Buerger-Krankheit
Allergien-Blut - Immunsystem

Buerger-Krankheit

Buerger-Krankheit verursacht Entzündungen der Blutgefäße in den Beinen und Armen, insbesondere in den Händen und Füßen. Dies führt zu Verengung und Verstopfung der Blutgefäße, so dass der Blutfluss zu Händen und Füßen verringert wird. Dies verursacht Schmerzen und andere Symptome. Dies kann schließlich zur Beschädigung und zum Tod des Gewebes in den Händen und / oder Füßen führen.

Die genaue Ursache ist nicht bekannt. Es betrifft hauptsächlich Raucher, tritt aber gelegentlich bei Nichtrauchern auf. Das Wichtigste, was Sie tun können, wenn bei Ihnen die Buerger-Krankheit diagnostiziert wird, ist das Aufhören mit dem Rauchen. Dies kann dazu beitragen, dass sich die Krankheit nicht weiter verschlimmert, und die Wahrscheinlichkeit, dass ein Finger, eine Zehe oder eine chirurgische Entfernung (Amputation) erforderlich ist, verringert wird.

Buerger-Krankheit

  • Was ist die Buerger-Krankheit?
  • Wodurch wird die Buerger-Krankheit verursacht?
  • Wie häufig ist die Buerger-Krankheit und wer entwickelt sie?
  • Was sind die Symptome der Buerger-Krankheit?
  • Wie wird die Buerger-Krankheit diagnostiziert?
  • Was ist die Behandlung der Buerger-Krankheit?
  • Wie ist die Prognose (Prognose)?

Was ist die Buerger-Krankheit?

Die Buerger-Krankheit ist eine Erkrankung, die zu Entzündungen der kleinen und mittleren Blutgefäße in Beinen und Armen führt, insbesondere in den Händen und Füßen. Es sind in der Regel die Arterien betroffen, aber manchmal können auch die Venen betroffen sein. Es gibt Entzündungen von Abschnitten (Segmenten) der Blutgefäße. Diese Entzündung wird als Vaskulitis bezeichnet und verursacht eine Verengung der Blutgefäße. Es kann auch die Bildung von kleinen Blutgerinnseln verursachen, die zu einer vollständigen Blockierung der Blutgefäße führen können. Aufgrund der verengten und verstopften Segmente der Blutgefäße kann Blut nicht wie üblich in alle Teile der Hände und Füße gelangen. Dies verursacht Schmerzen und andere Symptome. Dies kann schließlich zur Beschädigung und zum Tod des Gewebes in den Händen und / oder Füßen führen.

Die Entzündung kann Segmente der Blutgefäße überspringen, so dass sich normale Segmente zwischen den entzündeten Segmenten befinden können. Die Buerger-Krankheit wurde 1908 von Dr. Leo Buerger beschrieben. Man spricht auch von Thromboangiitis obliterans.

Wodurch wird die Buerger-Krankheit verursacht?

Die genaue Ursache ist nicht bekannt. Es ist jedoch bekannt, dass die Krankheit hauptsächlich bei Rauchern auftritt. Rauchen wirkt wie eine Art Auslöser und bewirkt, dass die Buerger-Krankheit beginnt. Andauerndes Rauchen führt auch zu einer Verschlechterung des Zustands (Fortschritt). Gelegentlich wurde gezeigt, dass Kautabak die Krankheit verursacht. In seltenen Fällen wurde keine Verbindung zum Tabakkonsum gefunden.

Es wird vermutet, dass das Immunsystem in gewisser Weise an der Entwicklung der Buerger-Krankheit beteiligt ist. Die Buerger-Krankheit könnte tatsächlich eine Autoimmunerkrankung sein, die durch Nikotin ausgelöst wird. (Normalerweise stellt unser Körper Antikörper zur Bekämpfung von Infektionen her - zum Beispiel, wenn wir uns erkälten oder Halsschmerzen haben. Diese Antikörper helfen dabei, die die Infektion verursachenden Keime abzutöten. Bei Autoimmunkrankheiten stellt der Körper ähnliche Antikörper (Autoantikörper) her, die dessen Antikörper angreifen normale Zellen.)

Wie häufig ist die Buerger-Krankheit und wer entwickelt sie?

Die Buerger-Krankheit tritt bei Menschen aus Nordeuropa selten auf. Es ist häufiger bei Menschen der orientalischen Rasse, einschließlich Menschen aus Südostasien, Indien und dem Nahen Osten. Die Buerger-Krankheit scheint besonders häufig bei Menschen aus Bangladesch zu sein, die eine Art hausgemachte Zigarette rauchen, die aus Rohtabak hergestellt wird.

Die meisten Menschen mit Buerger-Krankheit entwickeln die Erkrankung im Alter zwischen 19 und 55 Jahren. Sie tritt häufiger bei Männern auf. Mit zunehmender Anzahl rauchender Frauen wird jedoch mehr Frauen diagnostiziert. Insgesamt nimmt die Anzahl der Menschen, die an der Buerger-Krankheit leiden, ab, da die Anzahl der Menschen, die rauchen, abnimmt. Dieser Rückgang scheint auch auf Verbesserungen der Wirtschaft und der öffentlichen Dienstleistungen eines Landes zurückzuführen zu sein.

Was sind die Symptome der Buerger-Krankheit?

Wie oben erwähnt, treten Symptome auf, weil Blut nicht in alle Teile der Hände und / oder Füße gelangen kann. Ihre Hände und Füße können sich kalt anfühlen und leicht geschwollen wirken. Sie können blass sein oder eine rote oder bläuliche Farbe haben. Schmerzen in Händen und Füßen sind eines der Hauptsymptome. Dies kann sich manchmal wie verbrennen anfühlen. Sie können beim Gehen Schmerzen in den Beinen oder Füßen entwickeln. Dies wird als intermittierende Claudio bezeichnet. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, können Schmerzen auftreten, selbst wenn Sie sich ausruhen. Der Schmerz ist nachts oft schlimmer. Sie können ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Füßen und Händen feststellen. Bei kaltem Wetter verschlimmern sich die Symptome in der Regel.

Wenn sich die Buerger-Krankheit verschlimmert, können sich Geschwüre an Händen und Füßen entwickeln, die schmerzhaft sein können. Hautinfektionen können ebenfalls einsetzen. Gangrän kann sich entwickeln, wenn das Gewebe in Händen und Füßen aufgrund mangelnder Blutversorgung vollständig stirbt. Wenn Sie Gangrän entwickeln, werden Ihre Haut und das darunter liegende Gewebe schwarz.

Von Ihren zwei Füßen und zwei Händen sind in der Regel mindestens drei davon bei der Buerger-Krankheit betroffen.Sie können jedoch Symptome in nur einem Finger Ihrer Hand oder einem Zeh an Ihrem Fuß feststellen.

Wie wird die Buerger-Krankheit diagnostiziert?

Die Buerger-Krankheit kann manchmal schwer zu diagnostizieren sein, da es keinen spezifischen Test gibt, der sie bestätigen kann. Daher ist es wichtig, dass die Ärzte alle anderen Bedingungen ausschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten.

Zu den anderen Bedingungen gehören beispielsweise:

  • Autoimmunerkrankungen.
  • Probleme mit der Blutgerinnung
  • Diabetes.
  • Periphere arterielle Erkrankung durch Atherom. Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage Peripheral Arterial Disease.
  • Ein Blutgerinnsel, das von einem anderen Ort in Ihrem Körper wie dem Herzen gereist ist.

Ein Arzt bittet Sie in der Regel, Ihre Arme, Hände, Beine und Füße zu untersuchen. Sie können die Impulse in Ihren Armen, Beinen und Füßen untersuchen, die bei der Buerger-Krankheit normalerweise fehlen oder reduziert werden.

Sie können einige Blutuntersuchungen vorschlagen, um nach Anzeichen anderer Erkrankungen wie den oben aufgeführten zu suchen. Ein Arzt kann auch einen Test vorschlagen, der Angiographie genannt wird. Für diesen Test wird ein spezieller Farbstoff (Kontrastmittel) eingespritzt. Mit Röntgenstrahlen werden dann die Arterien in Armen, Händen, Beinen und Füßen sichtbar. Segmente von verengten und / oder verstopften Arterien können in Blutgefäßen gesehen werden, die sich in der Nähe Ihrer Hände und Füße (der distalen Blutgefäße) befinden, wenn Sie an der Buerger-Krankheit leiden. Die Ihrem Körper am nächsten liegenden Blutgefäße (die proximalen Blutgefäße) sind jedoch normal. Diese Veränderungen können auch bei einigen anderen Bedingungen auftreten, so dass auch hier kein schlüssiger Hinweis auf die Buerger-Krankheit gegeben werden kann. Manchmal kann eine Gewebeprobe (Biopsie) aus einem der Blutgefäße entnommen werden, um nach Veränderungen zu suchen, die die Diagnose unterstützen können.

Manchmal wird ein anderer Test namens Doppler-Ultraschall vorgeschlagen. Hierbei wird der Blutfluss in den Blutgefäßen Ihrer Arme und Beine mit Ultraschall untersucht. Blutdruckmanschetten können während des Tests an Punkten entlang Ihrer Arme oder Beine angelegt und aufgeblasen werden. Manchmal werden andere Tests empfohlen, z. B. eine Ultraschalluntersuchung Ihres Herzens (Echokardiographie). Dies kann helfen, eine andere Quelle für die Blutgerinnsel in Ihren Armen oder Beinen auszuschließen.

Da die Diagnose von Buerger schwer zu diagnostizieren ist, wurde eine Liste mit Kriterien (Kriterien) entwickelt, die Ärzten helfen sollen. Dazu gehören Funktionen wie das Rauchen, Ihr Alter, Ihre Symptome, andere medizinische Probleme in der Vorgeschichte, der Befund bei der Angiographie usw. Je mehr Funktionen Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie an der Buerger-Krankheit leiden.

Was ist die Behandlung der Buerger-Krankheit?

Für die Buerger-Krankheit gibt es keine Heilung. Das Ziel der Behandlung ist es also, die Krankheit daran zu hindern, sich zu verschlechtern (fortschreitend), und alle Symptome zu kontrollieren, die Sie möglicherweise haben. Folgendes kann hilfreich sein.

Aufhören zu rauchen

Das Wichtigste, was Sie tun können, wenn bei Ihnen die Buerger-Krankheit diagnostiziert wird, ist das Aufhören mit dem Rauchen. Selbst wenn Sie täglich eine Zigarette rauchen, kann die Buerger-Krankheit aktiv bleiben und sich weiterentwickeln und Ihre Symptome verschlimmern. Das Aufhören mit dem Rauchen ist die einzige wirksame Behandlung. Die Buerger-Krankheit kann inaktiv werden, wenn Sie mit dem Rauchen aufhören. Es gibt auch einige Beweise aus Studien, die darauf hindeuten, dass Sie Passivrauchen vermeiden sollten. Unglücklicherweise scheint jede Form von Nikotin den Zustand zu verschlimmern. Daher sollte keine Nikotinersatztherapie eingesetzt werden.

Medikation

Wenn Sie an der Buerger-Krankheit leiden, muss eine Infektion der Haut Ihrer Hände und Füße umgehend mit Antibiotika behandelt werden. Zum Beispiel Infektion der Hautgeschwüre oder Infektion der Haut nach einer geringfügigen Verletzung. Schmerzstillende Arzneimittel, einschließlich nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel oder manchmal stärkere Arzneimittel wie solche, die Codein enthalten, können erforderlich sein.

Chirurgie

Chirurgische Eingriffe zum Ersetzen blockierter Arterien sind in der Regel nicht möglich. Neuere Techniken, die auf die Blockierung der einzelnen Arterien der Finger oder Zehen abzielen, sind jedoch vielversprechend.

Wenn Sie weiter rauchen, können sich weitere Blockierungen, Ulzerationen und Gangrän entwickeln, die eine operative Entfernung (Amputation) erfordern. Möglicherweise müssen einige Finger oder Zehen amputiert werden. Manche Menschen müssen höhere Amputationen haben (z. B. einen ganzen Fuß oder ein Bein unter dem Knie). Bei manchen Menschen kann eine Operation auch zur Schmerzbekämpfung eingesetzt werden. Wenn Sie die Nerven in den betroffenen Bereich schneiden, kann dies zur Schmerzbekämpfung beitragen. Dies wird als chirurgische Sympathektomie bezeichnet. Diese Technik war nicht sehr erfolgreich, daher wurde eine Weiterentwicklung entwickelt, bei der die Nerven um die Arterien, die die Finger oder Zehen versorgen, geschnitten werden.

Experimentelle Behandlungen

Es gibt einige andere Behandlungen für die Buerger-Krankheit, die in der Forschung und in Studien verwendet wurden und möglicherweise nicht allgemein verfügbar sind. Dazu gehört die Behandlung mit einem Arzneimittel namens Iloprost. Dies wird intravenös in Ihre Venen gegeben. Es hilft, die Wände der Blutgefäße zu entspannen und so den Blutfluss zu verbessern. Es wird auch gedacht, um die Blutgerinnung zu reduzieren. Bei einigen Menschen mit Buerger-Krankheit, die gerade aufgehört haben zu rauchen und die den Blutfluss zu Händen und / oder Füßen stark verringert haben, wurde Iloprost gezeigt:

  • Um die Symptome zu verbessern.
  • Um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
  • Um die Wahrscheinlichkeit einer Amputation zu verringern.

Andere Forschungen befassen sich mit der Verwendung von Medikamenten zur Gerinnung von Gerinnseln und der Gentherapie.

Andere Selbsthilfemaßnahmen

Es gibt verschiedene andere Dinge, die Sie tun können, wenn bei Ihnen die Buerger-Krankheit diagnostiziert wird. Dazu gehören folgende:

  • Da kalte Temperaturen die Symptome verschlimmern können, vermeiden Sie die Kälte oder wickeln Sie sich möglichst warm ein.
  • Tragen Sie gut sitzende Schutzschuhe, um Fußverletzungen zu vermeiden. Gehen Sie nicht barfuß.
  • Durch sanfte Übungen kann die Durchblutung in Armen und Beinen verbessert werden.
  • Eine sanfte Massage und Wärme können auch die Durchblutung fördern.
  • Vermeiden Sie es, längere Zeit in einer Position zu sitzen oder zu stehen.
  • Vermeiden Sie eng anliegende oder restriktive Kleidung.

Wie ist die Prognose (Prognose)?

Wenn Sie an der Buerger-Krankheit leiden und weiterhin rauchen, erhöhen Sie das Risiko, dass ein oder mehrere Finger oder Zehen aufgrund von Ulzerationen oder Gangrän operativ entfernt (amputiert) werden müssen. Das höchste Risiko besteht bei Personen, die 20 Jahre oder länger geraucht haben. Unter den Menschen mit Buerger-Krankheit, die mit dem Rauchen aufgehört haben, vermeiden 94 von 100 eine Amputation.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

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