Gebrechlichkeit und Multimorbidität
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Gebrechlichkeit und Multimorbidität

Altern Polypharmazie

In der modernen Zeit leben die Menschen länger als früher. Zwei der Probleme, die in einer älteren Bevölkerung häufiger auftreten, sind Gebrechlichkeit und Multimorbidität.

Gebrechlichkeit und Multimorbidität

  • Was ist Gebrechlichkeit?
  • Was ist Multimorbidität?
  • Wie wird die Gebrechlichkeit bewertet?
  • Wer lebt am häufigsten mit Schwäche und Multimorbidität?
  • Welche Auswirkungen haben Schwäche und Multimorbidität?
  • Wie werden Schwäche und Multimorbidität am besten bewältigt?
  • Wie können Multimorbidität und Gebrechlichkeit verhindert werden?

Was ist Gebrechlichkeit?

Gebrechlichkeit bedeutet im Allgemeinen, schwach, empfindlich und verwundbar zu sein. Dies kann durch gesundheitliche Probleme verursacht werden, und es kann wahrscheinlicher werden, dass Menschen gesundheitliche Probleme bekommen. NHS England beschreibt Gebrechlichkeit als: "ein Verlust der Widerstandsfähigkeit, der bedeutet, dass sich die Menschen nach einer körperlichen oder psychischen Krankheit, einem Unfall oder anderen belastenden Ereignissen nicht schnell erholen". Eine Richtlinie der British Geriatrics Society in Zusammenarbeit mit dem Royal College of General Practitioners und Age UK definiert Gebrechlichkeit als einen bestimmten Gesundheitszustand im Zusammenhang mit dem Alterungsprozess, bei dem mehrere Körpersysteme allmählich ihre eingebauten Reserven verlieren. Es wird empfohlen, dass Angehörige der Gesundheitsberufe die Gebrechlichkeit bei der Pflege älterer Menschen berücksichtigen und beurteilen, ob sie als gebrechlich eingestuft sind. Wenn sie als gebrechlich eingestuft werden, sollte es einen speziell auf sie und ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnittenen Pflegeplan geben. Pflegepläne sollten insbesondere herausfinden, wie Krisen vermieden werden können und wie sie am besten bewältigt werden können, wenn sie auftreten.

Die Gebrechlichkeit wird an sich jetzt als langfristiger Gesundheitszustand betrachtet.

Was ist Multimorbidität?

Multimorbidität bedeutet, dass es mehr als einen langfristigen Gesundheitszustand gibt. "Multi" bedeutet mehrere und "Morbidität" den Krankheitszustand. Alle Gesundheitszustände können zur Multimorbidität beitragen, einschließlich:

  • Körperliche Krankheiten wie Diabetes, Herzerkrankungen oder rheumatoide Arthritis.
  • Psychische Erkrankungen wie Schizophrenie oder Angstzustände.
  • Lernschwäche.
  • Hörverlust oder Sehstörungen.
  • Zustände, die anhaltende Schmerzen verursachen.
  • Gebrechlichkeit.
  • Missbrauch von Alkohol oder Drogen.

Wie wird die Gebrechlichkeit bewertet?

Angehörige von Gesundheitsberufen verwenden möglicherweise verschiedene Methoden, um festzustellen, ob eine Person gebrechlich ist und wie schwerwiegend diese ist. Diese Methoden umfassen:

  • Gehgeschwindigkeit messen oder schätzen.
  • Fragebögen. Es gibt verschiedene, speziell gestaltete Fragebögen, die zu einer Gesamtbewertung der Gebrechlichkeit führen. Dazu gehören Fragen zu Stürzen, Mobilität, Unterstützungsnetzwerk, Alter und Gesundheitsproblemen.
  • Fragen Sie die Person, wie sie ihren eigenen Gesundheitszustand einschätzt.
  • Elektronische Scores unter Berücksichtigung von Codes in den Patientenakten.

Die Dinge, die darauf schließen lassen, dass eine Person mit Gebrechlichkeit lebt, umfasst:

  • Älteres Alter.
  • Schwierigkeiten beim Herankommen - langsames Gehen mit einem Stock oder Rahmen, schwächere Muskeln.
  • Eine Geschichte der jüngsten Fälle.
  • Gesundheitsprobleme, die das Hin- und Hergehen behindern oder dazu führen, dass sie ihr Haus nicht vollständig verlassen können.
  • Verwirrt sein oder Demenz haben.
  • Auf vielen Medikamenten.
  • Hilfe für alltägliche Aufgaben benötigen.
  • Leben in einem Pflegeheim oder Pflegeheim.

Die Gebrechlichkeit sollte nicht beurteilt werden, wenn jemand akut unwohl ist, dh wenn er eine Infektion hat.

Wer lebt am häufigsten mit Schwäche und Multimorbidität?

Wenn wir älter werden, werden Gebrechlichkeit und Multimorbidität immer häufiger. Etwa jeder zehnte über 65-jährige wird medizinisch als gebrechlich eingestuft. Bis zur Hälfte der über 85-Jährigen sind gebrechlich. Zwei Drittel der Menschen über 65 Jahre haben Multimorbidität.

Welche Auswirkungen haben Schwäche und Multimorbidität?

Warum spielt es eine Rolle? Das ist wichtig, weil Menschen mit Multimorbidität und / oder Gebrechlichkeit eine höhere gesundheitliche Belastung für sich selbst, ihre Pfleger und die Gesellschaft insgesamt haben.

Menschen mit Multimorbidität:

  • Sind wahrscheinlich auf vielen verschiedenen Medikamenten. Je mehr es gibt, desto größer ist das Risiko von Wechselwirkungen zwischen den Medikamenten, Nebenwirkungen und möglichen negativen Auswirkungen. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Polypharmacy.
  • Möglicherweise müssen viele verschiedene Krankenhaustermine besucht werden. Oft gibt es wenig oder gar keine Koordinierung zwischen den verschiedenen Spezialisten. So könnte zum Beispiel ein Herzklinikarzt eine Pille gegen das Herzproblem einsetzen, was dann ein Nierenproblem verursacht, so dass der Nierenfacharzt es aufhört. Der Transport zu zahlreichen Terminen kann ein Problem sein, insbesondere für Personen, die nicht sehr mobil sind.
  • Kann eine schlechtere Lebensqualität haben.
  • Werden normalerweise nicht in Forschungsstudien einbezogen. Viele Untersuchungen betreffen Menschen mit nur einem Gesundheitszustand. Es ist nicht bekannt, ob die Richtlinien, die sich aus dieser Forschung ergeben, auf Menschen mit Multimorbidität angewendet werden können.
  • Möglicherweise wird versucht, übermäßige oder widersprüchliche Ratschläge zur Lebensführung zu berücksichtigen.
  • Benötigen Sie weitere Hilfe in Bezug auf Arzttermine und Pflege von Familien- oder Sozialdiensten.

Menschen mit Gebrechlichkeit:

  • Sind mehr sturzgefährdet.
  • Sind mehr Gefahr, in ein Krankenhaus eingeliefert zu werden und länger im Krankenhaus bleiben zu müssen.
  • Sind in einem Pflegeheim eher pflegebedürftig.
  • Haben eher Schwierigkeiten zu laufen und herumzukommen.
  • Sind eher inkontinent.
  • Sind eher verwirrt oder verwirrt.
  • Sind häufiger Nebenwirkungen, wenn neue Arzneimittel verordnet werden.
  • Sind häufiger von einem geringfügigen Problem betroffen, z. B. nach einer Harninfektion oder einer Änderung der Medikation.

Wie werden Schwäche und Multimorbidität am besten bewältigt?

Es ist wichtig, dass das Vorhandensein von Gebrechlichkeit und / oder Multimorbidität erkannt wird. Wenn Pflegepersonen und Angehörige der Gesundheitsberufe über diese Bedingungen informiert sind, können durch sorgfältige Planung einige der Ergebnisse im obigen Abschnitt oft vermieden werden. Zu den möglichen Maßnahmen gehören:

  • Regelmäßige Überprüfung der Medikamente. Es kann angebracht sein, einige Arzneimittel abzusetzen, wenn sie möglicherweise mehr Probleme als Nutzen verursachen.
  • Regelmäßige Beurteilung der körperlichen und geistigen Gesundheit und der spezifischen Bedürfnisse zur Pflege und / oder Unterstützung.
  • Betrachtung von Faktoren, die dazu führen können, dass eine Person mit höherer Wahrscheinlichkeit Stürze erleidet, und auf diejenigen, die verbessert werden können. (Zum Beispiel das Wechseln der Pillen, die die Sturzgefahr erhöhen könnten, das Anbringen von Haltegriffen am Haus, die Physiotherapie zur Stärkung der Muskeln und das Überprüfen von Schuhen.)
  • Individuelle Pflegepläne erstellen Stimmen Sie zu, wer dies koordinieren wird.
  • Planen Sie die Versorgung bei Stürzen oder Infektionen, und vermeiden Sie nach Möglichkeit die Einweisung in ein Krankenhaus.
  • Unterstützung der Betreuer bei der Bewältigung.
  • Die Betreuung von Fachärzten, Hausärzten, Krankenschwestern und Pflegekräften so gut wie möglich koordinieren und Informationen zwischen allen Beteiligten austauschen, sofern die Person dem zustimmt. Einbindung der Person in alle Entscheidungen über ihre Pflege, sofern sie die Informationen verstehen können. Beurteilung, ob sie die Informationen über ihre Gesundheit und die geistige Fähigkeit, wichtige Entscheidungen zu treffen, verstehen können. Berücksichtigung der eigenen Präferenzen und Prioritäten.
  • Stoppen Sie die Krankenhausuntersuchung und Termine, bei denen der Patient keinen großen Nutzen hat. Koordinierung derjenigen, die einen Nutzen haben, wo dies möglich ist.
  • Schmerz effektiv behandeln - auch psychische Probleme wie Depressionen und Angstzustände.
  • Menschen dabei unterstützen, sich regelmäßig und gesund zu ernähren (z. B. durch Rat eines Allgemeinarztes oder Ernährungsberaters, Einrichten von „Mahlzeiten auf Rädern“ (Mahlzeiten zu Hause) oder Einbeziehung von Familien oder Pflegern. Betrachtung von Vitaminergänzungsmitteln - beispielsweise Vitamin D-Präparaten für diejenigen, die nicht sehr oft aus dem Haus kommen).

Wie können Multimorbidität und Gebrechlichkeit verhindert werden?

Natürlich können wir nichts tun, um zu verhindern, dass viele Krankheiten oder Zustände auftreten. Oder wenn es einen Weg gibt, um sie zu vermeiden, wurde sie noch nicht entdeckt. Es gibt jedoch viele langfristige Bedingungen, die durch einen gesunden Lebensstil vermieden werden können. Insbesondere Erkrankungen wie koronare Herzkrankheiten und Schlaganfälle können vermieden werden, indem man nicht raucht, regelmäßig Sport treibt und sich gesund ernährt. Viele Krebserkrankungen können durch Rauchen vermieden werden. Fettleibigkeit und ihre vielen Komplikationen können durch gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung vermieden werden. Typ-2-Diabetes kann oft durch eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und ein gesundes Gewicht vermieden werden. Viele Hautkrebserkrankungen können durch einen sinnvollen Umgang mit Sonnenlicht vermieden werden. Es liegt auf der Hand, dass nicht alle Krankheiten durch eine gesunde Erkrankung vermieden werden können, zumindest wenn Sie dies verhindern können, doch Sie werden gleichzeitig weniger Beschwerden haben. Dies bedeutet, dass Sie weniger wahrscheinlich Multimorbidität haben, weniger gebrechlich sind, weniger auf zahlreiche Arzneimittel angewiesen sind und eine höhere Lebensqualität haben.

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