Scham- und Körperläuse
Dermatologie

Scham- und Körperläuse

Dieser Artikel ist für Medizinische Fachkräfte

Professionelle Referenzartikel sind für die Verwendung durch medizinisches Fachpersonal bestimmt. Sie werden von britischen Ärzten geschrieben und basieren auf Forschungsergebnissen, britischen und europäischen Richtlinien. Sie können das finden Scham- und Körperläuse Artikel nützlicher oder einer unserer anderen Gesundheitsartikel.

Scham- und Körperläuse

  • Scham-Läuse
  • Körper Läuse

Läuse sind blutsaugende Insekten und bestimmte Parasiten von Menschen. Läuse sind 1 bis 3 mm lang und haben drei Beinpaare, die in kräftigen Krallen enden.

  • Scham-Läuse sind etwas kleiner als Kopfläuse und Körper Läuse.
  • Das Weibchen lebt für 1-3 Monate, stirbt jedoch, wenn es vom Wirt getrennt wird. Die weibliche Laus legt zu Lebzeiten bis zu 300 Eier, sogenannte Nissen, ab.
  • Die Nissen haben einen Durchmesser von weniger als 1 mm und sind, wenn sie lebensfähig sind, opaleszent. Die Nissen schlüpfen 6-10 Tage nach dem Verlegen, wodurch Nymphen entstehen, die innerhalb von 10 Tagen zu Erwachsenen werden.

Drei Arten von Läusen haben sich an den Menschen angepasst:

  • Kopflaus (Pediculus humanus capitis) - siehe separaten Artikel von Head Lice.
  • Krabben- (oder Scham-) Laus (Pthirus pubis).
  • Körperlaus (Pediculus humanus).

Scham-Läuse[1]

Die Schamlaus (Pthirus pubis) ist "Krabbenform", graubraun gefärbt und etwa 2 mm lang. Das Weibchen legt Eier (kleiner als ein Nadelkopf) auf den Haarschaft nahe am Körper. Die Eier schlüpfen nach etwa 6-10 Tagen. Die leeren Eierschalen sind fest mit dem Haar verbunden. Die weibliche Laus lebt 1-3 Monate. Eine Ausrottung der Schamläuse aus dem Körper ist unwahrscheinlich, wenn sie nicht behandelt wird.

Epidemiologie[1]

  • Sie sind bei jungen Erwachsenen häufig.
  • Die Läuse befallen 2% bis über 10% der menschlichen Bevölkerung[2].
  • Schamläuse werden durch engen Körperkontakt übertragen, der durch sexuellen Kontakt oder durch engen familiären Kontakt (z. B. von einem befallenen Bart oder Brustkorb) verursacht werden kann.
  • Schamläuse bei Kindern können ein Hinweis auf sexuellen Missbrauch sein, aber die meisten Kinder, die unter Schamlägenbefall leiden, haben dies wahrscheinlich unschuldig erlernt.

Präsentation

  • Die Inkubationszeit beträgt normalerweise zwischen fünf Tagen und mehreren Wochen[3].
  • Die Diagnose basiert auf dem Finden von erwachsenen Läusen oder Eiern. Schamläuse leben auf groben Haaren, vor allem in den Scham- und Perianalbereichen, aber auch auf den Wimpern, dem Bauch, dem Rücken, den Achselhöhlen und dem Kopf. Daher sollten alle haarigen Körperteile untersucht werden. Ein fein gezahnter Kamm kann für die Erkennung nützlich sein[1]. Die Dermatoskopie hat sich im Zweifelsfall auch als diagnostische Methode bewährt[4].
  • Juckende rote Papeln sind die am häufigsten vorkommende Darstellung. Die Entwicklung des Juckreizes dauert nach dem ersten Befall 1 bis 3 Wochen, kann jedoch unmittelbar nach einem erneuten Befall auftreten. Juckreiz ist nachts tendenziell schlimmer.
  • Blaue Macules können an Futterstellen sichtbar sein[3].
  • Winzige dunkelbraune Flecken von Lausausscheidungen sind manchmal auf Haut und Unterwäsche zu sehen.

Differenzialdiagnose[1]

  • Nissen: seborrhoische Schuppen, kleine Krusten von verkratzter Dermatitis, Muffen (Sekrete aus dem Haarfollikel, die um den Haarschaft gewickelt sind). Diese können alle abgebürstet werden, aber die Nissen sind fest mit dem Haar verbunden.
  • Körper (Kleidung) Läuse (Pediculus humanus), die etwas größer sind als die Schamboze und nur auf der Kleidung anzutreffen sind; Kopfläuse (Pediculus humanus capitis - etwas größer als Schambein und nur auf der Kopfhaut zu finden).
  • Juckende rote Papeln: Krätze.

Verwaltung[1]

  • Überlegen Sie, ob der Befall mit Schambeinem Läusen durch sexuellen oder nicht-sexuellen Kontakt erworben wurde.
  • Wenn Sie über sexuellen Kontakt erworben werden, wenden Sie sich an eine GIT-Klinik (Urogenitalmedizin), um sich zu behandeln, andere sexuell übertragbare Infektionen abzusuchen und Kontaktverfolgung durchzuführen[3].
  • Behandeln Sie das Individuum mit einem topischen Insektizid: zwei Malathion 0,5% ige wässrige Lotion oder Permethrin 5% Hautcreme im Abstand von sieben Tagen. Alle Körperoberflächen, einschließlich der Kopfhaut, des Nackens und des Gesichts, sollten behandelt werden (insbesondere Augenbrauen und andere Gesichtshaare beachten).[5].
  • Empfehlen Sie der Person, engen Körperkontakt zu vermeiden, bis sie und ein aktueller Sexualpartner behandelt wurden.
  • Jegliche enge Kontakte in den letzten drei Monaten sollten auf Läuse untersucht werden.
  • Bei Menschen mit Wimpernbefall behandeln Sie die Wimpern mit einer inerten okklusalen Augensalbe (z. B. einfache Augensalbe BP) oder einem topischen Insektizid (eine Creme oder ein Shampoo sollten verwendet werden). Eine inerte okklusale Augensalbe sollte für Personen unter 18 Jahren sowie für Schwangere oder Stillende angewendet werden[6].
  • Wenn der Befall mit Schambeinem Läusen auf die anfängliche Behandlung mit Insektiziden nicht reagiert, wiederholen Sie die vorherige Behandlung mit der korrekten Technik (anstatt zu einer anderen Behandlung zu wechseln).
  • Bei Verdacht auf Insektizidresistenz sollten Sie auf das alternative Insektizid (Malathion oder Permethrin) umsteigen.
  • Bei erneutem Befall wiederholen Sie die vorherige Behandlung. beurteilen Sie alle engen Kontakte zu Schambeinen und behandeln Sie alle positiven Fälle gleichzeitig.

Komplikationen[1]

  • Exkoriation und Hautinfektion aufgrund von Kratzern.
  • Blepharitis, Konjunktivitis oder Hornhautepithel-Keratitis, wenn die Wimpern betroffen sind.

Verhütung

Das Rasieren der befallenen Bereiche bietet keinen Schutz vor erneutem Befall, da Schambeinze nur eine minimale Haarlänge benötigen, um Eier zu legen. Eine Studie legt nahe, dass der jüngste Trend zur Entfernung von Schamhaaren die Häufigkeit von Schambeinen in der Allgemeinbevölkerung verringert hat[7].

Körper Läuse

Epidemiologie

  • Pedikulose wird normalerweise durch den Kontakt mit einer befallenen Person verursacht.
  • Die Körperlaus (Pediculus humanus) wird am häufigsten in kalten Klimazonen, bei schlechter Hygiene und bei Überfüllung gesehen[8].
  • Körperläuse treten auch hauptsächlich auf, wenn Kleidung nicht regelmäßig gewechselt oder gewaschen wird. Daher sind vorwiegend obdachlose Bevölkerungen betroffen[9].
  • Pedikulose und Krätze können in derselben Person nebeneinander existieren.

Präsentation

  • Patienten sind in der Regel nach Entdeckung von Läusen oder Nissen anwesend.
  • Viele Läusebefall sind asymptomatisch.
  • Pruritus wird begleitet von Abschürfungen, die sekundär infiziert werden können, und Papeln, die mit Bissreaktionen verbunden sind.
  • Die Diagnose basiert auf dem Sehen von Eiern (Nissen), Nymphen oder reifen Läusen. Läuse zu beobachten ist schwierig. Nymphen und reife Läuse können sich, obwohl sie nicht hüpfen oder springen können, schnell durch trockenes Haar bewegen. Die Verwendung einer Lupe unterstützt die Diagnose.
  • Reife Läuse sind 3-4 mm lang. Nissen sind viel kleiner (ca. 1 mm). Die Schamlaus ist ungefähr so ​​lang wie die Kopf- oder Körperlaus, hat jedoch einen breiteren Körper.
  • Körperläuse können in jedem Bereich des Körpers gefunden werden, sie neigen jedoch dazu, die Kopfhaut zu meiden, außer an den Rändern. Nissen werden in die Kleidung des Gastgebers gelegt und werden normalerweise nicht wie bei Kopfläusen und Schambeinen an den Haaren gefunden. Körperläuse und Eier befinden sich in Nähten[10].

Differenzialdiagnose

  • Im Gegensatz zu Schuppen- und Haarwurzelhüllen haften Nissen an den Haaren und lassen sich nur schwer entfernen.
  • Nissen sind unter dem Licht eines Waldes fluoreszierend.

Verwaltung

Die Behandlung umfasst verbesserte Hygiene und das Waschen aller befallenen Kleidungsstücke, Bettwäsche und Bettwäsche in heißem Wasser. Bei großflächigem Befall ist eine medikamentöse Behandlung (z. B. Malathion oder Permethrin) erforderlich[11].

  • Bettwäsche und Kleidung müssen systematisch dekontaminiert werden.
  • Hygiene und das Waschen von Kleidung, Bettwäsche und Handtüchern sind von größter Bedeutung und sind in der Regel ausreichend, jedoch kann die Anwendung von Permethrin oder Malathion erforderlich sein.
  • Ausbrüche erfordern die Entlausung von Menschen mit 1% Permethrin-Puder, grundlegende sanitäre Einrichtungen und Hygiene, das Wechseln sauberer Kleidung und manchmal Rasieren.
  • Antibiotika werden zur Behandlung von durch Läuse übertragenen Infektionskrankheiten benötigt.
  • Die Behandlung von Kleidung mit Permethrin kann den Befall verhindern.

Komplikationen

Die Körperlaus fungiert als Vektor für Grabenfieber, Typhus mit Epidemie und Rückfallfieber[12].

Prognose

  • Behandlungen sind sehr effektiv bei der Tötung von Nymphen und reifen Läusen, aber weniger effektiv bei der Tötung von Eiern.
  • Eine geeignete Therapie führt in mehr als 90% der Fälle zu einer Heilung.

Verhütung

  • Um einen erneuten Befall zu verhindern, behandeln Sie die Kontakte des Patienten gleichzeitig mit dem Patienten.
  • Waschen von Kämmen und Bürsten reduziert den Wiederbefall.

Fanden Sie diese Informationen hilfreich? Ja Nein

Vielen Dank, wir haben gerade eine Umfrage-E-Mail gesendet, um Ihre Präferenzen zu bestätigen.

Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Drali R., Boutellis A, Raoult D, et al; Unterscheidung von Körperläusen von Kopfläusen durch Multiplex-Echtzeit-PCR-Analyse des Phum_PHUM540560-Gens. Plus eins. 20138 (2): e58088. Doi: 10.1371 / journal.pone.0058088. Epub 2013 28. Februar

  1. Scham-Läuse; NICE CKS, Dezember 2011 (nur UK-Zugang)

  2. Anderson AL, Chaney E; Pubic Lice (Pthirus pubis): Geschichte, Biologie und Behandlung vs. Wissen und Überzeugungen von US-amerikanischen Studenten. Int J Environ Res Public Health. 6. Februar 2009 (2): 592–600. doi: 10.3390 / ijerph6020592. Epub 2009 6. Februar

  3. Management der Pedikulose pubis; Britische Vereinigung für sexuelle Gesundheit und HIV (2007)

  4. Scanni G; Menschliche Phthiriasis. Kann die Dermatoskopie Dermatologen wirklich helfen? Entodermoskopie: eine neue dermatologische Disziplin am Rande der Entomologie. G ital Dermatol Venereol. 2012 Feb147 (1): 111-7.

  5. Britische Nationalformel (BNF); NICE Evidence Services (nur Zugang für Großbritannien)

  6. Kiran B, Kareem SA, Illamani V, et al; Fall von Phthiriasis palpebrarum mit Blepherokonjunktivitis. Indian J Med Microbiol. 30. Juli 2012, 30. September (3): 354-6. doi: 10.4103 / 0255-0857.99504.

  7. Dholakia S, Buckler J, Jeans JP et al; Schambeine: eine vom Aussterben bedrohte Art? Sex Transm Dis. 2014 Jun41 (6): 388–91. Doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000142.

  8. H. Feldmeier, Heukelbach J; Epidermische parasitäre Hautkrankheiten: eine vernachlässigte Kategorie von mit der Armut verbundenen Plagen. Bull Weltgesundheitsorgel. 2009 Feb87 (2): 152-9.

  9. Veracx A, Rivet R, McCoy KD et al; Nachweis, dass Kopf- und Körperläuse bei Obdachlosen den gleichen Genotyp haben. Plus eins. 20127 (9): e45903. Doi: 10.1371 / journal.pone.0045903. Epub 2012 26. September

  10. Ascunce MS, Toups MA, Kassu G., et al; Die nukleare genetische Diversität in menschlichen Läusen (Pediculus humanus) zeigt kontinentale Unterschiede und eine starke Inzucht unter den weltweiten Populationen. Plus eins. 20138 (2): e57619. Doi: 10.1371 / journal.pone.0057619. Epub 2013 27. Februar

  11. Nutanson I, Steen C, Schwartz RA; Pediculosis corporis: ein uralter Juckreiz. Acta Dermatovenerol Kroatisch. 200715 (1): 33–8.

  12. Badiaga S, Brouqui P; Infizierte Infektionskrankheiten, die durch menschliche Laus übertragen werden. Clin Microbiol Infect. 18. April 2012 (4): 332-7. doi: 10.1111 / j.1469-0691.2012.03778.x. Epub 2012 23. Februar

Hämatospermie

Vertebrobasilarer Verschluss und Vertebralarteriensyndrom