Antipsychotische Arzneimittel

Antipsychotische Arzneimittel

Schizophrenie Psychose

Antipsychotika sind Arzneimittel, die hauptsächlich zur Behandlung von Schizophrenie oder von durch bipolare Störungen verursachten Manien eingesetzt werden. Es gibt zwei Haupttypen von Antipsychotika: atypische Antipsychotika und ältere Antipsychotika. Es wird angenommen, dass beide Typen gut miteinander funktionieren. Nebenwirkungen sind bei Antipsychotika üblich. Während der Einnahme dieser Arzneimittel müssen Sie regelmäßige Tests durchführen, um Nebenwirkungen zu überwachen.

Antipsychotische Arzneimittel

  • Was sind Antipsychotika?
  • Wie wirken Antipsychotika?
  • Wann werden Antipsychotika normalerweise verschrieben?
  • Welches Antipsychotikum wird normalerweise verschrieben?
  • Wie gut wirken Antipsychotika?
  • Was ist die übliche Behandlungsdauer?
  • Antipsychotika stoppen
  • Was ist mit Nebenwirkungen von Antipsychotika?
  • Benötige ich Tests, wenn ich ein Antipsychotikum nehme?
  • Wer kann keine Antipsychotika einnehmen?
  • Kann ich Antipsychotika kaufen?

Was sind Antipsychotika?

Bei Antipsychotika handelt es sich um eine Gruppe von Arzneimitteln, die hauptsächlich zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie oder durch bipolare Störungen hervorgerufenen Manien (bei denen Sie sich hoch oder erleichtert fühlen) behandelt werden. Sie können auch zur Behandlung schwerer Depressionen und schwerer Angstzustände eingesetzt werden. Antipsychotika werden manchmal auch als wichtige Beruhigungsmittel bezeichnet.

Es gibt zwei Haupttypen von Antipsychotika:

  • Neuere oder atypische Antipsychotika. Diese werden manchmal als Antipsychotika der zweiten Generation bezeichnet und umfassen: Amisulprid, Aripiprazol, Clozapin, Olanzapin, Quetiapin und Risperidon.
  • Ältere typische Antipsychotika. Diese werden manchmal als Antipsychotika der ersten Generation bezeichnet und umfassen: Chlorpromazin, Flupentixol, Haloperidol, Levomepromazin, Pericyazin, Perphenazin, Sulpirid und Zuclopenthixol.

Antipsychotika sind als Tabletten, Kapseln, Flüssigkeiten und Depot-Injektionen erhältlich (lang wirkend). Sie kommen in verschiedenen Markennamen.

Ältere Antipsychotika werden seit den 1950er Jahren verwendet und werden noch heute verschrieben. Neuere Antipsychotika wurden in den 1970er Jahren entwickelt. Es wurde ursprünglich angenommen, dass diese Arzneimittel weniger Nebenwirkungen haben würden als die älteren Antipsychotika. Wir wissen jedoch jetzt, dass sie auch einige Nebenwirkungen haben können.

Wie wirken Antipsychotika?

Man nimmt an, dass Antipsychotika wirken, indem sie die Wirkung bestimmter Chemikalien im Gehirn, Dopamin, Serotonin, Noradrenalin und Acetylcholin, verändern. Diese Chemikalien verändern Ihr Verhalten, Ihre Stimmung und Ihre Emotionen. Dopamin ist die Hauptchemikalie, auf die diese Arzneimittel wirken.

Durch Veränderung der Auswirkungen dieser Chemikalien im Gehirn können sie unterdrücken oder verhindern, dass Sie Folgendes erleben:

  • Halluzinationen (wie Stimmen hören).
  • Wahnvorstellungen (Ideen haben, die nicht auf der Realität basieren)
  • Gedankenstörung.
  • Extreme Stimmungsschwankungen, die mit einer bipolaren Störung verbunden sind.

Wann werden Antipsychotika normalerweise verschrieben?

Wie oben diskutiert, werden Antipsychotika normalerweise verschrieben, um die Symptome von Schizophrenie, Manie (verursacht durch eine bipolare Störung), schwere Depression oder schwere Angstzustände zu lindern. Normalerweise werden sie von einem Facharzt für Psychiatrie begonnen, oder Ihr Hausarzt fragt einen Facharzt, wann er mit dem Start beginnen soll.

Außerdem wurden Antipsychotika seit vielen Jahren zur Beruhigung älterer Menschen mit Demenz eingesetzt. Diese Verwendung wird jedoch nicht mehr empfohlen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass diese Arzneimittel das Risiko für einen Schlaganfall und einen frühen Tod erhöhen - um einen geringen Betrag. Risperidon ist das einzige Antipsychotikum, das bei diesen Patienten empfohlen wird. Es sollte auch dann nur für einen kurzen Zeitraum (weniger als sechs Wochen) und für schwere Symptome angewendet werden.

Welches Antipsychotikum wird normalerweise verschrieben?

Die Wahl des verschriebenen Antipsychotikums hängt davon ab, was Sie behandeln, wie stark Ihre Symptome sind und ob Sie andere gesundheitliche Probleme haben. Es gibt eine Reihe von Unterschieden zwischen den verschiedenen Antipsychotika. Einige sind zum Beispiel ruhiger als andere. Daher kann einer für einen Einzelnen besser sein als für einen anderen. Ein Spezialist für Psychiatrie berät in der Regel, in welchem ​​Fall er sie anwenden soll. Es ist schwer zu sagen, welches Antipsychotikum für Sie gut geeignet ist. Wenn man nicht so gut arbeitet, wird oft ein anderer probiert und kann gut funktionieren. Ihr Arzt wird Sie beraten.

Es wird angenommen, dass die älteren und neueren Arten von Antipsychotika gut miteinander funktionieren. Die Ausnahme ist Clozapin - es ist das einzige Antipsychotikum, von dem angenommen wird, dass es besser wirkt als die anderen. Leider hat Clozapin eine Reihe möglicher schwerwiegender Nebenwirkungen, insbesondere auf Ihre Blutzellen. Das bedeutet, dass Personen, die Clozapin einnehmen, regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen müssen. Siehe unten.

In einigen Fällen wird eine Injektion eines langwirksamen Antipsychotikums (Depot-Injektion) angewendet, wenn die Symptome nachlassen. Das Arzneimittel aus einer Depot-Injektion wird langsam in den Körper abgegeben und alle 2-4 Wochen verabreicht. Dadurch soll das Wiederauftreten von Symptomen (Rückfällen) verhindert werden. Der Hauptvorteil von Depot-Injektionen ist, dass Sie nicht täglich Tabletten einnehmen müssen.

Wie gut wirken Antipsychotika?

Es wird angenommen, dass bei 10 Personen, die diese Arzneimittel einnehmen, 8 eine Verbesserung ihrer Symptome feststellen werden. Leider lassen Antipsychotika die Symptome nicht immer ganz oder für immer verschwinden. Viele Menschen müssen sie langfristig einnehmen, auch wenn sie sich wohl fühlen. Dies ist, um zu verhindern, dass ihre Symptome wiederkommen. Selbst wenn Sie diese Arzneimittel langfristig einnehmen und sie helfen, können manchmal Ihre Symptome wieder auftreten.

Die Symptome können nach Beginn der Medikation zwei bis vier Wochen nachlassen und die vollständige Besserung kann mehrere Wochen dauern. Die Dosis des Arzneimittels wird normalerweise schrittweise aufgebaut, um Nebenwirkungen (einschließlich Gewichtszunahme) zu vermeiden.

Was ist die übliche Behandlungsdauer?

Dies hängt von verschiedenen Dingen ab. Einige Menschen müssen sie möglicherweise nur einige Wochen einnehmen, andere müssen sie jedoch längerfristig einnehmen (z. B. bei Schizophrenie). Selbst wenn die Symptome nachlassen, wird das Antipsychotikum bei Schizophrenie normalerweise langfristig fortgesetzt. Dadurch sollen Rückfälle verhindert oder die Anzahl und der Schweregrad der Rückfälle begrenzt werden. Wenn Sie jedoch nur eine Episode von Schizophreniesymptomen haben, die mit der Behandlung vollständig beseitigt ist, besteht eine Möglichkeit darin, die Medikamente nach 1-2 Jahren abzusetzen. Ihr Arzt wird Sie beraten.

Antipsychotika stoppen

Wenn Sie die Einnahme eines Antipsychotikums abbrechen möchten, sollten Sie immer zuerst mit Ihrem Arzt sprechen. Dies soll Ihnen helfen zu entscheiden, ob ein Stopp das Beste für Sie ist und wie Sie die Einnahme Ihres Arzneimittels aufgeben sollten. Diese Arzneimittel werden normalerweise über mehrere Wochen langsam eingestellt. Wenn Sie plötzlich ein Antipsychotikum einnehmen, können Sie sich ziemlich schnell unwohl fühlen. Ihr Arzt wird Ihnen normalerweise empfehlen, die Dosis langsam zu reduzieren, um zu sehen, wie sich die niedrigere Dosis auf Ihre Symptome auswirkt.

Was ist mit Nebenwirkungen von Antipsychotika?

Nebenwirkungen können manchmal lästig sein. Es gibt oft einen Kompromiss zwischen Erleichterungssymptomen und einigen Nebenwirkungen der Behandlung. Die verschiedenen Antipsychotika können unterschiedliche Nebenwirkungen haben. Manchmal verursacht eine Medizin Nebenwirkungen bei einigen und nicht bei anderen. Daher ist es nicht ungewöhnlich, zwei oder mehr verschiedene Arzneimittel auszuprobieren, bevor eines gefunden wird, das am besten für eine Person geeignet ist.

Nachfolgend sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die manchmal auftreten. Sie sollten jedoch die Packungsbeilage der einzelnen Arzneimittelpakete lesen, um eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen zu erhalten.

Häufige Nebenwirkungen sind:

  • Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Flushing und Verstopfung. Diese können nachlassen, wenn Sie sich an das Arzneimittel gewöhnen.
  • Benommenheit (Sedierung), die ebenfalls üblich ist, jedoch ein Hinweis auf eine zu hohe Dosis sein kann. Eine reduzierte Dosis kann eine Option sein.
  • Gewichtszunahme, die manche Menschen entwickeln. Eine Gewichtszunahme kann längerfristig das Risiko für Diabetes und Herzprobleme erhöhen. Dies scheint ein besonderes Problem bei den atypischen Antipsychotika zu sein, insbesondere bei Clozapin und Olanzapin.
  • Bewegungsstörungen, die sich in einigen Fällen entwickeln. Diese schließen ein:
    • Parkinsonismus - Dies kann Symptome hervorrufen, die denen ähneln, die bei Parkinson-Patienten auftreten - zum Beispiel Tremor und Muskelsteifheit.
    • Akathisia - das ist wie eine Unruhe der Beine.
    • Dystonie - dies bedeutet abnorme Bewegungen von Gesicht und Körper.
    • Tardive Dyskinesie (TD) - Dies ist eine Bewegungsstörung, die auftreten kann, wenn Sie Antipsychotika über mehrere Jahre einnehmen. Es verursacht rhythmische, unwillkürliche Bewegungen. Dies sind normalerweise Lippenbewegungen und Zungenrotationsbewegungen, obwohl sie auch Arme und Beine betreffen können. Etwa 1 von 5 Personen, die mit typischen Antipsychotika behandelt werden, entwickeln schließlich TD.

Man nimmt an, dass atypische Antipsychotika weniger wahrscheinlich Nebenwirkungen der Bewegungsstörung verursachen als typische Antipsychotika. Diese verringerte Häufigkeit von Bewegungsstörungen ist der Hauptgrund, warum ein atypisches Antipsychotikum häufig in erster Linie verwendet wird. Atypicals haben jedoch ihre eigenen Risiken - insbesondere das Risiko der Gewichtszunahme. Wenn Nebenwirkungen der Bewegungsstörung auftreten, können andere Arzneimittel verwendet werden, um zu versuchen, ihnen entgegenzuwirken.

Benötige ich Tests, wenn ich ein Antipsychotikum nehme?

Ihr Arzt wird Sie regelmäßig auf Nebenwirkungen überwachen, wenn Sie ein Antipsychotikum einnehmen. Welche Tests erforderlich sind und wie oft Sie sie benötigen, hängt davon ab, welches Antipsychotikum Sie einnehmen.

Im Allgemeinen nimmt Ihr Arzt vor Beginn der Behandlung eine Blutprobe für bestimmte Tests. Die Tests schauen auf:

  • Wie viele Blutzellen haben Sie?
  • Wie gut funktionieren Ihre Nieren und Ihre Leber?
  • Wie viel Fett (Fett) ist in Ihrem Blut?
  • Ob Sie an Diabetes leiden.

Wenn Sie Clozapin einnehmen, müssen Ihre Leukozyten (Leukozyten) und das differentielle Blutbild normal sein, bevor die Behandlung beginnt. Nach Beginn der Behandlung sollte für 18 Wochen jede Woche ein volles Blutbild entnommen werden, danach mindestens alle zwei Wochen. Wenn das Clozapin fortgeführt wird und das Blutbild nach einem Jahr stabil ist, sollte die Überwachung mindestens alle vier Wochen und vier Wochen nach Beendigung erfolgen. Diese Tests können in den ersten drei oder vier Monaten der Behandlung wiederholt werden. Danach werden sie normalerweise jedes Jahr durchgeführt. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch empfehlen, diese Tests häufiger durchzuführen.

Ihr Gewicht und Ihr Blutdruck werden in der Regel vor Beginn der Behandlung und alle paar Wochen danach in den ersten Monaten gemessen. Danach werden sie normalerweise jedes Jahr gemessen.

Der Blutspiegel von Prolactin (einem Hormon) kann ebenfalls vor Beginn der Behandlung und sechs Monate später gemessen werden. Normalerweise wird es danach jedes Jahr gemessen. Der Prolaktinspiegel wird gemessen, weil Antipsychotika manchmal dazu führen können, dass Sie zu viel Hormon produzieren. Wenn Sie zu viel Prolaktin herstellen, kann dies dazu führen, dass Ihre Brüste größer werden und Muttermilch produziert wird.

Wer kann keine Antipsychotika einnehmen?

Antipsychotika werden normalerweise nicht für Menschen verschrieben, die sich im Koma (Koma) befinden, eine Depression ihres Zentralnervensystems haben oder einen Tumor der Nebenniere haben (Phäochromozytom).

Kann ich Antipsychotika kaufen?

Nein, sie sind nur bei Ihrem Apotheker mit ärztlicher Verordnung erhältlich.

So verwenden Sie das Gelbe Kartenschema

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie eines Ihrer Arzneimittel als Nebenwirkung empfunden haben, können Sie dies im Yellow-Card-Schema angeben. Sie können dies online unter www.mhra.gov.uk/yellowcard tun.

Mit dem Yellow Card-Programm werden Apotheker, Ärzte und Pflegepersonal auf neue Nebenwirkungen aufmerksam gemacht, die durch Arzneimittel oder andere Gesundheitsprodukte verursacht wurden. Wenn Sie einen Nebeneffekt melden möchten, müssen Sie grundlegende Informationen zu folgenden Themen bereitstellen:

  • Die Nebenwirkung
  • Der Name der Medizin, von der Sie glauben, dass sie sie verursacht hat.
  • Die Person, die die Nebenwirkung hatte.
  • Ihre Kontaktdaten als Reporter der Nebenwirkung.

Es ist hilfreich, wenn Sie Ihre Medikamente und / oder das mitgelieferte Beipackzettel dabei haben, während Sie den Bericht ausfüllen.

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