Schmerzen im linken oberen Quadranten

Schmerzen im linken oberen Quadranten

Dieses Merkblatt befasst sich mit Schmerzen, die sich im oberen Teil des Bauches (Bauch) auf der linken Seite entwickeln können. Es befasst sich mit möglichen Ursachen (wie Magengeschwüren oder Pankreatitis), wie eine Diagnose gestellt werden kann und wie die Behandlung aussehen könnte.

Schmerzen im linken oberen Quadranten

  • Wo ist mein linker oberer Quadrant?
  • Welche Organe befinden sich in meinem linken oberen Quadranten?
  • Was sind die häufigsten Ursachen für Schmerzen im linken oberen Quadranten?
  • Was sind die häufigsten Ursachen für Schmerzen im linken oberen Quadranten in der Schwangerschaft?
  • Was sind die häufigsten Ursachen für Schmerzen im linken oberen Quadranten bei Kindern?
  • Was könnte es sonst sein?
  • Befinden sich alle Organe am selben Ort?
  • Was sind die üblichen Tests?
  • Was sind die nächsten Schritte?
  • Welche Behandlung brauche ich?
  • Wie ist der Ausblick?

Wo ist mein linker oberer Quadrant?

Der linke obere Quadrant (LUQ) ist ein Abschnitt Ihres Bauches (Bauch). Schauen Sie auf Ihren Bauch hinab und teilen Sie den Bereich von den Rippen unten bis zu den Schamlippen in vier Viertel auf. Das Viertel auf Ihrer linken Seite, das Ihren Rippen am nächsten ist, ist Ihr LUQ.

Abdominopelvische Quadranten

Welche Organe befinden sich in meinem linken oberen Quadranten?

Quadrantenorgane

Zu den Organen in Ihrem LUQ gehören:

  • Milz.
  • Bauch.
  • Bauchspeicheldrüse (ein Teil davon - es überquert die Mittellinie).
  • Linke Niere (hinter den anderen Organen) und linke Nebenniere.
  • Oberer Teil des Dickdarms (Dickdarm).
  • Ein kleiner Teil Ihrer Leber (der größte Teil befindet sich auf der rechten Seite, aber ein kleiner Teil der Leber überquert die Mittellinie Ihres LUQ).

Und vergessen Sie nicht die Haut und die Nerven dieses Abschnitts.

Was sind die häufigsten Ursachen für Schmerzen im linken oberen Quadranten?

Es gibt viele mögliche Ursachen für Schmerzen im linken oberen Quadranten (LUQ). Im Folgenden sind einige der Möglichkeiten aufgeführt, nicht in der Reihenfolge, in der sie üblich sind.

Probleme mit der Milz

Ihre Milz befindet sich direkt hinter Ihrem Bauch, unter und hinter den unteren Rippen an Ihrer linken Seite. Seine Hauptfunktionen bestehen darin, Ihr Blut zu filtern, neue Blutzellen zu erzeugen und Blutplättchen zu lagern. Es ist auch ein wichtiger Teil des Immunsystems Ihres Körpers. Es kann Schmerzen verursachen:

  • Wenn es vergrößert wird, kann dies bei bestimmten Blutkrebsarten wie Leukämien und Lymphomen vorkommen. Dies ist tendenziell ein unbestimmter Schmerz, der sich allmählich verschlechtern kann. Sie kann sich auch bei Infektionen wie Drüsenfieber vergrößern. In diesem Fall sind sehr leichte Schmerzen mit Müdigkeit und wiederholten Anfällen von Halsschmerzen und manchmal hohen Temperaturen (Fieber) verbunden.
Zustand Info

Um eine Ausbreitung zu verhindern, sollten Sie während Ihrer Erkrankung Küssen und engen Körperkontakt mit anderen Personen vermeiden. Es ist auch am besten, keine Tassen oder Handtücher mitzunehmen.

- Dr. Laurence Knott, glanduläres Fieber
  • Wenn es nach einer Verletzung platzt (platzt), z. B. bei einem Verkehrsunfall. Dies verursacht einen plötzlichen starken Schmerz kurz nach einem Trauma des Bauches (Unterleibs).
  • Wenn es im Zuge einer Krise der Sichelzellkrankheit beschädigt wird.

Probleme mit dem Bauch (Darm)

Alle möglichen häufigen und ungewöhnlichen Probleme im oberen und unteren Teil des Darms können Schmerzen in diesem Bereich verursachen. Zum Beispiel:

  • Magengeschwüre. Magengeschwüre neigen dazu, Schmerzen in der Mitte Ihres Bauches direkt unter den Rippen zu verursachen. Nach dem Essen oder wenn Sie nachts liegen, können die Schmerzen schlimmer sein. Antazida können die Schmerzen lindern. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Magengeschwür.
  • Verdauungsstörungen (Dyspepsie). Sie können Schmerzen im oberen Teil Ihres Bauches bekommen, die mit Sodbrennen und saurem Reflux einhergehen. Auch dies ist tendenziell schlechter, wenn man flach oder nach dem Essen liegt. Sie können etwas Blähungen bekommen. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Verdauungsstörung (Dyspepsie).
  • Gastroenteritis. Infektionen in Ihrem Darm neigen dazu, Schmerzen im gesamten Bauch zu verursachen, die krampfartig sind und die in der Regel von Durchfall und / oder Erbrechen begleitet werden. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Gastroenteritis in Adults.
  • Divertikulitis Dies ist eine Entzündung eines Beutels oder von Beuteln, die Menschen mit Divertikularerkrankungen im Bauch haben. Normalerweise sind die Schmerzen bei Divertikulitis im Unterleib geringer, manchmal sind sie aber auch höher. Es kommt in der Regel mit einer Temperatur und einem veränderten Stuhlgang. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Diverticula (einschließlich Divertikulose, Divertikulose und Divertikulitis).
  • Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Dies sind langfristige Bedingungen, die manchmal an verschiedenen Stellen des Bauches Schmerzen verursachen können. Sie verursachen normalerweise lockere Stühle, manchmal mit Blut. Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren mit dem Namen Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa.
  • Verstopfung. Wenn Ihre Eingeweide voll sind, kann dies irgendwo in Ihrem Bauch Unbehagen verursachen. Normalerweise wissen Sie, dass Sie Ihren Darm nicht so oft öffnen und Ihr Poo hart ist. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre „Verstopfung bei Erwachsenen“.
  • Reizdarmsyndrom. Dies führt tendenziell zu Schmerzen im unteren Bereich, kann jedoch Schmerzen im gesamten Bauchbereich verursachen, zumal es oft zu Blähungen kommt, was dazu führen kann, dass Sie sich unwohl fühlen. Es kommt und geht und kann mit Durchfall und / oder Verstopfung verbunden sein. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Irritable Bowel Syndrome.

Gürtelrose

In einigen Fällen können Schmerzen durch Gürtelrose auftreten, bevor der Ausschlag erscheint. Sie können einige Tage lang Schmerzen haben, bevor ein blasenartiger Ausschlag auftritt. Die Schmerzen neigen dazu, ziemlich scharf oder brennend zu sein, und Sie fühlen sich möglicherweise nicht ganz in sich. Der Bauch ist ein üblicher Ort für einen Ausschlag der Gürtelrose.

Andere Menschen erleben, dass sie nach dem Ausschlag der Gürtelrose noch lange Schmerzen haben. Dies wird als postherpetische Neuralgie (PHN) bezeichnet.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Gürtelrose" (Herpes Zoster).

Nierensteine ​​und Infektionen

Probleme mit der linken Niere neigen dazu, Schmerzen an der linken Seite des Bauches oder im Rücken (Lende) zu verursachen, aber der Schmerz kann sich ausbreiten und die Vorderseite des Bauchbereichs betreffen. Nierensteine ​​können starke Schmerzen verursachen (in der Regel am Rücken), die bei Krämpfen auftreten, die einige Minuten bis zu mehreren Stunden dauern. Es kann auch Blut in deinem Schoß geben. Eine Niereninfektion kann überall in Ihrem Harntrakt Schmerzen verursachen. Dies kann sich also überall befinden, von der Lende in Ihrem Rücken über die Vorderseite bis hin zum LUQ oder bis zum unteren Teil Ihres Bauches. Es kann mit Fieber, Schmerzen beim Weinen oder häufigerem Gehen in Verbindung gebracht werden.

Weitere Informationen finden Sie in den separaten Informationsblättern mit dem Titel Niereninfektion (Pyelonephritis) und Nierensteine.

Schmerzen kommen aus der Aorta

Ihre Aorta ist das Hauptblutgefäß Ihres Körpers, das Blut von Ihrem Herzen trägt und durch die Mitte Ihres Bauches geht und Blut zu den Beinen und anderswo hinunterführt. Bei manchen Menschen kann dies zu Schwellungen führen, wodurch es anfälliger für Lecks oder Platzen ist. Wenn es zu einem Leck kommt, können Sie Bauchschmerzen bekommen, die Sie in Ihrem Rücken fühlen können. Wenn es platzt (Rupturen), werden Sie sehr starke Schmerzen im Bauch, Rücken oder Brustbereich bekommen und sich tatsächlich sehr unwohl fühlen. Dies ist ein schwerwiegender medizinischer Notfall und muss sofort behandelt werden. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Bauchaortenaneurysma.

Schmerzen kommen aus der Bauchspeicheldrüse

Ihre Bauchspeicheldrüse befindet sich in der Mitte des oberen Teils Ihres Bauches. Chemikalien (Enzyme), die von Zellen im Pankreas gebildet werden, gelangen in den Darm, um die Verdauung der Nahrung zu unterstützen. Die Hormone Insulin und Glucagon werden auch im Pankreas gebildet und helfen, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Bei akuten Pankreatitis und chronischer Pankreatitis kann es zu Entzündungen kommen, die Schmerzen im Oberbauch verursachen, meist mit Übelkeit (Übelkeit) und / oder Erbrechen (Übelkeit). Der Schmerz befindet sich normalerweise in der Mitte des oberen Teils des Bauches, kann jedoch links spürbar sein. Bei einer akuten Pankreatitis gibt es normalerweise auch Fieber und Sie fühlen sich möglicherweise sehr unwohl in sich. Tumore der Bauchspeicheldrüse können auch Bauchschmerzen verursachen.

Weitere Informationen finden Sie in den separaten Informationsblättern Akute Pankreatitis, chronische Pankreatitis und Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Was sind die häufigsten Ursachen für Schmerzen im linken oberen Quadranten in der Schwangerschaft?

Jede der oben genannten Bedingungen kann im LUQ-Bereich Schmerzen verursachen, unabhängig davon, ob Sie schwanger sind oder nicht. Daher sollten Sie sich immer untersuchen lassen. In der Schwangerschaft ist eine häufige Ursache des Unbehagens jedoch der bloße Druck des Mutterleibs, der auf andere Organe drückt und diese in das Zwerchfell drückt. Auch Probleme mit Verdauungsstörungen sind in der Schwangerschaft häufig, zumindest teilweise aufgrund des Drucks auf den Magen. Harnwegsinfektionen sind auch in der Schwangerschaft häufiger.

Was sind die häufigsten Ursachen für Schmerzen im linken oberen Quadranten bei Kindern?

Bei kleinen Kindern ist es oft sehr schwierig, den Schmerz genau zu zeigen. Wenn dies der Fall ist, erweitert sich das Optionsfeld um fast jede Ursache von Bauchschmerzen. Bei Kindern sind die häufigsten Ursachen:

  • Verstopfung.
  • Angst.
  • Gastroenteritis.
  • Mesenteriale Adenitis. Bei Kindern, die an Infektionen wie Erkältungen leiden, entzünden sich die Drüsen im Bauch normalerweise und verursachen Bauchschmerzen.
  • Appendizitis. Normalerweise schmerzt das im rechts unten ein Teil des Bauches, aber wenn ein Kind Ihnen nicht genau zeigen kann, wo die Schmerzen sind oder wenn der Blinddarm gesprengt ist (Ruptur), kann eine Blinddarmentzündung eine mögliche Diagnose sein.
  • Lungenentzündung. Infektionen im unteren Teil der Lunge können Schmerzen im Bauch verursachen.

Was könnte es sonst sein?

Die häufigsten Ursachen sind solche, die aus einem Organ stammen, das sich im linken oberen Quadranten (LUQ) befindet. Manchmal ist jedoch ein Schmerz im Bauch (Bauch) zu spüren, was an einem anderen Problem liegt. Entweder liegt es daran, dass es in der Nähe ist, oder weil der Schmerz von einem anderen Körperteil weiter entfernt wird.

Schmerzen, die aus einem Lungenproblem resultieren

Probleme mit dem unteren Teil Ihrer Lunge können sich anfühlen, als ob der Schmerz im oberen Teil Ihres Bauches liegt. Der untere Teil Ihrer Lunge und der obere Teil Ihres Bauches sind nur durch die als Zwerchfell bezeichnete Muskulatur getrennt. Zu den Problemen, die Schmerzen verursachen können, zählen Infektionen wie Lungenentzündung oder Pleuritis. Sie haben normalerweise andere Symptome wie Husten, hohe Temperaturen (Fieber) oder Atemschmerzen.

Schmerzen, die von einem Herzproblem ausgehen

Herzprobleme verursachen in der Regel Schmerzen in der Brust. Allerdings liegen die Brust- und Bauchhöhlen wieder sehr nahe beieinander, und manchmal fühlt es sich mehr an, als ob der Schmerz im Oberbauch liegt. Herzprobleme, die dies tun könnten, sind:

  • Angina. Schmerzen treten normalerweise auf, wenn Sie sich anstrengen und sich ausruhen, wenn Sie sich ausruhen.
  • Herzinfarkt (Herzinfarkt). Schmerz ist plötzlich und quetschend. Es können auch Schmerzen im linken Arm oder Kiefer auftreten und Sie fühlen sich im Allgemeinen sehr unwohl und / oder kurzatmig. Rufen Sie sofort einen Rettungsdienst an, wenn Sie glauben, einen Herzinfarkt zu haben.
  • Perikarditis Dies ist eine Entzündung des umgebenden Herzensackes. Typischer sind Schmerzen in der Brust, normalerweise mit Fieber.

Schmerzempfehlungen

Probleme in der Wirbelsäule oder im Rücken können "überwiesen" werden, so dass Sie den Schmerz um die Vorderseite spüren. Schmerzen können auch durch Beckenprobleme im Becken ausgelöst werden. Dies kann Erkrankungen wie Infektionen (entzündliche Erkrankungen des Beckens) oder Ovarialzysten umfassen. Wiederum werden die Schmerzen im LUQ-Bereich normalerweise von einem oder mehreren typischen Symptomen dieser Zustände begleitet.

Muskelprobleme

Muskelzerrungen und Verstauchungen können sich auch nach einer ungewöhnlichen Übung oder Aktivität im Bauchbereich auswirken. Wenn dies der Fall ist, würde das Bewegen dieses bestimmten Muskels den Schmerz verschlimmern. Wenn Sie jedoch völlig still liegen, wird es nicht schaden.

Medizinische Krankheiten, die Schmerzen verursachen

Zu den medizinischen Erkrankungen, die gelegentlich Schmerzen im oberen Teil des Bauches verursachen können, gehören:

  • Eine schwerwiegende Komplikation bei Typ-1-Diabetes, diabetische Ketoazidose. Dies macht Sie allgemein sehr unwohl, aber gelegentlich Bauchschmerzen kann eines der Symptome sein.
  • Eine Komplikation einer Krankheit namens Addison-Krankheit, die als Addison-Krise bezeichnet wird, kann gelegentlich Bauchschmerzen verursachen. Wiederum wären Sie auf andere Weise unwohl als der Schmerz.
  • Sepsis. Dies ist eine Infektion, die sich in Ihrem Körper ausgebreitet hat, und neben Schmerzen wären Sie sehr unwohl.
  • Eine ungewöhnliche Blutstörung, die als akute Porphyrie bezeichnet wird.

Krebserkrankungen

Tumoren in einem der Organe im LUQ-Bereich können Schmerzen verursachen. Dies schließt Krebserkrankungen des Magens, der Nieren, des Oberbauchdarms und der Bauchspeicheldrüse ein. Wie bereits erwähnt, kann eine Vergrößerung der Milz aufgrund von Lymphomen oder Leukämien auch Schmerzen verursachen.

Diese Liste möglicher Ursachen ist keinesfalls erschöpfend und es gibt viele andere Bedingungen, die gelegentlich Schmerzen im LUQ-Bereich verursachen können.

Befinden sich alle Organe am selben Ort?

In sehr seltenen Fällen ist es möglich, Organe im Gegensatz zur üblichen Anordnung zu haben. Dies tritt bei weniger als 1 von 10.000 Menschen auf und wird als Situs inversus bezeichnet. Wenn Sie einer dieser wenigen waren, können alle Ursachen, die die meisten Menschen im rechten oberen Quadranten (RUQ) betreffen, Schmerzen auf der linken Seite verursachen.

Was sind die üblichen Tests?

Ihr Arzt wird das (enorme) Feld möglicher Diagnosen einschränken, indem Sie mit Ihnen sprechen und Sie untersuchen. Sie können die Ursache einfach dadurch finden. Wenn sie beispielsweise den typischen Ausschlag von Gürtelrose finden, benötigen Sie keine weiteren Tests, um die Ursache zu ermitteln. Wenn sie feststellen, dass Ihre Milz vergrößert ist, deutet dies darauf hin, dass das Problem mit Ihrer Milz oder Ihrem Blut zusammenhängt. Wenn die Untersuchung normal ist, schließt dies bereits einige mögliche Diagnosen aus. Der Arzt muss sicherlich Ihren Bauch (Bauch) in der Region fühlen, in der Sie Schmerzen haben, aber möglicherweise müssen auch andere Teile untersucht werden, wie der Rest Ihres Bauches und Ihre Brust.

Sie werden wahrscheinlich gebeten, eine Urinprobe zur Verfügung zu stellen, die Farbe zu überprüfen und Nierenprobleme auszuschließen.

Möglicherweise müssen Sie Blutuntersuchungen durchführen. Dies kann Tests für Folgendes umfassen:

  • Überprüfen Sie die Funktion Ihrer Bauchspeicheldrüse, Ihrer Leber und Ihrer Nieren.
  • Entzündung oder Infektion in Ihrem System ausschließen.
  • Screenen Sie nach Lymphomen und Leukämien und suchen Sie nach Anämie.
  • Überprüfen Sie Ihren Zuckerspiegel.

Was sind die nächsten Schritte?

Als nächstes wird es von der Untersuchung und den oben genannten Tests abhängen. In einigen Fällen sind keine weiteren Tests erforderlich - wenn Ihr Arzt beispielsweise sicher ist, dass Sie an Verdauungsstörungen, Verstopfung oder Gürtelrose leiden.

Bei Verdacht auf ein Herz- oder Lungenproblem kann eine Herzuntersuchung (Elektrokardiogramm oder EKG) und / oder eine Röntgenaufnahme der Brust erforderlich sein. Bei Verdacht auf ein Problem mit Ihrem Magen- oder Oberbaudarm benötigen Sie möglicherweise eine Untersuchung mit einem Tubus und einer in den Magen gelegten Kamera (Endoskopie). Eine Computertomographie (CT) oder ein Ultraschall kann hilfreich sein, um Ihre Milz, Bauchspeicheldrüse oder Nieren zu untersuchen. In manchen Fällen kann eine Röntgenaufnahme des Bauches hilfreich sein. Weitere Tests umfassen andere "Scopes" (z. B. eine Kolonoskopie oder endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) und andere Scans (z. B. eine Magnetresonanztomographie (MRI)).

Niemand wird all diese Tests benötigen, und manche Leute brauchen vielleicht keine.

Welche Behandlung brauche ich?

Es gibt keine einzige Antwort darauf, bis Sie wissen, was die Ursache Ihres Schmerzes ist. In der entsprechenden Packungsbeilage finden Sie den Zustand, bei dem Sie diagnostiziert wurden. Behandlungen für einige der Ursachen von Schmerzen im linken oberen Quadranten (LUQ) werden unten kurz besprochen.

  • Gürtelrose. Die Schmerzen und der Ausschlag richten sich nach und nach von Zeit zu Zeit aus. Es kann jedoch empfohlen werden, eine antivirale Tablette einzunehmen, um diesen Prozess zu beschleunigen.
  • Niereninfektionen werden mit Antibiotika behandelt. Leichte Infektionen können zu Hause mit Antibiotika behandelt werden. Wenn Sie sich sehr unwohl fühlen, müssen Sie möglicherweise Antibiotika und Flüssigkeiten durch einen Tropf (intravenös) in ein Krankenhaus einweisen.
  • Nierensteine. Kleine Nierensteine ​​vergehen schließlich von selbst. In diesem Fall müssen Sie viel Flüssigkeit trinken und starke Schmerzmittel einnehmen. Bei größeren Nierensteinen kann eine Reihe von Verfahren erforderlich sein, um sie aufzubrechen oder ganz zu entfernen.
  • Ein Magengeschwür und Verdauungsstörungen werden normalerweise mit säureunterdrückenden Medikamenten behandelt.
  • Gastroenteritis In der Regel ist keine Behandlung erforderlich, außer viel Flüssigkeit zu trinken, um den Verlust auszugleichen.Gelegentlich, wenn Keime (Bakterien), die mit Antibiotika behandelt werden können, die Infektion verursachen, kann ein Antibiotikum hilfreich sein.
  • Gebrochene Milzen werden normalerweise durch eine Operation (Splenektomie) entfernt. Sie können ohne Ihre Milz überleben, aber Sie müssen bestimmte Vorsichtsmaßnahmen treffen, da Ihre Milz für Ihr Immunsystem wichtig ist. Dazu gehören bestimmte Impfungen und bei manchen Menschen, die regelmäßig Antibiotika nehmen.
  • Wenn die Milz um Lymphom oder LeukämieDie Behandlung erfolgt in der Regel mit Chemotherapie.
  • Lungenentzündung wird mit Antibiotika behandelt.

Wie ist der Ausblick?

Dies hängt wiederum vollständig von der Schmerzursache ab. Einige Erkrankungen lösen sich sehr schnell von selbst (zum Beispiel Gastroenteritis) oder mit Hilfe von Antibiotika (zum Beispiel einer Niereninfektion). Andere können mit der Behandlung geheilt werden, beispielsweise Magengeschwüre. Einige können für lange Zeit rumumbummeln, wie postherpetische Neuralgie (PHN). Ihr Arzt sollte in der Lage sein, Ihnen einen Ausblick auf die Prognose (Prognose) zu geben, sobald die Diagnose klar ist.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Cartwright SL, MP Knudson; Beurteilung akuter Bauchschmerzen bei Erwachsenen. Bin Fam Arzt. 2008 Apr 177 (7): 971–8.

  • Kim JS; Akute Bauchschmerzen bei Kindern. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2013 Dez16 (4): 219-224. Epub 2013 31.12.

  • Cartwright SL, MP Knudson; Bildgebende Diagnostik akuter Bauchschmerzen bei Erwachsenen. Bin Fam Arzt. 2015 Apr 191 (7): 452-9.

Darm-, Darm- und Darmkrebs Dickdarmkrebs

Bauchaortenaneurysma