Dyspareunie Schmerzen beim Sex

Dyspareunie Schmerzen beim Sex

Dyspareunie ist eine Bezeichnung für Schmerzen, die während oder nach dem Sex im Geschlechtsbereich oder im Becken auftreten (Geschlechtsverkehr). Niemand weiß wirklich genau, wie häufig dies ist, da viele Frauen niemals medizinische Hilfe suchen. Fragebögen, die Frauen nach Symptomen fragen, legen jedoch nahe, dass zwischen 1 und 4 von 10 Frauen dies erfahren. Am häufigsten ist dies früh in ihrem Sexualleben oder um die Wechseljahre herum.

Es gibt viele Ursachen für Dyspareunie, von denen die meisten nicht schwerwiegend oder schädlich sind, aber alle können Ihrem Sexualleben abträglich sein und letztendlich zu Beziehungsproblemen führen. Es kann ein Teufelskreis sein, bei dem Schmerzen zu Nervosität über Sex führen und zu Nervosität, die zu Trockenheit und weiteren Schmerzen führt.

Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass Dyspareunie nach der Behandlung der Ursache verbleibt, insbesondere wenn die Dinge für eine Weile nicht behandelt wurden. Aus diesem Grund ist es wichtig, frühzeitig Hilfe zu suchen, damit behandelbare Ursachen erkannt und gemanagt werden können. Dieses Merkblatt behandelt die Arten und möglichen Ursachen von Dyspareunie.

Dyspareunie

Schmerzen beim Sex

  • Was ist Dyspareunie?
  • Ursachen der oberflächlichen Dyspareunie
  • Ursachen oberflächlicher und tiefer Dyspareunie
  • Ursachen der tiefen Dyspareunie
  • Zusammenfassung

Was ist Dyspareunie?

Dyspareunie ist ein Schmerz, der während oder nach dem Geschlechtsverkehr (Geschlechtsverkehr) im Genitalbereich oder im Becken auftritt. Es kann entweder als oberflächliche Dyspareunie oder als tiefe Dyspareunie gedacht werden. Sie haben unterschiedliche Ursachen und Behandlungen, und obwohl es möglich ist, beide gleichzeitig zu erleben, stellen die meisten Frauen fest, dass ihre Dyspareunie vorwiegend die eine oder andere Art ist.

Oberflächliche Dyspareunie

Dies ist ein Schmerz, der in den Lippen der Vagina (Schamlippen), am Scheideneintritt (Introitus) und im unteren Teil der Vagina spürbar ist. Es beginnt in der Regel mit dem Eindringen oder sehr früh nach dem Beginn des Geschlechtsverkehrs. Es ist wund und sofort. Es wird in der Regel schnell durch das Stoppen des Eindringens gelindert, obwohl Sie sich danach für kurze Zeit wund anfühlen können. Die Ursachen der oberflächlichen Dyspareunie sind in der Regel lokale Probleme der Labial-, Vaginal- und Perinealhaut (das Perineum ist der Hautbereich zwischen der Vaginalöffnung und dem Rückkanal).

Tiefe Dyspareunie

Dies ist der Ausdruck für Schmerzen, die während oder nach dem Geschlechtsverkehr tiefer im Becken auftreten. Es kann sich auch auf die Oberschenkelfronten ausbreiten. Es kann scharf oder stumpf sein, stoppt, wenn das Eindringen aufhört oder Minuten oder Stunden dauern kann. Die Ursachen für diese Art von Schmerz liegen meist etwas tiefer im Becken.

Ursachen der oberflächlichen Dyspareunie

Hautbrücke

Die Entstehung einer kleinen Brücke aus Narbengewebe ganz hinten am Vaginaleingang (Introitus) ist nach der Geburt üblich, insbesondere wenn Sie einen Schnitt zwischen Vagina und Rückenpassage (Anus) hatten - ein Vorgang, der als Episiotomie bezeichnet wird. Das Narbengewebe enthält Nervenenden und ist sehr empfindlich und verursacht daher Schmerzen beim Eindringen. Der Schmerz wird tendenziell schlimmer, da der Sex (Geschlechtsverkehr) anhält, da die Hautbrücke durch fortwährendes Reiben des Eindringens gerieben wird.

Intaktes Jungfernhäutchen

Das Hymen ist eine Membran, die die Vaginalöffnung auskleidet. Zu Beginn Ihres Sexuallebens wird das Jungfernhäutchen durch Sex abgebrochen. Bei vielen jungen Frauen wird es bereits durch Tampons gedehnt. Der Name "intaktes Hymen" ist irreführend, da das Hymen von Geburt an tatsächlich ein kleines Loch hat. Dieses Loch wird nach und nach größer, wenn die Mädchen älter werden. Das Jungfernhäutchen kann jedoch ziemlich dick sein und das Loch ist nicht groß genug. Dies kann bedeuten, dass eine Frau zu Beginn ihres Sexuallebens Schmerzen durch das Jungfernhäutchen empfindet, da es beim ersten Geschlechtsverkehr zwangsweise geöffnet wird. Der Schmerz ist oberflächlich und wird beim Eintritt in die Vagina beim Eintritt in die Vagina gespürt und kann verhindern, dass er auftritt.

Vaginismus

Vaginismus verursacht eine starke und oft schmerzhafte Kontraktion der Muskeln um den Eingang zur Vagina, wodurch das Eindringen schmerzhaft oder unmöglich wird. Es kann auch die Verwendung von Tampons und jede gynäkologische Untersuchung verhindern. Der Krampf des Vaginismus kann nicht absichtlich verursacht werden; Es liegt völlig außerhalb Ihrer Kontrolle. Es scheint scheinbar ohne Grund zu beginnen, kann aber auch auf schmerzhafte oder beunruhigende Erfahrungen mit Sex zurückgehen, wenn es zu einer Art Schutzreflex wird. Der Vaginismus ist jedoch für beide Hälften eines Paares störend und entmutigend, da er den Genuss von Sex für viele Jahre und den Sex vollständig verhindern kann. Wenn es erst einmal angefangen hat, wird die Angst vor Versagen und die Nervosität, keinen Sex zu haben, noch schlimmer. Es ist wichtig, Hilfe zu suchen, um den Kreislauf von Angst und Schmerz zu durchbrechen. Vaginismus ist nicht schwer zu behandeln, aber Ihr Arzt muss Sie möglicherweise an einen Psychologen oder einen Physiotherapeuten überweisen.

Bartholinitis

Bartholins Drüsen sind ein Paar Drüsen auf beiden Seiten der Vagina, in den Geweben der Wand. Sie können sich entzünden und zart werden, was zu Bartholinitis führt. Dies führt zu Schmerzen beim Sex. Gelegentlich schwellen die Drüsen während des Geschlechts an, so dass sie schmerzlos beginnen, dann aber schmerzhaft werden. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Bartholins Zyste und Abszess.

Vulvodynia

Dies ist ein sehr lästiger Zustand, bei dem der Vulvabereich schmerzhaft wird und extrem empfindlich gegenüber Druck und Berührung ist. Bei versuchten Penetrationen können starke Schmerzen auftreten. Es kann auch dazu führen, dass der Vulvabereich bei den Aktivitäten des Alltags schmerzhaft berührt wird. Dies kann zu Frustration und Depressionen führen, da die Symptome sehr lange andauern können. Die Ursachen sind ungewiss, können jedoch dazu führen, dass die Nerven in der Umgebung viel empfindlicher als normal werden und die Art und Weise, in der das Gehirn kommuniziert, wenn sich diese Nerven irgendwie ändern. Die Behandlung umfasst die Verwendung von erweichenden Seifenersatzmitteln, Cremes, die den Bereich betäuben, schmerzlindernde Medikamente, Physiotherapie und kognitive Verhaltenstherapie.

Flechte sclerosus

Dies ist eine narbende Hauterkrankung, die Frauen jeden Alters, einschließlich Kinder, betreffen kann. Es kann auch Männer betreffen. Dies führt zu einer Ausdünnung der Haut des Genitalbereichs zusammen mit der Bildung von weißen Flecken. Es kann vom Immunsystem verursacht werden. Es verursacht Juckreiz und Schmerzen, die sehr lange dauern können. Es wird oft mit Soor verwechselt, da es sehr juckend und manchmal etwas wund sein kann. Bei Lichen sclerosus besteht ein geringes Risiko für Krebs der Genitalhaut. Aus diesem Grund sollte es diagnostiziert und behandelt werden - die Behandlung erfolgt normalerweise unter regelmäßiger Anwendung von Cremes. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Lichen Sclerosus.

Weibliche Genitalverstümmelung

Bei weiblicher Genitalverstümmelung (früher bekannt als weibliche Beschneidung) werden die Genitalien eines Mädchens in unterschiedlichem Ausmaß verstümmelt. Bei den extremeren Formen wird die Vagina zugenäht. Nach einer Genitalverstümmelung kommt es in der Regel zu bleibenden Narben, die zu Nervenschäden und Schmerzen führen können. Jedes dieser Probleme kann beim Eindringen Schmerzen verursachen und Sex unmöglich machen.

Vaginale Anomalien

Sehr selten machen Abnormalitäten der Vagina selbst Sex schmerzhaft oder sogar unmöglich. Dazu gehören Teile des zusätzlichen Gewebes in der Scheide, die bei der Geburt vorhanden sind (vaginale Septa).

Ursachen oberflächlicher und tiefer Dyspareunie

Vaginaltrauma

Die Vagina ist ziemlich flexibel und kräftig und erholt sich normalerweise gut von den Dehnungen und (manchmal) kleinen Tränen der Geburt. Größere Verletzungen der Vagina - zum Beispiel durch schwierige Geburt oder Verstümmelung - können jedoch zu Narben und dann zu Schmerzen und Schwierigkeiten beim Sex (Geschlechtsverkehr) führen.

Vaginal- oder Genitalinfektion

Infektionen der Vagina und ihrer Umgebung verursachen eine Entzündung des Gewebes und verursachen Schmerzen beim Sex. Die Infektion kann mit Soor (Candida - eine Hefe, die oft im Darm lebt), mit Viren wie Herpes und mit Keimen (Bakterien) sein. Eine Vielzahl bakterieller Infektionen kann die Vagina befallen. Einige (aber keineswegs alle) werden sexuell übertragen. Die Vagina ist nicht immer schmerzhaft und juckt vor dem Sex, wird aber danach. Es gibt oft einen farbigen Ausfluss und Sie können einen unangenehmen Geruch wahrnehmen. Weitere Informationen finden Sie in separaten Faltblättern namens Vaginal Thrush (Hefeinfektion), Herpes genitalis und bakterielle Vaginose.

Scheidentrockenheit

Manchmal sind Schmerzen beim Sex auf mangelnde Schmierung zurückzuführen, was bedeutet, dass die Vagina zu trocken ist. Normalerweise produziert die Vagina Sekrete, die sie feucht halten, und diese nehmen zu, wenn Sie sexuell erregt werden. Wenn das Vorspiel nicht ausreicht oder Sie nicht genügend erregt sind, produzieren Sie möglicherweise nicht genügend Sekret, um das Eindringen zu erleichtern.

Es ist jedoch nicht immer so einfach.Es kann Gründe geben, warum Sie nicht die Sekretionen produzieren, die Sie sollten. Dazu gehören psychologische Gründe wie Nervosität, weil Sex bisher unangenehm war. Angst um schwanger zu werden; oder Angst um Ihre schlafenden Kinder zu wecken. Trockenheit kann auch aus physischen Gründen sein - die Vagina ist nach den Wechseljahren tendenziell trockener (siehe unten). Einige Arzneimittel können vaginale Trockenheit verursachen, einschließlich bestimmter Methoden zur Empfängnisverhütung. Vaginale Trockenheit ist auch mit einer Krankheit verbunden, die als Sjögren-Syndrom bezeichnet wird, bei der die Sekretionen des Körpers im Allgemeinen eher reduziert sind. Schließlich kann die Schwangerschaft selbst die Vagina während des Geschlechtsverkehrs trocken machen (obwohl sie auch den gegenteiligen Effekt haben kann).

Vaginalatrophie

Nach den Wechseljahren sinkt der Hormonspiegel in Ihrem Körper - insbesondere der Östrogenspiegel. Östrogen ist das Hormon, das die Vaginalwand stark und widerstandsfähig hält. Es erhöht die Blutversorgung und den Sekretgehalt und macht die Wand weicher und elastischer. Wenn daher die Östrogenspiegel nach den Wechseljahren abnehmen, werden die Gewebe dünner, weniger dehnbar und weniger gut geschmiert. Manchmal können sie so zerbrechlich und empfindlich werden wie das Vaginalgewebe junger Mädchen (die die Pubertät noch nicht erreicht haben und ihre Periode begonnen haben). Es gibt viele sehr effektive Behandlungen für dieses Problem. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Vaginale Trockenheit (Atrophische Vaginitis).

Ursachen der tiefen Dyspareunie

Eine tiefe Dyspareunie kann durch die Genitalorgane selbst verursacht werden, aber auch durch andere Strukturen im Bauch (Bauch), die beim Sex leicht geschlagen werden können (Geschlechtsverkehr). Es gibt daher viele mögliche Ursachen für tiefe Schmerzen im Bauch beim Sex.

Zervikaler Schmerz

Der Gebärmutterhals (Cervix) sollte normalerweise nicht schmerzhaft sein. Wenn jedoch von vielen Organismen, die die Vagina infizieren können, infiziert werden kann - insbesondere Herpes. Wenn der Gebärmutterhals entzündet ist, kann das Klopfen mit dem Penis während des Geschlechts tiefe Schmerzen im Becken und manchmal auch an den Oberschenkelfronten verursachen. Der Gebärmutterhals kann auch empfindlich und empfindlich werden, wenn Sie über ein intrauterines Kontrazeptivum verfügen, insbesondere wenn es etwas zu niedrig sitzt oder herausfällt. Dies kann beim Sex plötzliche starke Schmerzen im Gebärmutterhals verursachen. (Glücklicherweise ist Gebärmutterhalskrebs sehr selten und verursacht normalerweise keinen schmerzhaften Sex.)

Endometriose

Endometriose ist ein Zustand, bei dem kleine Gebärmutterschleimhaut in andere Teile des Körpers eingebettet wird. Meistens ist dies in den Eierstöcken, den Eileitern, die die Gebärmutter mit den Eierstöcken verbinden, und dem Gebärmutterhals. Diese Gewebestücke bluten, wenn Sie eine Periode haben. Dieses Blut neigt dazu, Narbengewebe zu bilden, indem die Organe aneinander haften, und das gesamte Becken kann schmerzhaft werden.

Endometriose tritt in der Regel bei jungen Frauen auf und kann nur dann sichtbar werden, wenn sie die Pille verlassen, wenn sie eine Zeit lang eingenommen wurde. Dies liegt daran, dass "die Pille" sie unterdrückt und in der Tat eine Behandlung der Endometriose ist. Endometriose verursacht Schmerzen beim Sex, typischerweise Schmerzen, die tief eindringen und einige Zeit nach dem Eindringen anhalten. Es verursacht auch schmerzhafte Perioden und Frauen mit Endometriose haben Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Endometriose.

Eierstockzysten

Das Vorhandensein von Zysten an den Eierstöcken kann beim Sex Schmerzen verursachen (Geschlechtsverkehr). Dies liegt daran, dass die Eierstöcke während des Geschlechtsverkehrs vom Penis geschlagen werden können und dies dazu führen kann, dass die Zysten Flüssigkeit verlieren. Es ist nicht ungewöhnlich, Zysten an den Eierstöcken zu haben, da die Zystenbildung ein normaler Teil des Periodenzyklus (Menstruationszyklus) ist. Diese "physiologischen Zysten" sind jedoch typischerweise sehr klein. Größere Zysten lecken häufiger und verursachen Schmerzen und können insbesondere bei jüngeren Frauen ein Zeichen für Endometriose sein. Bei Frauen, die ihre Wechseljahre durchlaufen haben, sind Ovarialzysten besorgniserregend, da sie ein Zeichen für Eierstockkrebs sein können. Siehe separates Merkblatt Ovarialzyste.

Eine andere harmlose Schmerzform aus dem Eierstock heißt Mittelschmerz. Dies ist ein Schmerz, wenn ein Ei aus dem Eierstock freigesetzt wird. Mittelschmerz-Schmerz ist vielleicht überhaupt nicht mit Sex verbunden und dauert in der Regel zwei bis drei Tage in der Mitte des Monats - aber Sex kann es verschlimmern, wenn er da ist.

Myome und Wucherungen im Mutterleib

Myome sind nicht-krebsartige (gutartige) Wucherungen im Mutterleib, was dazu führen kann, dass die Gebärmutter selbst ziemlich voluminös wird. Dies ist nicht immer schmerzhaft, kann jedoch beim Sex zu Beschwerden führen. Siehe separates Merkblatt Myome.

Ursachen im Zusammenhang mit der Gebärmutterposition

Bei einigen Frauen neigt sich die Gebärmutter nach hinten und nicht nach vorne; die Eierstöcke neigen dann auch dazu, nach hinten zu fallen. Dies kann dazu führen, dass sie in Positionen mit tiefem Eindringen geschlagen werden. Dies kann zu tiefen Schmerzen im Becken führen, die bei tiefem Eindringen stärker wahrnehmbar sind und sich langsam einstellen, wenn das Eindringen aufhört oder wenn Sie Ihre Position ändern.

Darmschmerzen

Während des Geschlechtsverkehrs wird auch der Darm geschlagen und bewegt. Wenn der Darm empfindlich oder empfindlich ist, kann dies zu Schmerzen während des Geschlechts führen. Dies ist besonders bei Frauen mit Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Reizdarmsyndrom der Fall, bei denen es sich um Erkrankungen handelt, die den Darm schmerzhaft machen.

Siehe separate Broschüren mit dem Namen Irritable Bowel-Syndrom, Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa.

Beckenentzündungskrankheit

Dies ist ein Zustand der Eileiter, der Gebärmutter und manchmal der Eierstöcke. Es wird durch Infektion verursacht und macht diese Organe entzündet. Da sie sich beim Sex tendenziell bewegen, ist dies schmerzhaft. Der Schmerz wird normalerweise tief im Becken gespürt, ist bei tiefem Eindringen schlechter und setzt sich langsam ein, wenn das Eindringen aufhört. Eine entzündliche Erkrankung des Beckens neigt auch dazu, sich unwohl zu fühlen und kann eine Temperatur und einen vaginalen Ausfluss verursachen. Siehe separate Broschüre mit dem Titel Beckenentzündung.

Blasenschmerz

Die Blase sitzt auf Ihrem Schoß, direkt hinter und oberhalb Ihres Schambeins. Wie der Mutterleib bewegt sich die Blase und wird während des Geschlechtsverkehrs gedrückt. Wenn also die Blase entzündet ist, kann dies weh tun. Typische Ursachen sind Harninfektionen und interstitielle Zystitis. Dies ist ein Zustand, in dem die Blase empfindlich und schmerzhaft wird. Es verhält sich wie eine Harnwegsinfektion, aber es ist keine Infektion vorhanden.

Zusammenfassung

Die Symptome von Dyspareunie (Schmerzen im Becken während oder nach dem Sex) sind belastend und deprimierend. Sie können Ihr Sexualleben, Ihre Fruchtbarkeit und sogar Ihre Beziehung beeinflussen. Viele der Ursachen haben eine sehr einfache Lösung, und es ist wichtig, bei Problemen Hilfe zu suchen.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

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