zu kontrollieren. Nachrichten werden zwischen Gehirnzellen, Nerven und Muskeln durch als Neurotransmitter bezeichnete Chemikalien übertragen. Die Gehirnzellen in der Substantia nigra produzieren Dopamin, den wichtigsten Neurotransmitter.

Wenn Sie eine PD haben, werden einige Zellen in der Substantia nigra beschädigt und sterben ab. Die genaue Ursache dafür ist nicht bekannt. Im Laufe der Zeit werden immer mehr Zellen beschädigt und sterben ab. Wenn Zellen geschädigt werden, wird die Menge an Dopamin reduziert. Eine Kombination aus der Reduktion von Zellen und einem geringen Dopaminspiegel in den Zellen in diesem Teil des Gehirns führt dazu, dass die Nervenmeldungen an die Muskeln verlangsamt und anormal werden.

Wer entwickelt die Parkinson-Krankheit?

Die PD entwickelt sich hauptsächlich bei Menschen über 50 Jahren. Sie wird mit zunehmendem Alter häufiger. Etwa 5 von 1.000 Menschen in den 60ern und etwa 40 von 1.000 Menschen in den 80ern haben eine PD. Sie betrifft Männer und Frauen, ist jedoch bei Männern etwas häufiger. Selten entwickelt es sich bei Menschen unter 50 Jahren.

PD wird normalerweise nicht vererbt und kann sich auf jeden auswirken. Eine Art von PD, die bei einer kleinen Anzahl von Menschen auftritt, die sie vor dem 50. Lebensjahr entwickeln, kann jedoch mit vererbten (genetischen) Faktoren zusammenhängen. Mehrere Familienmitglieder können betroffen sein.

Verursacht die Parkinson-Krankheit Demenz?

Die Zellen im Gehirn, die von der PD betroffen sind, befinden sich nicht in den "denkenden" Teilen des Gehirns und Demenz ist kein typisches frühes Merkmal der PD. Wenn Sie jedoch an einer PD leiden, haben Sie ein erhöhtes Risiko, an Demenz zu erkranken. Etwa die Hälfte der Menschen mit PD entwickelt irgendwann Demenz. Wenn Demenz auftritt, neigt sie dazu, sich bei älteren Menschen mit PD (über 70) zu entwickeln. Eine frühe Demenz bei jüngeren Menschen mit PD entwickelt sich praktisch nie. Es wird angenommen, dass die PD allein keine Demenz verursacht; Allerdings können neben der PD auch andere altersbedingte Faktoren das Risiko für die Entwicklung einer Demenz erhöhen.

Was sind die Behandlungen für Parkinson?

Es gibt keine Heilung für die PD und keine Behandlung verhindert das Fortschreiten der Krankheit. Behandlungen können jedoch in der Regel die Symptome lindern.

  • Bei milden Symptomen benötigen Sie zunächst keine Behandlung. Ein Spezialist kann Sie einfach ab und zu sehen, um den Verlauf der Krankheit zu überwachen.
  • Ein Medikament, das die Symptome lindert, wird normalerweise gestartet, wenn die Symptome lästig werden.
  • Therapien wie Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie können im Verlauf der Erkrankung auch nützlich sein.
  • In schweren Fällen kann eine Operation möglich sein.

Welche Medikamente werden zur Behandlung der Parkinson-Krankheit verwendet?

Vom Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) herausgegebene Richtlinien empfehlen, mit einem Dopamin-Agonisten Levodopa mit einem Dopadecarboxylase-Inhibitor oder einem Monoaminoxidase-Inhibitor zu beginnen. Manchmal werden auch andere Arzneimittel verwendet, normalerweise zusätzlich zu einer dieser drei Hauptarten.

Levodopa

Dieses Medikament wird seit vielen Jahren verwendet. Nahezu alle Menschen mit PD bemerken eine gute Besserung der Symptome, nachdem sie mit Levodopa begonnen haben. Der Körper wandelt Levodopa in Dopamin um. Daher steigt der niedrige Dopaminspiegel im betroffenen Gehirnbereich mit Levodopa an. Eine niedrige Dosis wird normalerweise zuerst begonnen.Im Laufe der Zeit muss die Dosis häufig erhöht werden, um die Symptome zu kontrollieren.

Levodopa wird immer mit einem anderen Arzneimittel (entweder Benserazid oder Carbidopa) kombiniert. Diese verhindern, dass Levodopa im Blut in Dopamin umgewandelt wird. Dies reduziert Nebenwirkungen und erhöht die Menge, die in das Gehirn gelangt, wo es zu Dopamin umgewandelt wird. Die Kombination von Levodopa und Benserazid wird als Co-Beneldopa und die Kombination aus Levodopa und Carbidopa als Co-Careldopa bezeichnet.

Nebenwirkungen treten manchmal auf, wenn Sie Levodopa zum ersten Mal starten. Die meisten Menschen haben jedoch keine Probleme mit niedrigen Dosen. Lesen Sie die Packungsbeilage im Arzneimittelpaket, um eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen zu erhalten. Übelkeit ist die häufigste. Dies ist weniger wahrscheinlich, wenn Sie zuerst eine kleine Dosis einnehmen und diese dann schrittweise aufbauen. Wenn Übelkeit ein Problem ist, kann sie in der Regel durch ein Arzneimittel gegen Krankheit gelindert werden. Zwangsverhalten kann gelegentlich eine Nebenwirkung von Levodopa sein.

Levodopa arbeitet im Laufe der Zeit weniger gut. Daher muss die Dosis in der Regel ab und zu erhöht werden. Leider entwickeln die meisten Menschen, die Levodopa einnehmen, im Laufe der Zeit mit zunehmender Dosis (normalerweise nach mehreren Jahren) Probleme. Dazu gehören Ein-Aus-Effekte. In diesem Fall können Sie ganz plötzlich zwischen "Ein" und "Aus" wechseln und sich nicht bewegen. Üblicherweise treten auch Muskelprobleme auf, die unkontrollierbare ruckartige Bewegungen und andere Auswirkungen (Dyskinesien) verursachen können. Diese Probleme im Zusammenhang mit der Langzeitanwendung von Levodopa können sehr behindernd, ermüdend und schmerzhaft werden.

In manchen Fällen wird eine Duodopa®-Pumpe für Personen mit schweren Bewegungsstörungen angeboten, die nicht auf oral eingenommene Medikamente ansprechen. Diese besteht aus einer kleinen Pumpe mit einem Schlauch, der durch die Haut geht. Es liefert einen stetigen Fluss einer Kombination von Levodopa und Carbidopa in den oberen Teil des Dünndarms.

Dopamin-Agonisten

Dopamin-Agonisten sind Arzneimittel, die auf dieselben Rezeptoren im Gehirn wirken wie Dopamin. In der Tat wirken sie als Ersatz für Dopamin. Im Gegensatz zu Levodopa müssen sie nicht im Körper umgewandelt werden, um aktiv zu werden. Es gibt verschiedene Arten. Am häufigsten werden Ropinirol, Pramipexol oder Rotigotin verwendet. Bromocriptin, Cabergolin oder Pergolid sind Alternativen, werden aber wegen des Risikos möglicher (seltener) Nebenwirkungen, einschließlich Verdickung der Herzklappen und Verdickung und Vernarbung des Lungengewebes, seltener verwendet. Während der Einnahme von Bromocriptin, Cabergolin oder Pergolid ist eine genaue Überwachung erforderlich. Jeder der Dopamin-Agonisten hat einen anderen Markennamen.

Mögliche Nebenwirkungen beim ersten Start ähneln Levodopa (Übelkeit usw.). Die Nebenwirkungen nehmen jedoch über mehrere Tage oder Wochen ab. Wenn Übelkeit ein Problem ist, kann sie in der Regel durch ein Arzneimittel gegen Krankheit gelindert werden. Bei diesen Arzneimitteln kann auch Schläfrigkeit auftreten. Benommenheit kann schwerwiegend sein und die Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen. Impulsives und zwanghaftes Verhalten kann Nebenwirkungen haben und ist bei dieser Arzneimittelgruppe häufiger als bei Levodopa. Impulsives Verhalten bedeutet, dass eine Person Schwierigkeiten hat, den Drang zu kontrollieren, bestimmte Aktivitäten wie Glücksspiel oder Binge Eating durchzuführen. Zwanghaftes Verhalten bedeutet, dass eine Person den überwältigenden Drang hat, auf eine bestimmte Weise zu handeln, um Stress abzubauen, beispielsweise durch wiederholtes Händewaschen. Andere Nebenwirkungen treten seltener auf. Lesen Sie jedoch die Packungsbeilage im Medikamentenpaket, um eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen zu erhalten.

Manchmal wird in späteren Stadien der PD ein Dopamin-Agonist in Kombination mit Levodopa verwendet. Apomorphin ist ein weiterer Dopamin-Agonist, der in Kombination mit Levodopa verwendet wird. Es muss durch eine Injektion unter die Haut verabreicht werden. Es wird bei Menschen angewendet, die in späteren Stadien eine PD haben und schwere "Off" -Episoden haben, in denen sie unbeweglich sind. Es kann helfen, diese "Off" -Episoden umzukehren, aber ihre Wirkung hält nur etwa eine Stunde an. Daher sind häufige Injektionen erforderlich. Aus diesem Grund wird das Arzneimittel manchmal als fortlaufende Infusion verabreicht, wobei ein Schlauch mit einer Nadel am Ende (als Kanüle bezeichnet) verwendet wird, die unter die Haut eingeführt wird, damit das Arzneimittel in Ihren Körper fließen kann.

Monoaminoxidase-B- (MAO-B) -Hemmer

Diese Arzneimittel sind eine weitere Alternative zu Levodopa bei früher PD. Dazu gehören Selegilin und Rasagilin. Diese Medikamente wirken, indem sie die Wirkung einer Chemikalie namens MAO-B im Gehirn blockieren (hemmen). Diese Chemikalie ist am Abbau von Levodopa und Dopamin beteiligt. Wenn die Wirkung von MAO-B gehemmt wird, hält die Wirkung von Dopamin länger an. Die meisten Menschen werden schließlich Levodopa benötigen. Wenn Sie jedoch zunächst einen MAO-B-Hemmer einnehmen, kann dies die Notwendigkeit von Levodopa um Monate oder Jahre verzögern.

Manchmal werden diese Arzneimittel in späteren Stadien der PD in Kombination mit Levodopa angewendet.

Andere Arzneimittel, die bei der PD eingesetzt werden

  • Catechol-O-Methyltransferase (COMT) -Hemmer sind relativ neue Medikamente. Dazu gehören Tolcapon und Entacapon. Diese helfen, den Abbau von Levodopa durch den Körper zu stoppen, sodass mehr von jeder Levodopa-Dosis in das Gehirn gelangen kann, um zu wirken. Manchmal wird zusätzlich zu Levodopa ein COMT-Hemmer empfohlen, wenn die Symptome nicht allein durch Levodopa kontrolliert werden.
  • Andere Arzneimittel werden manchmal zur Linderung der Symptome eingesetzt. Sie haben verschiedene Wirkungen, die versuchen, das chemische Ungleichgewicht im Gehirn zu korrigieren. Dazu gehören Betablocker, Amantadin und Anticholinergika. Eine davon kann bei milden Symptomen versucht werden. Sie werden jedoch wahrscheinlich irgendwann Levodopa oder einen Dopamin-Agonisten benötigen.

Verschiedene Dinge können beeinflussen, welche Medikamente empfohlen werden. Zum Beispiel Ihr Alter, die Schwere der Symptome, wie gut Ihre Symptome auf die Behandlung ansprechen, ob Nebenwirkungen auftreten, andere Arzneimittel, die Sie einnehmen können usw. Ihr Arzt wird Ihnen das beste Arzneimittel empfehlen, das Sie einnehmen können. Welche Medikamente oder Medikamente auch immer Ihnen verschrieben werden, lesen Sie die Packungsbeilage des Medikaments, um eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen zu erhalten. Erwähnen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine störende Nebenwirkung entwickeln. Eine Änderung der Dosis, des Dosierungsschemas oder der Art der Medikation kann möglich sein, um Nebenwirkungen auf ein Minimum zu reduzieren.

Die Dosis des Arzneimittels, mit der Sie beginnen, muss im Laufe der Zeit normalerweise erhöht werden. Mit der Zeit können Kombinationen von Arzneimitteln erforderlich sein, um die Symptome bestmöglich zu kontrollieren. Die Behandlungsschemata und Dosierungen können von Person zu Person stark variieren. Mit fortschreitender Krankheit können die Symptome von Medikamenten nicht so gut kontrolliert werden.

Andere Behandlungen für die Parkinson-Krankheit

Eine spezialisierte Krankenschwester

In vielen PD-Kliniken gibt es eine spezialisierte PD-Krankenschwester, die Unterstützung, Information und Beratung bietet. Eine spezialisierte Krankenschwester kann auch die Reaktion auf die Behandlung überwachen und bei Bedarf Hinweise zur Anpassung der Medikamente geben.

Therapien

Zum Beispiel:

  • Ein Physiotherapeut kann Sie bezüglich Haltung, Gehen und Übungen beraten.
  • Ein Ergotherapeut kann Ratschläge geben, z. B. für Anpassungen, die viele Aufgaben erleichtern.
  • Bei Sprach-, Schluck- oder Speichelschwierigkeiten kann ein Sprach- und Sprachtherapeut helfen.
  • Der Rat eines Diätetikers und anderer Therapeuten kann für einige Personen erforderlich sein.
  • Ein Psychologe kann bei Problemen mit Depressionen helfen.

Chirurgie

Es werden chirurgische Techniken entwickelt, die einigen Menschen helfen können, die seit mehreren Jahren an einer PD leiden. Eine Operation heilt die PD nicht, kann jedoch die Symptome lindern, wenn Medikamente nicht gut funktionieren. Beispielsweise ist die chronische Hirnstimulation eine Technik, bei der ein Pulsgenerator (wie ein Herzschrittmacher) in die Brustwand eingesetzt wird. Feine Kabel werden unter der Haut zu Elektroden im Gehirn getunnelt. Die Elektroden stimulieren die von der PD betroffenen Teile des Gehirns und können dazu beitragen, die Symptome zu lindern. Die langfristige Sicherheit dieser Operation ist nicht sicher und ein Versuch, dies zu prüfen, ist im Gange.

Ergänzende Therapien

Komplementäre Therapien beeinflussen die Symptome oder den Verlauf der Erkrankung nicht. Einige Therapien lindern jedoch Stress und Angstzustände, was zu Ihrem allgemeinen Wohlbefinden beitragen kann. Hüten Sie sich vor jeglicher Behandlung, die behauptet, PD zu heilen.

Einige andere allgemeine Punkte

Bleiben Sie so aktiv wie möglich. Trainieren Sie regelmäßig so viel wie Sie können. Dies ist möglicherweise nicht möglich, wenn der Zustand fortgeschritten ist. Es ist jedoch etwas zu bedenken, wenn die Symptome nicht so schlimm sind. Sie können langsamer als zuvor gehen, aber ein täglicher Spaziergang ist eine gute Übung und kann dazu beitragen, steife Muskeln zu lockern. Wohlmeinende Verwandte oder Freunde können Ihnen sagen, dass Sie sich ausruhen und die Dinge ruhig angehen sollen. Widerstehen Sie jedoch so weit wie möglich und so lange wie möglich der Versuchung, dass andere Dinge für Sie tun, nur weil es schneller geht.

Verstopfung ist bei Menschen mit PD üblich. Helfen Sie dabei, die Chance zu verringern, indem Sie viel trinken und viel Gemüse, Obst und Ballaststoffe essen. Übung kann auch Verstopfung verbessern. Manchmal können Abführmittel zur Behandlung von Verstopfung erforderlich sein.

Einige Medikamente Andere Bedingungen können Dopamin beeinflussen und die PD verschlimmern. Diese können für psychische Erkrankungen, Übelkeit, Schwindel und Schwindel verschrieben werden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Arzneimittel Sie einnehmen.

Medikation. Stellen Sie sicher, dass Sie genau wissen, wann Sie Ihre Medikamente einnehmen sollen. Dosispläne und Zeitpunkte sind wichtig. Ein Apotheker kann Sie beraten und helfen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Tabletten aus Blisterpackungen zu entnehmen, sich nicht sicher sind, wann Sie Ihre Arzneimittel einnehmen sollen, oder wenn Sie andere Fragen zu Medikamenten haben. Informieren Sie Ihren Arzt bei Verdacht auf Nebenwirkungen. Zum Beispiel das Sehen oder Hören von Dingen (Halluzinationen), Verwirrung und mentale Veränderungen sind mögliche Nebenwirkungen einiger Arzneimittel, die zur Behandlung von PD eingesetzt werden.

Fahren. Wenn Sie ein Fahrer sind, sollten Sie der DVLA und Ihrer Versicherung mitteilen, wenn Sie eine PD entwickeln. Ihre Versicherung kann ungültig sein, wenn Sie dies nicht tun. Abhängig von der Schwere der Symptome und den Medikamenten, die Sie einnehmen, können Sie möglicherweise nach einem ärztlichen Test noch mit dem Auto fahren.

Depression ist bei Menschen mit PD üblich. Depressionen können Symptome hervorrufen, die den Anschein haben, dass sich die PD verschlechtert (z. B. Mangel an Energie und langsamer). Wenn Sie sich über einige Wochen ziemlich schnell verschlimmern, kann Depression die Ursache sein. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie dies vermuten. Depressionen können oft behandelt werden.

Einige praktische Tipps kann helfen Zum Beispiel: Es ist leichter, von einem Hochstuhl aufzustehen als von einer niedrigen Couch; Erwägen Sie die Verwendung von Klettverschlüssen anstelle von Knöpfen. Wenn Sie einen Spazierstock tragen, kann dies Ihr Selbstvertrauen erhöhen, wenn Unstetigkeit ein Problem darstellt. Parkinson's UK hat viele weitere Ratschläge, wie Sie mit PD umgehen und leben können.

Wie laufen die Symptome ab und wie ist die Prognose (Prognose)?

Die Symptome der PD tendieren dazu, sich mit der Zeit allmählich zu verschlechtern. Die Geschwindigkeit des Fortschreitens ist jedoch von Person zu Person sehr unterschiedlich. Wenn die Symptome zum ersten Mal beginnen, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung, wenn die Symptome relativ mild sind.

Die meisten Menschen mit PD können mit relativ leichten Symptomen rechnen. Wenn sich die Symptome verschlimmern, können sie mehrere Jahre lang eine gute oder vernünftige Kontrolle der Symptome mit Medikamenten erwarten. Aber jeder ist anders und es ist schwierig für einen Einzelnen vorherzusagen, wie schnell die Krankheit voranschreitet. Manche Menschen sind möglicherweise erst 20 Jahre nach Beginn der PD etwas behindert, während andere nach 10 Jahren sehr behindert sind.

Die Erforschung der PD ist aktiv. Ein Hauptziel der Forschung ist zum Beispiel das Auffinden von Medikamenten, die die Schädigung der betroffenen Zellen verhindern, anstatt nur die Symptome zu behandeln, was derzeit der Hauptwert der Behandlung ist. Weitere Forschung zu diesen Chemikalien wird fortgesetzt. Derzeit wird mit einer Stammzellentherapie zur Behandlung von PD begonnen. Andere Forscher untersuchen Alpha-Synuclein, ein Protein, das sich an der Verbindungsstelle zwischen Nervenzellen sammelt und die Kommunikation zwischen Gehirn und den die Bewegung steuernden Nerven beeinflussen soll.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Diagnose und pharmakologisches Management der Parkinson-Krankheit, Scottish Intercollegiate Guidelines Network - SIGN (Januar 2010)

  • EFNS / MDS-ES-Empfehlungen zur Diagnose der Parkinson-Krankheit; Europäisches Journal für Neurologie (Jan 2013)

  • Zusammenfassung der Empfehlungen des EFNS / MDS-ES-Reviews zur therapeutischen Behandlung der Parkinson-Krankheit; Europäisches Journal für Neurologie (Jan 2013)

  • Parkinson-Krankheit bei Erwachsenen; NICE-Richtlinie (Juli 2017)

  • Tiefe Hirnstimulation bei Parkinson; NICE-Leitlinien für Interventionsverfahren, November 2003

  • Parkinson-Krankheit; NICE CKS, Februar 2018 (nur Zugang für Großbritannien)

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