Kurzsichtigkeit Myopie
Augenpflege

Kurzsichtigkeit Myopie

Der medizinische Name für Kurzsichtigkeit ist Kurzsichtigkeit. Augenprobleme wie Myopie werden auch als Fehlsichtigkeiten bezeichnet. Kurzsichtigkeit führt zu verschwommenem Fernblick, während Nahsicht normalerweise normal ist. Kurzsichtigkeit ist ein sehr häufiges Problem, das durch Brillen oder Kontaktlinsen korrigiert oder mit Augenlaseroperationen geheilt werden kann.

Kurzsicht

Kurzsichtigkeit

  • Was ist ein Brechungsfehler?
  • Was ist Kurzsichtigkeit (Myopie)?
  • Was verursacht Kurzsichtigkeit (Myopie)?
  • Was sind die Symptome von Kurzsichtigkeit (Myopie)?
  • Gibt es Komplikationen bei Kurzsichtigkeit (Myopie)?
  • Was ist die Behandlung von Kurzsichtigkeit (Myopie)?
  • Wie oft brauche ich einen Sehtest?

Was ist ein Brechungsfehler?

Ein Brechungsfehler ist ein Problem der Sehkraft. Brechungsfehler sind ein häufiger Grund für ein verringertes Augenlicht (Sehschärfe).

Augenquerschnitt

Anatomie des Auges

Wenn wir ein Objekt betrachten, treten Lichtstrahlen vom Objekt durch das Auge und erreichen die Netzhaut. Dies bewirkt, dass Nervenbotschaften von den Zellen der Netzhaut über den Sehnerv zu den Sehzentren im Gehirn geschickt werden. Das Gehirn verarbeitet die Informationen, die es empfängt, sodass wir es wiederum sehen können.

Augenfokussierung

Lichtstrahlen werden von einem Objekt in alle Richtungen abgestrahlt, da sie aus dem Licht von Sonne, Mond und künstlichem Licht stammen, das vom Objekt zurückprallt. Der Teil dieses reflektierten Lichts, der von einem Objekt in das Auge gelangt, muss auf einen kleinen Bereich der Netzhaut fokussiert werden. Wenn dies nicht geschieht, wird das, was wir betrachten, verschwommen sein.

Die Hornhaut und die Linse haben die Aufgabe, Licht zu fokussieren. Die Hornhaut erledigt die meiste Arbeit, da sie die Lichtstrahlen (bricht), die dann durch die Linse gehen, wodurch die Fokussierung fein eingestellt wird. Die Linse macht dies, indem sie ihre Dicke ändert. Dies wird als Unterkunft bezeichnet. Die Linse ist elastisch und kann flacher oder runder werden. Je runder (konvexer) die Linse ist, desto stärker können die Lichtstrahlen nach innen gebogen werden.

Die Form der Linse wird durch die kleinen Muskeln im Ziliarkörper variiert. Winzige fadenartige Strukturen, die Suspensionsbänder genannt, sind an einem Ende an der Linse und am anderen an dem Ziliarkörper befestigt. Dies ist ein bisschen wie ein Trampolin, bei dem das zentrale Bouncy-Bit die Linse ist, die Suspensionsbänder die Federn und die Ziliarmuskeln den Rand um den Rand.

Wenn sich die Ziliarmuskeln im Ziliarkörper anziehen, lockern sich die Bindebänder, wodurch die Linse fetter wird. Dies geschieht für nahe Objekte. Um weit entfernte Objekte zu betrachten, entspannt sich der Ziliarmuskel, wodurch sich die Bindebänder straffen und die Linse dünner wird.

Eine stärkere Biegung (Brechung) der Lichtstrahlen ist erforderlich, um auf nahe gelegene Objekte zu fokussieren, beispielsweise beim Lesen. Um auf weit entfernte Objekte fokussieren zu können, ist weniger Lichtbeugung erforderlich.

Was ist Kurzsichtigkeit (Myopie)?

Kurzsicht

Kurzsichtigkeit tritt auf, wenn Licht von fernen Objekten "überfokussiert" wird, so dass sich der Fokus vor der Netzhaut befindet. Es tritt auf, weil entweder der Augapfel zu lang ist oder weil die Hornhaut zu gekrümmt ist. Trotz maximaler Abflachung der Linse kann das Auge die Lichtstrahlen nicht weiter nach hinten und auf die Netzhaut fokussieren.

Licht, das von Objekten in der Nähe kommt, erfordert ohnehin eine stärkere Fokussierungsaktivität. In Myopie wird das Licht von Objekten in der Nähe wahrscheinlich an der richtigen Stelle fokussiert.

Menschen mit kurzer Sicht können entfernte Objekte nicht klar erkennen. Kurzsicht oder in der Nähe von Sicht bedeuten genau das, was die Begriffe vorschlagen. Sie werden gesichtet (Sie können sehen), in der Nähe von (kurzen) Objekten. Objekte in der Nähe (zum Beispiel beim Lesen eines Buches) sind oft gut zu sehen. Dies liegt daran, dass beim Betrachten von Objekten in der Nähe die Lichtstrahlen leicht nach außen gehen. Diese fokussieren sich weiter im Auge als Lichtstrahlen, die direkt von weit entfernten Objekten einfallen.

Das Diagramm oben zeigt die Unterschiede in der Fokussierung zwischen einem normalen und einem kurzsichtigen (kurzsichtigen) Auge.

Was verursacht Kurzsichtigkeit (Myopie)?

Kurze Sicht neigt dazu, bei Kindern und Jugendlichen zu passieren. Es läuft oft in Familien. Vorübergehende Kurzsichtigkeit kann auch bei bestimmten Krankheiten auftreten - zum Beispiel bei Diabetes.

Was sind die Symptome von Kurzsichtigkeit (Myopie)?

Das Hauptsymptom ist eine Schwierigkeit bei der Fernsicht. Je früher der Anblick beginnt, desto schwerer wird er wahrscheinlich. Wenn das frühe Erwachsenenalter erreicht ist, hat das Niveau der Kurzsichtigkeit normalerweise seinen Höhepunkt erreicht. Dies bedeutet, dass die Vision in der Regel nicht schlechter wird.

Manche Kinder wissen nicht, dass ihre Vision nicht so gut ist, wie sie sein sollte. Sie können Bücher lesen und gute Arbeit abschließen. Es kann jedoch schwierig werden, entfernte Objekte wie die Tafel in der Schule zu sehen. Sie denken vielleicht, dass dies normal ist und niemandem davon erzählen. Schularbeit kann für einige Zeit leiden, bevor die Krankheit erkannt und behandelt wird.

Kinder haben in der Regel eine routinemäßige Vorschul- oder Sichtprüfung. Der Lehrer Ihres Kindes stellt möglicherweise fest, dass Kinder Schwierigkeiten haben, die Tafel zu lesen. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind Probleme mit der Sehkraft hat, sollten Sie einen Augenuntersuchungstermin mit einem Optiker veranlassen, der Kinder gerne beurteilt. Für kleine Kinder und Kleinkinder kann Ihr Hausarzt möglicherweise einen Sehtest vereinbaren. Sehtests sind für Kinder kostenlos.

Gibt es Komplikationen bei Kurzsichtigkeit (Myopie)?

Die große Mehrheit der Menschen mit Kurzsichtigkeit hat keine Probleme.

Menschen mit schwerer Kurzsichtigkeit haben jedoch eine leicht erhöhte Chance, andere Augenerkrankungen zu entwickeln. Dazu gehören erhöhter Augeninnendruck (Glaukom), eine abgelöste Netzhaut und Makuladegeneration. Dies sind ernste Augenerkrankungen, daher sind regelmäßige Augenuntersuchungen ratsam und neue oder veränderte Sehsymptome sollten unverzüglich einem Optiker gemeldet werden. Weitere Informationen finden Sie in separaten Broschüren mit dem Namen Chronisches Offenwinkelglaukom, Netzhautablösung und altersbedingter Makuladegeneration.

Was ist die Behandlung von Kurzsichtigkeit (Myopie)?

Brille

Der einfachste, billigste und sicherste Weg, die Kurzsichtigkeit zu korrigieren, ist die Brille. Konkave Brillenlinsen (Minuslinsen genannt) werden verwendet, um Lichtstrahlen etwas nach außen zu biegen, um der Tendenz der Überfokussierung entgegenzuwirken. Dadurch fokussieren die Lichtstrahlen weiter im Auge auf die Netzhaut. Es gibt eine riesige Auswahl an Brillenfassungen für jedes Budget. Jüngere Menschen können sie sogar als modisches Accessoire betrachten.

In den Entwicklungsländern gibt es einen relativ schlechten Zugang zu Sehtests. Einige Leute glauben immer noch, dass eine Brille die Augen verschlimmern kann. Weltweit ist das Augenlicht auch bei Schulkindern unerkannt und unbehandelt.

Kontaktlinsen

Diese haben dieselbe Funktion wie eine Brille, sitzen aber direkt auf der Augenoberfläche. Es gibt viele verschiedene Arten von Kontaktlinsen. Linsen können weich oder starr gasdurchlässig sein. Sie können täglich verfügbar sein, länger tragen, monatlich verfügbar oder nicht mehr verfügbar. Ihr Optiker kann Ihnen mitteilen, welcher Typ für Ihre Augen und Ihr Rezept am besten geeignet ist.

Kontaktlinsen sind tendenziell teurer als Brillen. Sie erfordern mehr Sorgfalt und sorgfältige Hygiene. Sie sind eher für ältere Teenager und Erwachsene als für sehr junge Kinder geeignet.

Chirurgie

Augenlaseroperationen sind für manche Menschen mit Kurzsichtigkeit eine Option. Im Allgemeinen ist diese Art von Operation auf dem NHS nicht verfügbar. Laser-Augenchirurgie ist teuer, bietet jedoch die Chance, das normale Sehvermögen dauerhaft wiederherzustellen. Das Verfahren ist im Allgemeinen schmerzlos.

Eine vollständige und dauerhafte Beseitigung des Fehlfehlers ist bei einer Reihe von Personen möglich. Andere weisen eine deutliche Verbesserung auf, auch wenn keine perfekte Sicht erreicht wird und möglicherweise noch eine Brille oder Kontaktlinsen erforderlich sind.

Eine kleine Anzahl von Menschen entwickelt Komplikationen. Einige entwickeln ein verschwommenes Sehen, ein Problem mit Nachtsicht oder Probleme mit hellen Lichthöfen in ihrem peripheren (Rand-) Blick.

Viele private Unternehmen werben für Laser-Augenchirurgie. Bevor Sie mit dieser Art von Behandlung beginnen, sollten Sie einige Nachforschungen anstellen. Sie haben nur ein Augenpaar und müssen die beste Behandlung für Sie finden. Dies ist möglicherweise nicht das billigste. Versuchen Sie es mit persönlichen Empfehlungen, vorzugsweise einer Empfehlung eines NHS-Augenchirurgen (Augenarzt). Es ist wichtig, dass Sie Ihre Fakten kennen - die Ausfallrate, das Risiko von Komplikationen, das Ausmaß der Nachsorge und die Vorgehensweise, bevor Sie sich einer irreversiblen, kostspieligen Behandlung unterziehen.

Es wurden verschiedene Arten von Laseroperationen entwickelt. Dazu gehören: LASIK®, PRK® und LASEK®. Sie sind alle ähnlich, sie benötigen normalerweise etwa zehn Minuten pro Auge und zielen darauf ab, die Hornhaut mit Hilfe des Lasers neu zu formen, um eine sehr dünne Schicht Hornhautgewebe zu entfernen. Durch die Umformung der Hornhaut kann die Brechung des Auges korrigiert werden.

LASIK®

  • LASIK steht für Laser-Wiestand auf ichn situ Keratomileusis. Dies ist die beliebteste Form der Augenlaseroperation.
  • Mit dem Laser wird ein dünner Hornhautlappen angehoben und entfernt.
  • Dies hilft, die Hornhaut abzuflachen, so dass die Lichtstrahlen weiter zurück auf die Netzhaut fokussiert werden können.
  • Die Klappe wird dann ersetzt und haftet spontan an der darunterliegenden Hornhaut. Die Klappe dient als natürlicher Verband, der das Auge beim Heilen angenehm hält. Die Heilung erfolgt relativ schnell.
  • Dies ist die beliebteste und häufigste Art der Augenlaseroperation.
  • Es wird gesagt, dass die Wiederherstellungszeit der Sehkraft etwa 24 Stunden beträgt.

Für Personen, die nicht für LASIK® geeignet sind, werden manchmal die folgenden zwei Optionen angeboten.

PRK®

  • PRK steht für PHoto-Reffektiv KEratektomie.
  • Beim PRK® entfernt der Chirurg nicht wie bei LASIK® einen Hornhautlappen, sondern entfernt die extrem dünne Außenhaut der Hornhaut vollständig mit einer Alkohollösung, einem Buff-Gerät oder einem stumpfen Operationsinstrument. Die darunterliegende Hornhaut wird dann mit einem Laser umgeformt. Innerhalb von fünf Tagen wächst eine neue Epithelschicht nach.
  • Die Heilungszeit in PRK® ist schneller als in LASEK®.

LASEK®

  • LASEK steht für LAser Sub-Epithelial Keratomileusis.
  • Beim LASEK®-Verfahren wird ein dünnerer Hornhautepithel-Lappen als bei LASIK® verwendet. Die darunter liegende Hornhaut wird dann wie bei LASIK® behandelt, und die dünnere Klappe wird mit einer Verbandkontaktlinse neu positioniert und gehalten.
  • Der in der LASEK®-Operation hergestellte Klappdeckel ist viel dünner als der in LASIK® hergestellte Hornhautlappen (der sowohl epitheliale als auch tiefere Stromagewebe enthält).
  • Die LASEK®-Technik verringert die Wahrscheinlichkeit, dass zu viel Hornhaut entfernt wird. Die Gefahr, dass sich danach trockene Augen entwickeln, ist etwas geringer.
  • Patienten mit einer natürlich dünnen Hornhaut sind für diese Behandlung möglicherweise besser geeignet.
  • LASEK® kann eine bessere Option für Patienten mit hohem Myopiegrad sein, bei dem mehr Gewebe aus der zentralen Hornhaut entfernt werden muss.
  • LASEK® ist tendenziell schmerzhafter und Unbehagen kann länger dauern als bei LASIK®. Die visuelle Wiederherstellungszeit kann bis zu einer Woche betragen.
  • In einigen Fällen ist die bei LASEK® erzeugte dünne Klappe nicht stark genug, um ersetzt zu werden, und wird vollständig entfernt, wie es bei PRK der Fall gewesen wäre.
  • Die Alkohollösung, die während LASEK® verwendet wird, kann den Heilungsprozess unmittelbar nach der Operation irritieren und verlangsamen.

Nebenwirkungen aller Laseroperationen können verschwommenes Sehen, Überkorrektur oder Unterkorrektur von Kurzsichtigkeit, Augeninfektionen und trockene Augen umfassen.

Andere Techniken
Es gibt andere chirurgische Methoden, um die Kurzsichtigkeit zu korrigieren - die meisten sind Varianten der Laserchirurgie.

Implantierbare Kontaktlinsen (Brechungslinsenaustausch) und Hornhauttransplantate sind Optionen bei sehr schweren oder speziellen Fällen von Myopie.

Wie oft brauche ich einen Sehtest?

Dies hängt von Ihrem Alter, Ihrer Familiengeschichte und den vorbestehenden Erkrankungen ab.

Menschen mit einem hohen Risiko für Sehstörungen benötigen häufigere Augenuntersuchungen. Wenn Sie an Diabetes, erhöhtem Augendruck (Glaukom), Makuladegeneration oder einer Familienanamnese leiden, sollten Sie prüfen, was Ihr Optiker zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen empfiehlt.

Wenn Sie in eine Risikogruppe fallen, sollten Sie mindestens zwei Jahre (zweijährlich) eine Augenuntersuchung durchführen lassen, wenn Sie über 50 Jahre alt sind, und eine jährliche (jährlich), wenn Sie über 60 Jahre alt sind.

Wenn Sie mehr als einen Risikofaktor haben, wird ab dem 40. Lebensjahr mindestens alle drei Jahre eine Überprüfung der Sehkraft empfohlen.

Menschen mit geringem Risiko, bei denen keine Sehschwäche vorliegt, müssen ihre Augen nicht so häufig prüfen lassen. Wenn Sie in diese Gruppe fallen und zwischen 19 und 40 Jahre alt sind, ist alle 10 Jahre ein Augentest erforderlich. Zwischen dem 41. und 55. Lebensjahr wird empfohlen, fünf Jahre einen Optiker aufzusuchen. In jedem Alter zwischen 56 und 65 Jahren sind zweijährliche Kontrollen erforderlich, die bei Personen mit niedrigem Risiko, die 65 Jahre oder älter sind, zu jährlichen Kontrollen führen.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Cochrane GM, du Toit R, Le Mesurier RT; Management von Fehlsichtigkeiten. BMJ. 2010 Apr 12340: 1711. doi: 10.1136 / bmj.c1711.

  • Shortt AJ, Allan BD, Evans JR; Laserunterstützte In-situ-Keratomileusis (LASIK) im Vergleich zur photorefraktiven Keratektomie (PRK) bei Myopie. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 311: CD005135. doi: 10.1002 / 14651858.CD005135.pub3.

  • Standards für die refraktive Laserchirurgie; Royal College of Ophthalmologists (Mai 2009)

  • Hornhautimplantate zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten; NICE-Leitlinien für Interventionsverfahren, Juli 2007

  • Laser-Refraktive Chirurgie; Royal College of Augenärzte

  • Resnikoff S., Pascolini D., Mariotti SP et al.: Globale Größenordnung von Sehstörungen durch nicht korrigierte Fehlsichtigkeit im Jahr 2004: Bulletin der Weltgesundheitsorganisation Band 86, Nummer 1, Januar 2008, 1-80

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