Wird eine HWI von alleine gehen?
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Wird eine HWI von alleine gehen?

Geschrieben von Sally Turner Veröffentlicht auf: 9:21 Uhr 20-Feb-19

Rezensiert von Dr. Sarah Jarvis MBE Lesezeit: 5 min lesen

Blasenentzündungen sind ein häufiges Gesundheitsproblem, insbesondere für Frauen, und können frustrierend auftreten. Wir haben einen Urologen gefragt, ob es sicher ist, eine Harnwegsinfektion "laufen zu lassen" oder ob Antibiotika immer die beste Behandlung sind.

Etwa 50-60% der Frauen erleiden im Laufe ihres Lebens mindestens eine Harnwegsinfektion (UTI). Auch Menschen mit Diabetes und Männer mit vergrößerten Prostatadrüsen sind gefährdet. Brennen und Stechen beim Wasserlassen sowie Unwohlsein, Übelkeit und Müdigkeit sind die häufigsten Symptome von Blasenentzündungen und können das Leben für diejenigen, die häufig unter einer UTI-Infektion leiden, zu einem Elend machen.

Studien zeigen das Escherichia coli (E coli) ist der Organismus, der bei der Mehrzahl der Patienten HWI verursacht, und die meisten Infektionen werden durch Darmbakterien verursacht, die in die Blase gelangen. Aus diesem Grund sind Frauen anfälliger, da der Anus sich so nahe an der Harnröhre befindet (Öffnung zur Harnwege).

Um das Infektionsrisiko zu verringern, wischen Sie sich nach einem Stuhlgang von vorne nach hinten ab, halten die Körperpflege aufrecht, bleiben hydratisiert und verwenden während des Geschlechts ein pH-ausgewogenes Gleitmittel (zur Verhinderung von Hautreizungen) oder eine topische Östrogencreme nach der Menopause (bis Vaginaltrockenheit reduzieren) kann nützlich sein. Tipps zur Selbstversorgung reichen jedoch nicht immer aus, um HWI zu verhindern.

Warte es ab?

Blasenentzündung (Blasenentzündung) ist eine häufige Art von Harnwegsinfektionen, insbesondere bei Frauen, und ist normalerweise kein Grund zur Besorgnis.

"Es ist sicherlich wahr, dass eine beträchtliche Anzahl von Blasenentzündungen mit Flüssigkeiten und Schmerzmitteln aufgeklärt wird, und viele Patienten behandeln ihren Zustand auf diese Weise", sagt Ased Ali, Mitglied des medizinischen Gremiums von Bladder Health UK und Berater bei Mid Yorkshire Krankenhäuser NHS Trust.

Die UTI-Richtlinien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) aus dem Jahr 2018 umfassen Flüssigkeits- und Schmerzmittel für die Selbstbehandlung von einfachen Blasenentzündungen ohne Anzeichen einer schweren Infektion wie Pyelonephritis (Niereninfektion) oder Sepsis. Sie schlagen auch vor, dass Patienten in einigen Situationen "unterstützende" Antibiotika einnehmen sollten, wenn sich die Symptome verschlimmern oder nach 48 Stunden, wenn sich die Symptome nicht festsetzen. Sie lassen die Möglichkeit offen, einigen Frauen sofort ein Rezept zu geben. Männer, schwangere Frauen und unter 16-Jährige sollten eine Urinprobe ins Kulturlabor schicken lassen und ihnen sollten Antibiotika zur sofortigen Einnahme angeboten werden.

Ihr Apotheker kann Ihnen vorläufige Optionen empfehlen, um die Symptome unter Kontrolle zu halten, während Sie warten, bis sie behoben sind. Sie können zum Beispiel Beutel zur Verfügung stellen, die den Urin alkalisieren, das Verbrennen und den Wunsch nach Wasser lindern.

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    "In einer kleinen deutschen Studie aus dem Jahr 2010 wurde vorgeschlagen, dass die Verwendung reiner Schmerzmittel nicht schlechter als die von Antibiotika ist", fügt Ali hinzu. "Aber eine umfangreichere Studie derselben Gruppe aus dem Jahr 2015 hat dies widerlegt und gezeigt, dass Frauen, die keine Antibiotika einnahmen, eine signifikant höhere Gesamtbelastung der Symptome hatten und mehr Fälle von Pyelonephritis hatten - eine schwere Infektion der Niere, die eine Krankenhausaufnahme erforderlich machen kann kann zu Sepsis führen. "

    Ähnliche Ergebnisse wie die deutsche Studie wurden 2017 in einer Schweizer Studie und 2018 in einer kürzlich veröffentlichten norwegischen Studie gezeigt. Beide zeigten, dass die Vermeidung von Antibiotika ein schlechterer Ansatz bei der Behandlung von HWI ist. Während viele Frauen die Infektion ohne Antibiotika überwinden, erlebt ein Teil schwere Komplikationen.

    "Obwohl sich eine beträchtliche Anzahl von Frauen ohne Antibiotika erholte, entwickelten 4-5% der Frauen, die nicht mit Antibiotika behandelt wurden, eine Pyelonephritis", erklärt Ali. "Die Autoren der norwegischen Zeitung gaben an, dass sie Ibuprofen allein nicht als Erstbehandlung für Frauen mit unkomplizierten HWI empfehlen können."

    Wann brauchen Sie Antibiotika?

    In seinen SIGN 88-Richtlinien für die Gesundheitsfürsorge in Großbritannien empfiehlt das Scottish Intercollegiate Guidelines Network eine Antibiotika-Behandlung für ansonsten gesunde Frauen unter 65, die drei oder mehr UTI-Symptome haben.

    Mögliche Symptome einer Harnwegsinfektion werden wie folgt aufgeführt: Schmerzen beim Urin (Dysurie), Häufigkeit des Wasserlassen, Blasenschmerzen, Dringlichkeit, viel Urin (Polyurie) und Blut im Urin (Hämaturie).

    "Die Richtlinien empfehlen die Verwendung von Teststreifen zur Bestimmung von Behandlungsentscheidungen bei ansonsten gesunden Frauen unter 65 Jahren mit leichten oder mehr als zwei UTI-Symptomen", kommentiert Ali. "Einfach ausgedrückt: Wenn die Symptome schwerwiegend sind, ist vor Beginn der Behandlung kein Urintest erforderlich."

    Die beste Vorgehensweise

    Für die meisten Betroffenen empfiehlt Ali, die besten Maßnahmen zu ergreifen, um die Flüssigkeitszufuhr zu erhöhen, angemessene Schmerzlinderung zu ergreifen und mit einem Arzt zu sprechen, um die Symptome weiter zu beurteilen.

    Wenn die Symptome länger als zwei Tage anhalten oder Fieber, Lendenschmerzen und / oder Übelkeit und Erbrechen umfassen, ist es wichtig, dass Sie Ihren Hausarzt um Rat fragen, ob Antibiotika erforderlich sind. Es ist auch wichtig, dass Sie zurückkehren, wenn Sie mit Antibiotika begonnen haben und sich die Symptome nicht innerhalb von 48 Stunden verbessern.

    "Während einige der rezeptfreien Behandlungen symptomatische Erleichterungen bringen können, geben die NICE UTI-Richtlinien von 2018 an, dass es keine Beweise für Cranberry-Produkte oder alkalisch machende Mittel für den Urin gibt behandeln UTI ", fügt er hinzu." Allerdings gibt es eine klinische Studie, die die Wirksamkeit von D-Mannose zeigt. Grapefruitkernextrakt und Oreganoöl haben sich ebenfalls als vorteilhaft erwiesen. "

    Ein UTI oder etwas anderes?

    Es kann zu erheblichen Überschneidungen zwischen den Symptomen bei Harnwegsinfektionen und sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) wie Chlamydien und Gonorrhoe kommen. Bakterielle Vaginose, Scheidenpilz, Vulvodynie, Lichen sclerosus, Endometriose, Blasenkrebs und überaktive Blase können ebenfalls ähnliche Symptome verursachen. Die Verwendung von Antibiotika kann bei manchen Frauen auch eine vaginale Drossel auslösen und eine zusätzliche Behandlung erfordern.

    "Unlängst ungeschützter Geschlechtsverkehr, Entlastung aus der Harnröhre und Schmerzen im Beckenbereich oder die Geschlechtsorgane würden die Wahrscheinlichkeit eines STI erhöhen", sagt Ali. "Auch hier wäre eine Beurteilung durch einen geeigneten Arzt erforderlich, und möglicherweise sind verschiedene Abstriche oder Urintests erforderlich."

    Interstitielle Zystitis (IC), auch bekannt als schmerzhaftes Blasensyndrom, kann auch eine Ursache für wiederkehrende Blasensymptome sein. IC ist ein chronischer, nicht infektiöser Zustand der Harnblase, der zu häufiger und dringender Wasserlassen und zu erheblichen Schmerzen im Beckenbereich führt, die sich mit der Füllung der Blase verschlimmern. IC ist eine schwierige Diagnose und erfordert Tests und Eingaben eines Urologen. Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise einen IC haben, besuchen Sie Ihren Hausarzt und wenden Sie sich an die Interstitial Cystitis Association und Bladder Health UK, um Rat und Unterstützung zu erhalten.

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