Nahrungsmittelallergie und Nahrungsmittelunverträglichkeit

Nahrungsmittelallergie und Nahrungsmittelunverträglichkeit

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Nahrungsmittelallergie und Nahrungsmittelunverträglichkeit

  • Einführung
  • Epidemiologie
  • Geschichte
  • Untersuchungen
  • Verwaltung
  • Prognose
  • Verhütung
  • Nicht immunologisch vermittelte Nahrungsmittelintoleranz

Einführung

Manche Menschen haben eine unerwünschte Reaktion auf bestimmte Lebensmittel, die zu Unwohlsein führen können. Dies kann eine wiederkehrende Reaktion sein, die jedes Mal auftritt, wenn diese Person das Essen einnimmt. Die Symptome hängen vom Reaktionsmechanismus ab. Sie reichen jedoch von Erbrechen und Durchfall und Hautreaktionen wie Ekzemen und Urtikaria bis hin zu dramatischen Angioödemen, schweren Atemnot und Anaphylaxie.

Eine Möglichkeit, nachteilige Reaktionen auf Lebensmittel zu klassifizieren, ist entweder:[1]

  • Immunologische Reaktionen - sowohl IgE (akut, häufig schnell einsetzend) als auch nicht IgE-vermittelt (verzögerte und nicht akute Reaktionen).
  • Nicht immunologische Reaktionen.

Der Wortschatz, den man verwendet, ist oft verwirrend. Nahrungsmittelallergien sollten für immunologisch vermittelte Reaktionen auf Nahrungsmittelallergene reserviert werden. Nahrungsmittelintoleranz ist ein eher vage Begriff und bedarf einer ausführlicheren Erklärung, ob immunologisch vermittelt wird oder nicht.

Epidemiologie

  • Es wird angenommen, dass Nahrungsmittelallergien 5 von 100 Kindern und 3-4 von 100 Erwachsenen in westlichen Ländern betreffen.[2]
  • Die Nahrungsmittelallergien scheinen zu steigen.[2]
  • Die Gründe dafür sind unklar, können jedoch mit der verarbeiteten Natur der westlichen Ernährung und ihren Auswirkungen auf das Darmmikrobiom zusammenhängen.[3]
  • In Großbritannien entwickeln etwa 2 von 100 Säuglingen Kuhmilcheiweißallergie.[4]
  • Es ist schwierig, genaue Zahlen für die Prävalenz von Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Allergien zu finden. Einige Studien haben gezeigt, dass die Selbstmeldung von mit Lebensmitteln in Zusammenhang stehenden Symptomen in Studien mit Lebensmitteln nicht bestätigt werden kann.

Geschichte[1]

Bei Auftreten einer möglichen Nahrungsmittelallergie oder -intoleranz ist eine sorgfältige Symptomanamnese unerlässlich.[5]Es sollte versucht werden, mögliche Allergene zu identifizieren und zu ermitteln, ob die Reaktion wahrscheinlich IgE-vermittelt ist und somit für den Patienten das Risiko einer Anaphylaxie besteht.

  • Warum wird eine Nahrungsmittelallergie vermutet?
  • Welche Lebensmittel sind ihrer Meinung nach betroffen? Es ist eine vollständige Liste erforderlich, einschließlich der Zubereitungsart des Lebensmittels, um die wahrscheinliche Zutat zu ermitteln.
  • Was sind die Symptome, die nach dem Essen auftreten?
  • In welchem ​​Alter begannen die Symptome?
  • Wie viel Nahrung braucht man, um Symptome zu verursachen?
  • Treten bei jedem Essen Symptome auf?
  • Wie lange dauert es, bis Symptome auftreten?
  • Wie lange dauern die Symptome?
  • Folgen die Symptome einem bestimmten Muster oder einer bestimmten Reihenfolge?
  • Häufigkeit des Auftretens - kommt es jedes Mal nach der Exposition vor?
  • Einstellung der Reaktion (zB Zuhause, Schule, überall)?
  • Was ist die schlimmste Reaktion, die die Person hatte?
  • Gibt es eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Allergien?
  • Fütterungsgeschichte, Absetzalter, Formel oder Stillen (in welchem ​​Fall die Ernährung der Mutter in Betracht gezogen)?
  • Frühere Behandlungen Wurden Ausschlussdiäten versucht?
  • Ist ihre Ernährung ernährungsphysiologisch ausreichend?
Symptome, die auf IgE und nicht IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien hindeuten[1]
IgE-vermitteltNicht IgE-vermittelt
Pruritis, Erythem, Durchfall und Bauchschmerzen sind beiden Arten gemeinsam.
  • Akute Urtikaria - lokalisiert oder generalisiert.
  • Akutes Angioödem - im Allgemeinen der Mund, die Lippen, das Gesicht und die Augen.
  • Mundjucken, Übelkeit, Erbrechen.
  • Colicky Bauchschmerzen.
  • Nasenjucken, Niesen, Rhinorrhoe, allergische Konjunktivitis.
  • Husten, Atemnot, Keuchen und Bronchospasmus (oder Asthma in der Anamnese).
  • Andere Anzeichen einer Anaphylaxie, Gefühl eines drohenden Untergangs, kardiovaskulärer Kollaps.
Pruritus, Erythem, Durchfall und Bauchschmerzen sind beiden Arten gemeinsam.
  • Atopisches Ekzem.
  • Gastroösophagealen Reflux.
  • Infantile Kolik
  • Hocker: lose und / oder häufig, Blut und / oder Schleim.
  • Verstopfung.
  • Perianale Rötung
  • Blässe und Müdigkeit.
  • Schwankendes Wachstum.
  • Essensabneigung oder -vermeidung.

Untersuchungen[1, 6]

Ernährungstagebuch - diese einfache Tätigkeit kann in manchen Fällen hilfreich sein. Es geht darum zu beachten, welche Nahrungsmittel gegessen werden und welche Reaktion darauf besteht. Es ist billig, aber oft nicht diagnostisch.

Von Ärzten überwachte orale Nahrungsmittelprobleme sind neben Hautstichproben und lebensmittelspezifischen IgE-Tests im Serum eine Schlüsseluntersuchung.[7]Die Übereinstimmung zwischen den Ergebnissen des Hautpricktests und des IgE-Spiegels im Serum ist nicht immer gut und manchmal müssen beide Tests durchgeführt werden.[8]

  • Bei Verdacht auf eine IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie:
    • Vereinbaren Sie einen Haut-Pricktest und / oder Bluttest auf spezifische IgE-Antikörper gegen verdächtige Nahrungsmittel und mögliche Co-Allergene, je nachdem, welche für den Patienten akzeptabler ist oder für ein bestimmtes Nahrungsmittel verfügbar ist.
    • Sowohl der Pricktest als auch der IgE-Test messen die Sensibilisierung gegen ein Allergen und nicht die klinische Nahrungsmittelallergie.
    • Hautprick-Tests müssen durchgeführt werden, wenn es Möglichkeiten gibt, mit einer möglichen anaphylaktischen Reaktion umzugehen und das Fachwissen, um die Ergebnisse zu interpretieren:
      • Ein Tropfen flüssige oder feste Nahrung wird auf die Haut des Unterarms gegeben.
      • Eine Lanzette oder Nadel wird verwendet, um die Haut durch die Allergenlösung zu stechen.
      • Eine Kontrolllösung auf Salzbasis wird auch an einer separaten Stelle am Unterarm verwendet.
      • Die Reaktion wird normalerweise nach 15 bis 20 Minuten abgelesen.
      • Das Ergebnis sollte unter Bezugnahme auf die Historie interpretiert werden.
      • Bitte beachten Sie, dass keine Nahrungsmittelextrakte verfügbar sind und der Test der Hautstiche nicht für alle Lebensmittel validiert wurde.
      • Es gab einige Fälle von systemischen Reaktionen und Anaphylaxie bei der Prüfung von Nahrungsmittelallergenen.[9]
    • Messung von Serumallergen-spezifischem IgE:[6]
      • Hierbei handelt es sich um ELISA-Tests (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) und FEIA-Tests (Fluoreszenz-Enzymimmunoassays). Sie sind nur für eine kleine Anzahl von Lebensmitteln erhältlich und sind teurer als Hauttests. Spezifität und Empfindlichkeit variieren je nach Testhersteller und Allergen.
      • Es kann klinisch unbedeutende Kreuzreaktionen mit anderen Allergenen geben, daher müssen die Ergebnisse mit Vorsicht und immer in Verbindung mit der Krankengeschichte interpretiert werden. Dieser Test ist jedoch sicher und kann bei Menschen angewendet werden, die an verbreiteten Hautkrankheiten leiden oder in der Vergangenheit schwere anaphylaktische Reaktionen hatten.
    • Lebensmittel, die häufig beteiligt sind:[4]
      • Milch
      • Eier
      • Fisch und Meeresfrüchte
      • Erdnüsse
      • Sesam
      • Nüsse
      • Sojabohnen
      • Weizen
      • Kiwi
      Es kann eine Allergie gegen mehrere Nahrungsproteine ​​geben.
  • Atopie-Patch-Tests oder orale Nahrungsprobleme sollten nicht zur Diagnose einer IgE-vermittelten Nahrungsmittelallergie in der Grundversorgung oder in der Gemeinschaft eingesetzt werden.[1]
  • Bei Verdacht auf eine nicht IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie:
    • Wenn das Allergen klar ist, vereinbaren Sie eine Probe-Eliminierungsdiät (normalerweise für 2-6 Wochen), um zu sehen, ob sich die Symptome verbessern, und führen Sie dann nach der Studie erneut ein, um zu sehen, ob die Symptome wieder auftreten. Lassen Sie sich von einem Ernährungsberater beraten, um eine angemessene Ernährung während der Studie sicherzustellen und eine Ernährungsumfrage zu treffen. Beispiele sind:
      • Nahrungsmittelprotein-induzierte Enterokolitis - präsentiert sich in den ersten Lebensmonaten mit Projektil-Erbrechen, Durchfall und Gedeihstörungen. In der Regel sind Kuhmilch- und Sojaproteinformeln dafür verantwortlich, sie können jedoch auch durch feste Nahrungsmittel ausgelöst werden.
      • Eosinophile Ösophagitis und Gastroenteritis - es kann Übelkeit, Bauchschmerzen, Rückfluss und Gedeihstörungen geben. Es gibt keine Antwort auf Antazida. Eosinophilie kann bei FBC in einigen oder bei Magen-Darm-Biopsien gefunden werden.
      • Zöliakie - Dies ist keine strenge Allergie, sondern tritt aufgrund einer Immunreaktion auf, die durch Glutenexposition bei genetisch veranlagten Personen hervorgerufen wird.

Kommentare des klinischen Herausgebers (Oktober 2017)
Dr. Hayley Willacy weist Sie auf die kürzlich veröffentlichte Richtlinie der British Society for Allergy und Clinical Immunology hin, die sich mit Erdnuss- und Baumnussallergien befasst[10]. Die Leitlinie unterstreicht, dass die derzeitige klinische Erfahrung darauf schließen lässt, dass eine Erdnussallergie bei Teenagern und Erwachsenen selten verschwindet. Die Lebensqualität der betroffenen Patienten und ihrer Familien ist aufgrund der Notwendigkeit einer ständigen Wachsamkeit bei der Auswahl von Lebensmitteln und der wahrscheinlichen Wahrscheinlichkeit einer Anaphylaxie sowie der diätetischen und sozialen Einschränkungen, die mit einer Nahrungsmittelallergie einhergehen, verschlechtert. Das derzeit beste Management richtet sich an die Aufklärung von Patienten, Familien und Betreuern über die Vermeidung von Nahrungsmittelallergenen und die Behandlung von Notfällen bei Nahrungsmittelallergien.

Verwaltung[6]

Das Management einer anaphylaktischen Reaktion wird im separaten Artikel Anaphylaxis und ihre Behandlung behandelt.

Überweisung an sekundäre oder fachärztliche Betreuung

Überweisung sollte erfolgen, wenn:
  • Das Kind hat ein schwankendes Wachstum mit einem oder mehreren der oben genannten gastrointestinalen Symptome.
  • Sie haben nicht auf eine Einzelallergen-Diät reagiert.
  • Sie hatten eine oder mehrere akute systemische Reaktionen oder schwere verzögerte Reaktionen.
  • Sie haben eine IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie und gleichzeitiges Asthma (nimmt an, dass IgE-Tests in der Primärversorgung verfügbar sind).
  • Es gibt ein signifikantes atopisches Ekzem, bei dem mehrere (oder kreuzreaktive) Allergien vermutet werden.
  • Es besteht klinischer Verdacht auf mehrere Nahrungsmittelallergien.
  • Es gibt anhaltende diagnostische Unsicherheiten - z. B. anhaltender elterlicher Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie, schwierige oder verwirrende Symptome (trotz fehlender Hintergrundanamnese) oder ein starker klinischer Verdacht auf eine IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie, jedoch sind die Ergebnisse der Allergietests negativ.

Das Management von Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen kann einen oder mehrere der folgenden Punkte umfassen:

  • Vermeidung von Nahrungsmitteln: Die einzige wirkliche Behandlung von Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen ist die Vermeidung von Nahrungsmitteln. Dies ist besonders wichtig bei einer vorherigen anaphylaktischen Reaktion auf einen Lebensmittelsubstanz und kann sich beim Essen und beim Kauf von Lebensmitteln als sehr schwierig erweisen, da eine Kreuzkontamination auftreten kann. Auch die Kennzeichnung von Lebensmitteln ist ein Thema, und die Gesetze dazu werden verschärft.
  • Ernährungsberater Überweisung: Dies sollte berücksichtigt werden. Die Patienten sollten lernen, die Lebensmitteletiketten sorgfältig zu lesen. Ausführliche schriftliche Ratschläge zu Vermeidungsstrategien können hilfreich sein. Ernährungsdefizite können vorweggenommen und verhindert werden. Die Möglichkeit der Kreuzreaktivität von Allergenen sollte ebenfalls diskutiert werden. Zum Beispiel sind fast alle, die gegen Kuhmilch allergisch sind, auch gegen Ziegenmilch allergisch.[11]Hinweise zu möglichen Kontaminationsquellen sollten gegeben werden.
  • Antihistaminika: Wenn die Symptome weniger schwerwiegend sind (z. B. nur Pruritus oder Urtikaria), können Antihistaminika hilfreich sein. Vorsicht ist jedoch geboten, da sie ernstere Reaktionen überdecken und der Empfindlichkeitsgrad des Patienten mit der Zeit ansteigen kann.
  • Adrenalin (Epinephrin): Wenn Atmungssymptome oder schwere anaphylaktische Reaktionen aufgetreten sind oder die Allergie auf Lebensmittel wie Erdnüsse, die häufig schwere Reaktionen verursachen, oder wenn in der Vergangenheit Asthma aufgetreten ist, besteht die Notwendigkeit von Adrenalin (Epinephrin) - z. B. EpiPen® - sollte in Betracht gezogen werden. Weisen Sie an, dass dies zu jeder Zeit durchgeführt werden muss, und geben Sie vollständige Anweisungen für die Verwendung.[5]
  • Medizinisches Notfallidentifikationsarmband oder ähnliches: sollte von Personen getragen werden, bei denen das Risiko einer Anaphylaxie besteht.
  • Patienten und Eltern, Angehörige, Schulen und Betreuerausbildung: Jeder, der eng mit der Person zusammenarbeitet, die an einer Nahrungsmittelallergie leidet, insbesondere wenn die Gefahr einer anaphylaktischen Reaktion besteht, sollte darüber informiert werden, was zu tun ist, wenn eine Reaktion auftritt. Ein schriftlicher Notfallplan ist hilfreich.
  • Selbsthilfegruppen: Es gibt viele Gruppen für Patienten und ihre Familien.

Injektionsimmuntherapie (Desensibilisierung) wurde mit einigem Erfolg bei der Behandlung von Pollen- und Insektengiftallergien eingesetzt, wird jedoch derzeit wegen des Anaphylaxierisikos nicht weit verbreitet zur Behandlung von Nahrungsmittelallergien eingesetzt. Studien zur oralen Desensibilisierung sind jedoch im Gange.[13]

Prognose

  • Die meisten Kinder „wachsen“ aus ihrer Allergie gegen Eier, Milch, Weizen und Soja. Dies kann auf die Reifung des Darms oder die Reifung von Immunreaktionen zurückzuführen sein, die für Allergien verantwortlich sind.[14, 15]
  • Erwachsene mit Nahrungsmittelallergien können Toleranz entwickeln, nachdem entsprechende Ernährungsdiäten durchgeführt wurden. Ein Drittel aller Erwachsenen und Kinder verlieren ihre klinische Reaktivität gegenüber Nahrungsmittelallergenen nach 1-2 Jahren mit einer Diät zur Lebensmitteleliminierung.
  • Die Empfindlichkeit gegenüber Erdnüssen, Meeresfrüchten, Fisch und Baumnüssen geht selten verloren.

Verhütung

Es gibt eine Reihe unbeantworteter Fragen, wie sich Allergien verhindern lassen. Die Leitlinien haben sich in den letzten Jahren mehrmals geändert, was zu Verwirrung geführt hat, und neue Forschungsergebnisse kommen oft zu überraschenden Schlussfolgerungen.

Das Stillen für 6-12 Monate wird als Mittel zur Vorbeugung gegen Nahrungsmittelallergien und Atopie gefördert. Es gibt jedoch einige Kontroversen um dieses Thema. Es gibt Debatten darüber, ob das Stillen vor der Entwicklung von Allergien schützt oder tatsächlich sensibilisiert. Studien zeigen jedoch im Allgemeinen, dass Säuglinge, denen Kuhmilch oder Sojaprotein-Formel verabreicht wird, in der frühen Kindheit häufiger atopische Dermatitis und pfeifende Erkrankungen haben. Dies unterstützt die Tatsache, dass das Stillen gefördert werden sollte.[16]Das britische Gesundheitsministerium (DH) fördert das Stillen für die ersten sechs Lebensmonate.[17]

Früher wurde geraten, dass schwangere und stillende Mütter auf allergene Lebensmittel wie Erdnüsse und Schalentiere verzichten sollten. 2009 hat der DH seinen Rat geändert. Es heißt jetzt, dass schwangere oder stillende Mütter Erdnüsse oder Erdnüsse enthaltende Lebensmittel essen können, unabhängig davon, ob sie in der Familie Allergien haben.[18]

Umstritten ist auch die verzögerte Einführung fester Lebensmittel, bis das Kind 6 Monate alt ist, als Maßnahme zur Vorbeugung von Allergien.[19]

  • Eine systematische Übersicht aus dem Jahr 2006 hat gezeigt, dass eine vorzeitige feste Fütterung vor 4 Monaten das Ekzemrisiko erhöhen kann. Es konnte jedoch kein Zusammenhang zwischen einer frühen festen Einführung und der Entwicklung einer Nahrungsmittelallergie nachgewiesen werden. Die Überprüfung ergab, dass die Methoden in den meisten untersuchten Studien fehlerhaft waren und zusätzliche kontrollierte Studien erforderlich sind.[20]
  • Der DH empfiehlt jedoch, dass keine feste Nahrung eingeführt werden sollte, bevor ein Baby 6 Monate alt ist.[17]
  • Außerdem wird empfohlen, dass Sie nach sechs Monaten weiterhin stillen und / oder Ihrem Babymilchersatz neben festen Lebensmitteln bis zu einem Alter von 2 Jahren oder darüber geben.
  • Sie behaupten, dass Erdnüsse oder andere Allergene wie Nüsse, Samen, Milch, Eier, Weizen, Fisch oder Schalentiere nicht eingeführt werden sollten, wenn feste Lebensmittel vor 6 Monaten eingeführt werden sollen (nach einem Gespräch mit einem Arzt oder Arzt).[18]
  • Sie empfehlen auch, dass Eltern oder Betreuer mit ihrem Hausarzt sprechen, bevor sie Erdnüsse in die Ernährung ihres Kindes einführen, wenn bei ihrem Kind bereits eine Allergie diagnostiziert wurde oder wenn in der Familie des Kindes Allergien aufgetreten sind.
  • Ein sinnvoller Ratschlag an die Eltern ist auch, dass bei der Einführung fester Lebensmittel, von denen bekannt ist, dass sie potenzielle Allergene sind, wie Nüsse oder Eier, sie einzeln eingeführt werden, damit jede Reaktion bemerkt werden kann.
  • Eine Studie legt nahe, dass die frühzeitige Einführung von Erdnüssen in die Ernährung von Kindern mit Allergierisiko tatsächlich Schutz bieten kann.[21]

Es gibt auch Kontroversen darüber, in welchem ​​Alter ein Kind mit einer Atopie in der Familie bei bestimmten Lebensmitteln, die mit einer Nahrungsmittelallergie in Verbindung stehen, wie Milch, Erdnüsse, Eier, Nüsse und Fisch, eingeführt werden sollte. Die Präventionsstudie der Isle of Wight untersuchte die Prävention allergischer Erkrankungen im Kindesalter durch Allergenvermeidung und kam zu dem Schluss, dass allergische Erkrankungen mindestens in den ersten acht Lebensjahren durch kombinierte Nahrungsmittelvermeidung mit Hausstaubmilben im Säuglingsalter verringert werden können.[22]

Einige Cochrane-Reviews zur Allergieprävention folgerten:

  • Es fehlt an Beweisen, die Fütterung mit einer hydrolysierten Formel zur Vorbeugung von Allergien zu unterstützen, verglichen mit dem ausschließlichen Stillen, um eine Allergie zu verhindern. Wenn ein Kind mit hohem Risiko nicht vollständig gestillt werden kann, gibt es nur begrenzte Beweise dafür, dass die Fütterung mit einer hydrolysierten Formel im Vergleich zu einer Kuhmilchnahrung die Allergie von Säuglingen und Kindern und Kindern und die Kuhmilchallergie verringert.[23]
  • Ebenso kann die Sojaformel derzeit nicht zur Vorbeugung von Allergien oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten bei Säuglingen mit hohem Allergierisiko oder Nahrungsmittelunverträglichkeit empfohlen werden. Weitere Forschungen sind jedoch erforderlich, um die Rolle von Sojaformeln für die Prävention von Allergien oder Nahrungsmittelintoleranzen bei Säuglingen zu untersuchen, die nicht gestillt werden können und eine starke Familienanamnese mit Allergien oder Kuhmilchprotein-Intoleranz aufweisen.[24]
  • Es gibt keine ausreichenden Belege, um die Rolle der präbiotischen oder probiotischen Supplementierung von Säuglingsanfangsnahrung für die Vorbeugung von allergischen Erkrankungen und Nahrungsmittelüberempfindlichkeit zu bestimmen. Studien haben gezeigt, dass einige positive Ergebnisse hinsichtlich der Reduzierung von Ekzemen möglich sind, es ist jedoch noch mehr Forschung erforderlich.[25, 26]

Nicht immunologisch vermittelte Nahrungsmittelintoleranz

Mechanismen[27]

Dies kann auf eine der folgenden Reaktionen zurückzuführen sein:

Stoffwechsel
Ein Laktasemangel, der zu einer Laktoseintoleranz führt, ist ein Beispiel für eine metabolische Nahrungsmittelintoleranz. Es verursacht Durchfall und Bauchschmerzen, nachdem die Milch aufgenommen wurde. Weitere Informationen finden Sie im separaten Artikel Laktoseintoleranz.

Pharmakologische
Lebensmittelzusatzstoffe und Chemikalien in Lebensmitteln können zu pharmakologischen Lebensmittelunverträglichkeitsreaktionen führen. Beispielsweise kann der Konsum von Mononatriumglutamat in Lebensmitteln bei manchen Menschen Flush, Kopfschmerzen und Bauchbeschwerden verursachen. Reaktionen auf verschiedene Chemikalien können auftreten. Es kann auch eine Familiengeschichte des Problems geben. Zu den am häufigsten beteiligten Substanzen gehören:

  • Künstliche Lebensmittelfarben.
  • Konservierungsmittel
  • Glutamate einschließlich Mononatriumglutamat.
  • Vasoaktive Amine.
  • Salicylate.
  • Geschmacksverstärker.
  • Koffein.
  • Alkohol.
  • Künstliche Süßstoffe.

Histaminintoleranz ist eine Reaktion auf Histamin, das in vielen Lebensmitteln vorkommt, einschließlich alkoholischen Getränken, eingelegten und ausgehärteten Lebensmitteln, Pilzen und Quorn®. Histamininduzierte Symptome sind Hautausschläge, Kopfschmerzen und Abdomensymptome. Einige Lebensmittel, darunter eine Reihe von Obst und Gemüse, können bei anfälligen Personen die Freisetzung von Histamin aus Mastzellen stimulieren.

Giftig
Toxische Reaktionen können auftreten, wenn Lebensmittel durch Toxine oder durch Viren, Bakterien oder Parasiten kontaminiert sind. Zum Beispiel können Lektine, die in unterkochten Bohnen gefunden werden, gastrointestinale Symptome verursachen. Aflatoxine, die in einigen schimmeligen Lebensmitteln vorkommen, können Lebererkrankungen verursachen.

Psychologisch
Psychologische Reaktionen auf Lebensmittel werden auch als "Essensabneigung" bezeichnet. Dies bezieht sich auf die Abneigung oder emotionale Reaktion auf ein bestimmtes Lebensmittel. Die Symptome können unspezifisch sein und treten nicht auf, wenn die Person vor einer Blindnahrung steht.

Präsentation

Fast jedes System im Körper kann betroffen sein. Die Symptome können von der Exposition gegenüber dem problematischen Nahrungsmittel abhängen (wie viel aufgenommen wird) und normalerweise Stunden oder manchmal Tage dauern, bis sie sich bemerkbar machen. Sie umfassen im Allgemeinen:

  • Kopfschmerzen
  • Ermüden
  • Gastrointestinale Störung
  • Urtikaria
  • Verhaltensprobleme
  • Auslösung von Asthma

Verwaltung

Dies beinhaltet auch die Vermeidung von diätetischen Auslösern. Die Überweisung an einen Diätassistenten kann angebracht sein.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Allergie und Intoleranz; Food Standards Agency

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  • Diagnose und Behandlung der Kuhmilchallergie; Britische Gesellschaft für Allergie und klinische Immunologie (2014)

  • Allergie UK

  • NDR (Ernährung und Diätressourcen) Großbritannien

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Was nicht zu jemandem sagen, der im Sterben liegt

Atopisches Ekzem