Migräne
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Migräne

Migräne Medikamente, Behandlung und Prävention Migräne ausgelöst durch Perioden Migräne und kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung

Migräne verursacht Anfälle von Kopfschmerzen, die Sie oft krank machen oder krank machen. Zu den Behandlungsoptionen zählen das Vermeiden möglicher Auslöser, Schmerzmittel, entzündungshemmende Schmerzmittel, Arzneimittel gegen Krankheitserreger und Triptan-Arzneimittel. Ein Medikament zur Vorbeugung von Migräneanfällen ist eine Option, wenn die Anfälle häufig oder schwerwiegend sind.

Migräne

  • Wodurch werden Migräne verursacht?
  • Behandlung
  • Was sind die Arten und Symptome?
  • Löst aus
  • Wie lange dauert Migräne?
  • Migräne und Kinder
  • Migräne, wenn Sie schwanger sind oder stillen
  • Wie wird Migräne diagnostiziert?
  • Was ist eine stille Migräne?
  • Weniger gebräuchliche Typen

Migräne ist eine Erkrankung, die Anfälle (Episoden) von Kopfschmerzen verursacht. Andere Symptome wie Übelkeit oder Erbrechen sind ebenfalls üblich. Zwischen den Migräneanfällen gehen die Symptome vollständig auf.

Wodurch werden Migräne verursacht?

Die Ursache ist nicht klar. Eine Theorie, die populär war, lautete, dass die Blutgefäße in Teilen des Gehirns enger werden (in den Spasmus gehen), was für die Aura verantwortlich ist. Es wurde angenommen, dass sich die Blutgefäße bald weit öffnen (sich erweitern), was für die Kopfschmerzen verantwortlich ist. Diese Theorie ist jedoch nicht die ganze Geschichte und ist möglicherweise nicht einmal ein Hauptfaktor. Es wird nun angenommen, dass einige Chemikalien im Gehirn an Aktivität zunehmen, und Teile des Gehirns können dann verwirrende Signale aussenden, die die Symptome verursachen. Die genauen Veränderungen bei Gehirnchemikalien sind nicht bekannt. Es ist auch nicht klar, warum Menschen mit Migräne diese Veränderungen entwickeln sollten. Etwas kann jedoch eine Änderung der Aktivität einiger Gehirnchemikalien auslösen, um einen Migräneanfall auszulösen.

Man nimmt an, dass die Ursache oder der Auslöser der Menstruationsmigräne der Rückgang des Östrogenspiegels ist, der zu diesem Zeitpunkt im Zyklus auftritt. Östrogen ist eine der Chemikalien (Hormone), die den Menstruationszyklus steuern. Der Blutspiegel von Östrogen fällt kurz vor einer Periode ab. Man nimmt an, dass nicht ein niedriger Östrogenspiegel der Auslöser ist, sondern der Rückgang des Östrogenspiegels von einem Level zum anderen.

Migräne wird nicht als erblich eingestuft. Es kommt jedoch häufig in mehreren Familienmitgliedern vor. Es ist also wahrscheinlich ein genetischer Faktor involviert. Daher ist es wahrscheinlicher, dass Sie Migräne entwickeln, wenn Sie einen oder mehrere Verwandte haben, die an Migräne leiden.

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  • Behandlung

    Es gibt verschiedene Behandlungen für einen Migräneanfall, von einfachen Schmerzmitteln bis zu Migränemedikamenten, die speziell für Migräne, wie Triptane, eingesetzt werden.

    Es gibt auch verschiedene Behandlungen, die Sie in Anspruch nehmen können verhindern Migräne-Anfälle, wenn Sie häufige oder schwere Anfälle haben. Es kann nicht alle Angriffe stoppen, aber ihre Anzahl und Schwere sind oft reduziert. Medikamente gegen Migräne werden jeden Tag eingenommen. Sie sind keine Schmerzmittel und unterscheiden sich von denen, die zur Behandlung jedes Migräneanfalls verwendet werden.

    Siehe das separate Merkblatt Migränemedizin, Behandlung und Prävention.

    Was sind die Arten und Symptome?

    Migräne ohne Aura

    Dies ist die häufigste Art von Migräne. Zu den Symptomen gehören folgende:

    • Die Kopfschmerzen ist normalerweise auf einer Seite des Kopfes, normalerweise auf der Vorderseite oder der Seite. Manchmal ist es auf beiden Seiten des Kopfes. Manchmal beginnt es auf einer Seite und verteilt sich dann über den ganzen Kopf. Die Schmerzen sind mäßig oder stark und werden oft als pulsierend oder pulsierend beschrieben. Bewegungen des Kopfes können es verschlimmern. Es beginnt oft am Morgen, kann aber zu jeder Tages- und Nachtzeit beginnen. Typischerweise wird es allmählich schlechter und erreicht nach 2 bis 12 Stunden einen Spitzenwert, um dann allmählich abzunehmen. Es kann jedoch 4 bis 72 Stunden dauern.
    • Andere Migräne-Symptome, die häufig sind:
      • Übelkeit (Übelkeit)
      • Krank sein (Erbrechen).
      • Helle Lichter oder laute Geräusche mögen Sie nicht, so dass Sie vielleicht nur in einem dunklen Raum liegen möchten.
    • Andere Symptome, die manchmal auftreten:
      • Vom Essen sein.
      • Verschwommene Sicht.
      • Schlechte Konzentration.
      • Verstopfte Nase.
      • Hunger.
      • Durchfall.
      • Bauchschmerzen (Bauchschmerzen).
      • Viel Urin passieren.
      • Blass werden
      • Schwitzen.
      • Zärtlichkeit der Kopfhaut.
      • Wärme- oder Kälteempfindungen.

    Migräne mit Aura

    Dies ist weniger häufig als Migräne ohne Aura. Die Symptome sind die gleichen wie oben beschrieben, enthalten jedoch auch ein Warnzeichen, das als Migräne-Aura bezeichnet wird, das vor Beginn der Kopfschmerzen aufleuchtet.

    • Visuelle Aura ist die häufigste Art von Migräne-Aura. Normalerweise betrifft dies nur eine Seite Ihrer Sicht und wird nach 5-20 Minuten allmählich größer. Beispiele beinhalten:
      • Ein vorübergehender Verlust des Sehvermögens.
      • Ein helles, schimmerndes Licht, oft in einem C-förmigen Muster, ein bisschen, als würde man durch ein altmodisches Kaleidoskop oder durch Zick-Zack-Linien schauen.
      • Objekte oder Buchstaben auf einer Seite scheinen sich zu drehen, zu schütteln oder zu kochen.
    • Taubheit und Nadeln sind die zweithäufigste Art von Migräne-Aura. Taubheit beginnt in der Regel in der Hand, geht den Arm hinauf und umfasst dann Gesicht, Lippen und Zunge. Das Bein ist manchmal beteiligt.
    • Sprachprobleme sind die dritthäufigste Art von Migräne-Aura.
    • Andere Arten von Migräne-Aura sind ein seltsamer Geruch, ein Verlangen nach Essen, ein Gefühl des Wohlbefindens und andere merkwürdige Empfindungen.

    Eine der oben genannten Migräne-Auras kann sich entwickeln oder mehrere können nacheinander auftreten. Jede Aura dauert in der Regel nur wenige Minuten, kann jedoch bis zu 60 Minuten dauern. Die Aura geht normalerweise, bevor der Kopfschmerz einsetzt. Die Kopfschmerzen entwickeln sich normalerweise innerhalb von 60 Minuten nach dem Ende der Aura, können sich jedoch viel früher entwickeln - oft direkt danach. Manchmal tritt nur die Aura auf und es folgen keine Kopfschmerzen (stille Migräne). Die meisten Menschen, die an Migräne mit Aura leiden, haben auch Migräne-Episoden ohne Aura.

    Löst aus

    Die meisten Migräneanfälle treten ohne ersichtlichen Grund auf. Bei manchen Menschen kann jedoch etwas zu Migräneanfällen führen. Auslöser können alle möglichen Dinge sein. Zum Beispiel:

    • Diät. Zu schnelle Diät, unregelmäßige Mahlzeiten, Käse, Schokolade, Rotweine, Zitrusfrüchte, Lebensmittel, die einen Zusatzstoff namens Tyramin enthalten und nicht genug Wasser trinken (Dehydratisierung).
    • Umwelt. Raucher- und rauchige Räume, grelles Licht, Bildschirm oder flimmernde Fernseher, laute Geräusche, starke Gerüche.
    • Psychologisch. Depressionen, Angstzustände, Ärger, Müdigkeit, Stress usw. Viele Menschen mit Migräne können mit Stress gut umgehen, haben jedoch Anfälle, wenn sie sich entspannen, was zu einer sogenannten Wochenendmigräne führt.
    • Arzneimittel. Zum Beispiel die Hormonersatztherapie (HRT), einige Schlaftabletten und die Verhütungspille. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage "Migräne" und "Kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung".
    • Andere. Perioden (Menstruation), Schichtarbeit, unterschiedliche Schlafmuster und die Wechseljahre.

    Es kann hilfreich sein, ein Migräne-Tagebuch zu führen. Notieren Sie sich, wann und wo jeder Migräneanfall begann, was Sie getan haben und was Sie an diesem Tag gegessen haben. Ein Muster kann entstehen und es kann möglich sein, ein oder mehrere Dinge zu vermeiden, die Ihre Migräneanfälle auslösen können. Siehe das Flugblatt mit dem Titel Migräne-Auslöser. Dieses enthält mehr Details und enthält ein Tagebuch, das Sie ausdrucken und ausfüllen können.

    Wie lange dauert Migräne?

    Ein Migräneanfall kann typischerweise in vier Phasen unterteilt werden:

    • Eine Warnphase (Vorahnungsphase) tritt bei bis zu der Hälfte der Menschen mit Migräne auf. Sie fühlen sich möglicherweise gereizt, deprimiert oder müde, haben Hunger oder wissen nur, dass eine Migräne auftritt. Diese Gefühle können Stunden oder sogar Tage vor dem Einsetzen der Kopfschmerzen auftreten.
    • Die Aura-Phase (falls sie auftritt).
    • Die Kopfschmerzphase.
    • Die Auflösungsphase, wenn der Kopfschmerz allmählich nachlässt. Während dieser Zeit können Sie sich müde, gereizt oder depressiv fühlen und Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren.

    Typischerweise dauert der Kopfschmerz einer Migräne ohne Aura 4 bis 72 Stunden.

    Die Entwicklung einer Migräne-Aura dauert normalerweise einige Minuten und dauert dann fünf Minuten bis eine Stunde, bevor die Kopfschmerzen auftreten. Die Kopfschmerzen beginnen in der Regel innerhalb einer Stunde nach dem Ende der Aura und halten an wie die Kopfschmerzen einer Migräne ohne Aura.

    Migräne und Kinder

    Einige Punkte zu Migräne bei Kindern sind folgende:

    • Migräne ist bei Kindern üblich. Etwa 1 von 10 Kindern im Schulalter ist davon betroffen.
    • Die Symptome können denen von Erwachsenen ähneln. Manchmal sind Symptome jedoch nicht typisch. Im Vergleich zu Erwachsenen sind Angriffe zum Beispiel oft kürzer und Schmerzen können auf beiden Seiten des Kopfes auftreten. Begleitende Symptome wie Übelkeit und Erbrechen treten möglicherweise nicht auf.
    • Abdominale Migräne (oben beschrieben) betrifft hauptsächlich Kinder.
    • Häufige Auslöser bei Kindern sind fehlende Mahlzeiten, Flüssigkeitsmangel (Dehydrierung) und unregelmäßige Routinen. Wenn ein Kind von Migräneanfällen geplagt wird, ist es wichtig, regelmäßige Routinen mit festen Mahlzeiten und Schlafenszeiten zu versuchen. Ermutigen Sie auch Kinder, viel zu trinken.
    • Viele der von Erwachsenen verwendeten Arzneimittel sind nicht für Kinder zugelassen. Weitere Informationen über Migränemedikamente für Kinder finden Sie in der separaten Broschüre Migränemedizin, Behandlung und Prävention.

    Migräne, wenn Sie schwanger sind oder stillen

    Die gute Nachricht ist, dass etwa 2 von 3 Frauen mit Migräne eine Verbesserung während der Schwangerschaft oder Stillzeit haben. Etwa 1 von 20 Frauen mit Migräne stellt jedoch fest, dass sich ihre Migräne während der Schwangerschaft verschlechtert. Die schlechte Nachricht ist, dass viele Arzneimittel zur Behandlung von Migräne nicht von schwangeren oder stillenden Frauen eingenommen werden sollten. Weitere Informationen über Migränemedikamente während der Schwangerschaft oder Stillzeit finden Sie in der separaten Broschüre Migränemedizin, Behandlung und Prävention.

    Wie wird Migräne diagnostiziert?

    Migräne wird normalerweise durch die typischen Symptome diagnostiziert. Es gibt keinen Test, um Migräne zu bestätigen. Ein Arzt kann in der Regel darauf vertrauen, dass Sie bei typischen Symptomen und bei einer Untersuchung, bei der keine Anomalien auftreten, Migräne haben. Einige Menschen mit Migräne haben jedoch nicht typische Kopfschmerzen. Daher werden manchmal Tests durchgeführt, um andere Ursachen von Kopfschmerzen auszuschließen. Bei einigen ungewöhnlichen oder seltenen Arten von Migräne, wie z. B. Migräne der Augen, werden manchmal Tests durchgeführt, um andere Ursachen für diese Symptome auszuschließen. Zum Beispiel kann ein vorübergehender Verlust des Sehvermögens neben der Migräne der Augen verschiedene Ursachen haben.

    Denken Sie daran, wenn Sie unter Migräne leiden, haben Sie keine Symptome zwischen den Anfällen. Es ist die episodische Natur der Symptome (dh sie kommen und gehen dann), die für Migräne typisch ist. Kopfschmerzen, die nicht gehen, oder andere Symptome, die nicht verschwinden, sind nicht auf Migräne zurückzuführen.

    Spannungskopfschmerzen werden manchmal mit Migräne verwechselt. Dies sind die häufigsten Kopfschmerzen, die die meisten Menschen von Zeit zu Zeit haben. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage "Spannungskopfschmerz". Hinweis: Wenn Sie unter Migräne leiden, können Sie auch zu verschiedenen Zeitpunkten Spannungskopfschmerzen haben, die zu Migräneanfällen führen.

    Cluster-Kopfschmerzen kann auch mit Migräne verwechselt werden. Cluster-Kopfschmerzen sind Angriffe mit starken einseitigen Schmerzen im Kopf, die normalerweise in oder um ein Auge oder einen Tempel zentriert sind und in Gruppen oder Cluster auftreten. Der Schmerz ist extrem stark und kann von Augentränen, Augenlidverschlaffung und Gesichtsschwitzen auf der betroffenen Seite begleitet werden. Cluster-Kopfschmerzen dauern normalerweise 45-90 Minuten. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Cluster Headaches.

    Wenn Sie zu häufig Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen einnehmen, können Sie sich entwickeln Kopfschmerzen bei Medikamenteneinnahme (auch als medikamenteninduzierte Kopfschmerzen und manchmal auch als schmerzstillende Kopfschmerzen bezeichnet). Weitere Informationen zu dieser Art von Kopfschmerzen finden Sie in der separaten Broschüre Migräne-Medizin, Behandlung und Prävention.

    Was ist eine stille Migräne?

    Manchmal hört man Leute, die über "stille Migräne" oder "Migräne-Aura ohne Kopfschmerzen" sprechen. Dies tritt auf, wenn Sie eine Migräne entwickeln, entweder mit oder ohne Aura, die auf jede andere Art typisch ist, jedoch keine Kopfschmerzen verursacht. Sie erleben also alle oben beschriebenen Phasen, verpassen jedoch die Kopfschmerzphase. Stille Migräne kann bei jemandem auftreten, der früher Migräne hatte, aber auch gelegentlich bei Menschen, die immer noch die typischeren Migräneattacken bekommen.

    Weniger gebräuchliche Typen

    Es gibt verschiedene andere Arten von Migräne, die ungewöhnlich sind, und einige andere Arten, die selten sind. Diese schließen ein:

    Menstruationsmigräne. Menstruationsmigräne sind Migräne, die um die Zeit einer Frau auftritt. Die Symptome einer menstruellen Migräne sind die gleichen wie bei Migräne mit oder ohne Aura. Es ist der Zeitpunkt der Migräne, der sie zu einer Menstruationsmigräne macht. Weitere Informationen über Menstruationsmigräne finden Sie in unserem Beipackzettel über Menstruationsmigräne und in dem separaten Beipackzettel Migräne-Medizin, Behandlung und Prävention.

    Bauch Migräne. Dies tritt hauptsächlich bei Kindern auf. Anstelle von Kopfschmerzen hat das Kind Bauchschmerzen (Bauchschmerzen), die mehrere Stunden dauern. Typischerweise treten bei jedem Angriff keine oder nur leichte Kopfschmerzen auf. Es kann zu Krankheit, Erbrechen oder Aura-Symptomen kommen.

    Häufig wechseln Kinder mit abdominaler Migräne in ihren Teenagerjahren zu gewöhnlicher Migräne.

    Augenmigräne, manchmal auch als retinale Migräne, ophthalmische Migräne oder Augenmigräne bezeichnet. Dies führt zu einem vorübergehenden Verlust der gesamten oder eines Teils der Sicht auf einem Auge. Dies kann mit oder ohne Kopfschmerzen sein. Jeder Angriff erfolgt normalerweise in demselben Auge. Es gibt keine Abnormalitäten im Auge selbst und das Sehvermögen kehrt zur Normalität zurück.

    Wichtige Notiz: Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie einen plötzlichen Sehverlust haben (insbesondere, wenn er zum ersten Mal auftritt). Dafür gibt es verschiedene Ursachen, die ausgeschlossen werden müssen, bevor eine Migräne der Okularen diagnostiziert werden kann.

    Hemiplegische Migräne. Das ist selten. Zu den Symptomen zählen neben starken Kopfschmerzen auch Schwäche (wie eine vorübergehende Lähmung) einer Körperseite. Dies kann bis zu mehreren Stunden oder sogar Tagen dauern, bevor aufgelöst wird. Deshalb wird es manchmal mit einem Schlaganfall verwechselt. Sie können auch andere vorübergehende Symptome haben von:

    • Schwerer Schwindel (Schwindel).
    • Doppelte Vision.
    • Visuelle Probleme.
    • Hörprobleme.
    • Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken.

    Wichtige Notiz: Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie eine plötzliche Schwäche bekommen (insbesondere wenn sie zum ersten Mal auftritt). Es gibt andere Ursachen (z. B. einen Schlaganfall), und diese müssen ausgeschlossen werden, bevor eine hemiplegische Migräne diagnostiziert werden kann.

    Vestibuläre Migräne kann bis zu einer von hundert Personen betreffen. Es verursacht wiederkehrende Episoden von schwerem Schwindel (Schwindel) zusammen mit anderen typischen Migränesymptomen und dauert zwischen 5 Minuten und 72 Stunden. Der Schwindel, den Sie mit vestibulärer Migräne bekommen, ist keine Aura. Es tritt gleichzeitig mit Kopfschmerzen auf. Es kann bei Menschen auftreten, die Migräne mit Aura bekommen, und Menschen, die Migräne ohne Aura bekommen.

    Migräne vom Basilar-Typ. Das ist selten. Die Arteria basilaris befindet sich im Hinterkopf. Man nahm an, dass diese Art von Migräne auf ein Problem mit der Arteria basilaris zurückzuführen ist. Es wird nun angenommen, dass dies nicht der Fall ist, aber die genaue Ursache ist nicht bekannt.

    Zu den Symptomen zählen typischerweise Kopfschmerzen am Hinterkopf (und nicht einseitig wie bei der üblichen Migräne). Sie neigen auch dazu, merkwürdige Aura-Symptome wie:

    • Vorübergehender Sehverlust.
    • Doppelte Vision.
    • Schwindel.
    • Klingeln in den Ohren.
    • Ruckartige Augenbewegungen
    • Probleme beim Hören
    • Undeutliches Sprechen.

    Im Gegensatz zu hemiplegischer Migräne verursacht Migräne vom Basilar-Typ keine Schwäche. Bei dieser Art von Migräne besteht ein erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall.

    Wichtige Notiz: Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie die Symptome entwickeln, die bei Migräne des Basilarotyps beschrieben werden (insbesondere wenn sie zum ersten Mal auftreten). Es gibt andere Ursachen für diese Symptome (z. B. Schlaganfall), und diese müssen ausgeschlossen werden, bevor eine Migräne vom Basilarotyp diagnostiziert werden kann.

    Tolbutamid

    Brustschmerz