Hypoparathyreoidismus

Hypoparathyreoidismus

Schilddrüsenprobleme (auch Nebenschilddrüsen) Unteraktive Schilddrüse (Hypothyreose) Schilddrüsenkrebs Hyperparathyreoidismus

Hypoparathyreoidismus tritt auf, wenn zu wenig Parathyroidhormon von den Nebenschilddrüsen freigesetzt wird. Es kann auch vorkommen, wenn das freigesetzte Parathyroidhormon nicht richtig funktioniert.

Hypoparathyreoidismus führt zu niedrigen Kalziumspiegeln im Blut, was verschiedene Symptome verursachen kann. Die häufigsten sind Muskelkrämpfe, Schmerzen und Zucken. Hypoparathyreoidismus kann erfolgreich mit Calcium- und Vitamin-D-Präparaten behandelt werden, eine regelmäßige Blutuntersuchung ist jedoch erforderlich.

Hypoparathyreoidismus

  • Was ist Hypoparathyreose?
  • Warum braucht der Körper Kalzium und Phosphor?
  • Wer bekommt Hypoparathyreoidismus?
  • Wodurch wird Hypoparathyreoidismus verursacht?
  • Was sind die Symptome eines Hypoparathyreoidismus?
  • Gibt es Komplikationen bei Hypoparathyreoidismus?
  • Wie wird ein Hypoparathyreoidismus diagnostiziert?
  • Was sind die Ziele der Behandlung?
  • Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
  • Hypoparathyreoidismus-Prognose
  • Kann Hypoparathyreoidismus verhindert werden?

Was ist Hypoparathyreose?

Bei den vier Nebenschilddrüsendrüsen handelt es sich um kleine erbsengroße Drüsen, die sich im Nacken direkt hinter der schmetterlingsförmigen Schilddrüse befinden. Hinter jedem Flügel der Schilddrüse liegen zwei Nebenschilddrüsen.

Die Parathyroiddrüsen setzen eine Chemikalie (Hormon) frei, die als Parathyroidhormon bezeichnet wird. Dieses Hormon hilft dabei, den Gehalt von zwei Salzen im Körper zu kontrollieren: Calcium und Phosphor.

Hypoparathyreoidismus tritt auf, wenn entweder:

  • Die Nebenschilddrüsen setzen nicht genügend Parathyroidhormone frei
  • Das freigesetzte Parathyroidhormon funktioniert nicht richtig.

Der niedrige Spiegel des aktiven Nebenschilddrüsenhormons führt dazu, dass der Kalziumspiegel im Blut sinkt und der Phosphatspiegel steigt.

Warum braucht der Körper Kalzium und Phosphor?

Kalzium und Phosphor bilden im Körper Kalziumphosphat. Calciumphosphat verleiht Knochen und Zähnen Härte und Festigkeit. Calcium und Phosphor werden auch benötigt, um Blutgerinnsel nach einer Verletzung zu helfen. Sie werden auch benötigt, damit Muskeln und Nerven richtig funktionieren.

Wer bekommt Hypoparathyreoidismus?

Hypoparathyreoidismus ist selten. Männer und Frauen haben gleichermaßen das Problem. Das Alter, in dem jemand einen Hypoparathyreoidismus entwickeln kann, hängt von seiner Ursache ab.

Wodurch wird Hypoparathyreoidismus verursacht?

Hypoparathyreoidismus kann sein:

  • Etwas, das sich in der Kindheit oder im Erwachsenenalter entwickelt (erworben).
  • Kurzlebig (vorübergehend).
  • Etwas, mit dem jemand geboren wurde (angeboren).
  • Durch Ihre Gene weitergegeben, von Ihren Verwandten (geerbt).

Erworbener Hypoparathyreoidismus

Die häufigste Ursache für einen erworbenen Hypoparathyreoidismus ist nach einer Operation am Hals. Während einer Operation an der Schilddrüse können beispielsweise die Nebenschilddrüsen versehentlich beschädigt oder entfernt werden. Manchmal werden die Nebenschilddrüsendrüsen wegen potenziellen Krebses oder zur Behandlung von überaktiven Nebenschilddrüsen entfernt.

Strahlentherapie bei Krebs im Nacken oder Brustbereich. Dies kann die Nebenschilddrüsen beschädigen und sie unteraktivieren. Bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Krebserkrankungen können dasselbe tun.

Die Nebenschilddrüsendrüsen können auch durch Krebszellen ersetzt und zerstört werden, die sich an anderen Stellen im Körper ausbreiten. Dies führt zu einer Verringerung der Freisetzung von Parathyroidhormon und Hypoparathyreoidismus.

Transienter Hypoparathyreoidismus

Dies tritt am häufigsten bei Babys auf, die zu früh (vorzeitig) geboren werden. Es kann auch bei ansonsten gesunden Babys auftreten, die zur normalen Zeit geboren werden. Parathyroidhormon ist in den Drüsen, wird jedoch nach der Geburt des Babys normalerweise nicht freigesetzt. Es wird schließlich freigegeben und alles normalisiert.

Ein vorübergehender Hypoparathyreoidismus betrifft ein Baby eher, wenn die Mutter an Diabetes leidet oder die Mutter überaktive Nebenschilddrüsen hat.

Angeborener Hypoparathyreoidismus

DiGeorge-Syndrom. Dies ist ein angeborener Zustand - Sie können damit geboren werden. Die Nebenschilddrüsen entwickeln sich nicht richtig, während das Baby im Mutterleib wächst. Menschen mit diesem Syndrom haben Hypoparathyreoidismus. Ihr Immunsystem funktioniert auch nicht richtig und sie können Herzprobleme und Probleme mit der Entwicklung des Gaumens (eines Gaumenspalts) haben.

Angeborener Hypoparathyreoidismus kann auch eines von mehreren Problemen sein (ein Syndrom). Ein Beispiel ist der Hypoparathyreoidismus, der bei Taubheit und Problemen mit der Nierenentwicklung auftritt.

Autoimmuner Hypoparathyreoidismus

Hypoparathyreoidismus kann durch ein vererbtes Problem verursacht werden, das durch bestimmte Proteine ​​(Antikörper) verursacht wird, die die Nebenschilddrüse angreifen. Dies wird als Autoimmunkrankheit bezeichnet.

Normalerweise stellt unser Körper Antikörper zur Bekämpfung von Infektionen her - zum Beispiel, wenn wir uns erkälten oder Halsschmerzen haben. Diese Antikörper helfen dabei, die Zellen der Bakterien, Viren oder anderen die Infektion verursachenden Keime abzutöten. Bei Autoimmunkrankheiten stellt der Körper ähnliche Antikörper (Autoantikörper) her, die seine normalen Zellen angreifen.

Beim autoimmunen Hypoparathyreoidismus greifen diese Autoantikörper die Zellen der Nebenschilddrüsendrüse an. Autoimmuner Hypoparathyreoidismus kann allein oder als Teil eines Syndroms einschließlich Diabetes und Schilddrüsenerkrankung existieren.

Vererbter Hypoparathyreoidismus kann auch durch vererbte Probleme mit dem Gen hervorgerufen werden, das der Körper zur Herstellung von Parathyroidhormon benötigt. Dies bedeutet, dass das Gen nicht richtig funktioniert, was zu einem Mangel an Parathyroidhormon führt.

Pseudohypoparathyreoidismus

Dies ist eine seltene Erkrankung, die vererbt wird. Parathyroidhormon ist im Körper vorhanden, der Körper kann jedoch nicht normal darauf reagieren. Es gibt einen niedrigen Kalziumspiegel im Blut. Betroffene Menschen sind klein und haben Knochen an Füßen und Händen gekürzt. Sie können auch Diabetes und eine Unterfunktion der Schilddrüse haben.

Pseudopseudohypoparathyreoidismus

Dies tritt auf, wenn jemand wie oben beschrieben die Merkmale eines Pseudohypoparathyreoidismus hat, jedoch normale Calcium- und Phosphatwerte im Blut aufweist.

Was sind die Symptome eines Hypoparathyreoidismus?

Die Menschen erleben die verschiedenen Symptome des Hypoparathyreoidismus auf unterschiedliche Weise. Die Symptome sind weitgehend auf die Auswirkungen von niedrigen Kalziumspiegeln im Blut zurückzuführen.

Leichte Symptome entwickeln sich normalerweise langsam und müssen nicht behandelt werden. Schwere Symptome können schnell auftreten und müssen dringend behandelt werden. Dies kann mit Calcium erfolgen, das über einen Tropf (intravenös) direkt in die Vene gegeben wird.

Mögliche Symptome, die auftreten können, sind:

  • Muskelschmerzen.
  • Bauch- (Bauch-) Schmerzen.
  • Kribbeln, Vibrieren, Brennen oder Taubheit der Finger, Zehen oder des Gesichts.
  • Zucken der Gesichtsmuskeln.
  • Carpopedal-Spasmus (Kontraktion oder Straffung der Muskeln der Hände und Füße).
  • Passt (Anfälle).
  • In Ohnmacht fallen
  • Verwechslung.
  • Speicherprobleme
  • Müdigkeit.
  • Sehschwäche
  • Kopfschmerzen
  • Spröde Nägel
  • Trockene Haut und Haare.
  • Schmerzhafte Menstruationsperioden.

Gibt es Komplikationen bei Hypoparathyreoidismus?

Eventuell auftretende Komplikationen sind zum großen Teil auf den niedrigen Kalziumspiegel im Körper zurückzuführen. Komplikationen können sein:

  • Nierensteine.
  • Katarakte.
  • Störung der normalen elektrischen Aktivität des Herzens. Dies kann zu Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus führen, die wiederum zum Kollaps führen können.
  • Wachstumseinschränkungen, Zahnprobleme und Probleme mit der geistigen Entwicklung können auftreten, wenn der Kalziumspiegel im Kindesalter nicht behandelt wird.

Wie wird ein Hypoparathyreoidismus diagnostiziert?

Körperliche Untersuchung

Es gibt eine Reihe von Dingen, nach denen Ihr Arzt suchen kann, wenn er Sie untersucht:

  • Sie können mit leicht geöffnetem Mund vor dem Ohr klopfen. Wenn Ihr Kalziumspiegel aufgrund eines Hypoparathyreoidismus zu niedrig ist, kann dies zu einer wiederholten Kontraktion (Anspannung) der Gesichtsmuskeln führen. Dies wird als Chvostek-Zeichen bezeichnet.
  • Ihr Arzt kann auch eine Blutdruckmanschette im unteren Armbereich aufpumpen. Wenn Ihr Kalziumspiegel aufgrund von Hypoparathyreoidismus zu niedrig ist, kann dies wie oben beschrieben zu einem Karpedalspasmus führen.
  • Sie können Ihre Augen untersuchen, um nach Katarakten zu suchen, die eine Komplikation des Hypoparathyreoidismus sein können.
  • Sie können Ihre Muskelreflexe untersuchen. Dies ist eine schmerzfreie Untersuchung, bei der die Sehnen der Muskeln - z. B. am Knie oder Ellbogen - berührt werden. Dies geschieht mit einem speziellen Instrument, dem Sehnenhammer. Wenn Ihr Kalziumspiegel aufgrund von Hypoparathyreoidismus niedrig ist, können diese Reflexe viel stärker als normal sein.

Bluttests

Blutuntersuchungen können Hypoparathyreoidismus bestätigen. Bei Hypoparathyreoidismus ist Ihr Blutkalziumspiegel niedrig, Ihr Blutphosphatspiegel ist hoch und Ihr Parathormonspiegel ist niedrig.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihr Hypoparathyreoidismus durch einen Autoimmunprozess verursacht wird, kann er andere Blutuntersuchungen vorschlagen. Zum Beispiel möchten sie möglicherweise Ihre Schilddrüse untersuchen, um zu prüfen, ob dies nicht auch davon betroffen ist.

Andere mögliche Untersuchungen

Ihr Arzt kann einige andere Tests vorschlagen, um nach der Ursache Ihres Hypoparathyreoidismus zu suchen. Zum Beispiel:

  • Hand-Röntgenbilder - um nach den verkürzten Knochen zu suchen, die beim Pseudohypoparathyreoidismus zu sehen sind.
  • Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiogramm) - zur Untersuchung von Herzveränderungen im Zusammenhang mit dem DiGeorge-Syndrom.
  • Genetische Untersuchungen - Spezielle Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Ursache für Ihren Hypoparathyreoidismus haben.

Was sind die Ziele der Behandlung?

Ziel der Behandlung ist es sicherzustellen, dass der Blutkreislauf ausreichend Kalzium enthält. Dies sollte bedeuten, dass Sie keine Symptome haben, die mit einem niedrigen Calciumspiegel zusammenhängen.

Es ist eine gute Idee, ein medizinisches Notfallarmband oder ein gleichwertiges Armband zu haben, um sich als Hypoparathyreoidismus auszuweisen. Wenn Sie kollabieren, verwirrt oder bewusstlos sind, wissen die Ärzte, dass Sie eine sofortige Behandlung mit Kalzium benötigen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Kalzium und Vitamin D Ergänzungen

Hypoparathyreoidismus wird mit Kalzium- und Vitamin D-Ergänzungen, die durch den Mund eingenommen werden, behandelt. Vitamin D-Ergänzungen werden benötigt, da Vitamin D auch den Kalziumspiegel reguliert. Es stimuliert die Freisetzung von Kalzium aus dem Knochen und hilft, Kalzium aus dem Darm und den Nieren aufzunehmen.

Um sicherzustellen, dass Sie ausreichend Kalzium und Vitamin D einnehmen, sind regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich. Eine genauere Überwachung ist während der Schwangerschaft, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen oder eine andere Krankheit haben, erforderlich.

Die Behandlung ist normalerweise lebenslang. Dies sind keine Nahrungsergänzungsmittel, die Sie über den Ladentisch kaufen können, sondern stärkere Medikamente, die eine sorgfältige Überwachung durch Ihren Arzt erfordern.

Intravenöses Kalzium

Wenn Sie schwere Symptome haben, benötigen Sie möglicherweise über einen Tropf (intravenös) direkt verabreichtes Kalzium in Ihre Vene.

Diät

Eine an Kalzium und Vitamin D reiche Diät wird ebenfalls empfohlen.

Andere Behandlungen

Es gibt andere mögliche Behandlungen für Hypoparathyreoidismus. Wenn Sie beispielsweise eine Operation haben, um Ihre Schilddrüse zu entfernen, kann eine der Nebenschilddrüsen in den Hals oder den Arm verschoben (transplantiert) und erneut platziert werden. Dies bedeutet, dass es weiterhin Parathyroidhormon freisetzen kann.

Künstliches (synthetisches) Parathyroidhormon wurde produziert, ist jedoch nicht allgemein verfügbar und befindet sich noch in Langzeitversuchen, um die Vorteile und die Sicherheit zu untersuchen.

Hypoparathyreoidismus-Prognose

Wenn Hypoparathyreoidismus ausreichend mit Calcium und Vitamin D behandelt wird, sind die Aussichten (Prognosen) gut. Dies setzt jedoch voraus, dass Sie täglich Medikamente ein Leben lang nehmen. Sie müssen auch regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen lassen, damit die Dosis Ihrer Medikamente bei Bedarf sorgfältig angepasst werden kann.

Kann Hypoparathyreoidismus verhindert werden?

Bei Operationen an der Schilddrüse oder am Hals muss der Chirurg die Nebenschilddrüsen identifizieren und diese möglichst nicht beschädigen. Jeder, der sich einer Schilddrüsen- oder Nackenoperation, einer Strahlentherapie am Hals oder am Brustkorb oder einer Chemotherapie (einer Krebsbehandlung) unterzieht, sollte auf Symptome und Anzeichen eines niedrigen Kalziumspiegels überwacht werden.

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