Altersbedingte Weitsicht-Presbyopie

Altersbedingte Weitsicht-Presbyopie

Weitblick (Hypermetropie)

Die altersbedingte Weitsichtigkeit (Presbyopie) ist ein normaler Teil des Alterns und keine Krankheit. Wenn Sie älter werden, ist es schwieriger, in der Nähe von Objekten zu sehen. Das Problem kann durch Tragen einer Lesebrille oder Kontaktlinsen behoben werden. Presbyopie ist ein Sehproblem, das als Fehlsichtigkeit bezeichnet wird.

Alterbedingter Weitblick

Presbyopie

  • Was ist Presbyopie?
  • Presbyopie verursacht
  • Was sind die Symptome einer altersbedingten Weitsichtigkeit (Presbyopie)?
  • Presbyopie-Behandlung
  • Wie oft brauche ich einen Sehtest?

Was ist Presbyopie?

Presbyopie ist altersbedingt Weitsichtigkeit (Hypermetropie).

Um Nahaufnahmen zu sehen, müssen sich unsere Augen anpassen. Dies bedeutet, dass die Linse ihre Dicke ändert. Seine Dicke wird durch die Ziliarmuskulatur eingestellt, die an beiden Enden an den Suspensionsbänder befestigt ist. Wenn sich diese Muskeln zusammenziehen, werden die Bänder länger und die Linse verdickt und krümmt sich. Lichtstrahlen von nahen Objekten werden auf der Netzhaut scharf abgebildet.

Wenn wir älter werden, wird die Linse steifer und weniger elastisch. Dies macht es für die Linse schwieriger, ihre Form zu verändern - die Ziliarmuskeln müssen härter arbeiten, um dies zu erreichen. Möglicherweise sind sie dazu überhaupt nicht in der Lage und die Linse kann nicht verdickt werden. Wenn sich das Objektiv in der normalen Ruheposition befindet, können Sie immer noch auf Objekte in der Ferne fokussieren. Da die Linse jedoch nicht verdicken kann, ist sie nicht in der Lage, den zusätzlichen Fokus (Unterkunft) zu bewältigen, der für nahe Objekte erforderlich ist.

Es gibt fünf Arten von Presbyopie:

  • Beginnende Presbyopie. Dies ist die allererste Phase, in der es etwas schwieriger sein kann, das Kleingedruckte zu lesen.
  • Funktionelle Presbyopie. Dies tritt auf, wenn Sie mit näherer Sicht mehr Probleme bemerken.
  • Absolute Presbyopie. Wenn Sie diesen Typ haben, können Ihre Augen überhaupt nicht auf nahe Objekte fokussieren.
  • Vorzeitige Presbyopie. Dieser Begriff wird verwendet, wenn Presbyobie vor dem Alter von 40 Jahren auftritt.
  • Nächtliche Presbyopie. In diesem Fall ist die Fokussierung auf nahe Objekte besonders schwierig bei schlechten Lichtverhältnissen.

Was ist ein Brechungsfehler?

Ein Brechungsfehler ist ein Problem der Sehkraft. Brechungsfehler sind ein häufiger Grund für ein verringertes Augenlicht (Sehschärfe).

Augenquerschnitt

Anatomie des Auges

Wenn wir ein Objekt betrachten, treten Lichtstrahlen vom Objekt durch das Auge und erreichen die Netzhaut. Dies bewirkt, dass Nervenbotschaften von den Zellen der Netzhaut über den Sehnerv zu den Sehzentren im Gehirn geschickt werden. Das Gehirn verarbeitet die Informationen, die es empfängt, sodass wir es wiederum sehen können.

Augenfokussierung

Lichtstrahlen werden von einem Objekt in alle Richtungen abgestrahlt, da sie aus dem Licht von Sonne, Mond und künstlichem Licht stammen, das vom Objekt zurückprallt. Der Teil dieses reflektierten Lichts, der von einem Objekt in das Auge gelangt, muss auf einen kleinen Bereich der Netzhaut fokussiert werden. Wenn dies nicht geschieht, wird das, was wir betrachten, verschwommen sein.

Die Hornhaut und die Linse haben die Aufgabe, Licht zu fokussieren. Die Hornhaut erledigt die meiste Arbeit, da sie die Lichtstrahlen (bricht), die dann durch die Linse gehen, wodurch die Fokussierung fein eingestellt wird. Die Linse macht dies, indem sie ihre Dicke ändert. Dies wird als Unterkunft bezeichnet. Die Linse ist elastisch und kann flacher oder runder werden. Je runder (konvexer) die Linse ist, desto stärker können die Lichtstrahlen nach innen gebogen werden.

Die Form der Linse wird durch die kleinen Muskeln im Ziliarkörper variiert. Winzige fadenartige Strukturen, die Suspensionsbänder genannt, sind an einem Ende an der Linse und am anderen an dem Ziliarkörper befestigt. Dies ist ein bisschen wie ein Trampolin, bei dem das zentrale Bouncy-Bit die Linse ist, die Suspensionsbänder die Federn und die Ziliarmuskeln den Rand um den Rand.

Wenn sich die Ziliarmuskeln im Ziliarkörper anziehen, lockern sich die Bindebänder, wodurch die Linse fetter wird. Dies geschieht für nahe Objekte. Um weit entfernte Objekte zu betrachten, entspannt sich der Ziliarmuskel, wodurch sich die Bindebänder straffen und die Linse dünner wird.

Eine stärkere Biegung (Brechung) der Lichtstrahlen ist erforderlich, um auf nahe gelegene Objekte zu fokussieren, z. Um auf weit entfernte Objekte fokussieren zu können, ist weniger Lichtbeugung erforderlich.

Presbyopie verursacht

Das altersbedingte Weitsehen ist auf normales Altern zurückzuführen. Es beginnt in der Regel im Alter von etwa 40 Jahren. Im Alter von 45 Jahren benötigen die meisten Menschen eine Lesebrille. Wenn Sie bereits eine Brille oder Kontaktlinsen tragen, kann sich Ihr Rezept aufgrund altersbedingter Sehschwäche ändern.

Eine altersbedingte Weitsichtigkeit kann sich bei einem früheren Sehvermögen (Hypermetropie) in einem jüngeren Alter entwickeln. Menschen, die einen Job haben, der viel Naharbeit erfordert, und Menschen, die in einem heißen Klima mit viel ultraviolettem Sonnenlicht leben und arbeiten, haben ebenfalls ein höheres Risiko einer vorzeitigen altersbedingten Weitsichtigkeit.

Was sind die Symptome einer altersbedingten Weitsichtigkeit (Presbyopie)?

Anfangssymptome können Schwierigkeiten bei längerer Naharbeit und Ermüdung der Augen sein. Dies kann bei schwachem Licht schlechter sein. Sie können auch Schwierigkeiten beim Anpassen der Sicht feststellen, wenn Sie schnell von einem nahen Objekt zu einem entfernten Objekt schauen. Dies kann zu verschwommenem Sehen führen, wenn Sie Objekte in der Nähe betrachten, und Kopfschmerzen und Augenbelastung, wenn Sie nahe arbeiten.

Presbyopie-Behandlung

Brille

Die altersbedingte Weitsicht kann durch das Tragen einer Lesebrille korrigiert werden. Wenn Sie bereits eine Brille haben, können bifokale oder varifokale Linsen zur Behandlung Ihrer altersbedingten Sehschwäche verschrieben werden. Bei diesen Objektiven sind verschiedene Teile des Objektivs unterschiedliche Verordnungen.

Bifokale ("bi" bedeutet zwei) Linsen haben unten eine Linse für Weitsicht (um Nahsicht zu ermöglichen) und der Rest der Linse darüber (für Fernsicht). Multifokale Objektive haben mindestens drei Fokuszonen - für Fern-, Mittel- und Nahsicht mit allmählichen Änderungen. Die mittlere Sicht ist am besten als die für Computerbildschirme erforderliche Vorstellung

Kontaktlinsen

Für Personen, die bereits Kontaktlinsen haben, kann zusätzlich eine Lesebrille verordnet werden. Eine andere Option sind bifokale Kontaktlinsen oder das Tragen einer anderen Kontaktlinse in jedem Auge - eine für Nahsicht und die andere für Fernsicht. Der Preis für die Korrektur eines Auges (effektiv, um es kurzsichtig zu machen) ist ein gewisser Verlust der Fernsicht in diesem Auge - aber das andere Auge behält eine gute Fernsicht. Normalerweise passen sich die beiden Augen an die Unterschiede an, so dass der Patient nah und fern gleich gut sehen kann. Die Fernsicht kann etwas beeinträchtigt werden - und manche Patienten bemerken bei weit entfernten Objekten ein „Geisterbild“ (schwaches Doppeltsehen), das sich nicht immer mit der Zeit auflöst.

Chirurgie

Durch neuere Entwicklungen in der Augenlaserchirurgie werden nun verschiedene Nicht-NHS-Optionen für altersbedingte Weitsichtigkeit angeboten. Einige von ihnen arbeiten nach dem Prinzip, ein Auge für die Nahsicht zu korrigieren, während das andere Auge für eine gute Fernsicht korrigiert wird:

Kamra® Hornhaut-Inlay

Das Kamra®-Hornhaut-Inlay wurde 2015 zugelassen. Das Inlay wurde entwickelt, um die Notwendigkeit einer Lesebrille für Menschen zwischen 45 und 60 Jahren zu beseitigen, die über eine gute Fernsicht ohne Brille verfügen, aber aufgrund altersbedingter Schwierigkeiten in der Nähe zu sehen sind Sicht.

Das Inlay ist ein kleines, dünnes undurchsichtiges Gerät mit einer kleinen Öffnung in der Mitte. Es wird chirurgisch in die zentrale Hornhaut direkt vor der Pupille des Auges implantiert. Die zentrale Öffnung im Inlay erzeugt einen "Lochkamera-Effekt". Dieser Effekt, auch wenn Sie durch ein Loch in ein Blatt Papier schauen, schärft die Nahsicht, während Sie die Fernsicht behalten.

Das Inlay wird typischerweise in das nicht dominante Auge implantiert. Dadurch können beide Augen für die Fernsicht verwendet werden, während das Inlay die Nahsicht im nicht dominanten Auge schärft. Der Eingriff dauert etwa 15 Minuten und kann im Behandlungsraum durchgeführt werden. Es werden keine Stiche benötigt. Die Heilungszeit kann variieren, aber die meisten Menschen können ihre normalen Aktivitäten innerhalb von 24 bis 48 Stunden wieder aufnehmen.

Monovision LASIK®

LASIK® steht für Laser-Wiestand auf ichn situ Keratomileusis. Dies ist die beliebteste Form der Augenlaseroperation und ist ein Mittel zur Veränderung der Brechkraft der Hornhaut. Bei der Monovision LASIK® für lange Sicht gilt dies im Wesentlichen nur für ein Auge:

  • Mit dem Laser wird ein dünner Hornhautlappen angehoben und entfernt.
  • Dies hilft, die Hornhaut abzuflachen, so dass die Lichtstrahlen weiter zurück auf die Netzhaut fokussiert werden können.
  • Die Klappe wird dann ersetzt und haftet spontan an der darunterliegenden Hornhaut. Die Klappe dient als natürlicher Verband, der das Auge beim Heilen angenehm hält. Die Heilung erfolgt relativ schnell.
  • Dies ist die beliebteste und häufigste Art der Augenlaseroperation.
  • Es wird gesagt, dass die Wiederherstellungszeit der Sehkraft etwa 24 Stunden beträgt.

Der LASIK®-Chirurg korrigiert die Fernsicht eines Auges (in der Regel das dominante Auge) vollständig und macht das nicht-dominante Auge absichtlich leicht kurzsichtig. Das kurzsichtige Auge sieht Objekte in der Nähe deutlich ohne Brille, obwohl sein Fernblick weniger gut ist. Nach der Monovision LASIK® übernimmt das dominante Auge die Führung, um klare Sicht in die Ferne zu bieten, und das nicht dominante Auge ist für die Schärfung der Nahsicht verantwortlich. Wenn nach der Monovision LASIK® zusätzliche Sichtweite für bestimmte Aktivitäten gewünscht wird, können Spezialbrillen oder Kontaktlinsen vorgeschrieben werden, die die Sichtweite optimieren.

Leitfähige Keratoplastik (CK) von Monovision

CK verwendet Radiofrequenzenergie mit niedrigem Pegel, um die Fasern am Rand der Hornhaut zu schrumpfen, um die Kurve und damit die Fokussierkraft zu erhöhen. Wie bei der Monovision LASIK® ist ein Auge für Nahsicht und das andere für Fernsicht korrigiert.

Monovision jeglicher Art, ob Monovision LASIK® oder Monovision mit Kontaktlinsen, ist mit Kompromissen verbunden und nicht jeder passt sich gut an. Es ist eine gute Idee, eine Monovision mit Kontaktlinsen auszuprobieren, bevor Sie sich einem permanenten chirurgischen Eingriff unterziehen, falls Sie zu den kleinen Minderheiten gehören, die sich nicht daran anpassen.

Refraktive Linsenwechsel (RLE)

RLE ist das Entfernen und Ersetzen der natürlichen Linse des Auges durch eine künstliche Linse, um die Sicht zu verbessern. Das Verfahren ist der Kataraktoperation sehr ähnlich.

RLE kann die Notwendigkeit einer Lesebrille reduzieren und bietet eine klare Fernsicht ohne Brille. Es ist besonders hilfreich bei Patienten mit altersbedingtem Sehvermögen, die Katarakte entwickeln.

Wie oft brauche ich einen Sehtest?

Dies hängt von Ihrem Alter, Ihrer Familiengeschichte und den vorbestehenden Erkrankungen ab.

Menschen mit einem hohen Risiko für Sehstörungen benötigen häufigere Augenuntersuchungen. Wenn Sie an Diabetes, erhöhtem Augendruck (Glaukom), Makuladegeneration oder einer Familienanamnese leiden, sollten Sie prüfen, was Ihr Optiker zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen empfiehlt.

Wenn Sie in eine Risikogruppe fallen, sollten Sie mindestens zwei Jahre (zweijährlich) eine Augenuntersuchung durchführen lassen, wenn Sie über 50 Jahre alt sind, und eine jährliche (jährlich), wenn Sie über 60 Jahre alt sind.

Wenn Sie mehr als einen Risikofaktor haben, wird ab dem 40. Lebensjahr mindestens alle drei Jahre eine Überprüfung der Sehkraft empfohlen.

Menschen mit niedrigem Risiko, bei denen keine Sehschwäche vorliegt, müssen ihre Augen nicht so häufig prüfen lassen. Wenn Sie in diese Gruppe fallen und zwischen 19 und 40 Jahre alt sind, ist alle 10 Jahre ein Augentest erforderlich. Zwischen dem 41. und 55. Lebensjahr wird empfohlen, alle fünf Jahre einen Optiker aufzusuchen. In jedem Alter zwischen 56 und 65 Jahren sind zweijährliche Kontrollen erforderlich, die bei Personen mit niedrigem Risiko, die 65 Jahre oder älter sind, zu jährlichen Kontrollen führen.

Katarakte und Kataraktoperationen

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