Dengue

Dengue

Dengue-Fieber (früher Dengue-Fieber genannt) ist eine Viruserkrankung, die in tropischen und subtropischen Teilen der Welt sehr häufig ist. Es ist in der Regel eine grippeähnliche Krankheit, die weniger als eine Woche andauert. Manchmal kann sie jedoch sehr schwerwiegend oder sogar tödlich sein.

Dengue

  • Was ist Dengue
  • Wo ist das größte Risiko, Dengue-Fänger zu fangen?
  • Warum bekommen manche Leute schweres Dengue-Fieber?
  • Wie fange ich Dengue ab?
  • Wie kommt es zu einer Dengue-Epidemie?
  • Was sind die Symptome von Dengue-Fieber?
  • Wie erholt man sich von Dengue?
  • Welche anderen Bedingungen sind wie Dengue-Fieber?
  • Wie wird Dengue diagnostiziert?
  • Wie wird Dengue behandelt?
  • Ist Dengue in der Schwangerschaft gefährlich?
  • Was sind die Komplikationen beim Dengue-Fieber?
  • Gibt es einen Dengue-Impfstoff?
  • Wie kann ich vermeiden, Dengue zu fangen?

Was ist Dengue

Dengue ist eine durch Mücken übertragene Viruserkrankung, die von der Aedes Moskito. Derzeit wird angenommen, dass es mindestens fünf verschiedene "Stämme" des Dengue-Virus gibt, obwohl nur die ersten vier Menschen infizieren. Das Virus stammt aus derselben Virusfamilie wie Gelbfieber und als Chikungunya-Virus (das dem Dengue-Fieber ähneln kann).

Dengue-Fieber wurde wahrscheinlich erst vor etwa 800 Jahren zu einer menschlichen Krankheit, als er von Affen in die menschliche Bevölkerung "gesprungen" wurde. Bis in die Mitte des 20. Jahrhunderts beschränkte sich das Gebiet auf wenige Regionen der Welt, als die durch den Zweiten Weltkrieg verursachten Störungen, gefolgt von der Zunahme des Frachtverkehrs und der Globalisierung, die Moskitos überall auf der Welt trugen.

Wo ist das größte Risiko, Dengue-Fänger zu fangen?

Das größte Risiko besteht, wenn Sie ein Gebiet besuchen, in dem Dengue-Mücken vorhanden sind, während derzeit ein Ausbruch erfolgt, da dies bedeutet, dass es eine große Anzahl infizierter Personen und daher viele infizierte Moskitos gibt. Dies ist am wahrscheinlichsten in Städten, in denen die Menschen überfüllt sind. Es ist auch wahrscheinlicher, wenn die öffentliche Hygiene und Hygiene schlecht sind, so dass es viele Moskitos gibt. Dengue wird von Moskitos in wärmeren Teilen der Welt getragen, darunter in Afrika, Südamerika, im östlichen Mittelmeerraum, in Südostasien und im westlichen Pazifik. Es gab auch Ausbrüche in den südlichen Bundesstaaten der USA.

Wie häufig ist es in Großbritannien?

In Großbritannien treten jedes Jahr 300-400 Fälle von Dengue-Fieber auf, wenn Reisende aus Ländern zurückkehren, in denen Dengue-Fieber häufig vorkommt. Es ist wahrscheinlich, dass viele andere milde Fälle unentdeckt bleiben.

Warum bekommen manche Leute schweres Dengue-Fieber?

Schwerer Dengue tritt normalerweise nur bei einem zweiten Dengue-Angriff auf, der durch einen anderen Dengue-Virus-Stamm verursacht wurde als der vorherige Angriff. Sie betrifft hauptsächlich Kinder und ist bei wiederkehrenden Reisenden äußerst selten.

Die Dengue-Symptome werden hauptsächlich durch unser eigenes Immunsystem verursacht, das auf das Virus reagiert. Bei schwerem Dengue-Fieber reagiert das Immunsystem dramatisch und produziert zerstörerische Substanzen, die die Organe schädigen und Flüssigkeit aus den Blutgefäßen auslaufen lassen. Kinder und junge Erwachsene neigen dazu, das reaktivste Immunsystem zu haben, und dies ist vermutlich der Grund, warum sie im Vergleich zu älteren Menschen häufiger schweres Dengue-Fieber bekommen.

90% der Fälle von schwerem Dengue-Fieber treten bei Kindern unter 15 Jahren auf.

Wie fange ich Dengue ab?

Sie können Dengue nur fangen, wenn Sie von einer infizierten Mücke gebissen werden. Du kannst Dengue nicht von einer anderen Person fangen. Dengue-Virus wird durch den Biss eines Infizierten übertragen Aedes Mücke - am häufigsten eine Mücke genannt Aedes Aegypti. Diese Stechmücke ist gerne dort, wo es menschliche Entwicklung gibt - sie legt es vor, ihre Eier in künstlichen Wasserbehältern abzulegen. Die Mücke ernährt sich am frühen Morgen oder am späten Nachmittag bei Tageslicht, so dass nächtliche Moskitonetze keinen ausreichenden Schutz bieten. Nur das Weibchen Aedes Moskito ernährt sich von Blut.

Die Mücke hat gestreifte Beine. Dieselbe Mückenart kann auch Chikungunya-Fieber, Gelbfieber und Zika-Virus übertragen, wenn sie in der lokalen Bevölkerung vorhanden sind.

Damit sich die Mücke infizieren kann, muss sie sich von einer Person ernähren, die große Mengen an Viren im Blut hat. Dies geschieht zu einem frühen Zeitpunkt im Fall von Dengue-Fieber, oft bevor Personen wissen, dass sie infiziert sind. Das Virus muss 8-12 Tage in der Mücke leben, bevor es an eine andere Person weitergegeben werden kann. Die Mücke bleibt für den Rest ihres Lebens, die Tage oder einige Wochen sein kann, mit Dengue-Fieber infiziert.

Kann ich es mehr als einmal fangen?

Sie können dengue mehrmals haben. Eine zweite Infektion ist eher schwerwiegend.

Es gibt vier Arten von Dengue-Viren - und wenn Sie einmal ein Dengue-Virus hatten, bleiben Sie gegen die jeweilige Sorte immun -, aber Sie sind nicht gegen die anderen Arten immun.

Wie kommt es zu einer Dengue-Epidemie?

Dengue-Epidemien treten auf, wenn sich viele infizierte Menschen in einer Gegend befinden, in der viele beißen Aedes Mücken Wenn eine große Anzahl von Menschen das Virus trägt, neigen die Stechmücken dazu, sich zu infizieren, und wenn viele infizierte Stechmücken beißen, werden mehr Menschen infiziert.

Was sind die Symptome von Dengue-Fieber?

Nicht schwerer Typ

Die Inkubationszeit von Dengue beträgt normalerweise 4-10 Tage. Dies ist die Zeit von dem Zeitpunkt an, an dem Sie gebissen wurden, bis zu dem ersten Anzeichen von Symptomen.

Dengue-Fieber ist eine grippeähnliche Krankheit, bei der Patienten Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und hohe Temperaturen (Fieber) auftreten. Es gibt oft einen Ausschlag, der normalerweise (aber nicht immer) unter Druck steht. Bei auftretenden Symptomen beginnt die Krankheit typischerweise mit plötzlichem hohem Fieber (39,5-41 ° C). Das Fieber kommt und geht ungefähr zwei Tage vorbei. Andere Symptome sind:

  • Starke Kopfschmerzen.
  • Kopfschmerzen hinter den Augen.
  • Muskel- und Gelenkschmerzen.
  • Übelkeit, Übelkeit, Erbrechen - besonders bei Kindern.
  • Geschwollene Drüsen.
  • Hautausschlag, der normalerweise verblasst wird, wenn er mit einem Glas gedrückt wird.
  • Symptome, die normalerweise 2-7 Tage andauern.

Oft tritt ein masernartiger Ausschlag auf. Dies kann ein fleckiger roter Ausschlag sein, der zusammenlaufen kann, so dass er aussieht wie „weiße Inseln in einem roten Meer“. Es können auch kleine rote Flecken erscheinen, die beim Drücken der Haut nicht verschwinden.

Bei nicht schwerem Dengue löst sich das Fieber auf und der Patient erholt sich. Im Dengue mit Warnzeichen entwickelt sich eine weitere "Phase" der Krankheit.

Dengue mit Warnzeichen

Warnzeichen können sich 3-7 Tage nach der Krankheit entwickeln. Die Temperatur fällt oft ab, aber die Betroffenen können Folgendes erfahren:

  • Starke Bauchschmerzen
  • Anhaltendes Erbrechen, manchmal mit Blut im Erbrochenen.
  • Schnelles Atmen
  • Zahnfleischbluten.
  • Müdigkeit.
  • Gefühl der körperlichen Unruhe
  • Lila Flecken oder Flecken auf der Haut, die beim Pressen mit einem Glas nicht verblassen.
  • Nasenbluten (Epistaxen).
  • Zahnfleischbluten.
  • Bauchschmerzen
  • Schwerer als üblich.
  • Niedriger Blutdruck und langsame Herzfrequenz.
  • Geschwollene Drüsen.

Diese Symptome gelten als Warnzeichen. Dies bedeutet, dass sie die Chance erhöhen, dass sich die betroffene Person zu schwerem Dengue-Fieber entwickelt. Patienten mit Warnzeichen müssen regelmäßig überwacht werden.

Schwerer Dengue

Menschen mit schwerem Dengue-Syndrom sind sehr krank, mit Schock, Kollaps und häufig Blutungen. Die Symptome, die in Dengue mit Warnzeichen auftreten, können auftreten und schwerwiegender sein.Gesichtsschwellungen treten manchmal auf und es kann zu Sehstörungen kommen. Sie können geschockt und zusammengebrochen sein und Herz-, Leber-, Lungen- und Kreislaufprobleme haben.

Schwere Dengue-Krankheit ist eine lebensbedrohliche Krankheit.

Wie erholt man sich von Dengue?

Die meisten Dengue-Fälle enden mit einer Erholungsphase. Die Patienten jucken oft und bei Hautausschlag kann sich die Haut schälen. Es kann einen neuen Ausschlag geben, der beim Drücken möglicherweise blanchiert wird und die Patienten fühlen sich müde. In seltenen Fällen kann es zu einem Anfall kommen.

Welche anderen Bedingungen sind wie Dengue-Fieber?

Da Dengue-Krankheit eine grippeähnliche Krankheit ist, kann jede Krankheit, die Fieber und Schmerzen auslösen kann, Dengue-Fieber nachahmen.

Wenn Sie in eine Region gereist sind, in der Dengue-Fieber vorhanden ist und Sie Fieber entwickeln, ist Dengue-Fieber eine mögliche Ursache. Andere Ursachen für Fieber bei zurückkehrenden Reisenden sind:

  • Malaria (eine häufige Ursache für Fieber bei einem kranken wiederkehrenden Reisenden).
  • Typhus-Fieber.
  • Typhus.
  • Chikungunya-Virus.
  • Gelbfieber.
  • Lyme-Borreliose.
  • Andere seltenere hämorrhagische Fieber - zum Beispiel Hantavirus, Ebola und Lassa-Fieber.
  • Neue Infektion mit HIV.
  • Meningitis.
  • Weil-Krankheit (Leptospirose).
  • Grippe.
  • Kawasaki-Krankheit.

Diese Liste ist nicht vollständig. Es gibt viele andere Infektionen, die Fieber mit grippeähnlichen Symptomen verursachen können. Ihr Arzt wird darüber sprechen, wo Sie sich befunden haben, welche Exposition Sie beißenden Insekten ausgesetzt waren, welche Immunität Sie bereits haben und was Ihre Symptome genau sind, um herauszufinden, welche Bedingungen Sie wahrscheinlich haben werden.

Wie wird Dengue diagnostiziert?

Nicht schwerwiegend

Dengue wird oft überhaupt nicht diagnostiziert. Wenn die Symptome mild sind oder nicht vorhanden sind, wissen Sie möglicherweise nie, dass Sie die Infektion hatten.

Symptomatischer Dengue-Fieber kann viele andere Krankheiten nachahmen. Einige dieser Krankheiten treten bei wiederkehrenden Reisenden häufiger auf als bei anderen. Wenn Sie sich mitten in einem Dengue-Ausbruch befunden haben, werden Sie wissen, dass Dengue-Syndrom eine mögliche Ursache für Ihre Symptome ist, und Sie müssen dies Ihrem Arzt mitteilen.

Die meisten Ärzte in Großbritannien werden keine Fälle von Dengue-Fieber behandelt haben: Nur etwa 400 Fälle pro Jahr werden in Großbritannien diagnostiziert. Ihr Arzt wird Sie normalerweise auf Malaria testen, wenn Sie aus einer Malaria-Zone mit hoher Temperatur (Fieber) zurückgekehrt sind. Der Malaria-Bluttest erkennt Dengue-Mangel nicht, daher muss der Arzt Sie speziell auf Dengue-Mangel testen. Dengue ähnelt so vielen anderen Erkrankungen, dass die Diagnose nur durch Blutuntersuchungen möglich ist.

Schwerer Dengue

Selbst schweres Dengue-Fieber kann mit mehreren anderen Bedingungen verwechselt werden, obwohl es weniger Möglichkeiten gibt und Sie für alle getestet werden.

Ihr Arzt wird Sie nur dann in Betracht ziehen, wenn Sie wissen, dass Sie kürzlich in ein Dengue-Gebiet gereist sind. Denken Sie immer daran, Ihren Arzt über die letzten Auslandsreisen zu informieren, insbesondere wenn Sie Fieber haben.

Wenn Sie im Verdacht stehen, Dengue-Fieber zu haben, werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um nach Anzeichen des Virus in Ihrem Blut zu suchen. Ärzte können auch im Blut nach Antikörpern suchen, was auf einen früheren oder früheren Dengue-Fieber schließen lässt. Mit Hilfe von Blutuntersuchungen wird auch geprüft, wie schwerwiegend die Infektion ist.

Wie wird Dengue behandelt?

Nicht schwerwiegend

Es gibt keine spezifische Behandlung für Dengue-Fieber. Wenn Ihre Symptome mild sind, ist Paracetamol hilfreich bei Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, die für Dengue-Fieber typisch sind.

Dengue mit Warnsymptomen

Wenn bei Ihnen Dengue-Syndrom diagnostiziert wird und Sie einige der Warnsymptome entwickeln, werden Sie wahrscheinlich zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben, bis sich die Dinge beruhigt haben, falls Sie schweres Dengue-Fieber entwickeln.

Schwerer Dengue

Patienten mit schwerem Dengue-Syndrom können schnell unwohl werden - eine genaue Überwachung ist erforderlich. Die Behandlung umfasst:

  • Fieberkontrolle mit Paracetamol, lauwarmem Schwamm und Ventilatoren.
  • Intravenöse Flüssigkeiten, die wahrscheinlich benötigt werden, da schweres Dengue-Medium dazu führt, dass Flüssigkeit aus Venen und Arterien in das umgebende Gewebe austritt. Sie werden mit regelmäßigen Blutuntersuchungen genau überwacht.
  • In sehr schweren Fällen kann eine Intensivbehandlung erforderlich sein, um lebenswichtige Organe während der Krankheit zu unterstützen.
  • Behandlung für sekundäre bakterielle Infektionen, die häufig auftreten.
  • Blutprodukte, die auch benötigt werden können.

Ist Dengue in der Schwangerschaft gefährlich?

Wenn eine schwangere Frau in der frühen Schwangerschaft Dengue-Fieber erhält, ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt erhöht. Dengue-Fieber kann auch in der Schwangerschaft für das sich entwickelnde Kind gefährlich sein, insbesondere wenn es sich um die zweite Infektion der Mutter handelt. Sowohl sie als auch ihr Baby können ein schweres Dengue-Fieber entwickeln.

Was sind die Komplikationen beim Dengue-Fieber?

In der Regel gibt es keine Komplikationen - ein Dengue-Angriff ist in der Regel wie eine Grippe. Wenn der Appetit des Patienten wiederkehrt, ist dies ein gutes Zeichen für eine Erholung, obwohl Müdigkeit und Depression einige Wochen nach der Genesung anhalten können.

Schwerer Dengue-Fieber ist eine lebensbedrohliche Infektion. Etwa 1 von 100 Patienten mit Dengue-Fieber wird sterben, aber etwa 5 von 100 Patienten mit schwerem Dengue-Fieber werden sterben (die Zahl ist viel höher, wenn der Patient nicht im Krankenhaus behandelt wird).

Das schwerste Dengue-Fieber und die meisten Todesfälle treten bei Kindern unter 15 Jahren auf; In den letzten Jahren ist jedoch die Zahl der Todesfälle bei jungen Erwachsenen gestiegen.

Gibt es einen Dengue-Impfstoff?

Derzeit gibt es einen zugelassenen Dengue-Impfstoff, der nur bedingt wirksam ist, obwohl andere entwickelt werden. Jeder Impfstoff muss sich gegen alle vier Dengue-Stämme schützen - und gegen neue Stämme, die in der Zukunft auftauchen. Der derzeitige Dengue-Impfstoff ist in Großbritannien nicht verfügbar.

Wir wissen, dass die Immunität gegen einen Dengue-Stamm die Infektion mit einem anderen Dengue-Stamm schwerwiegender und möglicherweise gefährlicher macht. Die Sorge um den Dengue-Impfstoff bestand immer darin, dass die Infektion mit anderen Stämmen gefährlicher wäre, wenn Sie gegen einen Dengue-Stamm immun werden.

Der derzeitige Dengue-Impfstoff scheint etwa 2/3 der Fälle von schwerem Dengue-Syndrom zu verhindern und wirkt wirksamer bei der Verhinderung zweiter Angriffe von Dengue-Fieber bei Kindern, die bereits einen einzigen Angriff hatten. Es ist für Personen im Alter von 9 bis 45 Jahren verfügbar, die in den von den Denguefächern betroffenen Gebieten leben. Es ist in Indonesien, den Philippinen, Mexiko, Brasilien, El Salvador, Costa Rica und Paraguay zugelassen.

Wie kann ich vermeiden, Dengue zu fangen?

Wenn Sie die Wahl haben, wann und wo Sie reisen, vermeiden Sie es, in Gegenden zu reisen, in denen ein Dengue-Ausbruch auftritt.

Moskitonetze schützen nicht vor Aedes Moskito, da es tagsüber beißt. Insektenschutzmittel, insbesondere solche, die N, N-Diethyl-3-methylbenzamid (DEET) enthalten, verringern die Anzahl der Mückenstiche und somit die Wahrscheinlichkeit, Dengue zu fangen.

Erwägen Sie die Verwendung von Permethrin oder einem anderen Abwehrmittel, um Mücken von Ihrer Kleidung abzuhalten, und tragen Sie langärmlige Hemden und lange Hosen sowie andere Kleidungsstücke, die freiliegende Haut bedecken.

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Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Dengue und schweres Dengue; Weltgesundheitsorganisation, Juli 2016

  • Dengue Clinical Guide - Behandlungsalgorithmus; Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention

  • Vasilakis N, Weaver SC; Die Geschichte und Entwicklung des menschlichen Dengue-Aufstiegs. Adv Virus Res. 200872: 1-76. doi: 10.1016 / S0065-3527 (08) 00401-6.

  • Dengue-Fieber; Nationales Reise-Gesundheits-Netzwerk und -Zentrum (NaTHNaC)

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