Fehlende empfängnisverhütende Pillen
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Fehlende empfängnisverhütende Pillen

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Professionelle Referenzartikel sind für die Verwendung durch medizinisches Fachpersonal bestimmt. Sie werden von britischen Ärzten geschrieben und basieren auf Forschungsergebnissen, britischen und europäischen Richtlinien. Sie können das finden Die kombinierte orale Verhütungspille (COC) Artikel nützlicher oder einer unserer anderen Gesundheitsartikel.

Fehlende empfängnisverhütende Pillen

  • Kombinierte orale Kontrazeptiva (außer Qlaira® und Zoely®)
  • Qlaira® und Zoely®
  • Nur Progestogen-Verhütungsmittel

Die Beratung bezüglich verpasster Pillen hängt von der Vorbereitung der Frau ab. Dies hängt davon ab, ob sie die kombinierte oder nur Progestogen-Pille einnimmt. Sie muss wissen, was mit dem Rest ihres Pakets zu tun ist, ob und wie lange zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zur Empfängnisverhütung erforderlich sind und ob eine Notfallverhütung erforderlich ist. Patienteninformationsbroschüren in der Packung sollten diese Informationen enthalten.

Kombinierte orale Kontrazeptiva (außer Qlaira® und Zoely®)1

Wenn eine Pille versäumt wird, irgendwo in der Packung (dh mehr als 24 und bis zu 48 Stunden Verspätung)

  • Die letzte verpasste Pille sollte jetzt genommen werden, auch wenn an einem Tag zwei Pillen eingenommen werden müssen.
  • Der Rest der Packung sollte wie üblich genommen werden.
  • Es ist keine zusätzliche Empfängnisverhütung erforderlich.
  • Die siebentägige Pause wird als normal angenommen.

Notfallverhütung ist nicht erforderlich, wenn nur eine Pille versäumt wurde. Es sollte jedoch in Betracht gezogen werden, ob andere Pillen kürzlich verpasst wurden, entweder früher im aktuellen Paket oder am Ende des vorherigen Pakets.

Wenn zwei oder mehr Pillen fehlen (dh mehr als 48 Stunden zu spät)

  • Die letzte verpasste Pille sollte jetzt genommen werden, auch wenn an einem Tag zwei Pillen eingenommen werden müssen.
  • Alle zuvor verpassten Pillen sollten übrig bleiben.
  • Der Rest der Packung sollte wie üblich genommen werden, und für die nächsten sieben Tage sollten zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen (z. B. Kondome oder Abstinenz) getroffen werden.
  • Der nächste Schritt hängt dann davon ab, wo die Pillen im Paket fehlen:
    • Wenn die Pillen in der ersten Woche einer Packung verfehlt werden (Pillen 1-7)Eine Notfallverhütung sollte in Betracht gezogen werden, wenn der Patient im pillenfreien Intervall oder in der ersten Woche des Pillenpakets ungeschützten Sex hatte. Sie sollte das Päckchen beenden und die üblichen pillenfreien Intervalle haben.
    • Wenn die Pillen in der zweiten Woche eines Packs verfehlt werden (Pillen 8-14): Es ist keine Notfallkontrazeption erforderlich, solange die Pillen der vorangegangenen sieben Tage korrekt eingenommen wurden. Das Paket sollte fertig sein und das übliche pillenfreie Intervall eingenommen werden.
    • Wenn die Pillen in der dritten Woche eines Packs verfehlt werden (Pillen 15-21): Die nächste Pillenpackung sollte ohne Pause gestartet werden, dh das pillenfreie Intervall wird weggelassen. Wenn Sie ein Päckchen mit Dummy / Placebo-Pillen nehmen, sollten diese verworfen und das neue Päckchen gestartet werden. Notfallverhütung ist nicht erforderlich.

Wenn mehr als sieben Pillen fehlen, sollte die Frau erneut beginnen, als würde sie zum ersten Mal beginnen. (Schließen Sie die Schwangerschaft aus und beginnen Sie am ersten Tag der nächsten Regelblutung mit einem neuen Pack.)2

Qlaira® und Zoely®

Verpasste Pillenempfehlungen unterscheiden sich von den oben genannten für die neueren kombinierten oralen Kontrazeptiva (COCPs) Qlaira® und Zoely®.

Qlaira®2, 3

Qlaira® ist derzeit das einzige COCP mit vier Phasen in Großbritannien. Es enthält Estradiolvalerat und Dienogest in 26 aktiven Tabletten mit aufeinanderfolgenden Dosisänderungen, gefolgt von nur zwei inaktiven Tabletten. Die vom Hersteller verfehlte Pillenempfehlung lautet wie folgt:

  • Wenn die versäumte Pille weniger als 12 Stunden verspätet ist, sollte die Pille sofort eingenommen werden. Weitere Pillen sollten wie üblich eingenommen werden. Notfallverhütung ist nicht erforderlich.
  • Wenn die verpasste Pille mehr als 12 Stunden zu spät kommt, hängt die Beratung davon ab, wo sie im Zyklus versäumt wurde:
    • Tag 1-17: Nehmen Sie die verpasste Pille sofort und die nächste Pille wie gewohnt ein. (Auch wenn dies bedeutet, dass Sie am selben Tag zwei Tabletten einnehmen müssen. Nehmen Sie niemals mehr als zwei Tabletten am selben Tag.) Setzen Sie das Päckchen fort. Verwenden Sie zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen (z. B. Kondome) oder halten Sie sich neun Tage lang nicht an Geschlechtsverkehr.
    • Tag 18-24: Verwerfen Sie den Rest des aktuellen Pakets. Starten Sie sofort das nächste Paket. Verwenden Sie zusätzliche Verhütungsmethoden (z. B. Kondome) oder neun Tage lang Abstinenz.
    • Tag 25-26: Nehmen Sie die verpasste Pille sofort und die nächste Pille zur üblichen Zeit ein. (Auch wenn dies bedeutet, dass Sie am selben Tag zwei Tabletten einnehmen müssen. Nehmen Sie niemals mehr als zwei Tabletten am selben Tag ein.) Weitere Vorsichtsmaßnahmen zur Verhütung sind nicht erforderlich.
    • Tag 27-28: Verwerfen Sie die vergessene Pille und nehmen Sie wie gewohnt Pillen ein. Zusätzliche empfängnisverhütende Vorsichtsmaßnahmen sind nicht erforderlich.
  • Wenn Pillen versäumt wurden und keine Entzugsblutung am Ende der Packung auftritt, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden.
  • Schwangerschaft und Notfallverhütung sollten in Betracht gezogen werden, wenn mehr als eine Pille versäumt wird.

Zoely®2, 4

Zoely® ist ein einphasiges COCP, das 17 beta-Estradiol und Nomegestrol mit 24 aktiven Tabletten und 4 inaktiven Tabletten enthält. Die vom Hersteller verfehlte Pillenempfehlung lautet wie folgt:

  • Wenn die versäumte Pille weniger als 12 Stunden verspätet ist, sollte die Pille sofort eingenommen werden. Weitere Pillen sollten wie üblich eingenommen werden. Notfallverhütung ist nicht erforderlich.
  • Wenn die verpasste Pille mehr als 12 Stunden zu spät kommt, hängt die Empfehlung davon ab, wo im Zyklus sie versäumt wurde:
    • Tage 1-7: Nehmen Sie die verpasste Pille sofort und die nächste Pille wie gewohnt ein (auch wenn Sie am selben Tag zwei Pillen nehmen müssen). Fahren Sie auf normale Weise mit dem Rest des Pakets fort. Verwenden Sie zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen (z. B. Kondome) oder halten Sie sich sieben Tage lang nicht an Geschlechtsverkehr.
    • Tage 8-17: Nehmen Sie die verpasste Pille sofort und die nächste Pille wie gewohnt ein (auch wenn Sie am selben Tag zwei Pillen nehmen müssen). Fahren Sie auf normale Weise mit dem Rest des Pakets fort. Es sind keine zusätzlichen Verhütungsmaßnahmen erforderlich, solange die sieben vorangehenden Pillen richtig eingenommen wurden.
    • Tag 18-24: Nehmen Sie die verpasste Pille sofort und die nächste Pille zur gewohnten Zeit ein (auch wenn zwei Tabletten am selben Tag eingenommen werden müssen). Fahren Sie auf normale Weise mit den aktiven Pillen fort (Pillen sind von Tag 1-24 aktiv und von Tag 25-28 inaktiv). Lassen Sie die inaktiven Pillen aus und starten Sie das nächste Pillenpaket. Eine Entzugsblutung ist wahrscheinlich nicht vorhanden. ODERAlternativ können Sie den Rest der aktiven Pillen in der aktuellen Packung verwerfen und die restlichen vier inaktiven Pillen auf normale Weise einnehmen und das nächste Pillenpaket starten. Wenn keine Entzugsblutung auftritt, sollte die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden.
    • Tage 25-28: Verwerfen Sie die verpasste Pille und fahren Sie wie gewohnt bis zum Ende des Päckchens fort. Eine zusätzliche Empfängnisverhütung ist nicht erforderlich.
  • Teilen Sie der Frau mit, dass, wenn Pillen versäumt wurden und keine Entzugsblutung am Ende der Packung auftritt, sie einen Schwangerschaftstest in Betracht ziehen sollte.

Nur Progestogen-Verhütungsmittel5

Wenn eine Frau merkt, dass sie eine Pille verpasst hat:

  • Sie sollte die vergessene Pille einnehmen, sobald sie sich erinnert, und ihren üblichen Pilleneinnahmezeitplan wieder aufnehmen - auch wenn dies bedeutet, dass Sie am selben Tag zwei Pillen nehmen müssen, dh eine, wenn sie sich erinnert, und die nächste Pille rechtzeitig.
  • Wenn die Pille mehr als drei Stunden zu spät kommt (12 Stunden bei Desogestrel-Pillen wie Cerazette®), sind andere Vorsichtsmaßnahmen zur Empfängnisverhütung (z. B. Kondome) oder Abstinenz für die nächsten 48 Stunden erforderlich.
  • Betrachten Sie die Notfallverhütung, wenn zwei bis drei Tage vor den versäumten Pillen ungeschützter Geschlechtsverkehr stattgefunden hat oder seit den versäumten Pillen Geschlechtsverkehr stattgefunden hat.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • fpa website

  1. Kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung; Fakultät für sexuelle und reproduktive Gesundheitspflege (2011 aktualisiert August 2012)

  2. Empfängnisverhütung - kombinierte hormonelle Methoden; NICE CKS, Juni 2012 (nur Zugang für Großbritannien)

  3. Aussage der Einheit FSRH Clinical Effectiveness: Estradiolvalerat / Diegnogest-Pille Qlaira; Fakultät für sexuelle und reproduktive Gesundheitspflege, September 2009

  4. Aussage der FSRH-Fakultät aus der Einheit für klinische Wirksamkeit: Kombinierte Pille für Estradiol / Nomegestrol, Zoely; Fakultät für sexuelle und reproduktive Gesundheitspflege, Mai 2013

  5. Empfängnisverhütung - nur Progestogen-Methoden; NICE CKS, Juni 2012 (nur Zugang für Großbritannien)

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