Hypospadien

Hypospadien

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Hypospadien sind eine Abnormalität der Harnröhre und des Penis, die bei der Geburt vorhanden sind. Dies kann zu Problemen beim Wasserlassen und auch zu Erektionen führen. Der Schweregrad kann variieren. Die chirurgische Korrektur ist in der Regel sehr erfolgreich.

Hypospadien

  • Welche Probleme können Hypospadien verursachen?
  • Sind Tests erforderlich?
  • Behandlung

Das Hauptproblem ist, dass sich die Harnröhre an der Unterseite des Penis öffnet und nicht am Ende des Penis. Die Öffnung kann von knapp unter der normalen Position (mild) bis hinunter zur Basis des Hodensacks (schwer) liegen.

Hypospadien können auch Folgendes umfassen:

  • Ein mit Kapuze Aussehen der Vorhaut. Dies liegt daran, dass sich die Vorhaut nicht an der Unterseite des Penis entwickelt.
  • Anziehen der Gewebe auf der Unterseite des Penis ("Chordee" genannt). Dadurch wird der Penis nach unten gezogen und kann sich nicht vollständig begradigen. Je weiter die Harnröhrenöffnung entfernt ist, desto stärker tendiert der Chordee dazu. Leichte Hypospadien haben möglicherweise keine Chordee.
Hypospadien

Etwa 1 von 300 Jungen wird mit einem gewissen Grad an Hypospadien geboren. Es scheint immer häufiger zu werden. Der Grund, warum sich der Penis nicht richtig entwickelt, ist immer noch nicht klar. Die Entwicklung des Penis, während das Baby im Mutterleib (Uterus) wächst, ist zum Teil von männlichen Sexualhormonen wie Testosteron abhängig. Die Auswirkungen von Testosteron auf den wachsenden Penis können auf irgendeine Weise blockiert werden. Obwohl dies keine genetische Erkrankung ist, können in einigen Familien Hypospadien auftreten.

Welche Probleme können Hypospadien verursachen?

Wenn Hypospadien unbehandelt bleiben, treten wahrscheinlich Probleme auf. Je weiter die Harnröhre geöffnet wird, desto schwerwiegender sind die Probleme.

  • Das Passieren von Urin ist anders als normal. Ein Baby in Windeln wird kein Problem haben.Wenn er älter ist, kann der Urinstrom jedoch möglicherweise nicht in ein Urinal geleitet werden. Wenn Sie zur Toilette gehen, sprüht der Urin wahrscheinlich nach hinten. Es kann notwendig sein, auf einer Toilette zu sitzen, um den Urin ohne Durcheinander durchzulassen.
  • Chordee, der den Penis verbiegt. Dies ist auffälliger, wenn der Penis aufgerichtet ist. Geschlechtsverkehr kann in schweren Fällen schwierig oder unmöglich sein.
  • Psychologische Probleme bezüglich des "Andersseins" gegenüber dem Normalen sind häufig.
  • Leichte Erektionsschwierigkeiten und vorzeitige Ejakulation wurden im Erwachsenenalter bei Patienten berichtet, die sich im Kindesalter einer Operation wegen Hypospadie unterzogen hatten.

Sind Tests erforderlich?

Die Diagnose ist in der Regel offensichtlich, wenn der Penis untersucht wird. Keine anderen Tests sind Routine. Allerdings eine kleine Anzahl von Menschen mit schwer Hypospadien (wenn sich die Harnröhrenöffnung an der Basis des Hodensacks befindet) können andere Abnormalitäten der Genitalien aufweisen. Das Auftreten schwerer Hypospadien kann Teil eines seltenen "Intersex" -Syndroms sein. Daher können Tests der Chromosomen und Scans der Genitalien durchgeführt werden, um festzustellen, ob sie Teil eines umfassenderen Syndroms sind. HinweisDiese Syndrome sind selten und die meisten Jungen mit Hypospadie sind wirklich "männlich" und weisen keine anderen Auffälligkeiten auf.

Behandlung

Wenn die Hypospadie mild ist und die Harnröhrenöffnung nur geringfügig aus dem Normalbereich entfernt ist und der Penis nicht verbogen ist, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. In den meisten Fällen ist jedoch eine Operation erforderlich, um die Hypospadien zu korrigieren. Dies kann normalerweise in einem Arbeitsgang durchgeführt werden. Wenn die Hypospadien jedoch komplizierter sind, können zwei Operationen erforderlich sein. Die Operation wird normalerweise durchgeführt, wenn das Kind zwischen 4 und 18 Monaten alt ist.

Um zu entscheiden, was getan werden kann, ist eine ausführliche Diskussion mit einem Chirurgen erforderlich. Die Ziele der Behandlung sind:

  • Damit der Urin vorwärts geleitet wird.
  • Damit der Penis gerade ist, wenn er aufgerichtet ist.
  • Damit der Penis so normal wie möglich aussieht.

Die Position der Öffnung der Harnröhre wird verändert. Wenn Chordee vorhanden ist, wird dies korrigiert, damit sich der Penis begradigen kann. Die Vorhaut wird normalerweise während der Operation zur Herstellung der neuen Harnröhre verwendet. Daher ist es wichtig, dass vor der Korrekturoperation keine Beschneidung durchgeführt wird.

Der Erfolg der Operation und die erreichbare „Normalität“ können von der Schwere der Hypospadien abhängen.

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