Hepatitis B

Hepatitis B

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Das Hepatitis B Keime (Viren) können eine kurzzeitige (akute) Infektion verursachen, die Symptome verursachen kann oder nicht. Nach einer akuten Infektion entwickelt eine Minderheit der infizierten Erwachsenen eine persistierende Infektion, die als chronische Hepatitis B bezeichnet wird. Viele Menschen mit chronischer Hepatitis B bleiben gesund, können das Virus jedoch an andere weitergeben. Einige entwickeln schwere Leberprobleme. Das Virus wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt, das Teilen von Nadeln zur Injektion von Drogen und von Mutter zu Baby weitergegeben.

Hepatitis B

  • Was ist Hepatitis B?
  • Wie häufig tritt Hepatitis B auf?
  • Wie können Sie Hepatitis B bekommen?
  • Was sind die Symptome und wie verläuft die Hepatitis B?
  • Wie wird Hepatitis B diagnostiziert und bewertet?
  • Kann Hepatitis B verhindert werden?
  • Was ist die Behandlung von Hepatitis B?
  • Leber-Transplantation
  • Diät und Alkohol

Was ist Hepatitis B?

Hepatitis bedeutet Leberentzündung. Es gibt viele Ursachen für Hepatitis. Zu viel Alkohol, verschiedene Medikamente und Chemikalien sowie mehrere verschiedene Keime (Viren) können zum Beispiel Hepatitis verursachen. Ein Virus, das Hepatitis verursacht, wird als Hepatitis-B-Virus bezeichnet. Diese Packungsbeilage befasst sich nur mit Hepatitis B. Siehe separate Prospekte mit dem Namen Hepatitis A und Hepatitis C, die durch verschiedene Viren verursacht werden.

Hepatitis B ist ein Virus, das im Blut in die Leber befördert wird. Es kann dann Ihre Leber beeinflussen und schädigen.

Was macht die Leber?

Diagramm, das die Leber zeigt

Die Leber befindet sich im oberen rechten Teil des Bauches (Bauch). Es hat viele Funktionen, darunter:

  • Speicherung von Treibstoff aus Zuckern (Glykogen genannt) für den Körper. Bei Bedarf wird Glykogen in Glukose zerlegt, die in den Blutkreislauf freigesetzt wird.
  • Hilfe bei der Verarbeitung von Fetten und Proteinen aus verdauten Lebensmitteln.
  • Herstellung von Proteinen, die für die Blutgerinnung unerlässlich sind (Gerinnungsfaktoren).
  • Verarbeitung vieler Medikamente, die Sie einnehmen können.
  • Hilft, Alkohol, Gifte und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen oder zu verarbeiten.
  • Die Galle wird von der Leber in den Darm über den Gallengang geleitet. Die Galle baut die Fette in der Nahrung ab, so dass sie aus dem Darm aufgenommen (aufgenommen) werden können.

Wie häufig tritt Hepatitis B auf?

Die genaue Anzahl der Infizierten ist nicht bekannt. In Großbritannien wird bei etwa einer von 350 Personen eine chronische Hepatitis-B-Infektion beobachtet. Weltweit ist es viel häufiger und Hepatitis B ist die häufigste Ursache für Hepatitis. Beispielsweise hat in Teilen Asiens und Afrikas mehr als eine von zehn Personen eine chronische Hepatitis-B-Infektion.

Wie können Sie Hepatitis B bekommen?

Hepatitis B ist eine sehr ansteckende Krankheit.

Von der Mutter zum Baby (manchmal als vertikale Übertragung bezeichnet)

Weltweit wird der Keim (Virus) am häufigsten von einer infizierten Mutter an ihr Baby weitergegeben. Dies tritt normalerweise während der Geburt auf. Dies ist in einigen Teilen der Welt, in denen viele Menschen mit diesem Virus infiziert sind, sehr häufig (in Großbritannien jedoch selten). Alle Frauen im Vereinigten Königreich werden jetzt auf Hepatitis B untersucht, wenn sie schwanger sind.

Von Person zu Person (manchmal als horizontale Übertragung bezeichnet)

Blut und andere Körperflüssigkeiten wie Sperma und Vaginalsekret enthalten das Virus bei infizierten Personen. Die wichtigsten Arten, auf die sich Menschen in Großbritannien infizieren, sind folgende:

  • Ungeschützten Sex mit einer infizierten Person haben. Sogar Oralsex kann Hepatitis B übertragen.Hinweis: Viele Menschen mit Hepatitis B wissen nicht, dass sie infiziert sind und das Virus beim Sex weitergeben können.)
  • Aus infiziertem Blut. Sie benötigen nur eine winzige Menge infizierten Blutes, um mit einem Schnitt oder einer Wunde in Ihrem Körper in Kontakt zu kommen, damit das Virus in Ihren Blutkreislauf gelangen, sich vermehren und Infektionen verursachen kann. Zum Beispiel:
    • Teilen Sie Nadeln und / oder Injektionsgeräte (z. B. Löffel, Filter, Wasser für die Injektion), um Medikamente zu injizieren. Sogar eine winzige Menge Blut einer infizierten Person, die auf einer Nadel verbleibt, reicht aus, um sich auf andere auszubreiten.
    • Einige Menschen, die vor einigen Jahren eine Bluttransfusion oder ein anderes Blutprodukt hatten, wurden mit Hepatitis B infiziert. Jetzt wird das gesamte in Großbritannien gespendete Blut auf das Hepatitis-B-Virus (und auf bestimmte andere Infektionen) überprüft. Daher ist das Risiko für Hepatitis B bei einer Bluttransfusion in Großbritannien jetzt sehr gering.
    • Von "Nadelstich" - Unfällen, bei denen die Nadel bei einer infizierten Person verwendet wurde.
    • Es besteht ein geringes Risiko, dass das Virus durch das Teilen von Zahnbürsten, Rasierern und anderen derartigen Gegenständen, die möglicherweise mit Blut kontaminiert sind, an dem Virus erkrankt ist. Das Virus kann tatsächlich länger als eine Woche außerhalb des Körpers leben.
    • Von der Verwendung von Geräten, die für zahntechnische Arbeiten, medizinische Verfahren, Tätowieren, Piercing usw. nicht steril sind.
    • Ein Biss von einer infizierten Person oder wenn ihr Blut auf eine Wunde auf Ihrer Haut, auf Ihre Augen oder in Ihren Mund gelangt.

Das Virus ist nicht während normaler sozialer Kontakte weitergegeben werden, z. B. Händchenhalten, Umarmen, Küssen oder Tassen teilen oder Geschirr.

Was sind die Symptome und wie verläuft die Hepatitis B?

Es ist hilfreich, sich zwei Phasen der Infektion mit dem Hepatitis-B-Keim (Virus) vorzustellen.

  • EIN kurzfristig (akut) Phase, wenn Sie zum ersten Mal infiziert werden
  • EIN persistent (chronisch) Phase, in der das Virus in einigen Fällen dauerhaft bleibt.

Akute Infektion

Symptome einer akuten Hepatitis können sich kurz nach Ihrer ersten Infektion mit dem Virus entwickeln (innerhalb von 1 bis 6 Monaten, dh der Inkubationszeit). Zu den Symptomen zählen Übelkeit, Übelkeit, Bauchschmerzen, hohe Temperatur (Fieber) und allgemeines Unwohlsein. Sie können gelb aussehen (Gelbsucht). Dies ist auf eine Anhäufung des chemischen Bilirubins zurückzuführen, das in der Leber gebildet wird und bei einigen Lebererkrankungen in das Blut gelangt. Bei Gelbsucht aufgrund von Hepatitis wird Ihr Urin dunkel und Ihre Stuhlgänge (Kot) können blass werden.

Die Symptome einer akuten Hepatitis-B-Infektion treten in der Regel nach einigen Wochen auf, da das Immunsystem das Virus entweder entfernt oder unter Kontrolle bringt. In seltenen Fällen entwickelt sich eine akute schwere (fulminante) Hepatitis, die lebensgefährlich ist.

In etwa der Hälfte der Fälle treten jedoch in der akuten Phase keine oder nur milde grippeähnliche Symptome auf. Möglicherweise ist Ihnen nicht einmal bewusst, dass Sie mit Hepatitis B infiziert wurden. Insbesondere haben Babys, die während der Geburt von ihren Müttern infiziert werden, in der Regel zunächst keine Symptome.

Nach der anfänglichen akuten Phase:

  • In mehr als 9 von 10 Fällen bei Erwachsenen wird das Virus innerhalb von 3 bis 6 Monaten vom Immunsystem aus dem Körper entfernt. In dieser Situation sind Sie nicht mehr ansteckend und Sie sind immun gegen weitere Infektionen.
  • In bis zu 1 von 10 Fällen bei Erwachsenen bleibt das Virus langfristig (chronische Hepatitis-B-Infektion). Dies kann unabhängig davon auftreten, ob Sie Symptome in der Akutphase haben oder nicht.
  • Bei mehr als 9 von 10 Babys, die von ihren Müttern infiziert wurden, bleibt das Virus langfristig erhalten.

Mit anderen Worten, mit anderen Worten, es besteht eine gute Chance, dass das Virus bei Erwachsenen, die sich mit Hepatitis B infizieren, vollständig geheilt und beseitigt wird. Dies gilt jedoch nicht für Neugeborene, die infiziert werden.

Chronische Infektion

Von denen, die eine chronische Hepatitis-B-Infektion entwickeln:

  • Bis zu 2 von 3 Personen bleiben gesund. Sie können das Virus in Ihrem Körper haben, entwickeln aber keine Schäden oder Probleme mit der Leber oder anderen Organen. Dies wird als Träger bezeichnet und manchmal als chronisch bezeichnet inaktiv Hepatitis B. Sie wissen möglicherweise nicht, dass Sie infiziert sind und ein Überträger sind. Selbst wenn Sie keine Symptome haben, können Sie den Virus dennoch an andere weitergeben. Etwa jeder fünfte Träger entfernt das Virus auf natürliche Weise aus seinem Körper, dies kann jedoch nach einigen Jahren der Fall sein.
  • Manche Menschen entwickeln eine chronische Leberentzündung aktiv Hepatitis B). Zu den Symptomen zählen Muskelschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Alkoholunverträglichkeit, Schmerzen in der Leber, Gelbsucht und Depressionen. Die Symptome variieren in ihrem Schweregrad und einige Menschen leiden an Leberentzündungen ohne Symptome.
  • Manche Menschen entwickeln eine Zirrhose. Die Leberzirrhose ist wie eine Vernarbung der Leber, die bei schweren Erkrankungen zu ernsthaften Problemen und Leberversagen führen kann. Es dauert normalerweise viele Jahre, bis sich eine Zirrhose entwickelt, nachdem sich eine Person mit Hepatitis B infiziert hat. Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage Zirrhose.
  • Eine kleine Anzahl von Menschen, die an Zirrhose leiden, erkranken dann nach einiger Zeit an Leberkrebs.

Wie wird Hepatitis B diagnostiziert und bewertet?

Eine einfache Blutuntersuchung kann feststellen, ob Sie mit dem Hepatitis-B-Keim (Virus) infiziert sind. Dieser Test erkennt ein Protein auf der Oberfläche des Virus, das Hepatitis B-Oberflächenantigen (HbsAg) genannt wird. Wenn festgestellt wird, dass Sie infiziert sind (wenn Sie HBsAg-positiv sind), können andere Tests empfohlen werden, um den Schweregrad der Infektion, Leberentzündungen und Schädigungen der Leber zu überprüfen.

Zum Beispiel:

  • Ein Bluttest kann verschiedene Teile des Virus erkennen. Dies kann beurteilen, wie aktiv das Virus ist (wenn es sich schnell vermehrt, was darauf hindeutet, dass es wahrscheinlicher ist, Leberschäden zu verursachen).
  • Blutuntersuchungen werden Leberfunktionstests genannt. Diese messen die Aktivität von Chemikalien (Enzymen) und anderen Substanzen, die in der Leber hergestellt werden. Dies gibt einen allgemeinen Hinweis darauf, ob die Leber entzündet ist und wie gut sie funktioniert.
  • Ein Ultraschallbild der Leber.
  • Eine kleine Probe (Biopsie) der Leber kann unter dem Mikroskop betrachtet werden. Dies kann das Ausmaß jeder Entzündung und Vernarbung der Leber (Zirrhose) zeigen.
  • Ein Bluttest kann auch durchgeführt werden, um zu zeigen, ob Sie gegen Hepatitis B immun sind.
  • Andere Tests können durchgeführt werden, wenn sich eine Zirrhose oder andere Komplikationen entwickeln.
  • Es werden andere spezialisierte Blutuntersuchungen entwickelt, die die Entwicklung und den Schweregrad der Zirrhose beurteilen.

Kann Hepatitis B verhindert werden?

Immunisierung

Zum Schutz vor Hepatitis B ist ein Impfstoff erhältlich. Dies sollte allen Personen angeboten werden, die ein erhöhtes Risiko haben, mit dem Hepatitis-B-Keim (Virus) infiziert zu werden. Zum Beispiel sexuelle Kontakte und Kontakte mit jemandem, der mit Hepatitis B infiziert ist. Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage Hepatitis B-Immunisierung.

Prävention nach der Exposition

Wenn Sie nicht immunisiert sind und dem Virus ausgesetzt waren, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. (Wenn Sie beispielsweise im Gesundheitswesen arbeiten und eine „Nadelstichverletzung“ haben.) Sie können eine Injektion von als Immunglobulin bezeichneten Antikörpern erhalten und eine Immunisierung beginnen. Dies kann die Entwicklung einer Infektion verhindern.

Verhütung einer Infektion bei Neugeborenen mit Risiko

Alle schwangeren Frauen in Großbritannien erhalten einen Hepatitis-B-Bluttest. Wenn die Mutter infiziert ist, erhält ihr Baby Injektionen von Antikörpern und wird gleich nach der Geburt immunisiert. (Es wird angenommen, dass die Übertragung des Virus auf das Baby hauptsächlich während der Geburt und nicht während der Schwangerschaft erfolgt.) Bei dieser Behandlung besteht eine gute Chance, dass sich eine Infektion im Baby entwickelt.

Wenn ich infiziert bin, wie kann ich die Weitergabe des Virus an andere verhindern?

Wenn Sie eine aktuelle Hepatitis-B-Infektion haben, sollten Sie:

  • Vermeiden Sie Sex mit irgendjemandem (insbesondere ohne Kondom), bis sie vollständig immunisiert und durch einen Bluttest überprüft wurden, um zu sehen, dass die Immunisierung funktioniert hat.
  • Verwenden Sie keine Injektionsgeräte wie Nadeln, Spritzen usw.
  • Spenden Sie kein Blut oder Samen und tragen Sie keine Spenderkarte.
  • Rasierer, Zahnbürsten usw., die möglicherweise mit Blut kontaminiert sind, dürfen nicht gemeinsam benutzt werden.
  • Decken Sie alle Schnitte oder Wunden mit einem Verband ab.
  • Stellen Sie sicher, dass Blut, das nach einem Unfall auf den Boden oder andere Oberflächen gelangt, mit Bleichmittel entfernt wird.

Was ist die Behandlung von Hepatitis B?

Behandlung für die kurzfristige (akute) Phase

Keine Behandlung kann den Keim (Virus) aus dem Körper entfernen. Wenn Sie bei der Erstinfektion Symptome entwickeln, soll die Behandlung dazu beitragen, die Symptome zu lindern, bis sie verschwunden sind. Zum Beispiel trinken Sie viel Wasser, um einen Flüssigkeitsmangel im Körper zu vermeiden (Dehydrierung). In seltenen Fällen entwickelt sich eine schwere Hepatitis, die möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden muss. Keine Behandlung kann eine chronische chronische akute Hepatitis B verhindern.

Behandlung bei chronischer Infektion

Die Behandlung von Hepatitis B heilt Hepatitis B nicht, wirkt jedoch auf die Verzögerung oder sogar die Verhinderung der Entstehung von Komplikationen wie Leberschäden und Narben der Leber (Zirrhose). Menschen mit chronischer Hepatitis B benötigen normalerweise eine Behandlung, um die Aktivität des Virus zu stoppen oder zu reduzieren, wodurch der Leberschaden begrenzt wird. Ein Leberfachmann wird in der Regel beraten, wann eine Behandlung von Vorteil sein kann. Derzeit gibt es zwei Arten von Behandlungen:

  • Interferon. Dieses Arzneimittel ähnelt einer in Ihrem Körper produzierten Substanz, die auch Interferon genannt wird. Es wirkt gegen Infektionen, indem es Ihr Immunsystem stärkt. Interferon wird normalerweise jede Woche als Injektion verabreicht.
  • Antivirale Medikamente. Diese wirken, indem sie verhindern, dass sich das Hepatitis-B-Virus im Körper vermehrt. Dazu gehören Lamivudin, Adefovir, Tenofovir und Entecavir. Ihr Arzt wird dies ausführlicher mit Ihnen besprechen, da das verwendete Arzneimittel von Mensch zu Mensch variieren kann. Manchmal wird eine Kombination von antiviralen Arzneimitteln verwendet.

Die medikamentöse Behandlung wird in der Regel viele Jahre fortgesetzt.

Bei diesen Arzneimitteln können Nebenwirkungen auftreten. Sie werden während der Behandlung regelmäßig überwacht, einschließlich Blutuntersuchungen. Manche Menschen müssen ihre Medikamente wechseln oder eine niedrigere Kraft einnehmen, wenn sie störende Nebenwirkungen haben. Bei manchen Menschen kann sich auch ein Widerstand gegen ihre Behandlungsmedizin entwickeln, was bedeutet, dass es nicht so gut wirkt. In diesem Fall müssen Sie wahrscheinlich die von Ihnen eingenommenen Arzneimittel ändern.

Die Behandlung von Hepatitis B ist ein sich entwickelndes Gebiet der Medizin. Es werden ständig neue Arzneimittel entwickelt, und die obigen Informationen sind sehr allgemein. Es gibt einige neuere Arzneimittel, die in den letzten Jahren eingeführt wurden und die Aussichten auf Verbesserung der Aussichten zeigen. Der Fachmann, der Ihren Fall kennt, kann genauere Informationen über die Aussichten für Ihre spezielle Situation geben.

Leber-Transplantation

Bei einigen Menschen mit fortgeschrittener "Vernarbung" der Leber (Zirrhose) kann eine Lebertransplantation eine Option sein. Obwohl dies eine große Operation ist, können die Aussichten nach einer Lebertransplantation sehr gut sein. Die neue Leber kann jedoch auch durch die persistierende (chronische) Hepatitis-B-Infektion beschädigt werden.

Diät und Alkohol

Den meisten Menschen mit persistierender (chronischer) Hepatitis B wird empfohlen, sich auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung zu konzentrieren. Im Idealfall sollte jeder mit Leberentzündung keinen Alkohol trinken. Wenn Sie bereits eine Leberentzündung haben, erhöht Alkohol das Risiko und die Geschwindigkeit der Entwicklung von Narben in der Leber (Leberzirrhose).

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