Psoriasis-Nagelkrankheit

Psoriasis-Nagelkrankheit

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Psoriasis ist eine persistierende (chronische) Hauterkrankung, die gelegentlich aufflammt. Etwa die Hälfte der Menschen, die an Psoriasis leiden, hat auch Veränderungen an den Nägeln. Die Psoriasis-Nagelkrankheit ist in Aussehen und Schweregrad sehr unterschiedlich.

Psoriasis, die die Nägel betreffen, kann mild sein und keiner Behandlung bedürfen. Eine schwerere Nagelpsoriasis ist oft schwer zu behandeln, aber moderne Behandlungen können wirksam sein.

Psoriasis-Nagelkrankheit

  • Was ist eine Psoriasis-Nagelerkrankung?
  • Wie häufig tritt eine Psoriasis-Nagelerkrankung auf?
  • Wie wird eine Psoriasis-Nagelerkrankung diagnostiziert?
  • Was können Sie tun, um die Psoriasis-Nagelkrankheit zu verbessern?
  • Welche Behandlungen gibt es?
  • Wie ist die Prognose (Prognose) für Psoriasis-Nagelerkrankungen?

Was ist eine Psoriasis-Nagelerkrankung?

Die Psoriasis-Nagelkrankheit ist eine Art Psoriasis. Sie wird nicht durch eine Infektion verursacht und kann nicht an andere Personen weitergegeben werden.

Psoriasis ist eine häufige Hauterkrankung, die normalerweise Flecken (Plaques) von roter, schuppiger Haut verursacht, manchmal aber nur die Nägel. Es gibt auch eine Form der Arthritis, die mit Psoriasis zusammenhängt, Psoriasis-Arthritis genannt. Die Psoriasis-Nagelerkrankung tritt besonders häufig auf, wenn Sie eine Psoriasis-Arthritis haben. Weitere Informationen zu diesen Zuständen finden Sie in den separaten Flugblättern namens Psoriasis und Psoriasis-Arthritis.

Psoriasis-Nagel

Psoriasis kann sich auf Fingernägel und Fußnägel auswirken. Es gibt verschiedene Arten von Nagelveränderungen, die auftreten können. Diese Änderungen umfassen:

  • Nageln der Nägel - kleine Vertiefungen erscheinen auf der Nageloberfläche. Es kann eine Vertiefung oder viele Vertiefungen auf der Oberfläche eines einzelnen Nagels geben.
  • Onycholyse - der Nagel trennt sich von der Haut unter dem Nagel. Zunächst sieht es aus wie ein weißer oder gelber Fleck an der Nagelspitze. Dieser Patch wird nach und nach größer und erreicht die Nagelbasis. Die Lücke zwischen dem Nagel und der Haut unter dem Nagel kann sich infizieren und die Farbe verändern.
  • Subunguale Hyperkeratose - Kreideartiges Material bildet sich unter dem Nagel. Der Nagel wird angehoben und oft zart.
  • Öltropfen oder Lachspflaster - Im Nagelbett erscheint ein durchsichtiger gelb-roter Fleck, der aussieht, als ob sich ein Tropfen Öl unter dem Nagel befindet.
  • Die Farbe des Nagels kann sich ändern, z. B. gelbbraun.

Was könnte es sonst sein?

Infektionen Der Nagel kann gleichzeitig mit der Psoriasis-Nagelkrankheit auftreten und manchmal wie eine Psoriasis-Nagelkrankheit aussehen. Nagelpilzinfektionen verursachen auch eine Verdickung der Nägel. Es ist wichtig, die richtige Behandlung zu erhalten, da einige Behandlungen bei Nagelpilzerkrankungen (z. B. Terbinafin) die Psoriasis verschlimmern können.

Onycholyse ist das Lösen oder Trennen des Nagels von der Haut darunter. Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Abgesehen von Psoriasis hat es viele andere Ursachen - zum Beispiel:

  • Trauma im Nagelbett - zum Beispiel durch wiederholtes Antippen der Fingernägel auf einer Tastatur oder durch Druck von Schuhen bei Langstreckenläufern und Spaziergängern.
  • Allergie gegen Nagelkleber (Acrylat).
  • Infektionen wie Pilzinfektionen, bakterielle Infektionen oder das Herpes-Virus (Herpes simplex).
  • Viele Medikamente - zum Beispiel einige Formen der Chemotherapie bei Krebs und Tetracyclin- und Fluorchinolon-Antibiotika.
  • Andere Krankheiten wie Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen.

In den meisten dieser Situationen ist die Onycholyse nicht dauerhaft und der Nagel wächst normal aus, sobald die Ursache beseitigt oder behandelt wurde.

Wie häufig tritt eine Psoriasis-Nagelerkrankung auf?

Ungefähr 1 von 50 Menschen hat irgendwann in ihrem Leben Psoriasis. Sie kann sich in jedem Alter entwickeln, meistens beginnt sie jedoch zwischen 15 und 30 Jahren. Nagelveränderungen treten bei etwa der Hälfte aller Menschen mit Psoriasis auf, also bei etwa einem von 100 Menschen.

Etwa 4 von 5 Personen mit Psoriasis-Arthritis haben eine Psoriasis-Nagelerkrankung. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Psoriasis-Arthritis.

Nur wenige Menschen leiden an einer Psoriasis-Nagelkrankheit, ohne dass Psoriasis Haut oder Gelenke befällt.

Wie wird eine Psoriasis-Nagelerkrankung diagnostiziert?

Die Diagnose einer Psoriasis-Nagelerkrankung wird normalerweise durch das Aussehen der betroffenen Nägel gestellt. Manchmal werden Kratzer unter dem Nagel und Nagelschnitte in das Labor geschickt, um auf Pilzinfektionen des Nagels getestet zu werden, die manchmal wie eine psoriatische Nagelkrankheit aussehen können.

Gelegentlich wird eine Nagelprobe (eine Biopsie) benötigt, um die Diagnose zu bestätigen.

Was können Sie tun, um die Psoriasis-Nagelkrankheit zu verbessern?

  • Halten Sie Ihre Fingernägel und Fußnägel so kurz wie möglich - lange oder lose Nägel neigen häufiger zum Einklemmen und können die Haut unter dem Nagel stärker schädigen.
  • Halten Sie Ihre Nägel trocken.
  • Schützen Sie Ihre Nägel mit Handschuhen, wenn Sie manuelle Arbeiten ausführen.
  • Vermeiden Sie eine Maniküre der Nagelbasis. Dies kann eine Infektion verursachen.
  • Vermeiden Sie falsche Nägel, da diese die Nagelhaut beschädigen und die Anwendung der Nagelpflege erschweren können.
  • Nagellack kann verwendet werden, um Lochfraktionen zu überdecken. Nagellackentferner mit Aceton sollte nicht verwendet werden, da er den Nagel beschädigen kann.
  • Wenn Sie eine schmerzhafte Zehennagelpsoriasis haben, sollten Sie eine Person besuchen, die befugt ist, Fußstörungen zu diagnostizieren und zu behandeln (Fußpfleger).

HinweisWenn Sie an einer Psoriasis-Nagelkrankheit leiden und Schmerzen oder Schwellungen in einem oder mehreren Gelenken (einschließlich Ihrer Finger und Zehen) oder Schmerzen in der Ferse (Achilles-Tendinopathie) entwickeln, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen. Sie entwickeln möglicherweise eine Psoriasis-Arthritis. Es ist wichtig, dass Sie frühzeitig von einem auf Gelenkerkrankungen spezialisierten Arzt (Rheumatologe) gesehen werden. Es wurde gezeigt, dass je früher dieser Zustand behandelt wird, desto unwahrscheinlicher ist, dass Sie eine dauerhafte Gelenkschädigung erleiden.

Welche Behandlungen gibt es?

Eine milde Nagelkrankheit, die keine Beschwerden verursacht, bedarf keiner Behandlung. Wenn die Nagelerkrankung schwerwiegend ist und Probleme verursacht, kann es sein, dass Ihr Arzt Sie zu einem Hautarzt um Rat und Behandlung verlegt. Leider ist die Behandlung der Psoriasis-Nagelkrankheit schwierig und nicht immer erfolgreich.

Behandlungen für Nagel-Psoriasis umfassen:

  • Die auf den Nagel angewendeten Behandlungen umfassen Steroide, Salicylsäure, Calcipotriol oder Tazaroten. Lokale Behandlungen, die auf den Nagel aufgetragen werden, sind oft nicht sehr effektiv, aber einen Versuch wert. Wenn sich der Nagel abhebt (Onycholyse), kann eine starke Anwendung der steroidalen Kopfhaut unter dem Nagel versickern.
  • Antimykotische Behandlung - Dies kann bei einer Nagelpilzinfektion erforderlich sein, wenn diese auch vorhanden ist.
  • Ein Steroid, das in den Nagel injiziert wird - dies kann bei einigen Arten von Nagelpsoriasis wirksam sein, ist jedoch schmerzhaft.
  • Lichttherapie (Phototherapie) - Die Behandlung mit Psoralen plus ultraviolettem Licht A (PUVA) ist bei einigen Nagelpsoriasis-Arten wirksam, nicht jedoch beim Einstechen des Nagels.
  • Entfernen eines befallenen Nagels - Dies kann durch Auftragen einer speziellen Salbe erfolgen, die dann sieben Tage lang bedeckt wird. Andernfalls kann der Nagel mit örtlicher Betäubung operativ entfernt werden.

Geduld ist wichtig. Wenn sich der Nagel erst einmal gebildet hat, kann er nur noch getrimmt werden. Die Behandlungen zielen alle darauf ab, das Nagelbett und die Haut am Nagelrand zu behandeln. Nägel wachsen extrem langsam und es kann bis zu einem Jahr dauern, bis ein beschädigter Fingernagel vollständig herausgewachsen ist, oder sogar zwei Jahre für einen beschädigten großen Zehennagel.

Wenn die Nagelpsoriasis schwerwiegend ist und durch die oben aufgeführten Behandlungen nicht geholfen wird, wird manchmal ein wirksames Medikament eingesetzt, das Entzündungen unterdrücken kann. Zum Beispiel Methotrexat, Ciclosporin, Acitretin, Infliximab, Etanercept, Efalizumab, Ustekinumab oder Adalimumab. Bei diesen Arzneimitteln besteht ein gewisses Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen. Daher werden sie nur auf Anweisung eines Spezialisten angewendet und normalerweise, wenn Psoriasis auch auf die Haut wirkt.

Wie ist die Prognose (Prognose) für Psoriasis-Nagelerkrankungen?

Eine psoriatische Nagelerkrankung kann schwierig zu behandeln sein und es gibt keine Heilung. Es wächst normalerweise nicht ohne Behandlung aus und kann daher weiterhin Probleme verursachen. Das Aussehen der betroffenen Nägel kann manchmal auch zu Beschwerden führen.

Die Behandlung der schweren Psoriasis-Nagelkrankheit verbessert sich mit modernen Medikamenten.

Die psoriatische Nagelkrankheit kann auch mild sein, sie muss nicht behandelt werden und kann mit Nagellack verborgen werden.

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